Antibiotika / antibiosa pro divertikulitidu

Antibióza pro divertikulitidu

V případě mírné až velmi akutní divertikulitidy u dospělých se obvykle podává široké spektrum antibiotik nebo odpovídající kombinace prostřednictvím žíly.
Metronidazol + fluorochinolony druhé nebo třetí skupiny, amoxicilin + inhibitor beta laktamázy nebo cefalosporiny druhé a třetí skupiny se ukázaly jako účinné kombinace.

Musí být vyjasněna kompatibilita antibiosy s jinými léky pacienta a do plánování dávky musí být zahrnuto poškození orgánů jater nebo ledvin.

Příklad aplikace

Metronidazol (Clont®): Délka léčby 5-7 dní, 1g denně. V a Selhání ledvin dávka musí být upravena nebo rozdělena.
Během těhotenství a kojení, stejně jako u známých poruch tvorby krve, se lék nedoporučuje.

Vedlejší účinky jsou dočasné Změny chuti, nevolnost, Zvracení, průjem, Moč tmavé barvy, Změny krevního obrazu, Kožní reakce IA. možný.

Přečtěte si také tento článek Vedlejší účinky antibiotik

Trvání příjmu

Pokud byla diagnostikována divertikulitida a je závažná nebo komplikovaná, měla by být velmi zahájila léčbu antibiotiky okamžitě stát se. Dnes by měla být volána kombinovaná léčba standardizovaná Infuze nebo ve formě tablet na dobu pro 7-10 dní být vzat.

Je také možné zahájit léčbu infuzí v nemocnici za lůžkových podmínek a poté přepnout léky na léčbu tabletami. Je to důležité Nepřerušujte léčbu antibiotiky nebo do konce brzy. Výjimkou jsou však vedlejší účinky způsobené léčbou nebo úplný nedostatek symptomatického zlepšení.

V některých případech antibiotická léčba může být zkrácena na přibližně 5 dnů. To je zejména případ, kdy je průběh nekomplikovaný, ale divertikulitidu nelze léčit jiným způsobem.

Co dělat, když antibiotika nepomohou

V některých případech nemusí mít antibiotika, která užíváte, očekávaný přínos. V tomto případě Léčba byla zpočátku ukončena stát se. Dále, Diagnostika se kontrolujezda je to vůbec zánět divertikla. V této souvislosti Kolonoskopie kde vidíte, zda jsou divertikly zaníceny, a pokud ano, kolik jich je zánět ovlivněno.

Ukázalo se, že Zánět velmi pokročil ve střevní stěně mělo by se zvážit, zda by léčba neměla být prováděna chirurgicky. Za tímto účelem Střevní řezkterá je pokryta zanícenou divertiklou, odstraněny a zbývající konce střeva sešity zpět dohromady.

Střevní sliznice je jen mírně zanícená místo léčby antibiotiky protizánětlivá léčba po dobu několika dnů až týdnů provést. Při výběru správného léku je však třeba postupovat opatrně, protože mnoho protizánětlivých léků proti bolesti způsobuje průjem.

Další léčba divertikulitidy, kterou nemůže antibiotikum původně užívat, je a Změna antibiotik. Známé kombinace léků jsou osvědčené přípravky, ale protože nevíte, které patogeny způsobily zánět, může být změna přípravku užitečná.

Důležité vědět:

Ciprofloxacin (fluorochinolon druhé skupiny): V důsledku rozkladu léčiva se účinek kofeinu zvyšuje. Zejména pacienti se srdečními arytmiemi nebo záchvaty by se měli během léčby ciprofloxacinem vyhýbat kofeinu. Kromě toho nesmí být antibiotikum užíváno s mlékem, mléčnými výrobky nebo antacidy (pro pálení žáhy), protože to oslabuje účinek.

Ciprofloxacin by se také neměl používat během těhotenství a kojení.

Fluorochinolony jsou často spojovány s prasknutím šlachy bez nehod. Proto je třeba předpokládat oslabení struktury šlachy z příjmu fluorochinolonů.

Pokud máte známou intoleranci na penicilin, měli byste se urgentně zdržet užívání amoxicilinu a cefalosporinů. V tomto případě je vhodnou náhražkou kombinace metronidazolu + fluorochinolonů.

