Horečka Glandular Pfeiffer

Synonyma

Lékařské: Pfeifferova glandulární horečka, infekční mononukleóza, mononukleózová infektiosa, angína monocytů, Pfeifferova nemoc. Engl.: Líbání

definice

Pfeifferova glandulární horečka je akutní febrilní infekční onemocnění způsobené virem Epstein-Barr (EBV).
Obzvláště se to týká adolescentů a mladých dospělých. Inkubační doba je asi sedm až devět dní pro děti a čtyři až šest týdnů pro dospívající a mladé dospělé. Úplné uzdravení obvykle trvá dva měsíce.
Podle dětského lékaře Dr. Byl jmenován Emil Pfeiffer (1846–1921).

Příčiny glandulární horečky

Patogenem je virus Epstein-Barr (EBV), virus DNA z rodiny herpetických virů.

Infikuje pouze B-lymfocyty (imunitní buňky, které tvoří protilátky) a epitelové buňky v krku a nosu, protože pouze tyto buňky mají pouze místo doku (receptor) pro EBV.

K rozmnožování a uvolňování viru dochází z velké části u infikovaných epitel namísto. Ve fázi reprodukce virus produkuje časné a pozdní proteiny ("brzy"- a "pozdě„- proteiny), proti nimž tělo vytváří protilátky, které jsou důležité pro diagnostiku.

V akutní fázi Pfeifferovy glandulární horečky je infikováno pouze asi jeden z 1 000 B-lymfocytů, po zotavení jeden z milionu. Jen málo z nich však produkuje EBV.

S virovými antigeny na svém povrchu způsobují infikované B-lymfocyty imunologickou obrannou reakci. V ostatních skupinách bílých krvinek je výrazný nárůst (T lymfocyty a makrofágy) namísto.

Patologické změny na sliznicích a v lymfatické tkáni jsou důsledky této imunologické obranné reakce. V případě vrozených nebo získaných defektů v imunitním systému nelze infikované B-lymfocyty dostatečně potlačit, a proto nekontrolované množení vede k maligním nádorům lymfatické tkáně (maligní lymfomy) může přijít.

Přečtěte si více k tématu: Virus Epstein-Barr

Příznaky glandulární horečky

Pfeifferova glandulární horečka v dětství se obvykle nevšimne a typické příznaky se objevují pouze u 25–50% infikovaných dospělých.

Mezi příznaky, které se mohou objevit před nástupem nemoci, patří bolest hlavy, únava a bolavé končetiny.

Po dlouhé inkubační době několika týdnů se téměř u všech pacientů objevuje faryngitida, otoky lymfatických uzlin v krku, bolest hlavy a horečka, které mohou stoupnout na 40 ° C.

Může také způsobit zánětlivé otoky a zarudnutí mandlí (Mandle) přicházejí s bílo-nažloutlým vkladem. Pacient má většinou potíže s polykáním, kašlem a musí dýchat ústy, protože jeho nosohltán je blokován například otokem lymfatické tkáně ve stěně hltanu.

Na patře jsou patrné malé punctiformní krvácení (petechiae) a může dojít k zánětu ústní sliznice a dásní.

U asi 50% nemocných je zvětšení sleziny (Splenomegalie). Slza ve slezině (Roztržená slezina) na druhé straně je extrémně vzácný, ale musí být okamžitě chirurgicky ošetřen.
U 25% nemocných dochází ke zvětšení jater (Hepatomegálie) s mírným žloutnutím kůže a spojivky (žloutenka). Vyrážka v Pfeifferově glandulární horečce je také vzácná.

Nejběžnějším neurologickým příznakem je zánět meningů (meningitida), ale také může dojít k ochrnutí jednotlivých nervů. Někdy se také může objevit zánět spojivky, vzácně se objeví zánět optického nervu.

Pacienti s chronickou infekcí mají výrazný subjektivní pocit nemoci, který se projevuje v průběhu měsíců únavou, horečkou, bolestmi hlavy, úbytkem hmotnosti a otoky lymfatických uzlin.

K hlavnímu článku: Na základě těchto příznaků poznáte Pfeifferovu glandulární horečku

Pfeifferova glandulární horečka bez horečky

Ačkoli horečka a zánět mandlí jsou hlavními příznaky Pfeifferovy glandulární horečky, mohou se vyskytnout i atypické průběhy nemocí bez rozvoje horečky.
V asi 10% případů není horečka. Tyto procesy se mohou vyskytnout zejména u malých dětí a jsou doprovázeny žádnými příznaky nebo pouze s velmi mírnými příznaky.

