Pohmoždění ledvin

Úvod / definice

Pohmoždění ledvin je Poranění jedné nebo obou ledvin, autor: tupé násilí byl způsoben bez přímého ničení tkáně v orgánu. Modřina ledvin se stává Poranění ledvin v jejich promoci ze stupňů 1-5 započítali Stupeň 1 odpovídá. Pohmoždění ledvin se také nazývá Renální pohmožděniny je definován jako a pohmoždit (Hematoma), který uvnitř kapsle pojivové tkáněkterý obklopuje ledvinu je a je v průběhu času se dále nerozšiřuje. Tím je funkční ledvinová tkáň jen potlačenale není poškozen. To je jiné u poranění ledvin vyššího řádu. O dvě třetiny zaznamenané Poranění ledvin stát se Přiřazeno do třídy 1. Trauma ledvin Stupeň 2, ve kterém jeden sám šířící se hematom vzniká, a Stupeň 3 jako pohmožděniny ledvin Léčeno konzervativně.

S traumatem ledvin Stupeň 4 a 5 umět těžká zranění ledviny a močové cesty existovat. Tady to může být Zničení části funkční tkáně ledviny to přijdou Dolní močové cesty mohou být také ovlivněny nebo úplně odtrženy. To musí být chirurgicky být léčen.

Pohmoždění ledvin je však většinou hojivý výskyt, by však měla vyloučit horší zjištění lékařsky objasněno stát se. Většina ledvinových pohmoždení projde Sportovní nebo dopravní nehody přijít, kromě toho také Zranění možný důvod.

Proč by měl lékař vidět pohmoždění ledvin?

Ledviny, z nichž lidé obvykle mají dvě, patří mezi hlavní orgány z těla. Leží na obou stranách páteře, zhruba pod linií pupku. kromě Produkce moči a tím udržet vodní rovnováhu v těle, ledviny stále mají další důležité úkoly. ona filtruje nebezpečné toxiny močíže tělo nemůže odbourat krev a eliminuje je. Také Udržování správného poměru solí (elektrolytů) rozpuštěných v krvi je to provedeno. kromě regulované ledviny ve velkém měřítku krevní tlak a postará se o správné nastavení hodnoty pHkteré musí být udržovány v úzkých mezích.

Taky Hormony jsou produkovány ledvinami. Kvůli této rozmanitosti může dojít k poškození jedné nebo obou ledvin v závislosti na závažnosti důsledky, které by neměly být podceňovány znamenat. Zmírnění ledvin však vede nezničit tkáň ledvin a funkce je tedy zachována. Měla by se však léčit pohmoždění ledvin, a pokud je podezření, že je Návštěva lékaře je nezbytnáod té chvíle jeden ne odhadněte rozsah zranění umět. Mohly být postiženy nejen ledviny, ale také sousední orgány nebo kost.

Příznaky

V důsledku tupá sílaPříznaky jsou většinou způsobeny pohmožděním ledvin rozmanitý a částečně relativně nespecifický. Po zranění nebo nehodě musí být příznaky nenastanou okamžitě ale může se také objevit s malým zpožděním. Ve všech případech silná bolest v boku popsán. Kvalita bolesti je často tupá, nudná nebo bodavá bolest specifikováno. Tohle je příčně vzadu asi na úrovni pupku lokalizováno. Je možné, že bolest pokračuje do Vydává břicho a zpět.

Není neobvyklé, že pacienti přicházejí na kliniku, kdo silná bolest zad a napětí specifikovat. To neznamená, že pokud máte bolesti zad, měli byste okamžitě podezření na pohmoždění ledvin, pouze pokud k tomu dříve došlo Událost, jako je pád nebo prudká rána V zádech nebo v boku může být bolest zad způsobena pohmožděním ledvin. Tato bolest může také být Způsobuje křeče kvůli pohmožděním ledvin v důsledku úzké propojení nervových plexů Zadní svaly se mohou křeče. Na Povrch těla jsou hematomy, takže vidět modřiny s jedním Otok tkání může jít ruku v ruce.

Hlavním klíčovým příznakem v diagnostice pohmoždění ledvin je to Hematurieco se překládá Krev v moči znamená a může se objevit ve dvou formách: Makro a mikro hematurie. V Makrohematurie celé intaktní červené krvinky jsou detekovatelné v moči a dotyčná osoba může červené zabarvení pouhým okem vidět. Na druhé straně má mikrohematurie tendenci neznečišťovat moč, protože jsou součástí zničených červených krvinek, které ztratily svou charakteristickou barvu ve své současné podobě. Je důležité vědět, že Normálně zbarvená moč nevylučuje krvácení z ledvin. Tento příznak však přichází s jedním Různé nemoci a není tedy konkrétně způsobena pohmožděním ledvin. Taky infekce močových cest nebo močové kameny Může dojít k hematurii. Podobně existuje žádné připojení mezi rozsahem hematurie a závažností zranění. Stále to tak je Pozorování hematurie důležitým kritériem pro léčbu ošetřujícího lékaře.

