Boční bolest na pravé straně - co je za tím?

definice

Boční bolest na pravé straně je nespecifický příznak, který může naznačovat mnoho různých stavů. Boční bolest je obvykle bolest, která se táhne podél zadní strany kmene. Někdy může být umístěn nad kyčlem nebo pod bočním obloukem.

Je třeba rozlišovat mezi různými formami bolesti. Jsou také rozhodující pro stanovení diagnózy. Bolest může být velmi akutní nebo dokonce chronická. V tomto případě člověk znamená bolest, která přetrvává několik měsíců. Bolest může běžet kolem těla rovnoběžně s žebry a vyzařovat do sousedních oblastí. Bolest na boku je často jednostranná. Najdete ji více na pravé straně, protože zde jsou různé orgány, které při změnách mohou bolet.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v boku

Příčiny bolesti pravého boku

Příčiny bolesti boku na pravé straně jsou široké. Druh bolesti a její výskyt může značně omezit možné příčiny.

Po sportovních aktivitách, které vyžadují použití síly nebo rotace, mohou být svaly břišní stěny a zad napnuty, zataženy a poškozeny. V tomto případě je bolest často vyvolána zejména dýcháním a pohybem.

Poruchy kůže na úrovni pravého boku mohou být také bolestivé. Častým onemocněním ve stáří je pásový opar, který ve většině případů vede k bolesti podél boku v horizontální linii.

Přečtěte si o tom více na: Pásový opar

Pokud tyto příčiny nejsou vyloučeny, je třeba zvážit poruchu břišních orgánů na pravé straně. To může ovlivnit ledviny, močové cesty, střeva, játra, žlučník nebo slinivku břišní. Ledvina způsobuje typickou jednostrannou bolest boku při zánětu ledvin, ledvinové pánve nebo horních močových cest. Protože jsou ledviny rozloženy ve dvojicích, může se bolest vyskytovat na pravé nebo levé straně. Tyto záněty jsou často způsobeny neléčenými infekcemi močového měchýře a jsou častější u žen než u mužů. V ledvinové pánvi se může tvořit močový kámen, který blokuje močový trakt. To může také způsobit silnou jednostrannou bolest na úrovni boku.

Více informací naleznete na: Močový nebo ledvinový kámen

Střevo musí být také zvažováno v případě bolesti na pravé straně. Většina bolesti je lokalizována v přední části břicha, ale může vyzařovat do boků. Běžnou podmínkou, která tuto bolest doprovází, je apendicitida.

Pro více informací čtěte: Apendicitida nebo známky apendicitidy

Játra jsou velmi velký orgán v pravém horním břiše. To může být bolestivě změněno různými procesy. Ve vzácných případech se může také nakazit, například viry hepatitidy. U některých nemocí bobtná a tlačí zevnitř na sousední bránici a klenbu. To může vést k typické bolesti boku na pravé straně. Žlučník úzce anatomicky souvisí s játry. Stejně jako v ledvinách se zde mohou vyvinout kameny, které mohou blokovat a ucpat žlučový trakt. To je doprovázeno silnou bolestí na pravé straně.

Více na: Žlučové kameny

Slinivka může také být zodpovědná za zablokování žlučových cest. V souvislosti se vzácnými onemocněními se to může zvýšit. V případě dlouhodobé bolesti boku musí lékař objasnit možné organické příčiny. Potenciální základní onemocnění sahají od neškodných změn až po závažné choroby.

Onemocnění jater jako možná příčina

Bolest jater je vzácnou příčinou bolesti na pravém boku. Játra jsou největší a nejtěžší orgán v horní části břicha a jsou umístěny hlavně na pravé straně těsně pod bránicí. Významně se podílí na trávení a mnoha detoxikačních a metabolických procesech v těle. U nemocí, které ovlivňují játra, jsou pacienti často unavení a mají zažívací potíže. Onemocnění, která mohou být za bolestí jater, jsou hepatitida, mastná játra, jaterní cirhóza a také rakovina jater. Problémy s játry mohou také nastat během těhotenství, které musí objasnit lékař.