Horečka, která se vyskytuje jako součást nemoci, často trvá 10 až 14 dní a je v poměrně nízkém rozmezí 38 až 39 ° C. Pokud ještě nebyla horečka, je možné, že se v průběhu nemoci opakuje. Také dočasná obrana není neobvyklá.

Stručně řečeno, pokud do celkového obrazu zapadají další nálezy a stížnosti, může to být glandulární horečka, i když během celého průběhu nemoci nenastane žádná horečka. Pokud je kurz do značné míry prostý příznaků a je podezření na onemocnění, krevní test může poskytnout jistotu.

Příznaky na mandlích

Pfeifferova glandulární horečka je typická pro zánět mandlí.
To je často doprovázeno bělavými usazeninami, které mohou také vyvolat špatný dech. V důsledku zánětu mandlí je obvykle také zánět a zčervenání celého krku a oblasti krku. To vede k bolestem v krku a potížím s polykáním.
Pfeifferova glandulární horečka je kvůli těžké tonsillitidě často zaměňována s bakteriální tonsillitidou, a proto je omylem léčena antibiotiky, která mohou také vyvolat vyrážku.

Zjistěte více o tématu: Příznaky angíny

Symptom kašel

Při Pfeifferově glandulární horečce obvykle vzniká kašel ze zánětu v krku a mandlích.
Výsledkem je, že sliznice v oblasti krku rychleji vysychají a způsobují nutkání kašel. Kašel je navíc přirozeným obranným mechanismem těla, který má patogen odstranit. Kvůli bolesti v krku je kašel často velmi bolestivý. Kromě toho jsou příznaky často poruchy polykání a chrapot.

Symptom průjem

Průjem není typickým příznakem glandulární horečky.
Na rozdíl od mnoha jiných infekčních chorob je gastrointestinální trakt při infekci virem Epstein-Barr ušetřen symptomů. Léky, jako jsou látky snižující horečku, však mohou ovlivnit gastrointestinální trakt a způsobit sekundární příznaky, jako je nauzea, zvracení, bolest břicha a průjem. V případě vypouklé bolesti a průjmu by však v první řadě mělo být vyloučeno otok sleziny a jater.

Příznak strachu

Ušní bolesti nejsou také jedním z klasických příznaků Pfeifferovy glandulární horečky.
V důsledku spojení mezi ušima, nosem a krkem však může dojít i k bolesti v uších. To může mít dvě příčiny: Jednou z možností je, že se zánět šíří z krku do uší a také tam způsobuje zánět bolestí. Druhou variantou je, že přístup mezi krkem a ušima je blokován bolestmi v krku a oteklými mandlími. Výsledkem není adekvátní vyrovnávání tlaku v uších, což může vést k bolesti uší.

Příznak únavy

Únava a vyčerpání jsou příznaky, které jsou spolu s horečkou a angí nití nejvíce charakteristické pro Pfeifferovu glandulární horečku.
Zatímco většina příznaků zmizí po několika týdnech, únava může přetrvávat i několik měsíců. Tato výrazná únava se také technicky nazývá únavou. Pfeifferova glandulární horečka může dokonce vést k syndromu chronické únavy, který trvá několik let. Přesná příčina této neúnavné únavy nebyla vědecky zkoumána, a proto ji nelze léčit příčinně.

Více k tomu: Chronická únava

Příznaky sleziny

Stejně jako lymfatické uzliny může slezina při Plandifferově glandulární horečce značně bobtnat.
Slezina je jako velká lymfatická uzlina v našem těle a je zodpovědná především za lov starých buněk z krve. Při glandulární horečce dochází v mnoha různých krevních buňkách ke změnám, které některé z těchto buněk poškozují nebo ničí. Slezina musí všechny tyto buňky vytřídit z krve, a proto je lze snadno přemoci. Nadměrné otoky sleziny mohou vést k prasknutí sleziny. Toto je absolutní nouzová situace kvůli těžkému krvácení.

Přečtěte si také: Tyto příznaky naznačují prasklou slezinu

Jak vypadá vyrážka?

Vyrážka vyvolaná Pfeifferovou glandulární horečkou se může pohybovat od malých načervenalých skvrn až po velké otoky a pověsti. Podle učebnice má kožní vyrážka, zvaná také exantém, velmi velké skvrny, zdá se, že červené skvrny proudí do sebe. Nejčastěji se tato vyrážka vyskytuje na obličeji, žaludku, hrudníku a zádech a pažích a nohou.

