Šarlatová horečka u dítěte

úvod

Šarlatová horečka je velmi nakažlivé infekční onemocnění, které postihuje zejména kojence a malé děti. Spouštěcí bakterie, tzv. Streptokoky, jsou přenášeny prostřednictvím nejmenších kapiček slin a mohou vést k příznakům, jako je horečka, bolest v krku, potíže s polykáním, specifická vyrážka kůže, bolesti hlavy a bolesti těla. Pokud je nemoc diagnostikována, musí být antibiotická terapie zahájena rychle, aby se zabránilo možným sekundárním onemocněním nebo dlouhodobému poškození, jako je revmatická horečka nebo akutní zánět ledvin.

Obecné informace naleznete na: Šarlatová horečka, šarlatová vyrážka

příčiny

Šarlatová horečka u dětí je způsobena infekcí bakteriemi rodu streptokoky. Tyto bakterie se nacházejí ve slinách každého člověka a jsou známé jako Kapičky infekce převod. Kýcháním, čicháním, kašlem nebo mluvením se bakterie dostanou do okolního vzduchu a mohou proniknout do sliznic dítěte.
V mnoha případech k infekci dochází prostřednictvím rodiče nebo sourozence. Děti a děti, které jsou v těsném kontaktu s nemocnou osobou, jsou proto zvláště ohroženy. Zejména v komunitních zařízeních, jako jsou skupiny batolat nebo střediska péče o děti, Nemoc šarlatové horečky šíří se zvlášť rychle.
Bakterie se usazují na Sliznice v ústech a krku a tam uvolňují určité toxiny, tzv. toxiny, které nakonec vedou k nástupu šarlatové horečky. Vlastní imunitní systém dítěte se opírá o toxin, který v něm již způsobil šarlatovou horečku. Pokud je stejný toxin znovu infikován, tělo je imunní a typické příznaky šarlatové horečky se nevylomí. Existují však různé kmeny strep, z nichž každý produkuje různé toxiny. Další kmen streptokoků s toxinem, který je tělu dosud neznámý, může způsobit novou infekci.

Příznaky

Ve většině případů se první příznaky šarlatové horečky objeví po jednom Inkubační doba přibližně 5 dnů na. Nemocné děti selhávají Únava, špatné pití a vysoké teploty na. V prvních několika dnech se děti někdy cítí dobře, bolest žaludku a zvracení.
Nemocní mají silné bolesti v krku a nemůže správně polykat. Je to proto, že mandle i patra jsou silně oteklé a jedna načervenalé zanícené ústa a krkH stane se viditelným. Na hrtanech se v průběhu kurzu objevují mandle malé bělavé skvrnyto může stále chybět v počáteční fázi onemocnění. Existuje také jeden Zánět lymfatických uzlin krku a čelisticož je doprovázeno otokem a bolestivým zvětšením velikosti.
Také dochází ke změnám v kůži. Z oblasti třísla a oblasti podpaží dítěte se šíří jemná skvrna po celém těle ven. Je patrné, že Oblast kůže kolem úst není ovlivněna a vypadá zjevně bledě. Tento jev typický pro šarlatovou horečku je také známý jako periorální bledost. Po dvou až třech dnech se barva změní Jazyk nemocných dětí malinová červená a chuťové pohárky, které jsou na povrchu jazyka, bobtnají a tvoří výrazné výčnělky.
Mnoho nemocných také trpí hnisavým výtokem z nosu nebo zánětem středního ucha, protože se patogeny také hromadí v zadní části nosních cest a mohou tak vést ke vzestupným infekcím.