Spouští žlučové kameny na pravé straně bolest boku?

Žluč je důležitou trávicí šťávou a je předávána z jater spolu se sekrecemi slinivky břišní do tenkého střeva za účelem trávení. Mezi tím mohou být části tekutiny uloženy ve žlučníku pod bočním obloukem. Pokud je v tekutině vysoký podíl cholesterolu, mohou se tvořit kameny, které v závislosti na jejich velikosti blokují žlučový trakt a způsobují přetížení. Toto je obecně velmi bolestivý stav, který často vyžaduje chirurgickou léčbu. Náhlá, bolest podobná útoku může nastat ve spojení s jídlem a vyzařovat do boků pásovým způsobem.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Žlučové kameny a žlučové kameny

Nadýmání a boky

Bolest na boku na pravé straně spojená s plynem naznačuje problém zažívacího traktu. Gastrointestinální potíže jsou v populaci velmi časté. Doprovodnými příznaky mohou být průjem, nadýmání a obecné příznaky, jako je horečka, bolesti těla a únava. Virové patogeny mohou způsobit zánět střev a vést k nevolnosti a bolesti břicha, které se stahují do boků.

K těmto stížnostem také vedou nesnášenlivost potravin. Běžným příkladem toho je nesnášenlivost laktózy, kdy tělo není schopno rozložit mléčný cukr laktózu. V důsledku toho se ve střevě vyvíjí mnoho plynů, které vedou k nadýmání a bolesti. Nesnášenlivost lepku může také vyvolat takové příznaky.

Přečtěte si o tom více na: Nesnášenlivost laktózy a nesnášenlivost lepku

Napětí jako příčina bolesti boku

Zejména svalové napětí a zranění mohou vést k bolesti boku na pravé straně. Břišní stěna sestává mimo jiné z několika vrstev svalů, které umožňují hornímu tělu otáčet se a narovnat se. Tyto svaly mohou být napnuté, tažené nebo natržené, což z nich činí primární příčinu bolesti boku. Na druhé straně se mohou břišní svaly bolestivě napjat v souvislosti s akutními zánětlivými onemocněními v břišní dutině. To často ovlivňuje střevo, které je zaníceno na dotek, takže svaly bolestivě křečí při každém tlaku na břišní stěnu.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Bolest břicha v pořádku

Diagnóza bolesti boku

Diagnóza bolesti boku na pravé straně závisí na postižené oblasti orgánů. Kromě dotazování na typ a načasování bolesti jsou zde rozhodující také doprovodné příznaky. Na základě tohoto průzkumu lze zpravidla určit příčinnou oblast orgánů. Následuje invazivní a neinvazivní vyšetření. Zpravidla lze oblast orgánů zredukovat krevním testem. Hrubý vzhled horních břišních orgánů může být poté jednoduše a levně vyhodnocen pomocí ultrazvukového vyšetření. Často lze rozpoznat zánět, kameny a velké změny ve struktuře orgánů. V některých případech jsou nutné další radiologické postupy. Břišní orgány lze dobře vyhodnotit při CT vyšetření.

Ukázalo se, že endoskopické postupy jsou zvláště účinné při léčení žaludečních, tlustých střev a žlučových cest. Dutý orgán je zevnitř vyšetřován kamerou a již lze provádět malé zásahy, jako je odstraňování kamenů.

Kde je bolest boku přesně?

Bok zhruba popisuje boční část horní části těla a zahrnuje několik anatomických oblastí a potenciální příčiny bolesti. Pravý boční oblouk, pravá oblast břicha a boční záda až k páteři se obvykle označují jako pravý bok.
V těchto oblastech se může vyskytovat bolest boku a může být lokalizována přesně v jedné oblasti, například pod bočním obloukem. Bolest v boku může ovlivnit laterální gastrointestinální trakt, játra a pravou ledvinu, a proto lze vystopovat zpět k řadě potenciálních spouštěčů.