Obvykle se tvoří asi týden po zahájení infekce. K vážnějším změnám v domě, jako jsou svědění pláště nebo svědění kůže ve tvaru cíle, dochází méně často. Všechny tyto typy vyrážky mají společné to, že jsou doprovázeny silným svěděním. Asi 30% postižených lidí také zažívá otoky (tj. Zadržování vody) na obličeji. Tento příznak se také obvykle vyskytuje během prvního týdne po infekci.

Vyrážka způsobená Plandifferovou glandulární horečkou může být obecně zhoršena nesprávnou léčbou. Pokud je nemoc zaměněna za akutní tonzilitu kvůli silnému otoku mandlí, amoxicilin je často předepisován jako antibiotikum. Avšak v případě infekce virem Epstein-Barrové, tj. Pfeifferovy glandulární horečky, to zesílí vyrážku nebo ji pouze spustí.

Přečtěte si více k tématu: Vyrážka v glandulární horečce

Komplikace při glandulární horečce

Četnost komplikací je menší než 1%. Mohou nastat následující komplikace:

• Trhlina ve slezině (Roztržená slezina): v 0,2% případů spontánně nebo v důsledku vnější síly působící na tělo
• Krev: anémie (hemolytická anémie) a nízký počet krevních destiček (trombocytopenie)
• Srdce: změny EKG, zánět srdečního svalu (myokarditida) nebo perikard (Perikarditida)
• Dýchací cesty: okluze horních cest dýchacích, pneumonie (zápal plic), Zánět pohrudnice (zánět pohrudnice)
• Nervový systém: meningitida (meningitida), encefalitida (Encefalitida), Dysfunkce obličejového nervu (Obličejová obrna) s ochrnutím obličejových svalů
• Břišní orgány: Velmi zřídka poškozená funkce jater nebo ledvin (jater, resp.Selhání ledvin)

krevní hodnoty

Pfeifferova glandulární horečka značně promíchává krevní hodnoty. Pokud se jedná o játra, lze transaminázy (také nazývané hodnoty jater) zvýšit.
Vytvoří se protilátky proti viru, které se také nacházejí v krvi. Lze rozlišovat mezi akutními protilátkami, imunoglobuliny M a těmi, které naznačují, že došlo k infekci a tělo je nyní vůči ní imunní (imunoglobulin G).
Krevní buňky se také mění během Pfeifferovy glandulární horečky. Může dojít k chudokrevnosti, je zde méně destiček a také se mění bílé krvinky.

Přečtěte si také toto téma: Krevní hodnoty u Pfeifferovy glandulární horečky - Tyto parametry jsou důležité

Rizika pro srdce

Rizika a komplikace jsou vzácné, ale komplikace jsou často závažné.
Rizika pro srdce jsou zde zvláště pozoruhodná: Existují zejména pro lidi, jejichž imunitní systém je silně oslaben, ale mohou se vyskytnout iu zdravých lidí. Je možný jak zánět srdečního svalu (myokarditida), tak zánět perikardu (perikarditida) nebo kombinace obou (perimyokarditida).
Zánět srdce se často stává znatelným v důsledku ztráty výkonu, ale může se také vyskytnout bez jakýchkoli symptomů. Příznaky zánětu lze zjistit zaznamenáním srdeční činnosti (EKG), krevním testem a zobrazovacími testy. Prognóza existujícího zánětu je většinou dobrá, ale v některých případech může být spojena s trvalým poškozením srdečních svalů (dilatační kardiomyopatie a srdeční selhání).
Aby se minimalizovalo riziko pro srdce v souvislosti s Pfeifferovou glandulární horečkou, je třeba postupovat podle doporučení lékaře a pozornost by měla být věnována fyzickému odpočinku, dokud se nemoc nezdraví.

Přečtěte si více o tom pod Příznaky myokarditidy

Jak nebezpečná je žlázová horečka v těhotenství?

Počáteční infekce těhotné matky glandulární horečkou obvykle není nebezpečná pro matku a dítě.
Pokud má těhotná žena normálně vyvinutý imunitní systém, může účinně bojovat s virem a tím také chránit dítě před infekcí. U imunokompromitovaných těhotných žen lze podat adekvátní léčbu tohoto onemocnění. Proto nová infekce glandulární horečky Pfeiffer během těhotenství není důvodem k obavám.

Vzhledem k podobnosti se závažnějšími chorobami, jako je zarděnka, by se však příznaky měly přesně vyjasnit. V důsledku hormonálních změn během těhotenství se virus může reaktivovat u již infikovaných matek. To se obvykle projevuje oslabenými příznaky. I v tomto případě nehrozí nebezpečí pro nenarozené dítě. Protože příznaky, jako je horečka, bolest v krku a angína, mohou být velmi nepříjemné, měly by být příznaky za určitých okolností léčeny. To však musí být předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem a přizpůsobeno těhotenství, protože mnoho léků není schváleno pro těhotné ženy.

