Zrakový nerv

Všeobecné

Optický nerv (Zrakový nerv, starořečtina. „Část vidění“) je druhý lebeční nerv a první část vizuální dráhy. Používá se k přenosu optických stimulů ze sítnice (sítnice) do mozku. Z tohoto důvodu patří k nervům senzorické kvality. Běží od Lamina cribrosa na spojení optického nervu, Optický chiasma je asi 4,5 cm dlouhý.

Historie vývoje

Druhý lebeční nerv (optický nerv) a také první lebeční nerv (bulba a tractus olfactorius) pocházejí z diencephalonu a jsou tedy výrůstkem mozku. Protože všechny ostatní kraniální nervy pocházejí z míšních ganglií neurální lišty, jsou první dva kraniální nervy často označovány jako „falešné kraniální nervy“.

Vznik

The Axony různých gangliových buněk sítnice se spojí a vytvoří velký nerv, Zrakový nerv. Z tohoto důvodu optický nerv nemá žádnou skutečnou oblast jádra, ale tři neurony v sítnici.
Jednotlivá nervová vlákna jsou vzájemně propojena. Buňky Tyčová a kuželová vrstva (1. neuron) být na Bipolární buňky (2. neuron) a to na Vrstva gangliových buněk (3. neuron) propojeny.
Axony ganglií se poté spojí a vytvoří velký optický nerv (Nervus opticus), který Sítnice odchází a směřuje do mozku.

Průběh zrakového nervu

Průběh zrakového nervu lze zhruba rozdělit na tři části. Začíná to jednou v oční kouli nitrobunková část, pak běží v očním důlku (oběžné dráze) (intraorbitální část) konečně im lebka (intrakraniální část) do konce.
Po spojení axonů v Sítnice optický nerv opouští sítnici na Papilla optického nervu (Discus nervi optici). Protože v tomto bodě nejsou žádné smyslové buňky, je tento bod nazýván slepé místo určený. Jakmile nerv vyjde ze sítnice, je ze tří Meninges a obklopen myelinovými obaly oligodendrocytů. Tato myelinová vrstva umožňuje předávání informací zvlášť rychle. Pokud je však zrakový nerv poškozen, astrocyty (buňky pojivové tkáně) zabraňují regeneraci nervu. The Zrakový nerv pak pokračuje skrz kostní oko.
Je vložen do tuku pro ochranu a umožňuje Centrální retinální tepna (Centrální oční tepna) a Vena centralis retinae (Centrální žíla oka) přístup na sítnici. Obě cévy probíhají uprostřed zrakového nervu a mohou vstoupit do sítnice prostřednictvím papily zrakového nervu. Při opuštění očního důlku prochází optický nerv skrz Šlacha prsten (Anulus tendineus communis) očních svalů.
Po očním důlku optický nerv vstupuje do Optický kanál klínovité kosti a je na cestě z Oční tepna doprovázeno. V samotné lebeční dutině probíhají nervová vlákna zrakového nervu v subarachnoidálním prostoru. Před stonkem hypofýzy, im Optický chiasm, vlákna nosního nervu obou optických nervů se kříží. Takto se signály z levého zorného pole dostanou do pravé hemisféry a naopak. Částečně zkřížená, částečně nezkřížená vlákna nyní tvoří Optický trakt. v Corpus geniculatum laterale jsou nervová vlákna Optický trakt přešel na čtvrtý neuron. Poté to promítá svými vlákny Vizuální záření (Radiační sítnice) informace v Oblast striata.
Toto je místo primární vidění (primární zraková kůra, oblast 17). Leží v oblasti zadní části hlavy (týlní lalok) a přenáší informace do oblasti 18, sekundární zraková kůra, jakož i do vyšších oblastí zrakové mozkové kůry pro další zpracování.

klinika

Stává se Zrakový nerv úplně zničeno, postižené oko je slepé. Pokud je však zničena pouze část vláken, například v Optický chiasm, tj. průsečík vláken pravého a levého oka, pacient trpí jedním heteronymní hemianopsie.
To znamená, že nosní vlákna obou očí vypadnou, což vede k omezení zorného pole obou očí na časové straně (část spánků). Od jednoho kontralaterální hemianopie jeden mluví, když a Optický trakt je ovlivněna. Časové části postižené strany a nosní části opačné strany pak již nejsou funkční.
Kromě toho může být zrakový nerv zanícen (Optická neuritida). Tím se zvyšuje Ztráta zrakové ostrosti (Ztráta zraku) a možná a Scotoma (selektivní ztráta zorného pole). Takový zánět je obvykle způsoben demyelinizačními chorobami. Zvláště ty roztroušená skleróza může jednat s Optická neuritida manifest.
Vzhledem k neschopnosti zrakového nervu regenerovat je obnovení zraku velmi nepravděpodobné.

Diagnóza

The Optická papila, tj. výstupní bod optického nervu z oční bulvy, je přístupný přímo pomocí a Oftalmoskop být viděn očním lékařem. Otok v této oblasti naznačují vážné poškození nervu a hrozící slepotu.
K rozlišení jiných onemocnění v různých bodech zrakové dráhy se často používá Určení zorného pole (Perimetrie). Poruchy zorného pole, například defekty nosu, lze tedy detekovat v obou očích a poškození zkřížených vláken v Optický chiasm být diagnostikován. S pomocí vizuálně vyvolané potenciály (VEP) lze určit rychlost nervového vedení zrakového nervu.
Pro zobrazení nervu a jeho průběhu Ultrazvukové (Sonografie) Magnetická rezonance (MRI) a tak dále Počítačový tomogram (CT).

souhrn

Optický nerv je tím druhý lebeční nerv a pokud jde o vývoj, nepatří k periferním nervům, jako téměř všechny ostatní lebeční nervy, ale přímo k mozek. Je tvořen miliony malých nervových vláken v sítnici a odtud vede do zrakové kůry v mozku. Na své cestě očním důlkem, sfénoidní kostí a subarachnoidálním prostorem do mozku je obklopena myelinovou vrstvou a třemi mozkovými plenami. Nosní nervová vlákna obou očí procházejí mozkem a poté pokračují v mozku jako optický trakt. Po průchodu Corpus geniculatum laterale nervová vlákna končí v primární zraková kůra (oblast 17) v zadní části hlavy (týlní pól).
Další zpracování informací pak probíhá v sekundární zraková kůra (oblast 18) a další oblasti vyšší zrakové mozkové kůry. Optický nerv může projít mnoha místy na své cestě Krvácející, Nádory nebo jsou poškozeny jiné nemoci.
Jelikož se zrakový nerv nedokáže regenerovat, je zotavení zraku často nepravděpodobné. The Diagnóza onemocnění zrakového nervu probíhá prostřednictvím Určení zorného pole, přímé vyhodnocení papily zrakového nervu ve výstupním bodě pomocí a Oftalmoskop nebo prostřednictvím zobrazování. Rychlost nervového vedení může být stanovena pomocí vizuálně vyvolané potenciály měřit.