Kdy musím navštívit lékaře s bolestí boku?

Mnoho z příčin bolesti boku jsou neškodné a dočasné. Je třeba je odlišit od závažných příčin a závažných onemocnění. Prvním kritériem pro objasnění symptomů u lékaře je závažnost symptomů. Pokud je bolest nesnesitelně špatná, přetrvává několik dní bez přerušení nebo se opakuje, měla by být provedena lékařská diagnóza. Na druhé straně může mírná bolest ustoupit během několika dnů a často nevyvolá lékařskou konzultaci.

Který lékař léčí bolest boku?

Konečná léčba bolesti boku závisí na základní příčině. Počáteční lékařské hodnocení a klasifikace však může provést rodinný lékař nebo internista. Možné příčiny mohou být již zúženy na základě počátečních diagnostických opatření.

Pro další diagnózu může být nutné vyšetření radiologem. V závislosti na základních onemocněních pak může rodinný lékař zahájit další léčbu internisty, ortopedy, hepatology, nefrology nebo jinými příslušnými specializovanými obory.

Doprovodné příznaky

Příznaky, které doprovázejí bolest boku na pravé straně, jsou zásadní pro první diagnostické kroky. Příznaky gastrointestinálního traktu mohou být doprovázeny bolestí zevního tlaku a defenzivním napětím a způsobují plynatost, průjem, křeče podobné bolesti, horečku a zvracení.

Žlučník a žlučový trakt také úzce souvisí s trávicím traktem. To může vést k silné kolické bolesti v horní části břicha, která vyzařuje do boku. Bolest obvykle zasáhne s krátkým zpožděním po jídle. Kromě toho může při dlouhodobém biliárním zablokování dojít ke žloutnutí očí a kůže. Tyto příznaky mohou také naznačovat problém s játry nebo slinivkou břišní.

léčba

Ošetření musí být přizpůsobeno individuálnímu onemocnění. Bolest boku sama o sobě nemusí být nutně léčena, ledaže by to vážně omezovalo každodenní život. Bolest samotná může být léčena na základě odstupňovaného schématu, přičemž léky jako ibuprofen nebo diklofenak jsou zpočátku předepisovány. Opioidy, jako je morfin, lze také použít pro velmi silnou bolest.

Pokud je to však možné, měla by být řešena základní podmínka. Bakteriální infekce, například ledviny, často vyžadují antibiotika. Tímto způsobem lze také léčit infekce gastrointestinálního traktu, žlučníku a dalších orgánů. Pokud je to možné, musí být terapie vždy zaměřena na boj proti příčinám nemoci, nikoli pouze na symptomatické léčení bolesti. Pokud je například močový trakt zablokován, musí být kameny nejprve odstraněny.

Jak dlouho trvá bolest boku?

Trvání bolesti na boku nelze obecně stanovit. Příznaky často zmizí i při léčbě základního onemocnění. Pokud jsou odstraněny ureterální kameny nebo žlučové kameny, bolest obvykle zmizí okamžitě po ukončení léčby. Antibiotická terapie obvykle funguje během 2-7 dnů, což také zlepšuje bolest. Nemoci, které nelze okamžitě vyléčit, někdy způsobují chronickou bolest, která přetrvává měsíce až roky. V těchto případech lze léky na dlouhodobou bolest použít k bolesti na pravém boku.

předpověď

Prognóza bolesti boku musí být závislá na základním onemocnění. Boková bolest se zpravidla objevuje v důsledku základního zánětu nebo tlaku postiženého orgánu na okolní struktury v břiše. Když je tento stav léčen, bolest boku na pravé straně také zmizí.