Přečtěte si více k tématu: Glandulární horečka Pfeiffer v těhotenství

Jaký je průběh Pfeifferovy glandulární horečky?

Normální průběh Pfeifferovy glandulární horečky začíná dlouhou inkubační dobou, která trvá déle než měsíc.
Následuje horečka, bolesti hlavy a únava. Později lymfatické uzliny bobtnají a záněty mandlí a krku se zanícují. Kromě lymfatických uzlin mohou také bobtnat orgány jako slezina nebo játra, což může vést k vážným komplikacím.
Celkově lze říci, že čím starší jsou postižení lidé, tím závažnější je nemoc. To je důvod, proč jsou děti po několika týdnech opět zcela v pořádku, u dospělých se onemocnění může táhnout několik měsíců.

Především snížení výkonu a únava jsou symptomy, které přetrvávají velmi dlouhou dobu. Přibližně u 5% postižených osob se další vyrážky objevují zhruba po týdnu. Mohou také ovlivnit ústa a střechu úst.
Samotný patogen je stále v těle dotyčné osoby i po skutečné nemoci a může tam zůstat celé roky, aniž by byl znatelný. Virus se čas od času reaktivuje, což si většina lidí nevšimne, ale které se někdy může projevit ve formě horečky. V této fázi jsou postižení lidé znovu nakažliví a mohou přenášet virus slinami.

Další informace o tématu naleznete zde: Průběh Pfeifferovy glandulární horečky

Jak dlouho je inkubační doba?

Inkubační doba u Pfeifferovy glandulární horečky se velmi liší a závisí mimo jiné na věku postižené osoby.
Zatímco děti obvykle vykazují první příznaky do týdne, maximálně do měsíce po infikování, u dospělých to může trvat mnohem déle. Zde lze očekávat inkubační dobu od několika týdnů do dvou měsíců. Toto onemocnění odpovídá delší inkubační době pro dospělé a trvá déle.

Přečtěte si více o tématu zde: Inkubační doba Pfeifferovy glandulární horečky

Trvání Pfeifferovy glandulární horečky

Průběh nemoci při glandulární horečce je velmi variabilní a může se lišit od osoby k člověku.
Děti do deseti let obvykle nejsou velmi nemocné a příznaky infekce přetrvávají pouze několik dní. U adolescentů a dospělých však příznaky glandulární horečky obvykle trvají dva až pět týdnů. Dojde-li k dalším komplikacím, může se nemoc protahovat měsíce.
U některých pacientů i po odeznění příznaků často přetrvává pocit slabosti a únavy, který může trvat až rok. V tomto případě však infikovaná osoba s tímto virem již nikdy onemocní, protože od té doby již vytvořily protilátky proti viru a tělo již nespouští imunitní odpověď.

Více k tomuto tématu na našem webu Trvání Pfeifferovy glandulární horečky

Dokážete dostat glandulární horečku více než jednou?

Každý, kdo jednou prošel pfeiffskou glandulární horečkou, nemůže virus znovu chytit. Imunitní systém vytvořil určité protilátky proti infekci a může se tak účinně bránit, pokud dojde k obnovenému kontaktu, že se choroba znovu nevylomí.
Tělo však virus nedokáže úplně odstranit. Místo toho se spí někde v těle a může se sám reaktivovat. Postižení lidé obvykle nic nevšimnou, nanejvýš dojde k mírnému vyčerpání a únavě. Během aktivního období však mohou virus přenést na další lidi.

Chronická glandulární horečka

Akutní glandulární horečka Pfeiffer se zpravidla léčí po 3 týdnech. I po vyléčení nemoci může být výkonnost v následujících měsících snížena. Chronická horečka pfeifferů musí být od toho odlišena. Pokud příznaky onemocnění trvají nejméně 6 měsíců, označuje se jako chronická infekce. Na rozdíl od předchozích se chronické průběhy vyskytují častěji ve všech postižených věkových skupinách.

Typickými příznaky chronické infekce virem jsou opakující se záchvaty horečky, oteklé lymfatické uzliny, zánět mandlí jako u akutního onemocnění a nespecifické příznaky, jako je vyčerpání, poruchy koncentrace a vnitřní neklid. I když jsou orgány játra a sleziny zvětšovány po dlouhou dobu, může to být známkou toho, že se onemocnění stalo chronickým.
Ve vzácných případech souvisí zánět oka, pneumonie nebo epilepsie s chronickým onemocněním. Chronické perzistenci viru lze zabránit především přísným fyzickým odpočinkem během akutního onemocnění.

