Bolest v patě ruky - Co mám?
úvod
Bolestivé koule rukou lze připsat různým příčinám. Příznaky jsou často způsobeny neškodnými příčinami, například jednoduše přetížením svalů rukou opakovaným stejným pohybem (psaní, určité sporty atd.). Nemoci však mohou také způsobit bolest v dlani. Možné příčiny příznaků jsou následující.
Bolest v dlani
Pokud dojde k bolesti na vnitřní straně paty ruky, ovlivní to kuličku malého prstu (Hypothenary). To může být způsobeno podrážděním nervů nebo šlachových pochev v důsledku přetížení.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Tendinitida v palci
Zachycení ulnarového nervu (loketního nervu) uvnitř Guyon Lodge být
Přečtěte si také náš hlavní článek o tomto: Loge de Guyonův syndrom
Protože malý prst je nejslabší prst, může náhlý nárůst stresu, jako je naučit se hrát na kytaru, unavovat svaly malého prstu, což se pak odráží v bolesti v kouli malého prstu. Svaly jsou nejlépe trénovány postupně.
Přečtěte si více o tom níže: Bolest v malíčku
Artróza v oblasti míče malého prstu, tj. Opotřebení chrupavky ve kloubu mezi dvěma karpálními kostmi, může také způsobit bolest v míči malého prstu, takže postižený pacient se již nemůže bez bolesti opřít o ruku.
Přečtěte si také náš hlavní článek o tomto: artróza
Schůzka s odborníkem na ruce?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě na:
- Lumedis - ortopedie
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Bolest v dlani
Bolest v dlani, na Palec palce (Thenar), obvykle se vyskytují v souvislosti s tzv uvedl Palec nahoru, promluvte, když palec uvnitř je tažen.
Palec lze často ulevit, když dojde k bolesti již se nešíří.
Existuje mnoho v palci palce krátké svaly palce, které jsou nezbytné pro téměř všechny činnosti, protože občas přitisknou palec k prstům.
Tento pohyb se nazývá opozice určený.
Často se vyskytuje bolest v palci monotónně se opakující činnosti jako součást a Tendinitida on (typický příklad: časté používání počítačové myši.
Často je jeden Artróza palcového sedlového kloubu, který je umístěn v palci palce, způsobuje bolestivou kuličku palce. Sedlový palec je pro opozice palce.
Přečtěte si také náš hlavní článek o tomto: Osteoartróza palcového kloubu
Ilustrace příčiny bolesti v patě ruky
Bolest míč rukou
I - polštářky na prsty - Hypothenary (zelená)
vnitřní dlaň
II - palce - Thenar (modrý)
vnější pata ruky
- Rozmetadlo malíčků -
Abductor digiti minimi sval - Ohýbačka krátkých prstů -
M. flexor digiti minimi brevis - Napínák na krátkou dlaň -
Sval palmaris brevis - Zařízení pro vyrovnávání prstů -
M. opponens digiti minimi - Palec tahem -
Sval abductor pollicis - Krátký flexor palce -
Sval flexor pollicis brevis - Rozmetadlo krátkých palců -
Sval únosce pollicis brevis - Palcový pult -
Sval opponens pollicis - Ellenův nerv - Ulnarský nerv
- Střední nerv paží - Střední nerv
- Obyčejný šlachový plášť
flexor prstu -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Šendonový plášť dlouhého
Thumb flexors -
Musculi Vagina tendinis
flexoris pollicis longi
Příčiny:
A - zánět šlach -
(Tendovaginitida)
Pohyby, jako je dlouhé psaní,
klepněte na počítačové klávesy a
Házení Sport
B - syndrom karpálního tunelu
(Kompresní syndrom)
C - Revmatické nemoci
(například revmatoidní artritida)
D - artróza palcového sedlového kloubu
(Rhizartróza)
Terapie bolesti
E - dlahy, sádrové dlahy
F - Stabilizační obvazy
G - protizánětlivé krémy,
odlehčovač bolesti
protizánětlivé léky
H - Fyzioterapeutické a
fyzioterapeutická cvičení
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
příčiny
Příčiny bolesti v dlani mohou být jedním Tendinitida být, stejně jako Syndrom karpálního tuneluod Střední nerv Citlivá péče o dlaň v karpálním tunelu.