Na rozdíl od metronidazolu lze během těhotenství používat také amoxicilin a cefalosporiny. Protože kombinace s inhibitorem beta-laktamázy je kritická u těhotných žen, s největší pravděpodobností by se u takového pacienta s divertikulitidou měla zvážit terapie cefalosporiny.
Přečtěte si více o tématu zde: Antibiotika v těhotenství

Proto je zásadní vědět, který pacient, u kterého již existující podmínky a současná léčba potřebuje antibiotikum, aby se mohl správně rozhodnout.

Průjem při antibiotické terapii

Často používaná antibiotika jsou zpravidla dobře tolerována. Přesto to může vysoká dávka antibiotik má některé vedlejší účinky. Tady by bylo především bolest břicha a nebo Průjem abychom zmínili, což se často může vyskytnout při dlouhodobém podávání antibiotik. Důvod je ten, že přijímané antibiotikum působí systémově, tj. také důležité střevní bakteriekteré jsou nezbytné pro trávení, jsou zabiti.

Výsledkem může být mírný až těžký průjem. Vkročit těžký průjem na, měl by být Konec ošetření je zahrnut stát se.Existuje také několik kroků, jak zabránit vzniku průjmu nebo zabránit průjmu. Léky, jako je loperamid, by se neměly používat. Nicméně ukazují přirozeně orientované přípravky, jako Omniflora nebo Perenterol® velmi dobré efekty. Tyto přípravky lze také použít brát jako preventivní opatření před zahájením léčby antibiotiky, nebo jen když nastal první průjem.

Představení

Z hlediska závažnosti lze divertikulitidu tlustého střeva rozdělit do různých fází. Podle inscenace existují pro pacienta terapeutické důsledky. Klasifikace Hansen a Stock se osvědčila v každodenní klinické praxi. Za tímto účelem se společně posuzují výsledky fyzikálního vyšetření, klystýr tlustého střeva nebo počítačová tomografie a kolonoskopie.

• „Stupeň 0“ představuje divertikulózu bez komplikací. Divertikulu lze detekovat zobrazováním, ale pacient nemá žádné příznaky.

• Ve „Stádiu I“ se mluví o akutní divertikulitidě, i když je to ve srovnání se „Stádiem II“ nekomplikované. Pacient si stěžuje na bolest v podbřišku a může vyvinout zvýšené teploty.

• "Etapa II" je rozdělena od a-c, zvyšuje se podle závažnosti komplikace. Ve stádiu IIa je cítit ztuhnutí dolního břicha, pacient cítí tlakovou bolest, vyvine lokální imunitní systém a může mít horečku. Ve stádiu IIb může být detekována střevní paralýza, podráždění pobřišnice a horečka (tvorba abscesu, zakrytá perforace). Ve fázi IIc je volný průnik střevem, který vede k akutnímu břichu.

• Ve „Stádiu III“ již pacient zažil několik záchvatů a lze očekávat další záchvaty, pokud jsou příznaky trvalé.

Stádium 0 se nezpracovává, stádium I se obvykle léčí konzervativně. Fáze IIa a b by měly být spuštěny co nejdříve. Stupeň IIc je nouzový stav a musí být okamžitě spuštěn. Fáze III může být spuštěna nejdříve po druhém útoku ve stavu bez zánětu.

Další informace o Fáze divertikulitidy.

souhrn

Divertikulitida je jedna zánětlivé změny v jednom nebo více váčcích v oblasti střev (Divertikulum). Většinu času je divertikulitida založena na kopí a kreslení v oblasti levého horního břicha patrný. Hlavní léčba je, že Podávání antibiotik nebo pozorování počkejte a uvidíte. S tzv nekomplikovaná divertikulitidapokud dotyčná osoba nemá žádné další rizikové faktory nejprve čekal a další pokrok si můžete prohlédnout.

V vážné nepohodlí a také na komplikované procesy by měla být s včasná antibiotická léčba začít. Ačkoli studie neprokázaly, že podávání několika kombinovaných antibiotik má výhodu oproti antibiotikům podávaným jednotlivě, kombinovaný princip se stal zavedeným v praxi a klinicky a je používán.

Následující antibiotika se podávají pacientům s divertikulitidou ve formě infuze nebo v kombinaci jako tableta: Ciprofloxacin + metronidazol nebo Piperacilin + tazobaktam nebo ceftriaxon. Je také možné zahájit léčbu infuzí a poté přejít na léčbu tabletami. Dále by měl Lehké jídlo po dobu nepohodlí zachováno a na dostatečné množství vody k pití být respektován.