Zlomený loket

definice

Loket je hovorový termín pro oblast mezi horním ramenem a předloktím, ve kterém je loketní kloub hlavně umístěn, spolu s důležitými nervovými ústrojími a cévami.

Zlomenina lokte je zlomenina loketního kloubu nebo sousedních struktur. Termín není lékařsky jasně definován. V praxi je však ve většině případů zlomeninou olecranonu, tvrdým kostnatým procesem ulny.
Olecranon popisuje koncový úsek ulny (nebo ulna) a je považován za nejtvrdší a nejstabilnější kost v těle.

Nicméně například po dopravních nebo sportovních nehodách se může olecranon zlomit, což je částečně způsobeno jeho exponovanou polohou. Olecranon má zvláštní význam, protože se zde přichycuje šlacha tricpes svalu. Potřebujeme mimo jiné triceps k natažení paže v loketním kloubu. Pokud sedíte v křesle, potřebujete triceps na obou stranách a musíte se spolehnout na neporušený olecranon.

příčiny

Příčiny jednoho Zlomený loket mohou být různorodé a jsou datované Stáří v závislosti na pacientovi.

V mladší Pacienti zlomeniny otevírají téměř ve všech případech dopravní nehody, nebo Sportovní nehody zadní. Je pravda, že Loket vedle koleno jako jeden z nejtěžších kost na těle, které využívá mnoho bojových umění.

Nicméně, naše jsou kost není vyrobeno z vyztuženého betonu a nepříznivého zatížení, jako je pád na otevřenou chudý, může způsobit Olecranony vést. Přestávka v tomto případě přesahuje celou šířku Loket protáhne, při klesání dojde k úhlu Loket spíše na fakturaci nebo „rozbití“ Olecranony. Ve všech případech to také může být Loketní kloub být ovlivněn sám sebou a mít za následek omezenou pohyblivost.

Jako u mladých pacientů Sportovní a dopravní nehody jsou typické, jsou jednoduché pády na seniory Loket pravidlo. Příčiny jsou pak většinou multifaktoriální: zmenšená Zrak, Užívání lékůa obecné Oběhová slabost vede k dalšímu poklesu ve stáří. Protože kostní struktura je přestavěna s věkem a osteoporóza přestávka není neobvyklá kost mnohem jednodušší, než tomu bylo v mladém věku. Statistiky jsou z klasiky Femorální zlomenina krku uvedeny, ale je také Zlomený loket není neobvyklé po upadnutí do stáří. Proto je ve stáří obzvláště důležité eliminovat všechna nebezpečí zakopnutí v domácnosti a správně upravit nastavení Léky věnovat pozornost.

Jmenování odborníkem na lokty?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".

Jako bývalý tenisový hráč orientovaný na výkon jsem se brzy specializoval na konzervativní léčbu lokte.

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

Zlomený loket je zpočátku - jako každá jiná zlomenina - relativně bolestivý.

Je to proto, že jemné periosteum, které obklopuje naše kosti, je natažené a oštěpované. Periosteum je kříženo mnoha malými, jemnými nervovými vlákny a je velmi citlivé na bolest.

Naštěstí bolest ustupuje, jakmile již není zdůrazněn bod zlomu. U některých zlomenin je to obtížnější než u jiných, olecranon je hlavně namáhán natažením lokte. Je tomu tak proto, že velmi silný sval, sval triceps brachii, má své připoutání k olecranonu a táhne ho každým protahovacím pohybem. Dokud není paže natažená nebo loket naražen, bolest je obvykle únosná.

Důležitým rozlišením mezi zlomeným loktem a zlomeným loktem je pasivní pohyblivost.
Při pasivním pohybu předloktí zkoušejícím by bolest v loketní zlomenině měla být méně závažná než při nuceném aktivním pohybu.
Těžká bolest během pasivního pohybu naznačovala zapojení kloubních povrchů loketního kloubu.

