Parodontální léčba

úvod

V Parodontální léčba platí to především Žvýkačky a Přístroje podporující zuby zbavit se zánětlivých procesů.
Průběh a intenzita terapie Periodontální nemoc jsou, jako u většiny zubních Léčebná opatření, do značné míry v závislosti na počátečním stavu.

Při léčbě periodontálního onemocnění musí zubař nejprve získat představu o závažnosti a rozsahu onemocnění. To se mu podaří s velmi jednoduchými prostředky.

V první řadě to ukáže stav Žvýkačky (Gingiva) s holým oko zhodnotit, protože jeden Zánět dásní rychle způsobuje viditelné zabarvení. Jakmile růžové, světle zbarvené dásně s normálním přísunem krve ztmavnou a vypadají, že jsou napadeny pouhým okem.

Je také užitečné posoudit hloubku gingiválních kapes.
Přečtěte si o tom více na: Gingivální kapsa

Za tímto účelem vloží úzkou sondu podél zubu do kapes.
Takzvaný PSI (Periodontal Screening Index) tvoří střední hodnotu hloubky kapes každé části zubů. Mnohem přesnější metodou je úplné zaznamenání všech gingiválních kapes, zubní lékař za tímto účelem shromažďuje tři hodnoty pro každý zub.
Poté se obvykle provede rentgenový přehled (OPG), který umožňuje přesné posouzení stavu kosti a tím i posouzení dalšího průběhu léčby.

Kromě toho by měl být během diagnostiky proveden mikrobiální test k určení přesného patogenu. V průběhu tohoto testu se absorpční papírová pera vloží mezi dásně a zubní látku do gumových kapes a poté se v laboratoři zkoumají bakterie.

Průběh parodontální léčby

Parodontální léčba je rozdělena do 3 fází

Parodontální léčba je rozdělena do tří fází. Fáze diagnostiky, hygieny a léčby. Po již popsané diagnostické fázi následuje jak hygiena, tak i samotné parodontální ošetření.

Během hygienické fáze je celý chrup profesionálně čištěn pomocí tzv. Kyret (profesionální čištění zubů, PCR).
Tyto kyrety jsou sterilizovatelné ruční nástroje, jejichž konce jsou broušeny pod určitým úhlem, takže mohou být vedeny těsně podél zubu a umožňují odstranění tvrdého a měkkého plaku.
Během hygienické fáze je veškerý plak, který je nad dásní (nadšený) jsou odstraněny. Odstraňuje také tvrdohlavý tartar.

V lokální anestézii lze provést tzv. Uzavřenou kyretáž, aby bylo možné účinně odstranit plak, který je pod dásní. V tomto léčebném opatření se anestetikum zavede do dásní v oblasti léčených kapes. Profesionální čištění zubů pak může být provedeno do hloubky.

Kromě toho v průběhu parodontální léčby probíhá školení v oblasti ústní hygieny, během níž se pacient učí účinnou techniku ​​čištění zubů šetrnou k žvýkačkám a zacházení s dentální nití a / nebo mezizubními kartáčky.

Pouze úplným očištěním mezizubních prostorů (latina: mezizubní prostory) lze dlouhodobě zajistit výsledek periodontálního ošetření. Tuto skutečnost lze vysvětlit skutečností, že štětiny obyčejného zubního kartáčku nejsou schopny proniknout do nejhlubších rýh mezi zuby. Tento problém se zvyšuje s těžkými nevyrovnanými zuby. Dokonce iu pacientů podstupujících ortodontickou léčbu a používajících pevné rovnátka jsou mezizubní kartáčky nezbytné pro každodenní ústní hygienu.

Použití malých pískovacích zařízení je možné, ale je nyní poněkud kontroverzní, protože se zdá, že částice písku napadají látku zubu a vytvářejí tak nové špíny.
Během této samotné hygienické fáze může být stav dásní a dásní enormně zlepšen. Váš úspěch však nezávisí pouze na zkušeném zubním týmu, ale především na spolupráci pacienta.

