Prognóza rakoviny prsu
úvod
Prognóza různých nemocí je často uváděna v procentech pomocí tzv. Pětileté míry přežití, aby bylo možné je lépe porovnat.
U rakoviny prsu je tato míra přežití kolem 85%. To znamená, že 5 let po stanovení diagnózy karcinomu prsu je 85% postižených stále naživu. Při nakládání s těmito údaji je však třeba postupovat opatrně, protože ne každý člověk s rakovinou prsu představuje stejné riziko, že na nádor skutečně zemře.
Fáze rakoviny prsu
Fáze rakoviny prsu hraje obzvláště důležitou roli při hodnocení průběhu onemocnění. Stejně jako u většiny typů rakoviny se zde používá tzv. Klasifikace TNM.
T znamená nádor a označuje pouze rozsah primárního nádoru (rozlišuje se mezi T1, nejmenší formou, až do T4). N znamená „uzly“, tj. Lymfatické uzliny.
N0 znamená, že nejsou zapojeny žádné lymfatické uzliny. U rakoviny prsu se stále rozlišuje mezi N1 a N3, přičemž každé číslo se dále dělí na aab.
Přiřazení Nla k N3b závisí na tom, kolik lymfatických uzlin má metastázy a kde jsou tyto lymfatické uzliny lokalizovány.
M znamená metastázy. Zde se rozlišuje pouze mezi MO, tj. Žádné vzdálené metastázy, a M1, což znamená, že jsou přítomny vzdálené metastázy.
Žena s velmi malým nádorem (T1), která dosud neinfikovala lymfatické uzliny (N0) a nerozšířela se po krvi (M0), má velmi příznivou prognózu, je stále jedním z raných stadií rakoviny, a proto je snadno léčitelná . Jakmile jsou však nalezeny vzdálené metastázy, lze šanci na přežití nemocných považovat za velmi nízké.
Přečtěte si také naše téma: Fáze rakoviny prsu
Pět nejdůležitějších faktorů prognózy
5 nejdůležitějších faktorů je:
- stáří
- menopauzální stav (tj. zda žena již měla své poslední období nebo ne)
- stadium nádoru nebo „staging“
- stupeň degenerace nebo „odstupňování“
a - prediktivní faktory, jako je hormonální receptorový status rakoviny prsu (tj. zda je rakovina prsu citlivá na hormony nebo ne)
Obecně lze také říci, že je diagnostikována dřívější rakovina prsu, čím lepší jsou šance na uzdravení, proto jsou ženy vybízeny k pravidelnému skenování vlastního prsu a k pravidelnému návštěvě gynekologa.
Přečtěte si také naši stránku Šance na vyléčení rakoviny prsu.
Špatná prognóza
Ve většině případů onemocnění v mladém věku naznačuje nepříznivou prognózu, protože u postižených mladších 35 let je pravděpodobné, že se u nich vyskytnou relapsy (recidivy).
Další informace k tomuto tématu: Střední délka života u rakoviny prsu
Individuální prognóza
Individuální prognóza, která se objeví u každého pacienta, nakonec rozhodne, která forma terapie je pro ně nejlepší.
I po úspěšné terapii existuje vždy riziko, že se rakovina může vrátit. Pokud se nádor znovu objeví, nazývá se recidiva. Riziko recidivy u úspěšně léčených pacientů je přibližně 5 až 10% během prvních 10 let.
Také by vás mohlo zajímat toto téma: Opakovaný výskyt rakoviny prsu
Jaký vliv mají metastázy?
Vliv metastáz na prognózu nelze zobecnit. Ze skvělých statistik víme, že přítomnost metastáz často naznačuje, že onemocnění již nelze zastavit.
Celoživotní prognózu pro metastázy lze stanovit pouze individuálně. I tehdy byste měli být občas opatrní, protože průběh nemoci může být u každé ženy s metastatickým karcinomem prsu extrémně odlišný. Mnoho žen žije mnoho let po diagnóze, na druhé straně existují také brilantní kurzy s krátkou životností. Pouze ošetřující onkolog může poskytnout individuálně přizpůsobenou prognózu. Cílem terapie metastázami je zejména zlepšení kvality života a co nejvíce zastavení nemoci.
Prognóza také závisí na umístění metastázy. Například metastázy v kostech mají relativně lepší prognózu, protože existují dobré možnosti léčby. Obecně by mělo být řečeno, že metastazující rakovina prsu patří prognosticky do vysoce rizikové skupiny, tj. Vysoce rizikové onemocnění. Tato klasifikace má také vliv na výběr terapie.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Metastázy u rakoviny prsu
Jaký vliv má postižení lymfatických uzlin?
