Pediatrie

Glandulární horečka u dítěte

úvod

Pfeifferova glandulární horečka, technicky jako infekční mononukleóza je virové onemocnění, které je přenášeno virem Epstein-Barrové (EBV). Virus postihuje zejména lymfatickou tkáň, takže jsou zvláště postiženy lymfatické uzliny, slezina a mandle, které obsahují lymfatickou tkáň.

Téměř každý (asi 70%) přichází do styku s touto nemocí v průběhu svého života. Nemoc se nejčastěji vyskytuje u dětí a dospívajících. Protože je nemoc často přenášena u dospívajících líbáním, je známá také jako „nemoc líbání". Děti jsou většinou postiženy ve věku 4 až 15 let. U malých dětí se přenos často provádí polibky od rodičů.

Příznaky glandulární horečky u dětí

U dětí je nemoc obvykle mírná, takže ji často neuznává Pfeifferova glandulární horečka, protože se vyskytují pouze nespecifické příznaky, jako je únava a horečka.

Zejména u kojenců a batolat je infekce spíš jako neškodná virová infekce a běží bez abnormalit. V některých případech nemají žádné příznaky.

Mírnější průběh kojenců a batolat je způsoben skutečností, že jejich imunitní systém na virus dosud nereaguje tak silně jako na starší děti. Charakteristický vzhled Pfeifferovy glandulární horečky se může projevit již ve věku mateřských škol.

To je však typičtější u dospívajících a zejména dospělých. Často jsou postiženy a nemoc přetrvává déle.

Infekce EBV obvykle začíná běžnými symptomy nachlazení, jako je kašel, rýma a bolest v krku.
To je obvykle doprovázeno vysokou horečkou a otokem lymfatických uzlin v krku.
Mohou s ním být často spojeny zánět mandlí a doprovodný bolest v krku a potíže s polykáním. Poté se vytvoří charakteristické bílé usazeniny na mandlích a malé krvácení na patře.
Zřídka to přichází s kožní vyrážkou.
Někteří pacienti mohou mít také otoky jater.
Častěji však dochází k otoku sleziny. Pacienti by během této doby určitě neměli sportovat, protože existuje riziko roztržení sleziny a životu ohrožující prasknutí sleziny.
K otoku jater dochází přibližně v 10% případů, někdy způsobuje žloutenku.
Ve velmi vzácných případech je postižen také centrální nervový systém, který může vést k ochrnutí a zánětu v mozkových a míchových membránách, a proto by měl být v akutní fázi onemocnění vždy pozorován klid postele.

U dětí je takový přísný kurz poněkud netypický. Ve většině případů je velmi mírný a často asymptomatický. Obvykle se mýlí za neškodnou zimu.

Přečtěte si také: Na základě těchto příznaků poznáte Pfeifferovu glandulární horečku

Vyrážka - příznak glandulární horečky u dětí?

V některých případech může být Pfeifferova glandulární horečka doprovázena vyrážkou. Vyrážka není povinným kritériem pro stanovení diagnózy, ale může se projevit jako součást infekce na různých částech kůže nebo v celém těle. Pokud se objeví vyrážka, nejčastěji se projeví během prvních 2-3 dnů nemoci. Kmen těla je často ovlivněn, ale kožní změny se mohou objevit také na končetinách, na obličeji nebo v ústní dutině a na sliznicích.

Vyrážka připomíná kožní změny při infekci zarděnkami. Objeví se malé načervenalé skvrny, které se kombinují a vypadají jako ploché zarudnutí, které se šíří z oblasti obličeje po celém těle. Na rozdíl od typické vyrážky zarděnek je vyrážka v souvislosti s infekcí Pfeifferovou glandulární horečkou méně výrazná. Obvykle se objevuje pouze několik výčnělků a zarudnutí kůže, které vypadají jako blednutí a jsou doprovázeny silným svěděním. K úlevě od příznaků mohou být dětem podávány léky proti horečce a bolesti a zajistit, aby pily dost tekutin. Vyrážka zmizí sama o sobě a bez trvalého poškození kůže.

Přečtěte si více k tématu: Vyrážka v Pfeifferově glandulární horečce

Léčba glandulární horečky u dětí

Pokud je infekce neškodná, není nutná žádná léčba. Neexistuje žádná specifická terapie proti viru. Pokud je potřeba terapie, jedná se o symptomatickou terapii.

