Bolest v konečníku

definice

Bolest v konečníku může nastat, když je podráždění způsobené poraněním, zánětem nebo špatným trávením. Z mnoha možných příčin jsou nejčastější neškodní. Pokud bolest přetrvává dlouhou dobu, a zejména pokud se vyskytnou doprovodné příznaky, jako je krev ve stolici, měl by být konzultován lékař. Ve většině případů může dočasná léčba zmírnit bolest.

příčiny

Možné příčiny bolesti v konečníku jsou rozmanité a často je může určit pouze lékař. Často je to příznak zácpy.
Příliš tvrdá stolice vytváří bolestivý pocit tlaku, ke kterému dochází zejména při vyprazdňování. Jsou také možné nemoci samotného konečníku, jako je zánět nebo zranění, jako je anální trhlina. To jsou slzy v konečníku.
Další běžnou příčinou bolesti v konečníku nebo na konečníku jsou hemoroidy. Jedná se o plexy krevních cév, které normálně leží v konečníku, ale mohou z něj také vyjít. To pak často vede k bolesti a možná také ke krvácení do světla.
Přečtěte si také tento článek Příznaky hemoroidů.

Bolest v konečníku může být také prvním příznakem rakoviny v konečníku. I když mnohem více neškodných příčin je mnohem běžnější, je nezbytné rychle vyhledat lékařskou prohlídku, aby se vyloučila rakovina. Pokud má být diagnostikována rakovina, je zahájena dřívější terapie, tím větší je šance na uzdravení.
Přečtěte si také tento článek Příznaky rakoviny tlustého střeva.

diagnóza

Základem pro diagnostiku bolesti v konečníku je zpočátku lékařská konzultace (tzv. „Anamnéza“). Jsou kladeny podrobné otázky, včetně toho, kdy bolest nastane, co ji způsobuje nebo zesiluje a jak dlouho již existuje. Kromě toho se lékař ptá na další příznaky nebo stížnosti, jako je horečka, třesoucí se červená a zejména na to, zda byla ve stolici nalezena krev. Frekvence a povaha pohybů střev jsou také důležitými informacemi pro stanovení diagnózy.
Kromě tohoto lékařského pohovoru je v dalším kroku velmi důležité fyzické vyšetření. Lékař se musí nejprve podívat na oblast střevního konečníku a vyšetřit ho na možné onemocnění. Navíc je často nutné, aby lékař pronikl do střeva prstem a cítil to. Toto vyšetření je důležitou součástí diagnózy, i když může být vnímáno jako nepříjemné.
Ve většině případů může lékař provést diagnózu na základě zjištění získaných při rozhovoru s pacientem a během vyšetření a zahájit vhodnou terapii. V některých případech je nutná další diagnostika, jako je kolonoskopie. Lékař vás odkáže na vhodného specialistu na gastrointestinální choroby nebo do nemocnice.

Příznaky

Pokud je v konečníku bolest, často se vyskytují doprovodné příznaky, které mohou naznačovat příčinu bolesti.
Pokud existuje také horečka nebo zimnice, může to být známkou zánětlivého onemocnění konečníku. Obtížné pohyby střev mohou mít za následek zažívací potíže se zácpou.
Jeden by měl být zvláště opatrný, pokud je krvavá stolice doprovodným příznakem bolesti v konečníku. Příčinou je často neškodný stav, jako jsou hemoroidy. Často je také nesnesitelná svědění. Může to však být také příznaky rakoviny tlustého střeva. V případě krvavých stolic by proto měl být konzultován lékař a měla by být neprodleně provedena kolonoskopie. To platí také v případě, že ve stolici je pouze malé množství krve.
Přečtěte si také tento článek Krev ve stolici a Spalování ve střevech

terapie

Léčba bolesti konečníku se velmi liší a je vždy založena na příčině.
V případě poruchy trávení nebo zácpy by měla být přijata opatření k regulaci stolice a usnadnění pohybu střev. To zahrnuje především zajištění dostatečného přísunu vody nebo čaje (1,5 až 2 litry denně). Kromě toho by strava měla obsahovat dostatek vlákniny, například z celozrnných produktů, zeleniny a ovoce. Příjem masa by měl být poměrně nízký. Kromě toho lze použít přírodní změkčovadla stolice, jako jsou slupky psyllium (např. Mucofalk®). Lžíce z nich se rozpustí ve sklenici vody a opije se jednou až třikrát denně. Při používání slupek psyllium je zvláště důležitý vysoký příjem tekutin, protože jinak se příznaky mohou dokonce zhoršit.
Pokud je příčinou bolesti v konečníku onemocnění samotného střeva, jsou často nutná další opatření. Například, pokud máte absces (zapouzdřený hnisavý zánět) v konečníku, je nutné jej odstranit drobným chirurgickým zákrokem.
Přečtěte si také tento článek Terapie análního abscesu.

