Jak rozpoznám demenci?

úvod

Každý rok se v Německu vyvine asi 200 000 lidí. Největším rizikovým faktorem trpícím demencí je věk, téměř třetina osob starších 90 let je postižena demencí. Demence má různé příčiny, z nichž většina je nevyléčitelná.

Protože však existují na jedné straně formy demence, které lze zcela vyléčit odstraněním příčiny, a na druhé straně přirozená progrese může být často léčbou zpomalena, demence by měla být vždy diagnostikována. K tomu je důležité rozpoznat varovné příznaky.

příčiny

Příčiny Vývoj demence je jich mnoho.

nejběžnější forma demence je Alzheimerova demence. Ukládání proteinových plaků do pádu Neurony mozku.

druhá nejčastější forma demence je vaskulární demence, které jsou založeny na Poruchy oběhu mozkové tkáně vzniká. Definujícím rizikovým faktorem pro tento typ demence je a zvýšený tlak v arteriální cévy (arteriální hypertenze), která to poškozuje a nakonec se stává a Nedostatečná nabídka tkáně může vést.

O příčině Frontotemporální demence je stále málo známo. Možnými rizikovými faktory jsou výskyt frontotemporální demence u jednoho rodinný příslušník a předchozí traumatické poškození mozku.

Lewyho tělová demence je jako Alzheimerova demence a zvýšené ukládání bílkovin, takzvaná Lewyho těla.

Kromě klasických demencí existují také Jiné nemocicož často být spojen s demencí. Protože se s nimi zachází odlišně, je velmi důležité je uznat nebo je považovat za příčiny a Vyloučit demenci. Nemoci, které mohou být spojeny s příznaky demence, jsou například Parkinsonova choroba, Chorea huntington, normální tlak hydrocefalu, ale také jeden Deprese nebo hormonální dysfunkce jako Hypotyreóza.

Jak poznám Alzheimerovu demenci?

Alzheimerova demence je kortikální demence, to znamená, že je to především Mozková kůra ovlivněny. Jsou typické plíživé omezení dotyčné osoby.

Klasické časné příznakykdo může pomoci identifikovat demenci, je jeden Porucha paměti a prostorové myšlení. To také Myšlení a úsudek je často narušena. Může to také udělat Problémy s koncentrací a pozorností Přijít.

To je charakteristické takzvaná dobrá fasáda, skutečnost, že dotčené osoby jsou zpočátku schopny dělat své Dobře zakrýt potíže. Dlouhodobá paměť je většinou u Alzheimerovy demence na začátku stále neporušený, ale také se zhoršuje. Často to tak je Jazyk v průběhu kurzu.

Jak poznám cévní demenci?

vaskulární demence je subkortikální demence. Tady jsou mozkové oblasti s větší pravděpodobností zasaženy, což pod mozkovou kůrou lhát. Tyto změny vedou k celkové zpomalení a jeden Porucha bdělosti a bdělosti stejně jako změna nálady, motivace a motorických dovedností.

Problémy s pamětí většinou stojí ne v popředí. Typickým časným příznakem je jeden Zpomal, na rozdíl od Alzheimerovy formy je Fasáda špatná od začátku, postižené jsou nemocné a postižené.

Jak rozpoznám demenci těla Lewy?

Lewyho tělová demence je smíšená kortikální a subkortikální demence. Pro tuto formu demence je typický variabilní průběh s dobrými a špatnými dny. Může také Halucinace vidět a Parkinsonovské příznaky jako jsou chvění rukou nebo svalová ztuhlost.

Jak rozpoznám frontotemporální demenci?

U frontotemporální demence jsou postiženy hlavně frontální a temporální laloky, což vede ke změnám v tam umístěných oblastech: Zaprvé jsou patrné změny v osobnosti a řízení. Obvykle to začíná poruchami sociálního chování: normy a porušování pravidel jsou ignorovány a již nejsou vnímány jako takové. Později narůstají poruchy paměti a orientace.

Přečtěte si více o tom pod Ztráta paměti.

Jak rozpoznám demenci v konečné fázi?

Mluvíme o konečném stádiu demence, kdy duševní schopnosti člověka byly téměř úplně ztraceny, a projevuje se tak rostoucí omezení fyzických funkcí, což může nakonec vést ke smrti.

Čas potřebný k tomu, aby pacienti s demencí dosáhli tohoto terminálního stadia, a jak dlouho tato fáze trvá, závisí na typu demence. Například demence způsobená poruchami oběhu je mnohem pomalejší než Alzheimerova choroba.