Pouze ve velmi ojedinělých případech nelze usilovat o zlepšení nebo léčbu. Je to například kvůli nádorovým onemocněním nebo nevyléčitelným virovým onemocněním. Prognóza těchto nemocí je velmi odlišná. Bolest v boku však může být také dlouhodobě zmírněna vhodnou terapií bolesti.

Bolest pravého boku při ležení

Pokud se bolest na pravé straně boku zhoršuje ležením na určité straně, může to poskytnout konkrétní vodítka ohledně umístění a příčiny bolesti. Pokud ležíte na zádech, mohou se zhoršovat bolestivé zánětlivé symptomy ledvin. Ledviny se nacházejí daleko vzadu v horní části břicha a při ležení zažívají zvýšený tlak orgánů před nimi.

I v průběhu těhotenství může z boku na zádech vzniknout bolest boku. V pokročilém těhotenství, děloha může tlačit na žaludek a horní břišní orgány zatímco vleže, působit bolest.

Více informací naleznete na: Bolest břicha v těhotenství

Bolest vlevo

Bilaterální bolest boku je velmi vzácná. Obě strany nejsou zpravidla postiženy povrchovými nebo organickými chorobami. Potenciálním onemocněním bilaterální bolesti boku je přímý zánět ledvin, lépe známý jako „glomerulonefritida“. Jedná se o nebezpečný zánět ledvinových tělísek, čímž je poškozena a omezena filtrační funkce ledvin.

Přečtěte si o tom více na: Glomerulonefritida

Přední pravá bolest

Pokud je bolest v boku cítit dále dopředu, je pravděpodobnost onemocnění předních břišních orgánů. Přichází v úvahu stoupající tlusté střevo, tenké střevo, ale také játra a žlučník. Pokud jsou stížnosti hluboké a nad slabinami, je pravděpodobně problém s tlustým střevem nebo slepým střevem. Na druhé straně, na pravé přední straně pod pobřežním obloukem jsou játra a žlučník. Ta často způsobuje bolest podobnou útoku, která vyzařuje do pravého boku. Orgány umístěné na přední straně mohou být podrobeny počátečnímu vyšetření pomocí ultrazvukového vyšetření.

Bolest pod pravým pobřežním obloukem

Bezprostředně pod pravým obloukem vpravo jsou spodní okraj jater a žlučníku. K celkovému vyšetření doktora patří i palpace oblouku. Pod mohutným obloukem lze bez velkého úsilí cítit vydutý žlučník. To je například případ biliární kongesce a zánětu žlučníku. Bolest může být ve tvaru pásu podél pravého bočního oblouku.

Ledviny jsou také na úrovni úrovni oblouku v zadní části horního břicha. Je-li ledvinová pánev zanícena, dochází také k bolesti pod břišním obloukem a může se zase protahovat pásovým způsobem.

Více o tom na:

• Bolest pod pravým pobřežním obloukem
• Zánět žlučníku
• Zánět pánevní

Bolest břicha v těhotenství

Boční a horní břišní bolesti se mohou v pozdním těhotenství častěji vyskytovat. Je to především kvůli stále rostoucí děloze, která roste vzhůru v břišní dutině. To postihuje hlavně části střeva, žaludku a dalších horních břišních orgánů, které bolestivě reagují na tlak. Kromě orgánů může děloha také zasáhnout krevní cévy a nervy a stlačit je. Nebezpečnou komplikací je stlačení spodní duté žíly ležením na zádech. V případě stížností by těhotná žena měla určitě objasnit příčiny, protože infekční onemocnění a jiná onemocnění mohou mít v těhotenství odlišné účinky než u těhotné osoby.

Bolest po jídle

Pokud se bolest boku vždy objeví v závislosti na době jídla, je zřejmá příčina v zažívacím traktu. Kolická bolest v horní části břicha silně naznačuje biliární kongesci. Na druhé straně může být spasmodická bolest lokalizována v žaludku nebo tenkém střevu. To je místo, kde může být pozadu neškodná nesnášenlivost potravin, ale také gastrointestinální infekce a jiná onemocnění.