Další informace o tématu naleznete zde: Chronická horečka Pfeifferovy horečky

Diagnóza glandulární horečky

Kromě otoků lymfatických uzlin v oblasti krku najdete také zvětšené lymfatické uzliny v podpaží a v oblasti třísel. Při zkoumání nebo specifikaci krku mohou být mandle červené a oteklé bílo-žlutým povlakem.
Další diagnostika je výsledkem krevního obrazu, pozitivního Paul Bunnelova testu a detekce specifických protilátek EBV.

• Krevní obraz: Charakteristický krevní obraz nejprve ukazuje pokles počtu bílých krvinek (Leukopenia), ale později zvýšení (Leukocytóza) s přibližně 80% atypických lymfocytů, T lymfocytů s charakteristickými změnami, které se také nazývají Pfeifferovy buňky.
• Paul Bunnel Test: Detekuje nespecifické (heterofilní) Protilátky proti červeným krvinkám (Erytrocyty) ovcí, skotu a koní, které představují charakteristický imunitní fenomén glandulární horečky, i když nereagují se samotným virem Epstein-Barr. Vycházejí ze stimulace B-lymfocytů pomocí EBV.
• Specifické protilátky proti EBV: Na začátku Pfeifferovy glandulární horečky mohou být detekovány IgM anti-VCA protilátky, které byly vytvořeny proti viru kapsidového antigenu produkovanému v pozdní růstové fázi. Virus kapsid je vnější obal viru. Ve druhém týdnu mají tyto protilátky největší počet. Poté jsou nahrazeny IgG a IgA anti-VCA protilátkami. IgG anti-VCA protilátky mají svůj maximální počet ve třetím týdnu a zůstávají celoživotní. Dočasné protilátky, tzv. IgG-anti-EA („časný antigen“), se vyskytují pouze u 80–85% pacientů.

Enzymy jater jsou také měřeny v krevním séru. Hodnoty jsou mírně zvýšeny ve 40 - 100% případů. Bilirubin, produkt rozkladu hemoglobinu červeného krevního pigmentu, je také zvýšen o třetinu.

Mohlo by vás také zajímat: Pfeifferova glandulární horečka v těhotenství a diagnostika glandulární horečky

Rychlý test

Pfeifferovu glandulární horečku lze diagnostikovat rychlým testem mononukleózy. Tento test určuje, zda byly protilátky proti viru Epstein-Barr vytvořeny v krvi osoby.
Za účelem získání krve pro vzorek musí postižení lidé píchnout prsty do prstu tzv. Lancetou (malou jehlou). Kapka krve se poté aplikuje na testovací proužek. Po několika minutách si můžete výsledek přečíst na proužku. Rychlý test je k dispozici bez lékařského předpisu za přibližně 15 EUR na internetu nebo v lékárnách. Náklady na toto nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění. Navzdory snadno proveditelnému testu doma by se měl podezření na glandulární horečku Pfeiffera poradit s lékařem.

Diferenciální diagnostika Pfeifferovy glandulární horečky

Ke změnám krevního obrazu u již zmíněných atypických lymfocytů dochází také u infekcí viry hepatitidy, lidského cytomegaloviru (CMV) a dalších herpetických virů.
V nich však nevznikají žádné heterofilní protilátky (viz Paul Bunnel test).

terapie

Neexistuje žádná specifická léčba Pfeifferovy glandulární horečky, pouze léčba symptomů (symptomatická léčba).
Důraz je kladen na léčbu horečky a bolesti. Ibuprofen nebo paracetamol lze brát jako látky snižující bolest, ale žádné přípravky kyseliny acetylsalicylové, např. Aspirin®, protože může být použit v případě chirurgického odstranění mandlí (Tonsillectomy) mohou nastat problémy s krvácením.

To by mělo být provedeno v případě závažného průběhu Pfeifferovy glandulární horečky s trvalou horečkou, zúžením dýchacích cest a dušností, protože tím se odstraní místo největší replikace viru. Kromě toho lze v případě těžkých příznaků v krku a vysoké horečky krátce vzít prednisolon, lék, který inhibuje imunitní systém, což povede k rychlému zlepšení.

