Bolest po operaci pupeční kýly

definice

Operace pupeční kýly je velmi malý postup. Je však třeba vytvořit přístup do břišní dutiny, což může vést k bolesti po operaci. K tomu dochází, jakmile léky proti bolesti postupu zmizí a jsou známé také jako bolest rány. To je však zcela normální a obvykle trvá pouze několik dní. Pooperační bolest rány se obvykle projevuje jako trvalá tlaková bolest a bodavá bolest při pohybu.
K úlevě lze použít tzv. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen.

Příčiny bolesti

Pooperační bolest v operační oblasti a přišití je normální a trvá asi 1-5 dní, v závislosti na typu zákroku. Manipulace s chirurgickou oblastí, například kašlem, smíchem, kýcháním nebo zvedáním těžkých břemen, může vést k bolesti i na delší dobu.

Přečtěte si také naše téma: Otok po operaci - tipy na léčbu

V závislosti na typu anestézie jsou pooperační únava, nevolnost a únava také normální. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout komplikace, ale ty lze obvykle léčit velmi dobře. Častými komplikacemi jsou hematomy (modřiny) a séromy (akumulace tekutin z rány), které jsou většinou omezeny na chirurgickou oblast a především na místo, kde byl dříve herniální vak. Ty buď zmizí samy o sobě, nebo musí být propíchnuty (píchnuty).

Další běžnou komplikací je kožní šev. To vede k bolesti v místě vpichu, následuje zarudnutí, otok a hnis. Může být nutné odstranit švy novým upevňovacím prvkem.

Mezi vzácnější komplikace patří hlubší záněty, recidivy (obnovená pupeční kýla), adheze, jakož i nesnášenlivost šicího materiálu nebo vložené sítě. Adheze a nesnášenlivost se mohou projevit až po dlouhé době (měsíce až roky) a mohou vyžadovat další operaci.

diagnóza

Aby bylo možné stanovit diagnózu „bolest po operaci pupeční kýly“ nebo „pooperační bolest rány“, je nutné vyloučit další možné příčiny bolesti:

• Pokud po zákroku dojde k hospitalizaci, je to zajištěno pravidelnými kontrolami rány.
• V případě ambulantní operace, kdy může dotyčná osoba jít domů, je vhodné zvážit rozdíly mezi normální pooperační bolestí a patologickými stavy, jak je popsáno výše. Pokud je bolest mírná až střední a trvá pouze několik dní, je kurz zcela normální.
  

Doprovodné příznaky

Kromě bolesti při lisování a tažení, která se obvykle vyskytuje ve švu, může bolest také vyzařovat do slabiny nebo do horního břicha. Kromě bolesti může nastat také pooperační ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, únava, zmatenost a vyčerpání. K tomu dochází zejména v případě, že operace byla provedena v celkové anestézii a neměla by trvat déle než jeden den. Také po celkové anestézii může po operaci dojít chrapot a kašel. Důvodem je použití ventilační hadice (trubice) během operace.

Při vkládání sítě pro další stabilizaci místa zlomeniny se pak může v žaludku objevit pocit cizího těla. To se postupem času zlepší, ale může se vyskytnout i trvale. Dalšími doprovodnými příznaky jsou hematomy, otoky, únik sekrece rány z oblasti švu, zarudnutí, malá množství hnisu kolem jednotlivých švů a pocit napětí kolem chirurgické oblasti.

Léčba / terapie

Pooperační bolest obvykle nastává, jakmile se lék na anestetickou bolest vymizí. Zesilují se během několika hodin a dosáhnou maxima, které pomalu ustupuje asi za den. Pokud se bolest stává velmi závažnou, je možné ji zmírnit pomocí tzv. NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků). Ty jsou buď automaticky předepsány při propuštění, nebo na žádost ošetřujícího lékaře.

Řezání a šití během operace způsobuje místní zánět a podráždění menších nervů. NSAID, jako je ibuprofen, inhibují bolest související se záněty, což je činí ideálními pro zmírnění bolesti rány. Dalšími možnými léky jsou metamizol a paracetamol.

Kromě lékové terapie je nejdůležitější léčbou pooperační bolesti rány fyzický odpočinek. Zvedání těžkých břemen nebo sportování se doporučuje pouze po zhruba šesti týdnech. Dostatečný odpočinek může výrazně snížit trvání a intenzitu bolesti.

Jak dlouho už máš bolesti?

Chirurgická bolest je obvykle nejzávažnější večer nebo den po operaci. Trvají asi jeden den a pak pomalu odezní, takže nejpozději do pátého pooperačního dne by neměla být bolest v klidu. Pohyb nebo otřes pracovní oblasti (kašel, smích, kýchání, rychlé pohyby, zvedání těžkých břemen, ...) může vést k krátkodobé bolesti mnohem déle, a proto by se jí mělo pokud možno vyhnout.Pokud bolest přetrvává nebo se zhoršuje, měla by být rána vyšetřena lékařem, aby se vyloučil nebo léčil zánět.

Rozdíly v bolesti: s nebo bez oka

Bolest po operaci pupeční kýly závisí velmi málo na výběru postupu. S vložkou ze síťoviny, na rozdíl od techniky čistého šití, může dojít k další, mírné bolesti při upevňování oka.

Hlavní bolest však vychází z přípravy chirurgické oblasti, tj. Řezu, který je přítomen v obou technikách.
V závislosti na výšce zasunutí sítě však může dojít k pocitu cizího tělesa, které obvykle po chvíli zmizí. Kromě toho existuje mírně zvýšené riziko infekce cizími tělesy vložkou ze síťoviny. Ve vzácných případech se mohou objevit alergie nebo nesnášenlivost, což může vyžadovat novou operaci s odstraněním oka.

Bolest v horní části břicha

Po operaci pupeční kýly se bolest vyskytuje hlavně kolem pupku a kolem švů. To může způsobit, že bolest vyzařuje do horní části břicha.

Během laparoskopické (minimálně invazivní) operace může být jeden z chirurgických krku vložen do horního břicha, což způsobuje bolest po operaci. Síťová vložka může být také příčinou bolesti. Vzhledem k tomu, že síťovina je výrazně větší než pupek, může dojít k podráždění v jednom z upevňovacích bodů v horní části břicha.
Pokud došlo k léčbě NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), může to být také důvod. NSAID zvyšují produkci kyseliny v žaludku, což může vést k bolesti v horní části břicha.

Naše téma si také můžete přečíst zde: Bolest v horní části břicha - to jsou nejčastější příčiny