Je důležité udržet odpočinek v posteli.
Dále by mělo být provedeno důkladné čištění úst, jako součást čištění zubů a kloktání.
Je důležité, aby dítě hodně vypilo kvůli horečce a jí snadno stravitelné jídlo. Jídlo by mělo být snadno polykatelné z důvodu běžné angíny.
Symptomy také zmírňují studené nápoje a zmrzlina.
Vyhýbejte se kyselým a kořenitým jídlům, protože dráždí sliznici.
Homeopatická terapie může také poskytnout úlevu.

Protože antibiotika působí pouze proti bakteriím a ne proti virům, je jejich použití zbytečné. Pfeifferova glandulární horečka je někdy zaměňována s angíny a poté léčena antibiotiky. Pokud k tomuto ošetření dochází antibiotikem ze skupiny aminopenicilinů, objeví se v přítomnosti Pfeifferovy glandulární horečky charakteristická kožní vyrážka.

Přečtěte si více k tématu: Léčba Pfeifferovy glandulární horečky

Komplikace glandulární horečky u dětí

O glandulární horečku by se měl starat lékař, aby komplikace bylo možné včas rozpoznat. Pokud doprovází vyrážka nebo jeden nažloutlé zabarvení kůže dojde a Lymfatické uzliny oteklé To znamená, že jde o silnější průběh nemoci, takže by měl být konzultován lékař.

Pokud dojde k náhlé silné bolesti břicha, zejména v levém horním břiše a doprovodném blednu, je třeba okamžitě zavolat pohotovostního lékaře, protože existuje podezření na prasknutí sleziny. Stávající prasklá slezina musí být okamžitě spuštěna.

Pokud se objeví tmavě červené skvrny na kůži, znamená to nedostatek krevních destiček, takže existuje zvýšené riziko krvácení, což může mít také život ohrožující následky.

Dalšími komplikacemi, které mohou nastat, jsou potíže s dýcháním kvůli silně oteklé mandle. Kromě toho se může objevit pneumonie, zánět jater s doprovodnou žloutenkou a meningitida.

Obecně se komplikace uvedené v souvislosti s Pfeifferovou glandulární horečkou u dětí vyskytují jen zřídka.

S jakými příznaky by mé dítě mělo chodit do nemocnice?

Infekce způsobená Pfeifferovou glandulární horečkou je většinou Děti ve věku 4 - 16 let Roky ovlivněny. Ve většině případů však bude infekce postupovat velmi jemný a často se mýlí s mírným nachlazením.

Nemoc se však může změnit na jednu těžký průběh s komplikacemi doprovázeno. Pokud máte horečku nad 39 ° a jeden výrazné snížení celkové pohody člověk by měl věnovat pozornost tomu, zda se mění bdělost dítěte.

Pokud se u dětí objeví horečka, často přestanou pít a nepijí dostatek tekutin. ona cloud a a stát se velmi ospalý. V tomto stavu byste měli jít do nemocnice za jednu dostatečná hydratace lze zaručit a celkový stav se stabilizuje. V silné otoky lymfatických uzlin, Problémy s krkem a polykáním může také dojít ke snížení příjmu tekutin a potravin.

Také dítě by mělo být sledováno v nemocnici, pokud silná bolest břicha nastat. To může vyplynout z rozšíření sleziny a v nejhorším případě na jednu Roztržená slezina Stopy.

Existuje ohlašovací horečka Pfeifferova ohlašovací povinnost?

Neexistuje žádná povinnost hlásit jednotlivý případ infekce virem Epstein Barr. Zákon o infekci nestanoví, že je třeba podat zprávu.

Pokud se však stane v komunitním zařízení, je to jedno Mateřská školka nebo jeden škola, k několika incidentům musí být toto sděleno zdravotnickému oddělení prostřednictvím zprávy.

Pokud je dítě infikováno virem a akutní onemocnění bylo prokázáno krevními testy, měli by rodiče informovat komunitní zařízení, kam jejich dítě jde. Zařízení pak může hlásit další nemoci.

Jak dlouho je inkubační doba?

Inkubační doba Pfeifferovy glandulární horečky se pohybuje od asi 1 týden až přibližně 50 dní. To znamená, že doba od infekce virem Epstein Barr do nástupu příznaků Pfeifferovy glandulární horečky může trvat jeden až několik týdnů. V jednotlivých případech může inkubační doba trvat několik měsíců. Infikovaná osoba je nakažlivá i během inkubační doby.