Sekundární infekce bakteriemi, např. se streptokoky se ošetřuje penicilinem. Ampicilin nebo amoxicilin se však nesmí užívat, protože tyto často vedou k kožním reakcím, jako je akutní kožní vyrážka (exantém).

Přečtěte si více k tématu:

• Léčba Pfeifferovy glandulární horečky
• Amoxicilinová vyrážka

homeopatie

U Pfeifferovy glandulární horečky je terapie obvykle velmi symptomatická. K tomu lze použít také homeopatické léky, jako jsou kuličky.
Aconitum napellus se často používá proti bolestem v krku. Apis mellifica a Belladonna také působí v oblasti krku, ale hlavně se aplikují na mandle.

V případě horečky a otoku sleziny jsou drogami volby Ceanothus americanus a Cininum arsenicosum. Lachesis lze použít při potížích s polykáním. Je však důležité poradit se se svým lékařem, zejména pokud máte vysokou horečku. Také by měla být vyjasněna komplikace, jako je prasklá slezina.

Více k tomu: Homeopatie při glandulární horečce

Který lékař léčí glandulární horečku?

Pfeifferova glandulární horečka je nemoc, kterou může tradičně léčit pediatr nebo rodinný lékař (v závislosti na věku dotyčné osoby). Pokud však diagnóza není zcela jasná, je do léčby často zapojen lékař ucha, nosu a krku, protože má vyhodnotit zánět mandlí.
Pokud se vyskytnou komplikace, jako je slezina nebo otok jater, jsou do léčby zapojeni i internisté, v tomto případě se terapie obvykle provádí v nemocnici. Pokud se infekce rozšíří do mozku, lze zavolat i neurology.

Epidemiologie glandulární horečky

Přibližně 95% dospělých na celém světě je infikováno EBV. K infekci obvykle dochází v dětství a je obvykle bez příznaků nebo jako mírný zánět sliznice hltanu (Zánět hltanu). Po počáteční infekci zůstává celoživotní imunita, která chrání tělo před virem. Pfeifferova glandulární horečka se vyskytuje v 75% případů u mladých dospělých ve věku od 17 do 25 let, ale jen velmi zřídka po 40 letech.
K přenosu dochází prostřednictvím infekce kapiček, přesněji prostřednictvím intenzivního kontaktu s infekčními slinami, zejména při líbání („líbání“), ale pravděpodobně také při pití ze stejné láhve. Tkáně úst, krku a slinných žláz jsou zpočátku napadeny, kde se virus poté množí a v důsledku toho skupina bílých krvinek (B lymfocyty) koná se. Některé z těchto infikovaných B-lymfocytů nejsou imunitním systémem zachyceny a dosáhnou latentního stavu, ve kterém slouží jako úložiště viru a podílejí se tak na reaktivaci a nových infekcích epitelových buněk.

Je glandulární horečka nakažlivá?

Pfeifferova glandulární horečka je jedna vysoce nakažlivá nemoc. Příčinou této infekce je virus Virus Epstein-Barr. To lze přenášet různými způsoby. Nejběžnější přenos se děje skrz Kontakt ústy a ústy slinami. Proto se tato choroba obecně nazývá „polibková nemoc“. Ale také šíření jako Kapička, kontakt nebo nátěr je myslitelné.
Odhaduje se, že do věku 30 let je kolem 95% evropské populace jsou nosiči tohoto viru. Mnoho z nich nikdy nemělo výrazný klinický obraz Pfeifferovy glandulární horečky nebo infekce byla zaměněna za banální chřipkovou infekci. Ale už jsou v jejich krvi Protilátky proti tomuto viru takže opakovaná infekce je nepravděpodobná. Na tento virus máte celoživotní imunitu. Vy sami tedy nejste vystaveni riziku infekce, ale pokud se virové částice, které zůstaly ve vašem těle, znovu aktivují, můžete se - aniž byste si toho všimli - znovu nakazit. V souladu s tím se to vztahuje na nemocné lidi, kteří vykazují příznaky glandulární horečky, že to určitě jsou nakažlivé po dobu trvání fáze onemocnění jsou. Riziko infekce se poté s poklesem příznaků významně snižuje, ale nelze zcela vyloučit.

rehabilitace

Akutní forma Pfeifferovy glandulární horečky ustupuje v průběhu několika týdnů a obvykle se zahojí po dvou měsících. Úmrtí jsou velmi vzácná.

profylaxe

Vakcína není k dispozici.
Je třeba se vyhnout kontaktu se slinami a těmi, kteří jsou akutně nemocní, ale není to vždy snadné, protože většina lidí v populaci prošla infekcí EBV a průběh nemoci je často spojován s velmi nespecifickými příznaky.

předpověď

Pokud nenastane žádná z velmi vzácných komplikací, je prognóza Pfeifferovy glandulární horečky velmi dobrá.
Obvykle to trvá dva až čtyři týdny a léčí se bez jakýchkoli následků. Vzhledem k tomu, že protilátky proti virové formě v těle mají obvykle po první infekci celoživotní imunitu.