Pokud je již parodontální choroba dále pokročilá, následuje po léčbě parodontální nemoci uzavřená léčebná fáze.
Během této fáze, ti pod Gingivální marže (subgingivita) odstraněno. Kromě kyret používaných ve fázi hygieny se nyní k uvolnění zaseknutého kamene používají i ruční nástroje ovládané zvukem a ultrazvukem.
Dem Žvýkačky a zařízení pro přidržování zubů je pak léčeno jednou až dvěma týdny hojení, během nichž může být hloubka kapsy snížena.

V kontrolním jmenování po Periodontální nemoc ošetřující zubař znovu vyhodnotí hloubku kapsy a provede srovnávací posouzení. Tímto způsobem je možné posoudit účinnost dosud prováděných terapeutických opatření.

V případě nepostřehnutelného zlepšení nebo velmi hlubokých výstupních kapes (obvykle z hloubky 7 mm), je často nutné zvolit otevřenou léčebnou strategii pro periodontální léčbu. Při tomto otevřeném postupu jsou gingivální kapsy chirurgicky otevřeny skalpelem a zubař pak může pod viditelným odstraněním subgingiválního plaku odstranit.
Kostní defekty, které již vznikly, mohou být vyplněny kostním náhradním materiálem.
Nevýhodou otevřené parodontální léčby je však prodloužená doba hojení, protože chirurgické řezy vždy způsobují trauma proniknuté tkáni.

Laserové ošetření parodontózy

Laserové ošetření periodontálního onemocnění

Parodontální ošetření laserem je nyní užitečným doplňkem osvědčených a testovaných forem terapie a pomocí této nové metody lze ošetřené oblasti systému podpory zubů ošetřovat obzvláště šetrně a šetrně.
Unikátní výhodou periodontálního ošetření laserem je skutečnost, že speciální laserové světlo je vhodné pro účinné ničení bakterií.

Většina pacientů také uvádí, že použití laseru je naprosto bezbolestné. Před použitím laseru však musí být postižená místa očištěna od zbytků potravin a plaku pomocí kyret.
Teprve poté je mezi dásně a zubní látku vedena tenká laserová sonda ke dnu kapsy na dásně, která je kolonizována bakteriemi. Vyzařováním laserového světla mohou být bakterie, které způsobují periodontální onemocnění, odstraněny v gingivální kapse. Na parodontální léčbu laserem je proto zpravidla třeba pohlížet jako na doplňkovou terapii obvyklé kyretáže.

Existují však i případy, kdy se použití laseru jeví jako naprosto nezbytné pro uchování zubů. Tento fakt je způsoben skutečností, že různé anatomické stavy nebo průběhy nemocí optimální implementaci a profesionální čištění zubů aby bylo téměř nemožné. Parodontální léčba laserem by proto mělo být prováděno s:

  • Zuby, které mají více nebo křivé kořeny (zejména v zadní oblasti)

  • Špatně viditelné a / nebo velmi hluboké gumové kapsy

  • Pacienti, kteří se pravidelně opakují Periodontální nemoc Trpět

  • Masivní zánětlivé procesy

  • Detekce zvláště agresivních bakteriálních kmenů

Parodontální ošetření laserem může v těchto zvláštních případech zajistit úspěšnost ošetření a enormně snížit riziko recidivy. Kromě toho každodenní klinická praxe jasně ukazuje, že v zubech, které lze zachovat, je výrazně vyšší periodontální ošetření laserem.
Náklady na parodontální ošetření laserem jsou v zásadě založeny na požadovaném čase, počtu postižených zubů a hloubce gingiválních kapes.
Protože se jedná o čistě soukromou službu dodnes, může pacient na úkor přibližně 10 až 25 eur za zub, který má být léčen upravit.

Ultrazvuk pro parodontální léčbu

Neléčená periodontální choroba může zničit nosnou strukturu zubů.