Jak nakažlivá je Pfeifferova glandulární horečka u dětí?

Čas mezi infekcí a nástupem choroby je mezi 10 a 50 dny. Čas, který virus potřebuje k infikování těla, se nazývá inkubační doba. Virus se přenáší kontaktem se slinami, protože virus se vylučuje do slin. Ještě předtím, než se objeví první příznaky, je nemoc nakažlivá, protože virus je již ve slinách, a proto může být přenášen prostřednictvím infekce kapiček. Riziko infekce může přesahovat akutní onemocnění. Zpravidla existuje riziko infekce po dobu několika měsíců, ale někdy i let. Pokud již máte glandulární horečku, budete v budoucnu vůči ní imunní.

Více informací o tomto tématu najdete na: Pfeifferova glandulární horečka je tak nakažlivá!

Jak dlouho trvá u Pfeifferovy glandulární horečky?

Nelze jasně stanovit, jak dlouho existuje riziko infekce. Po infekci virus přežije po celý život v těle infikovaného člověka a je pravidelně uvolňován do slin. Pacienti jsou pak teoreticky nakažliví. Protože téměř celá populace nad 30 let přišla do styku s virem, nehraje pro ně již riziko infekce. Vždy však existuje zvýšené riziko infekce během infekce a několik týdnů po infekci, protože zvláště velké množství viru je během této doby vylučováno do slin, takže infekce je snazší. Aby však mohla být infikována, musí existovat úzký kontakt s infikovanou osobou, například při líbání.

Více informací naleznete zde: Trvání Pfeifferovy glandulární horečky

Zvláštní rysy dítěte

U malých dětí a zvláště u kojenců se ve většině případů vyskytuje Pfeifferova glandulární horečka bez klinických příznaků. Infekce virem Epstein Barr je často zaměňována za nachlazení.

Pokud je kurz u dítěte charakterizován vysokou a dlouhodobou horečkou, měl by být vždy konzultován lékař. Poté mohou posoudit stav a zahájit terapii, aby zmírnili příznaky. Prioritou je pak snížit horečku léky a zajistit dostatečný příjem tekutin.

Další informace o tématu naleznete zde: Glandulární horečka u kojenců

Kdy se moje dítě může vrátit do mateřské školy?

Pokud je dítě nakaženo glandulární horečkou, je stále nakažlivé od doby infekce přes nástup nemoci až po týdny. Jakmile jsou klinické příznaky uzdraveny, mohou děti znovu navštívit komunitní zařízení, jako je mateřská škola.

V některých kurzech onemocnění je slezina spojena s rozšířením. Člověk se bojí Crack slezina, proč fyzická ochrana je důležitá v tomto ohledu je také velmi výhodné zůstat mimo mateřskou školu.

Může moje dítě i nadále chodit do školy?

Během infekce by se nemělo chodit do školy. Na jedné straně, protože mohou být nakaženy i jiné dosud neinfikované děti. Na druhou stranu je nemoc často doprovázena těžkým vyčerpáním a podobně, takže děti nejsou schopny se soustředit a projít den školy. Hlavním způsobem, jak nemoc vylepšit, je udržovat klid.

Kdy může moje dítě sportovat?

Během akutní fáze nemoci existuje absolutní indikace pro to, aby se nevykonávala. Během této fáze by měl být klid v posteli zachován, pokud jsou příznaky přísně omezující. Sport je stále zakázán šest až osm týdnů po odeznění infekce, protože stále existuje riziko život ohrožující ruptury sleziny. Tento zákaz platí zejména tehdy, pokud ošetřující lékař zjistil otok sleziny na ultrazvuku. Protože je slezina oteklá, vyčnívá dále z hrudníku a není dobře chráněna proti nárazům nebo podobně, takže se mohou snáze vyskytovat slzy, které pak vedou k život ohrožujícímu krvácení do břicha. Když to vezmeme snadno, slezina má dostatek času, aby znovu nabobtnala. To obvykle trvá šest až osm týdnů. Rodiče by měli zabránit nejen sportovním aktivitám, ale také dětským rompingovým a míčovým hrám apod.

Více informací o tomto tématu najdete na: Pfeifferova glandulární horečka a sport