Kromě bolesti a snížené pohyblivosti jsou typické otoky a zarudnutí. Protože jemné krevní cévy tekou pod kůži, v případě zlomeniny uniká z prasklých cév krev do podkožní tkáně. Výsledkem jsou typické „modřiny“, které každý z nás měl. Pokud bylo zraněno větší plavidlo, může to vést ke skutečným modřinám. To není tak špatné, dokud neztratíte příliš mnoho krve v paži.
Z určitého množství ztráty krve (přibližně nad 0,5 litru) se mohou v závislosti na složení a věku objevit problémy s oběhem a šokové příznaky. Protože v paži může být ztracena až litr krve, musí být vyloučeno nouzové poranění velkých plavidel.

terapie

Terapie závisí na modelu zranění a obvykle se provádí chirurgicky.

Operace opět závisí na typu zlomeného lokte.

Pokud se olecranon štěpí na mnoho různých částí, obvykle se používá osteosyntéza destiček. Deska se implantuje pod kůži na kosti a jednotlivé fragmenty kosti se zašroubují na desku jako skládačka. Je samozřejmě důležité - stejně jako u skládačky - umístit fragmenty kosti do jejich původní polohy, protože jinak může dojít k nevyrovnanosti a křivému růstu.

Deska a šrouby jsou většinou vyrobeny z titanu. Obvykle jsou z těla odstraněny do 12 měsíců od zlomeniny. Značně delší čekací doby se nedoporučují, protože kost v průběhu času roste na talíř a při odšroubování se mohou šrouby odlomit. V některých případech však může být pokovování ponecháno i v těle.

Stabilní zásobení zlomeniny lokte je naprosto nezbytné, protože šlacha svalu tricepsu se váže k zádům. Tento silný sval je zodpovědný za natažení paže a vynaložení velké síly na kost. Proto je doba hojení zlomeniny lokte dána až do dvou měsíců, tj. O dva týdny déle, než je obvyklé u zlomených kostí.

V případě, že se olecranon nezlomil, ale odštěpil od zbývající části ulny, chirurg používá tzv. Osteosyntézu šroubu. Z názvu postupu lze již odvodit, že kost (latina "os") by měla být syntetizována, tj. Spojena pomocí šroubu. Zlomená část kosti se přišroubuje na zbývající neporušenou kost. Je to něco jako přišroubovat kliku na dveře domu zvnějšku.

Celá věc se samozřejmě u lidí jeví trochu složitější, jako u dveří domu, protože zde mohou být zraněny nervové cesty a cévy a může dojít k trvalému poškození. Proto je fixace šroubu vždy prováděna pod kontrolou rentgenového přístroje. Zpravidla je nejprve předvrtána díra a drát je tlačen dopředu, což v rentgenovém kontrastu kontrastuje s černou hmotou bílé hmoty. Tím je zajištěno, že šroub bude později na správném místě.
Pokud byl otvor předvrtán na správném místě, je do předvrtání zašroubován titanový šroub. Existuje velké množství sil, průměrů a nití, které jsou individuálně vybírány chirurgem pro pacienta.

Závažné zlomeniny nebo kombinace fraktury úlomků a štěpení mohou vyžadovat souběžnou dodávku zlomeniny loktů šrouby a destičkami. V každém případě musí být rameno imobilizováno po dobu 6-8 týdnů.

Imobilizace se provádí sádrou a tzv. „Gilchristovým obvazem“. Toto je název obvazu, který tradičně drží ruku před tělem v úhlu 90 stupňů a je hozen kolem krku pacienta.

Chirurgie však není vždy nutná: je-li zlomenina pouze minimální nebo vůbec nevytvoří, může postačovat i konzervativní imobilizace. Vždy je důležité zvážit, jak se zlomený loket uzdraví. Posun lze stále tolerovat do malé míry, ale pokud jsou kusy kosti příliš posunuty, výsledkem je následné malignortování s konzervativní léčbou. V průběhu let to způsobuje nesprávné namáhání loketního kloubu a zrychlené opotřebení. Kosti a klouby jsou v podstatě základem lokte. Pokud jsou statika v tomto bodě narušena, dříve nebo později se vyskytnou problémy v celé paži.

Přečtěte si o tom také Loketní ortéza

chování v případě nouze

Protože jeden Zlomený loket je téměř výhradně založeno na traumatické události, na kterou by se v tomto bodě mělo odkazovat pohotovostní péče zlomeného lokte.