I u pokročilých hemoroidů může být úlevu od bolesti často dosaženo jen s malými operacemi. (viz léčba hemoroidů)
Pokud je příčinou bolesti rakovina tlustého střeva, lze v závislosti na velikosti nádoru zvážit různá opatření. To zahrnuje chirurgické odstranění a v případě potřeby lokální záření a / nebo chemoterapii. Obecně platí, že čím dříve je nemoc diagnostikována a léčena, tím nižší je požadovaná úroveň léčby.
Přečtěte si také tento článek Terapie rakoviny tlustého střeva

Doba trvání

Jak dlouho bolest v konečníku trvá, se mění a závisí do velké míry na příčině bolesti.
V případě zácpy je bolest obvykle nejsilnější, zejména během a po střevním pohybu, a poté obvykle ustupuje a může také úplně zmizet.
V případě zánětu nebo poranění střevní sliznice je větší pravděpodobnost, že bolest bude trvalá a zmizí až po odpovídajícím lékařském ošetření.
U hemoroidového onemocnění existují různé průběhy s ohledem na trvání bolesti. V některých případech se bolest vyskytuje pouze za určitých okolností, například po vyprázdnění nebo na kole. V jiných případech však může být bolest trvalá a nezávislá na dané situaci. V každém případě, pokud bolest v konečníku trvá několik dní, měli byste co nejdříve navštívit svého rodinného lékaře, aby mohl lékař určit příčinu bolesti a v případě potřeby zahájit vhodnou terapii.

předpověď

Prognóza bolesti konečníku je ve většině případů dobrá za předpokladu, že příčina bolesti je včasně ošetřena. Pokud je příčinou zácpa v důsledku podvýživy, bolest často ustoupí po několika dnech se změnou stravy.
Pokud se vyskytne nemoc, kterou by měl léčit lékař, jako je infekce nebo zranění, bolest ve většině případů může být také zbavena bolesti po zákroku a fáze hojení ran.
I když je za bolest zodpovědná rakovina konečníku, v mnoha případech lze pomocí optimální terapie dosáhnout léčby a osvobození od bolesti. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Pro prognózu bolesti v konečníku je proto důležité co nejdříve navštívit lékaře.

Bolest v konečníku při sezení

Bolest v konečníku, ke které dochází zejména při sezení, ukazuje na příčinu bolesti, která je zvláště zhoršena tlakem tělesné hmotnosti při sezení. Patří sem zejména nemoci, které jsou v oblasti střevního výtoku nebo řiti, jako jsou hemoroidy. Zapuzdrený hnisavý zánět (absces) u konečníku je také bolestivý, zejména při sezení. Příčinu bolesti v konečníku, ke které dochází zejména při sezení, lze často zjistit lékařským vyšetřením.

Bolest v konečníku a břiše

Bolest v oblasti konečníku může často také vyzařovat do břicha a cítit se tam. Kromě různých možných onemocnění ve střevě jako příčiny bolesti může zácpa také vést k bolesti v konečníku a bolesti břicha.
U žen je děloha v těsné blízkosti přímo před konečníkem. Například při zácpě může zvýšený tlak ve střevě také vyvíjet tlak na dělohu, což způsobuje bolest.Jsou také možné různé příčiny bolesti v konečníku a v břiše. Za posledně jmenované jsou často zodpovědné menstruační příznaky.
Přečtěte si také tento článek Bolest při menstruaci

Noční bolest v konečníku

Bolest v konečníku, která se vyskytuje pouze v noci nebo v časných ranních hodinách, by také měla naznačovat tzv. „Proctalgia fugax“. To vede k křečovité silné bolesti, která trvá až 30 minut a poté zmizí. V případě těchto příznaků by měl být konzultován rodinný lékař, který může předepsat určité léky a zabránit příznakům.

Bolest v konečníku při vyprazdňování

Pokud bolest v konečníku nastane hlavně během pohybu střev, je často příčinou zácpa. Stolička je velmi tvrdá a obvykle je obtížné ji vyprázdnit. Zácpa zase může být způsobena různými faktory.
Mezi ně často patří nedostatečný příjem tekutin a nízkovláknitá strava, tj. Pokud budete jíst příliš málo ovoce, zeleniny nebo celozrnných produktů. Existuje však řada dalších možných příčin, které by mohly být odpovědné za bolest. Při vyprazdňování je konečník vystaven velkému stresu a tlaku, takže nemoci nebo zranění v této oblasti způsobují zejména bolest. Patří sem také hemoroidy, zánět, ale také benigní a maligní procesy náročné na prostor v konečníku. Proto, pokud se u stolice setkáváte častěji s bolestmi v konečníku, měli byste se určitě poradit s lékařem.
Přečtěte si také tento článek Zácpa bolest.

Bolest v konečníku z hemoroidů

Hemoroidy jsou častou příčinou bolesti v konečníku. Jedná se o vyčnívající polštáře krevních cév, které obvykle zůstávají v konečníku. Hemoroidální onemocnění mohou podpořit různé rizikové faktory, jako je obezita, nedostatek pohybu a vrozené vlivy a často se kromě bolesti objevují svědění, stolice a krvácení.
Lékař může zjistit, zda jsou přítomny hemoroidy, a pokud ano, v jakém stádiu, při pohledu na anální otvor. V raných stádiích může léčba mastí poskytnout úlevu. V pokročilých stádiích je obvykle nutný malý chirurgický zákrok k odstranění vyčnívajících hemoroidů. Zpravidla to také eliminuje bolest v konečníku za předpokladu, že příčinou byly hemoroidy.
Přečtěte si také tento článek Příznaky hemoroidů.

Bolest v konečníku se zácpou

Bolest v konečníku je často spojena se zácpou. Stolička je zvláště tvrdá a pevná, takže konečník musí při vyprazdňování odolat velkému tlaku a je silně namáhán. Abychom zmírnili bolest, je nutné něco udělat se zácpou. Na první pohled byste se měli ujistit, že pijete dostatečně velké množství přibližně 1,5 až 2 litry denně (ideálně voda nebo čaj). Výrobky s vysokým obsahem vlákniny, jako je zelenina, ovoce a celozrnné výrobky, by navíc měly tvořit velkou část stravy. Na druhé straně je třeba se vyhnout větším množstvím masa a uzenin, protože podporují zácpu. Při regulaci stolice lze brát také přírodní doplňky, jako jsou psyllium slupky. Pokud však bolest v konečníku a zácpa přetrvávají i přes výše uvedená opatření, měl by být lékař co nejdříve konzultován.