To mohou být dlouhodobé důsledky

Dlouhodobé účinky, ke kterým dochází v důsledku Pfeifferovy glandulární horečky, jsou obvykle důsledkem komplikací.
Ty často ovlivňují játra a slezinu, protože jsou s největší pravděpodobností napadeny virem Epstein-Barr. Otok sleziny může akutně prasknout orgán, což může vést k odstranění sleziny. To má vliv na imunitní systém, a proto musí postižení lidé více očkovat proti různým nemocem.

Otok jater může způsobit dočasnou a v těžkých případech trvalou dysfunkci jater.
Anémie může být také vyvolána Pfeifferovou glandulární horečkou. Nicméně, stejně jako pokles krevních destiček nebo jiných krevních buněk, je obvykle dočasný. Krev se regeneruje po několika měsících.
Zánět mozku může také nastat jako součást Pfeifferovy glandulární horečky. V tomto stavu, zvaném encefalitida, může dojít k poškození mozku. Pokud je infekce postižena srdce, často dochází k zánětu srdečního svalu. V extrémních případech to může být fatální. Pokud během nemoci nedojde k fyzické námaze, může být srdce trvale poškozeno, což vede k celoživotní srdeční nedostatečnosti. Vzácné následky Pfeifferovy glandulární horečky jsou rakoviny, které se vyvíjejí v lymfatických uzlinách nebo v krku.

Přečtěte si o tom více: Pozdní následky Pfeifferovy glandulární horečky

Může glandulární horečka vést k rakovině?

Pfeifferova glandulární horečka je spojována s různými typy rakoviny.
Na jedné straně ovlivňuje oblast úst a krku. To je zánět po dlouhou dobu během infekce, což vede ke zvýšené smrti buněk sliznice. Proto se musí regenerovat rychleji. Čím více nově vzniklých buněk, tím větší je riziko, že se nové buňky budou vyvíjet nesprávně a po letech degenerují na rakovinu. Lymfatický systém může také vyvinout nádory spojené s Pfeifferovou glandulární horečkou. Tento typ rakoviny se nazývá lymfom.

Glandular Pfeiffer horečka u dětí

Pfeifferova glandulární horečka u dětí je obvykle mnohem neškodnější než u adolescentů nebo dospělých.
Toto onemocnění se často neuznává, protože většina dětí mladších deseti let nevykazuje téměř žádné příznaky a pouze o několik dní více únavy a malou horečku. To je často zaměňováno s běžným nachlazením. Děti jsou obvykle infikovány líbáním rodičů, kteří jsou nositeli tohoto viru.
Pokud neexistují žádné další komplikace, jako je velmi vysoká horečka nebo kožní vyrážky, je terapie čistě symptomatická. Během této doby by nemocné děti měly pít hodně tekutin a jíst snadno a snadno stravitelné jídlo. Kromě toho by si měli co nejvíce odpočinout v posteli a zvýšeným hygienickým opatřením by se mělo zabránit infekci ostatních lidí v domácnosti. Protože se jedná o virovou infekci, antibiotika nemají žádný účinek. Naopak, podávání penicilinů, jako je amoxicilin, v tomto klinickém obrazu může vést k kožní vyrážce, která za určitých okolností může vést k život ohrožujícímu klinickému obrazu, Lyellovu syndromu.

Přečtěte si více k tématu: Glandulární horečka u dítěte

Glandulární horečka u kojenců

U kojenců je infekce virem Epstein-Barr obvykle velmi nespecifická, a proto se u kojenců toto onemocnění často neuznává.
Mezi hlavní příznaky patří horečka, únava a únava. To je často doprovázeno bolestmi hlavy a bolestmi těla. Děti však tyto údaje nemohou specifikovat. Spíše děti, které jsou nakaženy glandulární horečkou, jsou velmi výstřední a neklidné. Křičí hodně, ale často jsou zároveň unavení. Také u kojenců se mohou na mandlích a související tonzilitidě vyvinout usazeniny.