Parodontální léčba může často únavné a v některých případech dokonce bolestivé.
Novější metody, jako je periodontální léčba pomocí Ultrazvuk, mělo by to usnadnit. V Standardní ošetření Parodontální léčba často musí Žvýkačky odřízněte, abyste dosáhli kořenového povrchu pomocí ostrých nástrojů a odstraňte bakterie.

Ultrazvuk to usnadňuje a vibrací zubu. Nejen, že zub začne vibrovat, ale také plak, který na něm ulpívá.
Zub a plak však vibrují odlišně, takže plak, zubní kámen nebo dokonce zubní kámen spadne. Betony jsou tmavé usazeniny na kořenech zubu. Bakterie a choroboplodné zárodky se tak uvolňují jemnějším způsobem a vymývají se z dásní kapsy vodou. Povrch kořene není napaden, obtížné oblasti mohou být lépe dosaženy a buničina je také ošetřována jemněji. Obecně je tato metoda snadnější méně bolestivé a více tkáňově kompatibilní.
Periodontální ošetření ultrazvukem obvykle není službou, která je hrazena ze zdravotního pojištění.

Trvání parodontální léčby

Celkové ošetření je rozděleno do 3 částí. Při předúpravě skutečné ošetření a následná péče. Při předúpravě, která se také nazývá hygienická fáze, se výsledky nejprve zaznamenají. Zaznamenává se snímek stavu zubu. Jsou také odebírány rentgenové paprsky. V rámci předúpravy je ústní hygiena stanovena indexem. Pokud je to pod 25%, lze zahájit terapii. Pacient se musí vrátit, dokud není alespoň 25% všech zubů v dobrém stavu. Abychom toho dosáhli, zkoumali jsme příčinu onemocnění parodontu. Pacientovi jsou rovněž dány pokyny, jak přesně udržovat ústní hygienu.

Aby bylo možné zdravotní pojišťovně poslat nákladový plán, musí být přesně zaznamenány hloubky kapes a možná ztráta kosti. V závislosti na tom, jak závažný je rozsah zánětu, tj. Stupeň závažnosti periodontitidy, je vybrána příslušná forma terapie. Vzorek je také odeslán do laboratoře, zejména pro mladé pacienty, kteří jsou možná velmi opatrní při své ústní hygieně a stále trpí parodontitidou. Vyšetřuje se na zárodky, protože mladší pacienti jsou často podezřelí z agresivní parodontitidy.

Profesionální čištění zubů je vždy součástí předúpravy. Díky tomu lze často vidět zlepšení. V uzavřeném postupu se odstraní zubní kámen pod dásně, tzv. Konkrementy. Kořenový povrch je vyhlazován ručním nástrojem nebo ultrazvukovým zařízením, takže nový povlak znovu nepřilne.

Přečtěte si více k tématu: Profesionální čištění zubů

Po 4-6 týdnech přichází pacient na následné vyšetření. Kapsy, které byly dříve 5-6 mm hluboké, musí být chirurgicky otevřeny a očištěny za přímého vidění. V tomto operačním sále lze v případě potřeby zavést také materiál pro náhradu kostí. Měkká tkáň může být roubována, aby skryla odhalené zubní krky. V závislosti na tom, jak dlouho před léčba trvá, může celá léčba trvat 2 měsíce až rok.