Taky revmatická onemocnění, jako Revmatoidní artritida může například prostřednictvím a Zánět kloubů způsobit nepohodlí v kouli palce nebo kouli palce v palcovém sedlovém kloubu.
Kromě toho existuje příčina Artróza palcového sedlového kloubu, technicky jako Rhizartróza odkazoval se na.
Podle Opotřebení chrupavky je to obzvláště důležité poutavé pohyby k bolesti. Taky Roztrhaná svalová vlákna nebo Poškození nervu v souvislosti s traumatem nebo podobně může způsobit bolest v dlani.
V následující části jsme pro vás připravili podrobněji nejdůležitější příčiny.
Tendinitida
V případě tendinitidy jsou šlachy dlouhých prstů obvykle podrážděny kvůli nesprávnému nebo nadměrnému namáhání. Tyto běhají v pochvách, které umožňují, aby šlachy sklouzly na kost rukou. Pokud je stejný pohyb prováděn po delší dobu, takže šlachy a jejich šlachy jsou přetíženy, může dojít k zánětlivé reakci.
V závislosti na tom, na které šlachy šlachy jsou ovlivněny, se zánět projevuje různě lokalizovanou bolestí. Šlacha šlachy palcové šlachy je nejčastěji zasažena. U většiny lidí je to spojeno s pochvou malého prstu, takže zánět se může rychle rozšířit do tohoto pochvy. Postižení pacienti pociťují ostrou bolest, která vyzařuje od zápěstí po palec a malý prst. Bolest se také vyskytuje v kouli palce, protože šlachy pláště palce probíhají tam a mohou být bolestivé po celé jeho délce. Tlak může bolest často zhoršit.
Tendonitida může být také způsobena bakteriemi. K tomu může dojít po zranění ruky, když bakterie proniknou ránou do pochvy. Protože u mnoha lidí jsou pláště palce a prstu šlachy spojeny ve tvaru V, může se bakteriální zánět rozšířit podél těchto šlach na další šlachy. Tato forma bakteriální tendonitidy se také nazývá V phlegmon. Mezi pohyby, které mohou obvykle vést k šlachám, patří dlouhé psaní, psaní na počítačových klávesách (stísněné ruce) a házení sportů.
Terapie: Pro většinu tendinitidy stačí nejprve imobilizovat kloub pomocí obvazu na suchý zip nebo štukatury, aby se šlachy šlachy mohly znovu uklidnit. Pokud příznaky přetrvávají, může pomoci užívání protizánětlivých léků proti bolesti nebo injekce kortizonu do zanícené oblasti. Někdy může být nutné chirurgicky rozdělit zaseknuté šlachy v malé operaci.
Poranění svalů nebo nervů
Stejně jako tendinitida může nesprávné nebo přetížení ruky také poškodit svaly nebo nervy. Poškození svalstva a nervů může být také způsobeno silnou silou vyvíjenou na palci v rámci sportovního zranění nebo nehody. Slzy ze svalových vláken mohou být velmi bolestivé. Roztržení svalových vláken se často projevuje sníženou silou v postiženém svalu, silnou bolestí a otokem a často modřinami v tkáni. Tato oblast by měla být okamžitě ochlazena a znehybněna.
Osteoartróza palcového kloubu
Palcový sedlový kloub je palcový kloub, který je nejblíže zápěstí a pružně spojuje palec a zápěstí. Kloub má velký rozsah pohybu a je velmi důležitý pro každodenní uchopení. Protože je však vystaven velkému stresu, je také náchylný k opotřebení a rozvoji osteoartrózy. Osteoartróza v palcovém sedlovém kloubu bude také Rhizartróza volal.