Krční lymfatické uzliny jsou také často oteklé. Ovlivněny jsou však i další lymfatické uzliny v celém těle. Kromě krku je to zejména případ podpaží a třísel. Slezina může být také klasifikována jako kvazi-obrovská lymfatická uzlina. To může také zvětšit u dětí s Pfeifferovou glandulární horečkou. Děti mohou také trpět vyrážkou jako součást infekce, která je často velmi jemnozrnná. V závislosti na závažnosti se může podobat vyrážce u spalniček nebo zarděnek, proto by měl být pediatr vyjasněn. Pouze tak lze zahájit správnou terapii. Celkově je infekce EBV u dětí obvykle velmi mírná nebo dokonce tak, že zůstanete bez povšimnutí, protože závažnost onemocnění se s věkem zvyšuje.

Další informace viz: Glandulární horečka u kojenců

Dokážete sportovat s Pfeifferovou glandulární horečkou?

Infekce virem Eppstein-Barr může mít různé průběhy a může trvat různé délky v závislosti na věku a imunitním stavu postižené osoby. Dokud jsou přítomny příznaky, jako je únava, únava nebo horečka, nemělo by se fyzicky zabránit. Většinou se to však děje samo o sobě, protože infikovaná osoba se obvykle cítí velmi slabá a nemá žádnou motivaci k dalšímu vykonávání. Kromě toho, zejména v týmových sportech, by se během této doby mělo zvážit riziko infekce pro ostatní hráče. Je proto rozumné počkat, až příznaky zcela ustoupí a že u dotyčné osoby již nehrozí žádné infekce.
Kromě toho je třeba poznamenat, že v rámci této choroby je možné dočasné rozšíření sleziny. To se pak může přednostně roztrhnout během námahy a za určitých okolností může dojít k životu ohrožujícímu prasknutí sleziny (prasknutí sleziny) s nebezpečným krvácením. To však lze předem objasnit pomocí ultrazvukového vyšetření, aby se zabránilo dalším komplikacím.

Přečtěte si více k tématu: Glandulární horečka a cvičení

Kdy můžete začít znovu cvičit?

Pfeifferova glandulární horečka je závažné infekční onemocnění, které často trvá několik týdnů.
Samotná inkubační doba, tj. Fáze mezi infekcí virem a výskytem prvních příznaků, může být mezi týdnem a měsícem. Je důležité, aby se příznaky zcela zahojily, než začnete znovu cvičit. To také zahrnuje únavu, vyčerpání a snížený výkon. Jakmile všechny tyto příznaky ustoupí, můžete začít cvičit znovu po několika týdnech. Doporučuje se snadno začít trénovat před obnovením plného stresu.

Recidiva z cvičení

Jedním ze zásad terapie Pfeifferovy glandulární horečky je fyzický odpočinek. Pokud se přesto sport provádí, existuje riziko, že se onemocnění stane chronickým a zůstane v těle po velmi dlouhou dobu.
Kromě toho může dojít k relapsu se zhoršením symptomů. Normálně není možné vzhledem ke špatnému obecnému stavu, zejména na začátku nemoci, přemýšlet o provádění sportovních aktivit. Toto onemocnění se obvykle zahojí po asi 2-3 týdnech. Teprve pak byste měli začít cvičit jemně. Pokud je imunitní systém kmenem přemožen, virus se může množit a vést k recidivě. Pokud je tělo oslabeno cvičením a nemoc se stává chronickou, lze očekávat, že trvání onemocnění bude trvat až 12 měsíců.

Kdy se může dítě vrátit do školy?

Protože inkubační doba u Pfeifferovy glandulární horečky je velmi dlouhá, děti obvykle přenesly patogen dříve, než se objeví první příznaky.
Děti s glandulární horečkou by však neměly chodit do školy na chvíli. Je to především kvůli skutečnosti, že by se měli o sebe starat kvůli symptomům nemoci. Jinak se mohou vyskytnout závažné komplikace, jako je otok sleziny až do prasknutí sleziny nebo infekce srdečních svalů. Obvykle jsou děti dostatečně fit do školy asi týden poté, co zmizely příznaky. Můžete však nechat dítě déle doma, pokud jsou ještě unavené nebo vyčerpané.

Musí být nahlášena Pfeifferova glandulární horečka?

Choroby podléhající hlášení jsou většinou infekční choroby, které způsobují zvláště závažné infekce nebo které lze velmi rychle přenést z člověka na člověka.
Pfeifferova glandulární horečka je velmi nakažlivé onemocnění, ale přenáší se hlavně kontaktem se slinami, a proto neexistuje žádné velké riziko pro vnější lidi. Kromě toho je nemoc obvykle celkem neškodná. Glandulární horečka Pfeiffera proto není oznamovatelná.