Počet relací

Počet sezení se liší v závislosti na závažnosti zánětu a na tom, jak dobře tělo reaguje na léčbu. Předběžná léčba obvykle vyžaduje 3 sezení, z nichž každá trvá přibližně hodinu. Zubaři potřebují k očištění alespoň 2 sezení, protože pouze polovina obličeje by měla být anestetizována. To je důvod, proč jeden vezme nejprve 1. a 3. kvadrant a poté 2. a 4. kvadrant v jiné relaci. K dispozici je také možnost „4 v 24“, což znamená, že všechny 4 části čelistí budou ošetřeny do 24 hodin. Ale toto jsou také účinně 2 sezení. Pokud po uzavřené relaci následuje otevřené ošetření, přidá se třetí relace. Do dokončení čištění tak uplynulo 5 až 6 relací. Následuje následná péče. V závislosti na tom, jak dobře léčba fungovala, je pacient volán, aby si „vzpomněl“ každých 6 nebo 3 měsíce, aby se zabránilo opětovné infekci. Takže dostanete 3-4 následné kontroly ročně, z nichž každá trvá hodinu.

Má parodontální léčba smysl?

Zubaři obvykle rozhodují, zda je takové ošetření nezbytné.Při pravidelném ročním vyšetření zubař používá speciální sondy ke kontrole, zda se kolem zubu vytvořila kapsa, zda gingiva krvácí a mnohem více. Parodontální ošetření je indikováno či nikoli na základě různých měřících bodů a standardizovaných indexů. Mezní hodnoty, do kterých je ústní hygiena v pořádku a od kterého bodu nebyly vědecky zkoumány. Člověk by proto měl naslouchat radě zubaře. Samozřejmě mu nemusíte slepě věřit, můžete získat radu, jak a která terapie by byla pro vás nejlepší. Důsledkem neléčené parodontitidy je ztráta kostní hmoty a tím uvolnění zubů.

Dříve nebo později budou zuby ztraceny. Navíc zánět v ústech není zanedbatelný. Pokud jde o prodloužení, odpovídá velikosti dlaně nebo 5 EUR. Tento zánět je velkým rizikem pro pacienty se srdečními chorobami nebo pro těhotné.

Je parodontální léčba bolestivá?

Parodontální léčba (ve skutečnosti nazývané periodontální léčba) už nemusí být bolestivé.

Pokud je podezření na periodontální onemocnění, takzvané Periodontální stav shromážděny a diagnostikovány. Zubař měří hloubku kapsy milimetrovou sondou. Pacient vnímá pouze pocit tlaku.
Z toho vyplývá Fáze předúpravy, počínaje profesionálním čištěním zubů zubním specialistou, které se obvykle provádí před stavem. Čištění zubů je zřídka vnímáno jako nepohodlné nebo dokonce bolestivé. Tato předběžná léčba je nezbytná k odstranění povrchového plaku a zubního kamene, k optimalizaci ústní hygieny a ke stanovení motivace pacienta.
Náklady na to obvykle nejsou hrazeny ze zákonného zdravotního pojištění, ale čištění zubů je předpokladem následného „uzavřené ošetření“.
V další relaci se toto „uzavřené periodontální ošetření“ používá k čištění povrchu zubu nebo kořene kyretováním a ultrazvukem za chlazení.

Když se nástroj pohybuje podle dásní a zubu v závislosti na hloubce kapsy, pacient cítí tlak. Kromě toho může mírně krvácet, v závislosti na stupni zánětu. Předchozí injekce zcela odstraní bolest, necitlivost obvykle trvá 2 hodiny. Máte-li strach z vpichu, povrchových anestetik (většinou masti), které však musí platit soukromě pacienti se zákonným zdravotním pojištěním. Pokud je to možné a terapeuticky citlivé, lze terapii provádět také dva po sobě následující dny. Často je pociťováno, že je jemnější, pokud je pravá strana ošetřena jako první a levá strana v oddělené relaci. Pro podporu následného hojení ran jsou téměř výhradně Chlorhexamed (CHX) Doporučují se výrobky, které se používají doma ve formě kondicionéru nebo gelu.


Pro lepší účinek byste měli používat zubní pastu bez SLS v kombinaci s CHX (žádné pěnivé látky). V případě potřeby může zubní lékař předepsat také léky proti bolesti, jako je ibuprofen, a vydat nemocnou poznámku.