Svědění v šarlatové horečce

Kromě šarlatové horečky existuje několik dalších infekčních nemocí, se kterými mohou děti a děti onemocnět. V případě infekcí spalničkami nebo zarděnkami se také vyvinou kožní vyrážky, které se šíří po různých částech těla a mají velmi zvláštní vzhled. Ve většině případů jsou tyto vyrážky vnímány jako zvláště nepříjemné, protože jsou doprovázeny silným, nesnesitelným a nepříjemným svěděním. Děti trpí silně svěděním, jsou velmi roztrhané a obtížné se uklidnit a začnou si otírat nebo poškrábat postižené oblasti kůže pro úlevu.

Další informace o obecně Vyrážka u dětí

Typická vyrážka spojená s šarlatovou horečkou obvykle nezačne svědit. Díky tomu je proces hojení mnohem snazší, protože děti jsou obecně klidnější a spokojenější.

Vyrážka se šarlatovou horečkou

Typická vyrážka, která se vyskytuje při šarlatové horečce, obvykle začíná druhým dnem nemoci. Zpravidla začíná v kožních oblastech oblasti slabín a podpaží a odtud se šíří po celém těle směrem nahoru ke krku. Obvykle je oblast kůže kolem úst dítěte ušetřena. Kůže zde vypadá bledá a plochá. Tento jev se také nazývá periorální bledost.
Vyrážka na zbytku těla se na začátku jeví jako bledě červená a vznikají úzce rozložené skvrny velké velikosti špendlíkových hlav, které se ve většině případů snadno od sebe liší a nespojí se. Po jednom nebo dvou dnech zčervenají na šarlatovou a v některých oblastech protékají do rozptýlené vyrážky. Skvrny jsou mírně vyvýšené a mají drsný charakter. Na rozdíl od jiných vyrážek způsobených infekčními chorobami u kojenců nebo dětí, jako jsou spalničky nebo zarděnky, netrpí děti trpící nesnesitelným svěděním, pokud je vyrážka způsobena šarlatovou horečkou. Po asi 4–6 dnech se vyrážka opět pomalu rozplyne. Ve fázi hojení dochází ve většině případů k odlupování dlaní a chodidlům kojenců. Toto odlupování ovlivňuje pouze povrchové vrstvy kůže.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vyrážka se šarlatovou horečkou, Vyrážka na dítě

Horečka v šarlatové horečce

Protože šarlatová horečka je infekční nemoc, ve většině případů se vyskytuje vysoká horečka. První příznaky, které se projeví u nemocných dětí, jsou obvykle projevy horečky. Děti se zdají velmi ospalé, vyčerpané, velmi slzné a vykazují jasnou slabost. Zvýšená tělesná teplota představuje a Obranný mechanismus imunitního systému těla bojovat s napadajícími patogeny. Při zvýšených teplotách je množení patogenu omezeno a je zabráněno dalšímu šíření. Nemocné děti proto mohou mít vysoké teploty do 39 ° C které často přicházejí Horečka útoky a zimnice doprovázeno.

Zbarvený jazyk se šarlatovou horečkou

V souvislosti s šarlatovou horečkou u dětí existují některé příznaky, které jsou charakteristické pro přítomnost choroby. Na začátku choroby vypadá jazyk docela bledě a je pokryta bělavou vrstvou.
Po dvou až třech dnech se povlak odejde, jazyk se zvětší a objeví se lesklá malinová červená barva. Kromě toho existuje otok chuťových pohárků, které jsou distribuovány po jazyku. Vypadají jako drobné skvrny vyčnívající z povrchu jazyka.