Jak bylo uvedeno výše, v konečné fázi demence je většina paměti obvykle ztracena. Tento proces také ovlivňuje osobnost pacienta a mnoho vlastností, které byly dříve charakteristické pro lidi, se ztratí, což je pro mnoho příbuzných často velmi obtížné. Po tomto mentálním zhroucení obvykle následují první fyzické změny. Ve většině případů to zpočátku ovlivňuje příjem potravy a zvyšuje se imobilita. Protože od tohoto okamžiku pacienti obvykle leží jen v posteli, svaly se rozpadají, což také ovlivňuje žvýkací a dýchací svaly. To znamená, že mělké dýchání často vede k závažným onemocněním dýchacích cest, jako je pneumonie. Pokud se tento fyzický proces rozpadu zvýší, základní tělesné funkce již nemohou být nadále udržovány a dojde k smrti.

Mohlo by vás také zajímat: Průběh demence

diagnóza

Aby byla rozpoznána demence, musí si postižená osoba nebo její příbuzní nejprve všimnout změny. Toto by mělo být co nejpřesněji popsáno lékaři. Na základě převládajících příznaků lze provést pokus o rozdělení demence do různých kategorií (kortikální, subkortikální, frontální). Je třeba poznamenat, že tyto kategorie jsou pouze popisy a mohou mít řadu příčin.

Velmi důležité jsou podrobné interní, neurologické a psychiatrické vyšetření a krevní kontrola řady parametrů. Protože s demencí může být spojeno mnoho nemocí a také léků, mělo by být stanoveno, zda je taková příčina možná.
To by mělo být doplněno punkcí nervové vody, protože některé nemoci, které vedou k demenci, lze tímto poznatkem rozpoznat. Kromě toho může poskytnout další informace o přítomnosti neurodegenerativního onemocnění, zejména Alzheimerovy demence.

Pokud je přítomna demence, je třeba provést zobrazení hlavy. Standardem je zde vyšetření MRI, pokud to nelze provést u postižené osoby, například kvůli kardiostimulátoru, mělo by se provést vyšetření CT. Toto zobrazení má dvě důležité funkce. Na jedné straně lze u asi 5% všech demencí objevit další možné léčitelné příčiny demence. Na druhou stranu lze demenci klasifikovat pomocí obrázku přesněji.

Přečtěte si o tom více na: Příznaky demence

Poznáte demenci v krvi?

V současné době neexistují žádné laboratorní testy, které by spolehlivě detekovaly demenci.

Nárůst některých krevních hodnot, například určitých tuků, může poskytnout počáteční indikaci, ale tyto hodnoty jsou příliš nespecifické, aby z nich bylo možné odvodit diagnózu. V současné době se však na toto téma provádí řada výzkumů, aby bylo možné odhalit demenci dříve, než se objeví první příznaky, a aby bylo možné přijmout preventivní opatření. Například první laboratorní testy Alzheimerovy choroby jsou v současné době testovány ve studiích, které by mohly vést k diagnóze tři roky před objevením příznaků. Může však trvat několik let, než budou moci být použity ve velkém měřítku.

Mohlo by vás také zajímat: Krevní test

Testy na demenci

Jako součást neuropsychologické diagnózy demence se osvědčily zejména tři testy, na jedné straně testují, zda je demence přítomna, a na druhé straně se snaží klasifikovat závažnost demence a učinit ji srovnatelnou.

Nejznámějším testem je tzv. Test mini-mentálního stavu, který je také zkráceně MMST. Mimo jiné testuje paměť, koncentraci, orientaci a obecné porozumění jazyku. V závislosti na výkonu pacienta lze získat až 30 bodů. Pokud je dosažená hodnota mezi 10 a 26 body, lze předpokládat přítomnost demence. Ještě nižší hodnoty naznačují přítomnost závažnějších poruch.

Dalším testem je test připojení čísel, který primárně testuje schopnost koncentrace. V tomto testu by testovaná osoba měla připojit list čísel ve vzestupném pořadí. Výsledek tohoto testu závisí na době, kterou pacient musel dokončit.

Třetím testem je tzv. Test známek hodin. Jak název napovídá, zkušební osoba by měla nejdříve vytáhnout číselník na list papíru s již existujícím kruhem. Pak by měly být ruce nataženy v daný čas. Pro pacienty s demencí to obvykle již není možné.

Přečtěte si více o tom pod: Test demence a Demence

Diagnostika MRI

V závislosti na typu demence se v mozku objevují různé abnormality, které lze pomocí MRI zviditelnit. Pravděpodobně nejzřetelnějším znakem, který je společný téměř všem formám demence, je přítomnost tzv. Mozkové atrofie, tj. Ztráta a rozpad mozkové tkáně. Tento proces způsobuje, že s postupující demencí klesá celkový objem mozku a záhyby mozku jsou na MRI jasnější. Dále, některé formy demence mohou vést k poruchám oběhu, které se pak u MRI projeví jako malé infarktové oblasti, protože absorbují méně kontrastního činidla ve srovnání s okolní tkání.

Přečtěte si o tom více: MRI mozku