V některých případech cítí pacient po takové terapii citlivé krční zuby, zejména při jídle studeného jídla.
Důvodem je otok dásní, zánět ustupuje a oblasti zubu, které byly dříve maskované oteklou tkání, lze nyní vidět a cítit. Takový případ pomůže Elmex® gelèe z lékárny, Citlivá zubní pasta nebo speciální Lakyže zubař platí.
Ty blokují přístup k nervovým zakončením. Pokud je „uzavřená terapie“ doprovázena chirurgickým zákrokem („otevřená periodontální terapie") Nezbytné je, v závislosti na chirurgické technice, gumy oddělené od kosti, zanícené gumy jsou resektivně odstraněny, očištěny pod" zrakem "a / nebo případně regenerovány. Používají se zde kostní náhradní materiály, membrány k pokrytí defektu nebo podobně. k použití.

Tyto techniky jsou mikrochirurgické operace. Oblast rány je větší než u „uzavřená terapie"A hojení ran trvá déle." Musí být dodržována určitá chování. Samotná operace je díky injekci bezbolestná. Pokud by však něco bylo cítit, může být znovu vstříknuto kdykoli. Následuje šití. Pokud jsou konce nití příliš dlouhé, mohou konce švů trhat a dráždit jazyk nebo tvář. V tomto případě může zubař situaci rychle napravit.

V těžkých případech je nutné po periodontální léčbě vzít antibiotikum.

Chcete-li zvýšit šance na úspěch, použití Antibiotika k použití, protože kauzální deska je vyrobena z odpadních produktů bakterie existuje, má smysl omezit bakteriální kolonizaci v ústní dutině. Kromě toho je pacient vyzván, aby tak učinil po večeru Vyčistit zuby použijte antibakteriální ústní vodu (Plná ústa dezinfekční). Ústní voda Meridol a ústní voda Listerine jsou dobře známé produkty.

Agresivní periodontální onemocnění často způsobuje vývoj exponovaných zubních krků, které nejen vypadají nevzhledně, ale také způsobují mnoho pacientů obrovskou bolestivou reakci na teplé, studené nebo sladké jídlo a pití.
S těmito bezplatnými zubními krky se nemusíte dlouho potýkat, protože se stávají stále běžnějšími Transplantáty dásní provádí.

Zubař obvykle odstraní tkáňovou chlopeň v oblasti patra a upevní ji na exponovanou Zubní krk. Abyste zabránili opětovnému uvolnění štěpu, je třeba věnovat zvýšenou pozornost jak při čištění zubů, tak při jídle.

Bolest po parodontální léčbě

Po ošetření jsou zubní krky, na kterých se dásně již ustoupily, znovu vystaveny, takže mohou reagovat na chlad nebo extrémní teplo. Po uzavřeném ošetření se dásně také objeví. Vyhlazením kořenů pod dásněmi je vždy traumatizováno. Nástroje se používají pod gingivou, které jsou pouze ostré na jedné straně, tj. Směrem k zubu. Nelze však zcela ušetřit dásně. Pooperační bolest je vyšší při otevřené léčbě. Kromě ustupujících dásní a obzvláště přesného čištění jsou v oblasti řezů a stehů bolesti. Je proto vhodné brát po dobu několika dnů po operaci léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen.

Kdy potřebuji antibiotika?

Některé kmeny bakterií jsou velmi perzistentní. Pokud dásně i přes terapii a důkladné čištění zubů ustupují, může pomoci pouze antibiotická terapie. Mladí lidé, kteří trpí agresivním onemocněním parodontu, musí být od začátku léčeni antibiotiky. Antibiotika se také doporučují pro generalizovanou chronickou parodontitidu, zánět, který trval dlouho a stále se vrací. V případě abscesů v podpůrném systému zubů jsou antibiotika také podávána profylakticky, aby se zabránilo šíření choroboplodných zárodků. Za účelem podpory imunitního systému jsou pacientům, kteří trpí systematickými onemocněními nebo srdeční nedostatečností, obvykle podávána antibiotika.