Za prvé, mezi otevřeno, a Zavřeno Zlomek lze rozlišit.

Otevřená přestávka nastane, když Kosti viditelné skrz kůže prochází. V dalším postupu to hraje roli, protože riziko poranění krevních cév je vyšší u otevřených zlomenin než u uzavřených zlomenin. Je silný Krvácející viditelný, měl by být Tisková směs být vytvořen. V nouzi není důležité, jak obvaz vypadá, ale že plní svůj účel. Cílem musí být zastavení krvácení Tlak na nádobu zastavit. To lze také provést jednoduše Zvedněte ruku stalo se nad srdeční úrovní.

Kromě toho musí být rameno znehybněno. Pokud nedochází k žádnému krvácení, můžete už mít jednu na cestě do nemocnice chlazení začít. To snižuje průtok krve do tkáně, potlačuje otoky a usnadňuje práci chirurga později.

PECH pravidlo: „P“ pro pauzu, „E“ pro zmrzlinu, „C“ pro kompresi a „H“ pro zvýšenou polohu.

diagnóza

Diagnóza může být provedena v Pohotovostní místnost relativně snadné Roentgen a bude poskytnuta fyzická zkouška.

Známky bezpečné zlomeniny jsou abnormální pohyblivost, Kosti křupavé, Nesouosost osy, a otevřít Naléhající z kůže. Typ přestávky soudce.

Také v dalším kurzu je Roentgen Léčba volby zlomenin: chirurgie a Následná péče zlomeniny lokte se vždy vyskytuje pod radiologická kontrola.

předpověď

Prognóza Zlomený loket je obvykle dobré, pokud je přestávka přímá.

Protože zlomený loket se stává jedním z nejčastější typy zlomenin slyšel, je to rutinní zásah, který se v Německu provádí tisíckrát ročně.

Může to však být Společné zapojení, Poranění měkkých tkání nebo Poranění plavidel vznikají komplikace. Pokud jsou jednotlivé oblasti Loket Pokud již nejsou dostatečně zásobovány krví, může to vést k úmrtí odpovídajících oblastí.

"Nesprávné" narůstání kostních fragmentů může vést k nesprávnému vyrovnání Kost vést. Dokonce i malé odchylky postačují k vytvoření rovnováhy moci v EU kost pohybovat se. V průběhu let se může stát trvalým Nesprávné namáhání loketního kloubu přijít a v důsledku zvýšení Společné opotřebení.

Sportovní, že Loket silně zatížený, již nebude možné provádět se stejnou silou. To zahrnuje tenis, tykev, a také Golf. Navíc po 6-8 týdnech odpočinku se svalová hmota na postižené paži většinou významně snížila. Proto je, zejména u starších pacientů, zahrnuta chirurgická péče fyzikální terapie to pomáhá sval aby se znovu cíleně vybudovalo.

profylaxe

Zlomený loket v důsledku jednoho Sportovní nehoda lze se vyhnout nošením loktů. Zejména ve sportu, jako je inline bruslení nebo lední hokej, by tyto měly být součástí standardního repertoáru, zejména pokud máte málo praxe.

U starších pacientů je to často dostačující Klopýtavé bloky jako jsou koberce nebo předměty ležící kolem. Také ve správném přístupu léky musí být respektována. Mnoho drog, které se užívají často s věkem, má vliv na rovnováhu a mobilitu. Patří mezi ně antihypertenziva, antidepresiva, prášky na spanía tablety proti Cestovní horečka a alergie.

Komplikace

Pod olecranonem vede velmi důležitý nerv Ulnarský nerv. Cítíme to, když se podíváme na Loket a máme náhlý, nepříjemný elektrizující pocit.

Bude to nervózní s Zlomený loket, na Roztrhaný vaz na lokti nebo zranit následnou operaci Necitlivost přijďte do oblasti prstenu a malíčku.

Také jeden Omezení pohybu se může vyskytnout v popsané oblasti. Ulnarský nerv dodává mnoho malých Svaly a nervové buňky na ruka.
Někdy ochrnutí ustoupí po několika týdnech a někdy přetrvává.
Následná rehabilitační péče se pak musí pokusit obnovit funkčnost.