Další informace k tématu naleznete zde: Šarlatový jazyk

diagnóza

Mají už to nemocné děti v době předání lékaři charakteristická vyrážka, diagnózu lze obvykle stanovit na první pohled. Kdyby jen děti obecné příznaky infekce, jako je horečka nebo únava, je diagnóza mnohem obtížnější.
Podrobný je důležitý vyšetření provést. Lékař by měl určitě zkontrolovat ústa, krk a uši. Zvláštní pozornost by měla být věnována zvětšené krční lymfatické uzliny, (viz také: Otok lymfatických uzlin v krku) jako zčervenalé mandle s bělavým povlakem nebo jeden zarudlý jazyk být položen s nabobtnalými chuťovými pohárky.
Jako součást a Krevní test obvykle vykazují zvýšené hladiny bílých krvinek nebo rychlost sedimentace. V krvi jsou také specifické protilátky, které se zvyšují při infekci šarlatovou horečkou.
Kromě toho může lékař dělat tzv. Rumple-Leed test vykonat. To zahrnuje nafouknutí manžety na krevní tlak na paži nebo noze dítěte po dobu asi 5 minut. V případě šarlatové horečky se pak v kůži mohou vyvinout malé fialové krvácení.

Rychlý test

K diagnostice šarlatové horečky, Antigen - rychlý test být použit. To se provádí vatovým tamponem Stěr hltanu převzato od dítěte. Po několika minutách může lékař pomocí testu zjistit, zda je krk pacienta kolonizovaný streptokoky.
Je důležité si uvědomit, že tento test nerozpoznává ani nenaznačuje všechny choroby šarlatové horečky. Pokud je test pozitivní, jedná se o streptokokovou infekci a měla by být co nejdříve ošetřena antibotickou látkou. Pokud je test negativní, měl by poslat do laboratoře další výtěr z krku. Zde mohou být pěstovány a spolehlivě detekovány jakékoli bakterie, které mohou být přítomny.

terapie

Správná terapie pro šarlatovou horečku u dětí spočívá v jejím zahájení antibiotická terapie. Antibiotikum první volby je penicilin a obvykle se podává intravenózně dětem ve formě šťávy nebo v případě hospitalizace.
Hlavním cílem podávání antibiotika je zajistit, aby nemocné děti již nepředstavovaly riziko infekce co nejrychleji. Po antibiotické terapii prováděné po dobu více než 24 hodin již obvykle nehrozí žádné riziko infekce.

Existuje očkování?

Aktivní Očkování proti šarlatové chorobě neexistuje. Po infekci se můžete znovu nakazit dalším kmenem streptokoků, který produkuje jiný toxin a nemoc může znovu vypuknout. Po 24 hodinách léčby antibiotiky již nemocné dítě není nakažlivé. Pokud je však onemocnění vyléčeno bez antibiotické terapie, existuje vysoké riziko infekce, dokud nezmizí všechny příznaky, tj. Až tři týdny.

riziko

Stejně jako u jiných infekčních chorob může šarlatová horečka také vést k závažným průběhům a komplikacím.
Může dojít k toxickému průběhu s průjmem, zvracením, křečemi a ospalostí. Existuje také riziko otravy krví, která může vést k meningitidě nebo tvorbě krevních sraženin v mozku dítěte. Mohou se také vyskytnout neurologické poruchy a záchvaty. Dalším sekundárním onemocněním je revmatická horečka. Imunitní systém vytváří protilátky proti streptokokům, které zase reagují s vlastní tkání těla a mohou tak vést k poškození kloubů, srdce a ledvin. Také se zvyšuje riziko akutního zánětu ledvin, známého jako glomerulonephristis. Celkově lze riziko dlouhodobých účinků a sekundárních onemocnění významně snížit, pokud je nemoc včas zjištěna a léčena antibiotiky.

Přečtěte si více k tématu:

• Otrava krve u dětí
  a
• Meningitida u dětí

Doba trvání

Onemocnění šarlatové tkáně u dítěte může až 3 týdny poslední. Pokud je antibiotická terapie zahájena brzy, příznaky se zlepší výrazně po jednom nebo dvou dnech. Po asi 4 - 6 dnech vyrážka ustupuje a o něco později začíná odlupování kůže na rukou a nohou. Celkově však může trvat až 14 dní, než děti nebudou vyčerpány a kulhají. Ve vzácných případech může mít onemocnění závažný průběh s komplikacemi a výskytem dlouhodobých účinků.