Periodontální léčba homeopatií

V homeopatických knihách se doporučují tyto globule: 5 Globuli Mercurius by se mělo užívat každé ráno, poledne a večer po dobu 2 týdnů. Existují 2 odrůdy, jmenovitě Mercurius solubilis nebo Mercurius corrosivus 15C. Oba opravné prostředky fungují stejně. Zmírňují bolest a zpomalují zánět. Pokud periodontitida není způsobena pouze bakteriálním kmenem, ale je také vidět v ústech, je nejlepší použít tinkturu zvanou Hydrastis canadensis. Tyto prostředky je třeba použít, když se objeví příznaky a bolest. Pokud je však parodontitida doprovázena krvácivými dásněmi, měli byste navštívit zubního lékaře, aby bakterie zcela odstranili a určili příčinu tohoto zánětu. To je jediný způsob, jak zabránit nové nemoci.

Domácí opravné prostředky pro prevenci

Nejdůležitější domácí lék je udržení silného imunitního systému. Čím zdravější budete jíst a žít, tím dříve se vaše tělo dokáže bránit proti bakteriím. V ústech je samozřejmě důležitá dobrá ústní a zubní péče. Zejména u pacientů s problémy s dásními existují antibakteriální roztoky ústní vody, které například obsahují chlorhexidin. Peroxid vodíku je vhodný pro dezinfekci. Pro oplachování byste měli použít maximálně 1% roztok. Pokud je k dispozici pouze jako 3% roztok, musí být zředěn vodou v poměru 1: 2.

Důrazně nedoporučujeme proti jednoduchým domácím prostředkům, jako je prášek do pečiva, sůl nebo kyselina citronová. Do určité míry dělají bakterie v plaku. Zároveň jsou však velmi kyselé a poškozují zubní sklovinu a dásně. Kyselina citronová snižuje hodnotu pH v ústech. Zuby jsou náchylnější k zubnímu kazu, protože zubní sklovina je zdrsněna a demineralizována kyselinou.

Studie ukázaly, že zelený čaj může udržet zánět na uzdě. Nemůže to úplně zastavit, ale byliny uklidňují bakterie. Čaje šalvěje a tymiánu také obsahují antibakteriální látky. Tahání ropy je starobylý domácí lék. Vypláchněte ústa dvakrát denně rostlinným olejem. Oleje váží zbytky potravy, a tak zbavují bakterie živného média. Vyzkoušené a testované oleje jsou například hřebíčkový olej nebo čajovníkový olej.

riziko

Zvažuje se periodontální léčba a také její chirurgická část nízké riziko Zásahy, které jsou obvykle bezproblémové ambulantní lze provést.
Samozřejmě, stejně jako u jiných operací, nelze nikdy zcela vyloučit komplikace. Může také Poruchy hojení ran, lokální infekce nebo Sekundární krvácení Přijít.

Aby se tomu zabránilo, je nutná aktivní spolupráce pacienta.
Měl by tedy pravidelně dodržovat schůzky, včetně těch, které mají kontrolovat, a tipy odborníka, jako je jeden dobrá ústní hygiena by měla vypršet. To také Vyhněte se kouření zvyšuje šance na zotavení. V průběhu fáze hojení se může stát také Recese (Zmenšení tkáně), které může vyvolat další vedlejší účinky, jako jsou citlivé zubní krky.
Zatažení dásní však lze považovat za pozitivní a estetické ztráty je třeba akceptovat ve vztahu ke zdravotním aspektům.

Po úspěšném dokončení léčby lze s zubařem diskutovat o možnostech zlepšení estetiky.

