Tendonitida na chodidle

definice

Trpí jeden Tendinitida v oblasti podrážky chodidla to ve většině případů odpovídá zánětu šlachy, jedná se o tzv. „Plantární fasciitida„Šlacha se nachází na spodní straně chodidla a stabilizuje oblouk chodidla při zatížení. Můžete si ho představit jako tkaný koberec složený z mnoha jednotlivých šlach. Zánět může ovlivnit celou šlachu nebo její části. .

příčiny

Příčiny tendinitidy na chodidle jsou různé. Na jedné straně musí noha, která má pouze relativně malou kontaktní plochu, každý den nést celou tělesnou hmotnost osoby. Kromě toho existuje příslušné napětí z pravidelné sportovní činnosti, která zvláště zdůrazňuje malé šlachy chodidla. Tento jev lze často pozorovat u běžců, kteří se připravují na velmi dlouhé vzdálenosti, jako je maraton. I v případě netrénovaných začátečníků se může objevit zánět šlachy související s cvičením, pokud je trénink zahájen nebo zvýšen příliš rychle a tělo nemá šanci zvyknout si na rostoucí přesčasy.

Důležitým rizikovým faktorem ve vývoji tendinitidy v nohou je vedle tréninkových návyků také existující faktor Malpace chodidel. Například jít dovnitř Byt- nebo Spona nohou jsou spojeny s obloukem nohou, který nefunguje optimálně, což vede ke zvýšenému stresu na šlachách, svalech a kloubech. Nesprávné namáhání svalů zbytku nohou (lýtkové a / nebo stehenní svaly), které se časem zkracuje a tím zvyšuje napětí na šlachu na noze nohy, může vést k tendinitidě šlachy.

V neposlední řadě je třeba zvážit špatné nebo špatné boty (zejména běžecké boty), pokud jde o příčiny tendinitidy chodidla. Například, pokud se bota nosí příliš dlouho, ztrácí své pružné vlastnosti, což se rovná zvyšujícímu se napětí na šlachách chodidla, a může tak podporovat zánět.

Schůzka se sportovním ortopedickým specialistou?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Jako vášnivý atlet se specializuji na léčbu sportovních nemocí pro profesionály a hobby sportovce.
Důraz je proto kladen na onemocnění svalů, šlach a kloubů.

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.

Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

Klasické příznaky tendinitidy chodidla jsou neurčitá bolest v oblasti chodidlakteré zřejmě nemají jasné místo původu.

I ostatní Příznaky zánětu (Zčervenání kůže, přehřátí a zhoršená funkčnost) mohou být přítomny paralelně s bolestí. Z důvodu zánětu je válcování nohy při chůzi obzvláště bolestivé, proto je často Chůze vzor z postižené osoby se zdá změněné - někteří pacienti se potají, protože intuitivně uvolňují stres, jiní chodí „nerovnoměrně“.

Protože atleti jsou často postiženi zánětem šlach podrážky chodidel, dalším typickým kritériem je změna bolesti za tréninkových podmínek. Mnoho trpících si stěžuje na tzv.Počáteční bolest"Na začátku tréninku, který by měl být odlišen od výrazného zlepšení bolesti po dlouhém běhání." Na druhé straně, v klidové fázi mezi dvěma tréninkem je bolest nejhorší. Pokud si pacient již stěžuje na stresovou bolest, tj. Na přetrvávající bolest, která se během tréninku nezlepší, pak pravděpodobně pokračoval v tréninku příliš dlouho. Mohl by to být těžký zánět, který je již dobře pokročilý a naléhavě vyžaduje přestávku od školení a odpovídající léčby!

Každý běžec by proto měl věnovat pozornost výše uvedeným příznakům a brát své tělo vážně. Pokračování ve výcviku i přes zánět nebo jiná zranění může vést k trvalému a nevratnému poškození.

Zánět šlach na vnitřní podrážce chodidla

Uvnitř chodidla, zvláště uvnitř paty, je častá lokalizace stížnosti typické tendinitidy chodidla (Plantární fasciitida).

Další možná vysvětlení bolesti související se zánětem ve vnitřní podrážce chodidla mohou být další malé kosti, které se u každého nenacházejí. Tyto tzv Sezamové kosti jsou integrovány do šlach a používají určitý druh páky ke zvýšení napětí šlachy. V závislosti na jejich přesné poloze se mohou otřít o šlachy nebo svaly a tím vyvolat zánět. Ortopedičtí chirurgové mohou snadno rozpoznat takové sezamové kosti v rentgenovém paprsku. Normálně stačí chránit postiženou oblast, aby se dosáhlo úlevy od bolesti. Pokud však tyto malé kosti způsobují těžké nepohodlí, lze zvážit chirurgické odstranění. V tomto případě bude ošetřující lékař předem informovat podrobně.

Tendonitida na chodidle

Vyskytuje se mnohem méně často vnější okraj chodidla tendinitida. Běžným spouštěčem je předchozí podvrtnutí vazů, které pak vede k zánětu šlach lýtkových svalů.