Obvykle se v palci palce zpočátku vyskytuje bolest závislá na zatížení, která se postupem času zhoršuje. V určitém okamžiku je schopnost postiženého uchopení omezena a dochází k bolesti, zejména při pokusu o rozprostření palce. I v klidu bez stresu dochází k bolesti v průběhu opotřebení.
Terapie: Toto je léčeno Rhizartróza nejprve prostřednictvím cílené tepelné a / nebo studené terapie, jakož i podávání protizánětlivých léčiv. Alternativně může být injekce kortizonu provedena přímo do postiženého kloubu. V případě velmi závažných a na terapii rezistentních symptomů může být indikována chirurgická terapie. Např. Části kloubu jsou odstraněny nebo celý kloub vyztužený, což vede k určité ztrátě funkce, ale také k trvalému osvobození od bolesti.
revmatismus
S revmatickými změnami prstů a zápěstí může dojít také k nepohodlí v palci. Postižené klouby jsou často oteklé a přehřáté a svaly koule palce a malého prstu lze znatelně ustoupit. Protože to snižuje polstrování koule palce, může namáhání této oblasti rychle způsobit bolest. Kromě toho zánět kloubů ovlivňuje také okolní tkáň a může mít za následek něhu a sníženou pohyblivost v oblasti palce. Kromě toho může revmatoidní artritida vést také k zánětu pochvy pochvy, která může být také vyjádřena nepohodlí v palci.
Terapie: Terapie je založena hlavně na závažnosti a závažnosti revmatického onemocnění. Mimo jiné, protizánětlivá léčiva, léky proti bolesti, injekce kortizonu, ale také formy léků bez léků. Zásadní roli hraje vyvážená strava pro pacienta a také konkrétní pohybová cvičení, která udržují pružnost postižených kloubů.
Syndrom karpálního tunelu
Karpální tunel je tunelová struktura na zápěstí, skrz kterou jsou různé struktury vedeny z předloktí do ruky. Tento karpální tunel se může zužovat, zejména když jsou zápěstí vystavena dlouhodobému stresu a struktury v něm, jako jsou ohýbací šlachy ruky a střední nerv, jsou rozdrceny. To způsobuje bolest v patě ruky, která může ovlivnit konečky prstů v důsledku zasažení středního nervu.
Není neobvyklé, že lidé, kteří měli syndrom karpálního tunelu po dlouhou dobu, zažívají další znecitlivění prstů. Za prvé, nemoc může být léčena imobilizací a ochranou zápěstí. V tomto procesu je však často nutná operace, při které se zúžený vaz rozdělí, takže struktury v karpálním tunelu mají opět více prostoru.
Přečtěte si více k tématu: Syndrom karpálního tunelu
Doprovodné syndromy
Doprovodné příznaky bolesti v patě ruky závisí především na příčině stížnosti. V případě pádu nebo jiné traumatické události se mohou vyskytnout i zlomeniny kostí karpálního nebo předloktí. Jsou také možné podvrtnutí a modřiny. Mohou být také zranění svalů a šlach na zápěstí. Tam je také krvácení a modřiny, a otok může také nastat. Zánětlivá onemocnění nebo známky opotřebení obvykle postihují obě ruce a někdy i jiné klouby mohou také bolet a nabobtnat.
hluchota
Znecitlivění je příznak, který se může objevit v důsledku dvou různých mechanismů. Jednou z možností je nedostatečný krevní oběh v ruce, což znamená, že přísun kyslíku a dalších živin do tkáně již není zaručen. To může vést ke znecitlivění, podobné ospalé noze.
Zejména v souvislosti s bolestí v patě ruky dochází často ke znecitlivění kvůli poškození nervů. Informace o dotyku, tlaku, teplotě atd. Již nemohou být přenášeny z nervů do mozku, což znemožňuje jejich vnímání.
otok
V souvislosti s bolestí v patě ruky není otok vzácným doprovodným příznakem. Toto je často známkou zánětlivého procesu, při kterém dochází k zarudnutí a otoku a také k přehřátí a omezené pohyblivosti ruky. Otok je způsoben mnoha imunitními buňkami, které tělo potřebuje k boji se zánětem. Tyto buňky obvykle také čerpají hodně vody z cév do tkáně, což také vede k zadržování tekutin.