Komplikace parodontální léčby

Riziko periodontální chirurgie je nízké. K anestézii dochází pouze lokálně, ale existují i ​​pacienti, kteří jsou citliví na lokální anestezii. Jakékoli alergie na přísady v omamných látkách by proto měly být vyjasněny předem. Riziko poruch hojení ran nebo sekundárního krvácení, stejně jako riziko infekce, je relativně nízké, ale nemělo by se ignorovat. Nesprávné použití lokální anestézie může vést k nepohodlí. Například musí být dodrženo maximální limitované množství nebo anestetikum nesmí být injikováno přímo do nervu. K těmto problémům však dochází jen zřídka, protože zubař, který provádí léčbu periodontálního onemocnění, již má dostatečné zkušenosti.

Náklady na parodontální léčbu

Přesné náklady na parodontální léčbu závisí na několika faktorech. K určení nákladů rozhodujícím způsobem přispívá jak rozsah choroby, tak nezbytná léčebná opatření. Cena za parodontální léčbu se navíc v Německu liší od praxe. Pacient si však musí uvědomit, že většina terapeutických opatření pro periodontální léčbu jsou čistě soukromé služby.
To znamená, že zákonné ani soukromé zdravotní pojištění není povinno hradit náklady na periodontální ošetření. Pacient tedy musí z velké části nést náklady na léčebná opatření sám. Několik zdravotních pojišťoven nyní zahrnovalo do své nabídky služeb profesionální čištění zubů jako službu dobré vůle. Proto je vhodné, aby se pacient zeptal své zdravotní pojišťovny, zda je čištění zubů alespoň částečně pokryto. Ve většině případů pokrývají veškeré náklady na periodontální léčbu doplňkové zubní pojištění a mnoho soukromých zdravotních pojištění.

Účinky kouření

Okamžitá léčba periodontálního onemocnění (hovorově „periodontální onemocnění“) je důležitá pro zastavení postupu choroby.

Většina lidí ví, že kouření je pro organismus škodlivé, ale mnozí nevědí, že to může být také vina za parodontální onemocnění a může také vést ke ztrátě zubů. Při každodenní konzumaci tabáku, ať už prostřednictvím cigaret nebo dýmky, vstupuje do našeho těla mnoho různých toxinů a jako první stanice procházejí inhalací ústní dutinou, kde leží na zubech a dásních.
Snížený průtok krve způsobený spotřebou tabáku umožňuje, aby první varovné signály, jako je mírné krvácení po mírném sondování, spadly pod stůl, takže si je člověk uvědomí pouze v poněkud pokročilějším stadiu.
První známky mírného krvácení z dásní nejsou vidět. V důsledku sníženého průtoku krve mohou imunitní buňky napadnout napadající bakterie oslabeným způsobem. Odstranění je také ztíženo, takže znečišťující látky zůstávají déle v ústní dutině.
Vlastní obrana těla je oslabena a riziko vzniku paradentózy je značně zvýšené.

Pokud byla zahájena parodontální léčba, která obvykle trvá několik fází, další kouření nevede k uzdravení a mělo by se, pokud je to možné, zabránit.

Různé metody léčby se liší v závislosti na konkrétní situaci. Takže můžete od jednoho profesionální čištění zubů až jeden chirurgický zásah rozšířit. Poruchy hojení ran způsobené konzumací nikotinu po operaci mohou být potenciální komplikací.

Na čerstvých ranách opět ležela cizí látka, která způsobovala podráždění zázraků a zpoždění, pokud dokonce nezabránilo, hojení.

Protože kouření je běžnou příčinou vývoje paradentózy, nemůže být prospěšné z hlediska léčby a hojení. I po úspěšném dokončení léčby parodontu může pokračující konzumace tabáku zvýšit riziko opakujícího se onemocnění parodontu.

Obecně lze říci, že omezení nebo úplné odvykání kouření, jsou nejlepším způsobem, jak pomoci léčit periodontální onemocnění a zabránit mu v opakování. Pokud je kouření zastaveno, úspěch léčby již nelze odlišit od úspěchu nekuřáka a po několika letech se tkáň zotaví natolik, že se podobá tělu nekuřáka.