Obličejový nerv

úvod

Obličejový nerv je jedním z lebečních nervů. V mozku je celkem dvanáct nervů, které jsou zodpovědné za různé smyslové vnímání, ale také za pohyby. Obličejový nerv je sedmým z těchto lebečních nervů. Je zodpovědný za pohyby obličejových svalů a hlavně za pocit chuti. Kromě toho nese také nervová vlákna dodávající žlázy.
Pokud je nerv poškozen, dochází k tomu, co se nazývá ochrnutí obličeje, ve kterém již nelze libovolně ovládat obličejové svaly (obvykle jednostranné).

Funkce obličejového nervu

Protože se obličejový nerv skládá z různých částí, plní také různé úkoly:

Motorická vlákna, která jsou odpovědná za pohyby, jsou hlavně Dodané obličejové svaly, které jsou odpovědné za výrazy obličeje. Svaly v oblasti krku jsou však také inervovány obličejovým nervem, protože je to malý sval v uchu (sval stapedius), který je zodpovědný za Regulace sluchu s hlasitým zvukem důležité je.
Citlivé části, které končí v kůži a za tím účelem Pocit doteku a bolesti jsou zodpovědní, postarejte se o Kůže vnějšího ušního kanálu a ušního bubínku.
Jiná vlákna (parasympatická vlákna) jsou odpovědná za zásobování různých žláz a končí na konci Orální slinné žlázy a Lacrimální žlázy. Funkce těchto žláz je regulována těmito vlákny, s výhodou jejich aktivací s následnou zvýšená produkce slinných sekretů.
Obsahuje také obličejový nerv Aromatická vlákna (smyslová vlákna), která umožňují vnímání chuti v oblasti předních dvou třetin jazyka.

Průběh nervu

Obličejový nerv má svůj původ v dolní, zadní oblasti mozku, přesněji v mozku Mozkový kmen. To je místo, kde jeho vlákna pocházejí z různých jader umístěných na obou stranách mozku. Proto existuje obličejový nerv pro obě poloviny obličejekterý se stará o jednu stranu.

Nerv běží jak uvnitř lebky (intrakraniální), tak ven (extrakraniální) a opouští mozek v oblasti tzv. Úhlu mozkového můstku. Nervová vlákna pak běží uvnitř lebky skrz vnitřní zvukový kanál a časnou kost, čímž se uvolní mnoho větví, které zásobují svaly a žlázy. Skrze stylomastoidní foramen, díru v lebce za uchem, obličejový nerv se vynoří z lebky. Pokračuje přes příušní žlázu a vydává menší větve mimo lebku na svaly obličeje a krku.

Podráždění obličejového nervu

Trvalé podráždění obličejového nervu může způsobit spazmus obličeje (tzv. Hemifaciální spasmus). Cévy často vyvíjí tlak na nervy, takže je poškozena izolační vrstva obličejového nervu. Vzrušení nervu se pak zvýší a nastane stav trvalého podráždění. To se projevuje jednostranným křečem obličejových svalů, které obvykle trvá méně než 1 sekundu.

Příčiny podráždění mohou být aneuryzma, tj. Vydutí na straně krevních cév nebo, vzácněji, mozkové nádory nebo roztroušená skleróza.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Obličejová obrna

Bolest

Bolest způsobená poškozením obličejového nervu je běžná předzvěst obličejové obrny. Postižení si obvykle stěžují na bolest dva až tři dny před nástupem hemiplegie v oblasti za uchem. Může být také ovlivněna oblast dolní čelisti. Pokud máte velmi silnou bolest, můžete ji použít například OSEL (Aspirin®) pokusil se zacházet.

Ochrnutí obličeje (ochrnutí obličeje)

Při takzvané obrně obličeje nebo ochrnutí obličeje je paralyzována jedna strana obličejových svalů. Která strana je ovlivněna, závisí na příčině ochrnutí a umístění poškození nervu.
Rozlišuje se mezi centrální a periferní obrnou. V centrální paréze je nerv poškozen v mozku a může být spuštěn mozkovou mrtvicí nebo mozkovým nádorem. Takže samotný nerv není poškozen.
Při periferní paralýze obličeje poškození ovlivňuje samotný obličejový nerv, což může mít různé příčiny.

Ochrnutí obličeje se projevuje neúplným uzávěrem víčka na jedné straně, klesajícími rohy úst, zhoršenou chutí, přecitlivělostí na hlasité zvuky a sníženou tvorbou slz a slin. Pocit je narušen v malé oblasti za uchem. V případě periferní ochrnutí obličeje na rozdíl od centrální ochrnutí není zamračení možné. Kvůli ochrnutým obličejovým svalům jsou často problémy s tvorbou slov.

Jednostranná ochrnutí obličeje zpravidla zmizí se správným zacházením. Příznaky by se neměly objevovat nejpozději po šesti měsících. Trvalé asymetrie obličeje lze pozorovat pouze v několika případech, zatímco u mnoha lidí při rozhovoru přetrvávají nenápadné pohyby obličejových svalů.

příčiny

Často jsou Oběhové poruchy nervu zodpovědný za. Stejně tak může dojít k poškození nervů Poranění lebky být evokován. Ale také Zánět středního ucha může díky prostorové blízkosti projít do obličejového nervu. Kromě toho můžete Infekce určitými bakteriemi nebo viry způsobit zánět nervu a vést k periferní obličejové obrně. Patří sem typ bakterií Borrelia (přenášeno klíšťaty) a to Virus varicella zoster (které u ovčích neštovic, pásového oparu a Herpes zoster oticus zodpovědný za). I jako součást a Meningitida nebo ve spojení s Diabetes mellitus Může se objevit obrna nervů.
Ve většině případů však může Nevadí Nalézt. V tomto případě se mluví o idiopatické obrně obličeje.

Diagnóza a terapie

Diagnóza se obvykle provádí jednoznačně ochrnutí na jedné straně posedlý. Pro zjištění rozsahu a příčiny mohou být provedeny různé testy a vyšetření. Například test chuti může poskytnout informace o místě poškození nervu. V některých případech jsou nutné rentgenové paprsky CT nebo MRI obrázky hlavy může být provedeno za účelem identifikace nebo vyloučení jakéhokoli poškození kosti lebky nebo mozkových nádorů.

V závislosti na příčině lze symptomy zlepšit různými terapeutickými přístupy. Antibiotika u bakterií jako příčina, resp Acyclovir pokud je detekován virus varicella-zoster, používá se jako léčba. Pro existující zranění lebky může být nutná chirurgie. Navíc jsou často Fyzioterapeutická cvičení obličejových svalů nutné.
Pacientům, u kterých není příčina nejasná, se dostává něco, co se nazývá kortikosteroidy, jako je např Kortizon, ošetřeno. Toto ošetření může být provedeno ambulantně.
Oko je často ohroženo vysycháním kvůli neúplnému uzavření víčka. Proto může být nutné použít oko Oční masti nebo oční kapky udržujte vlhkost.