Je však také možné tzv Zlomenina napětí jako příčina bolesti vnější podrážky chodidla, která je nesprávně interpretována jako zánět. Zejména u ambiciózních atletů může dojít k únavovému zlomení vnější metatarzální kosti při dlouhodobém přetížení, což je patrné také z bolesti na vnější straně chodidla. Pouhé dotýkat se místa v klidu je často nepříjemné. Pokud se jedná o vnější stranu chodidla a měl by být proveden rentgen, aby byl na bezpečné straně, měl by být konzultován ještě rychleji než s bolestí na vnitřní straně chodidla.

diagnóza

Nález tendinitidy chodidla je tzv. Klinická diagnóza. Podrobná diskuse s pacientem a pozorné fyzikální vyšetření obvykle postačují k tomu, aby lékař určil, co pacient trpí. Typickým znakem v průběhu vyšetření, který naznačuje, že plantární fasciitida je například spouštěč (provokace) bolesti. Tlak na vnitřní straně paty může vyvolat bolest, která pak vyzařuje po celé noze. Pokud jsou nálezy nejisté nebo pokud existuje podezření na postižení kostí, použije se také rentgenové a / nebo počítačové tomografické vyšetření nohy.

Terapie / léčba

Hlavní prioritou v léčbě tendinitidy je a zůstává absolutní klid. Dokud se šlachy zcela nezotaví, neměl by se dělat žádný sport a nemělo by se také vyhýbat každodennímu stresu. Sporty, které na nohy nekladou tolik stresu, jako je běhání, mohou být provedeny po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Ideální jsou například cyklistika nebo plavání.

Při jízdě na kole byste však měli věnovat pozornost tlaku vyvíjenému na spodní stranu chodidla. Pokud je tento tlak příliš silný nebo je-li vyvolána bolest, je třeba kmen okamžitě přerušit a vyvarovat se až do konečného zotavení. Kromě přísného odpočinku pomáhá pravidelné ochlazování zanícené oblasti také proti bolesti a snižuje zánět. Quark zábaly jsou možnost, stejně jako ledové obaly nebo vlhké a studené obklady. V některých případech může masáž uvolnit podrážděnou tkáň.

Přečtěte si také: Domácí léky na zánět šlach

Ostatní pacienti považují masáže za nepříjemné, kteří by se jim měli raději vyhnout. Pokud nedojde ke zlepšení ani po nějaké době a po dodržení výše uvedených zásad, měl by být konzultován lékař. Je zodpovědný za injekce Kortizon vložit chodidlo do chodidla a tak obsahovat zánětlivé a / nebo protizánětlivé léky (například Ibuprofen nebo Diclofenac) stanovit. Tyto tablety mají jak analgetické, tak akutní zánětlivé účinky.

Veškeré léky by však měly být užívány pouze po konzultaci se zkušeným lékařem. Nejde o trvalé řešení základního problému. Pokud se tendinitida vyskytuje často v oblasti chodidla, doporučuje se také domluvit schůzku s ortopedickým chirurgem, který může posoudit polohu chodidla a provést kontrolu bot. Vložky mohou být nezbytné nebo by se mělo uvažovat o změně tréninkového zatížení. V některých případech je také možnost fyzioterapeutické péče fyzioterapeuta. Pro ochranu před budoucím přetížením lze vybudovat různé svaly. Obzvláště ambiciózní koníčkoví běžci mají často prospěch ze speciální chůze nebo běžecké školy, ve které speciální běžecké techniky (jako je Běh na patě) lze praktikovat.

Homeopatická terapie

Jako doplněk k ochraně a chlazení, které jsou vhodné pro jakýkoli zánět, jsou k dispozici také některé zavedené homeopatické léky. Mohou být použity pro terapii tendinitidy obecně a jsou také vhodné pro použití v plantární fasciitidě. V normálním případě je dávka - pokud není uvedeno jinak - 2x5 globulí denně. Pokud ztuhlost a nehybnost v důsledku zánětu převládají, použití Causticum nebo Toxikodendron Rhus (Jedovatý břečťan) možný. V případě silného zarudnutí a otoku s pálivou bolestí by měla být použita Apis mellifica může být použito. Pokud je jednostranné zatížení nebo přetížení v popředí Arnica montana (Real arnica, Bergwohlverleih) najít použití.

Doba trvání tendinitidy

Šlacha na chodidle se téměř vždy hojí úplně, takže prognóza je docela dobrá. Přesto může být proces hojení velmi zdlouhavý. Výrazná tendinitida chodidla může trvat až 6 měsíců, než se úplně uzdraví. Po tak dlouhé přestávce po zranění byste samozřejmě neměli okamžitě začít znovu pracovat s předešlým tréninkovým zátěžem, abyste udrželi riziko, že se příznaky stanou co nejvíce chronickými. Vzhledem k tomu, že svaly i šlachy a klouby jsou po uplynutí této doby téměř netrénovány, všichni postižení se stávají „Vraťte se na palubur “a měl by se pomalu budovat a zvyšovat jeho výcvik.