Otok může také být způsoben traumatem na ruce. V tomto případě tkáňová tekutina může být také příčinou otoku a krvácení z cévního poškození může způsobit otok ruky. Obvykle je to doprovázeno modřinou.
Přečtěte si také článek na toto téma: Oteklé ruce
diagnóza
Diagnóza bolesti v kouli ruky je velmi různorodá, protože existuje mnoho možných příčin symptomů. Aby se vyloučily některé z možností, měl by odpovědný lékař přikládat anamnéze velký význam, tj. Dotazování dotyčné osoby. Například traumatická příčina může být potvrzena nebo vyloučena. Po diagnostickém procesu obvykle následuje zobrazení pomocí rentgenového záření. Pokud nelze vyloučit poškození svalů, šlach nebo kloubů, je obvykle nutná MRI. Zánětlivé změny, které způsobují bolest v dlani, mohou být také detekovány v krvi v laboratoři. Tam také můžete najít důkaz revmatické choroby.
Který doktor to zachází?
Pokud je v patě ruky bolest, můžete nejprve vidět ortopedického chirurga. To obvykle zajišťuje rentgen ruky ve spolupráci s radiologem a další zobrazování pomocí MRI nebo CT není občas nutné. Jakmile je příčina nepohodlí objasněna a jedná se o degenerativní onemocnění nebo akutní poškození, může ortopedický chirurg pokračovat v léčbě nepohodlí.
Alternativně lze zavolat chirurga. Ruční chirurg je obvykle lépe vycvičen než ortopedický chirurg, zejména pokud je nutná operace. U zánětlivých a autoimunitních onemocnění, jako je revmatismus, by měla být léčba v rukou revmatologa.
Léčba / terapie
Terapie bolesti v plese ruky je zpočátku založena na symptomech. Například můžete užívat léky proti bolesti (např. Ibuprofen®) pro dočasné příznaky a masti, jako je Voltaren® nebo Doc-Salbe®, mohou také zmírnit bolest. Často je také užitečná další stabilizace postiženého zápěstí bandáží nebo páskou. Kromě toho by léčba měla být příčinná, aby byla léčena příčina bolesti. V případě traumatu se zlomenou kostí může terapie spočívat v imobilizaci v sádře, například bandáž obvykle postačuje pro podvrtnutí a modřiny.
Chirurgická léčba kostními hřebíky nebo deskami je také zřídka nutná pro komplikovanější zranění. Bolest v patě ruky, která je důsledkem chronického přetížení, lze obvykle léčit pouze dlouhodobou ochranou a znehybněním zápěstí. Chirurgie může také pomoci s nemocemi, jako je syndrom karpálního tunelu. Autoimunitní onemocnění, jako je revmatismus a zánětlivá onemocnění, se nejlépe léčí léky.
Může náplast zápěstí pomoci?
Bandáž na zápěstí může snížit bolest v dlani. Imobilizace podporuje šlachy a svaly v jejich funkci a otok je poněkud omezen kompresí. Po traumatickém zranění lze použít také obinadlo na zápěstí, které může chránit zápěstí, když je vystaveno obnovenému stresu. Obvaz lze také nosit pro chronická onemocnění, jako je revmatismus.
Další informace viz: Bandáž na zápěstí
Trvání / předpověď
Trvání bolesti v patě ruky se může značně lišit v závislosti na příčině. V případě traumatických jevů, jako jsou zlomené kosti, se příznaky obvykle imobilizují po několika týdnech. Například chronická bolest způsobená revmatismem nebo syndromem karpálního tunelu může trvat déle. Obzvláště revmatická onemocnění často postihují postižené osoby na celý život, ale obvykle je lze dobře zvládnout léky.