Zapojení lymfatických uzlin do podpaží má důležitou prognostickou hodnotu. Lymfatické uzliny jsou ovlivněny, když nádorové buňky dosáhly axilárních lymfatických uzlin přes lymfatickou drenáž v prsu podél drenážních cest. O postižení lymfatických uzlin však můžeme hovořit pouze tehdy, když tam několik hnízd vytvořilo hnízda a lze je také měřit. Na základě počtu postižených lymfatických uzlin v podpaží lze učinit prohlášení o tom, jak vysoké je riziko relapsu po dokončení léčby.
Prognóza se zhoršuje s postižením lymfatických uzlin, protože místní rakovina se změnila v systémové onemocnění postihující celé tělo. Je důležité rozlišovat mezi skutečností, že postižení lymfatických uzlin není metastatickým karcinomem prsu. Metastázy se používají, pokud jsou postiženy jiné orgány, jako jsou játra nebo kosti. Zapojení lymfatických uzlin také umožňuje vyvodit závěry o tom, jak agresivní je růstové chování nádoru, což může ovlivnit prognózu.
Přečtěte si více k tématu: Zapojení lymfatických uzlin do rakoviny prsu
Jaký vliv má napadení sentinelových lymfatických uzlin?
Sentinelová lymfatická uzlina je první infiltrovaná nádorovými buňkami, když je lymfatická uzlina infikována.
Lymfatická tekutina z prsu nejprve cestuje do sentinelové lymfatické uzliny a poté protéká do ostatních lymfatických uzlin v podpaží. Sentinelová lymfatická uzlina je proto důležitější v operativní terapii než při určování prognózy.
Prognóza rakoviny prsu spíše závisí na tom, zda jsou ovlivněny i další lymfatické uzliny. Dalo by se tedy říci, že by bylo prognosticky příznivé, kdyby byl ovlivněn pouze sentinelová lymfatická uzlina, pokud jsou ostatní lymfatické uzliny v podpaží bez nádorových buněk. Pokud je sentinelová lymfatická uzlina infikována, jsou všechny ostatní lymfatické uzliny v podpaží odstraněny v rámci chirurgického ošetření a poté vyšetřeny. Odůvodněnou prognózu lze posoudit pouze na základě společného zjištění.
Trojitá negativní rakovina prsu
Trojitý negativní karcinom prsu zahrnuje typ karcinomu prsu, který byl negativně testován na hormonální i HER2 receptor. Chemoterapie je tedy jedinou možností léčby spolu s chirurgickým zákrokem a obecně má trojitá negativní rakovina prsu horší prognózu celkového přežití než ostatní skupiny. Důvodem je skutečnost, že roste agresivněji a často ovlivňoval lymfatické uzliny nebo metastázoval do jiných orgánů v době počáteční diagnózy.
Trojitý negativní karcinom prsu se však vyskytuje velmi odlišně a lze jej rozdělit do dalších podskupin, jejichž prognóza se také liší. Toto rozdělení do těchto podskupin dosud nemělo žádný dopad na terapii. Prognóza trojitého negativního karcinomu prsu proto do značné míry závisí na reakci na chemoterapii. Pokud rakovina prsu dobře reaguje na chemoterapii, je prognóza stejně dobrá jako prognóza ostatních typů rakoviny prsu.
Přečtěte si více k tématu: Co je trojitá negativní rakovina prsu?
Třídění
Třídění přesněji hodnotí nádorovou tkáň.
Tady nádor do skupiny G1 na G4 přiřazeno. Nádorové buňky se vyvíjejí ze zdravých tělesných buněk a čím jsou jim podobnější, tím méně jsou obvykle agresivní. G1 označuje nádorové buňky, které jsou stále relativně podobné původní buňce a jsou dobře diferencované.
Obvykle rostou poměrně pomalu a nechovají se zvlášť agresivně.
Trvá až do G4 Stupeň diferenciace tkáně, a proto jsou nádory G4 téměř úplně nediferencované, téměř nemají podobnost s původní tkání a mají tendenci být velmi agresivní, včetně růstu do sousední tkáně.
Hormonálně senzitivní rakovina prsu
Některé typy rakoviny prsu reagují na estrogen ženského hormonu, protože mají estrogenový receptor. Jiní mají receptor zvaný HER2.
Tyto receptory mohou být použity jako součást hormonální nebo protilátkové terapie ke zpomalení růstu nádoru. Proto tyto faktory také hrají důležitou roli v prognóze, protože mají rozhodující vliv na výběr terapie.
Více k tomu: Hormonální terapie pro rakovinu prsu
Rakovina prsu u mužů
Rakovina prsu u mužů je velmi vzácná, ale je třeba ji zde krátce zmínit.
Prognóza je obecně stejná jako u rakoviny u žen, kromě toho, že rodinná anamnéza není u mužů považována za významnou. Kromě toho je pětiletá míra přežití poněkud nižší, ale je to způsobeno tím, že u mužů se obvykle onemocnění vyvine pouze ve vyšším věku než ženy.
Přečtěte si více k tématu: Rakovina prsu u mužů