Další příznak je spojen s pohmožděním ledvin nevolnost uvedl, že pouze v dalším průběhu Doprovodil zvracení se stává. Pokud máte mírné příznaky, můžete jít spát doma. Je však důležité věnovat pozornost průběhu symptomů. Pokud se tyto zhorší nebo zůstanou stejné po dlouhou dobu, musí být konzultován lékař.

příčiny

50% zranění ledvin je způsobeno tupou silou, to znamená, že na jednu část těla působí velké a rozsáhlé síly. V tomto případě Síla zezadu příčně zasáhnout na záda, protože ledviny jsou tady. Také Udeř do boku může způsobit pohmoždění ledvin. Tato síla však musí být značná, protože pohmoždění ledvinami je jedna spíše vzácné zranění.
Typické situace, ve kterých je tato konstelace uvedena, jsou Nehody a Kontaktovat sportovní situace. Zranění jsou také na seznamu možných důvodů, ne-li nahoře. A Pád z určité výšky také nese riziko tohoto zranění. Jako součást a tupé břišní trauma Se silnou silou zepředu může dojít k pohmožděním ledvin, ale v těchto případech je to ledvina obvykle o stupni pohmoždění ledviny poškozené a vyžaduje zcela odlišný přístup.

diagnóza

Diagnóza pohlcení ledvin je vhodnými prostředky velice jednoduché doručit. Hlavní zaměření leží na tom horší poškození ledvinkteré musí být v nejhorším případě chirurgicky opraveny, Vyloučit. Lékař začíná zpočátku s anamnese pacienta. Buďte tady systematické akutní nepohodlí, bolest a předchozí události zeptal se.

A Slap do zad nebo na stranu To může vést správným směrem, než se objeví příznaky. Následuje jeden klinické vyšetření. Zde lékař věnuje pozornost viditelným známkám pohmoždění ledvin Zčervenání, otoky boku a modřiny a postižená oblast je naskenována. A vyskytující se něha je téměř vždy přítomen v pohmožděních ledvin.

Kromě toho Vzorek moči brát a to na internetu Kontroluje přítomnost krve stát se. Krev pod a Mikrohematurie musí být prokázána speciální testovací proužky to zabarví, i když moč vypadá normálně. Tyto jednoduché a rychlé metody pak mohou být provedeny přidány různé zobrazovací postupy pokud lékař nemůže bezpečně usoudit, že dochází k pohmoždění ledvin nebo pokud chtějí vyloučit další doprovodná zranění, která nejsou na první pohled patrná.

Z Ultrazvuk představuje možnost zobrazování nemůže přesně tyto Posouzení závažnosti traumatu, ale lze rozlišovat mezi pohmožděním ledvin a vážnějším zraněním ledvin. Na obrázku je pod kapslí zobrazena pouze modřina ledvin Viz hematom. Takže je tu zjevný Zvětšení ledvin vpředu.

Komplex venku podrobné dotazování, historie a klinické příznaky ve spojení s ultrazvukovým obrazem a Analýza moči jsou dostatečné k diagnostice jednoduchého pohmoždění ledvin. Pokud si však lékař není jistý, zda zranění přesahuje pohmívání ledvin, mělo by další opatření být zabaveni. Pro jednoho přesné posouzení ledvin může a Počítačová tomografie být užitečný. Na obrázcích v řezu zobrazuje celé tělo podrobně a umožňuje vyjádřit se k rozsahu, postiženým oblastem a poškození způsobenému zraněním.
Nevýhodou CT je to Hžádné ozáření. To však umožňuje vážnější zranění vyloučit.

MRI (magnetická rezonance) hraje spíše podřízenou roli a je kvůli vysoké náklady používá se nejvýše během sledování. Při diagnostice Děti může MRI by mohla být zajímavá kvůli nedostatečné radiační expozici. Pokud je ledvina mírně pohmožděná, nepoužívá se ani CT ani MRI.

Obrázek modřina

Bruise - Contusio
A - společné pohmoždění (1-6)
B - Modřená kost (7, 9, 14)
C - Modřiny vnitřních orgánů (12)
D - svalová pohmoždění (10, 13)
E - Pohmoždění nervů (8, 11)

1. Ramenní kloub -
   Articulatio humeri
2. Loketní kloub -
   Articulatio cubiti
3. Horní zápěstí -
   Articulatio radiocarpalis
4. Kyčelní kloub -
   Articulatio coxae
5. Kolenní kloub -
   Articulatio rod
6. Horní kotníkový kloub -
   Articulatio talocruralis
7. hlava
8. Krk, rameno, oblast krku
9. Žebra
10. Nadloktí - Brachium
11. Předloktí -
    Antebrachium (Ulnarský nerv)
12. Vnitřní orgány
    (Ledviny, játra, slezina, střeva atd.)
13. Stehno - Stehenní kost
14. Shin - Tibia
    Příklady modřiny:
    Obrázek a - Pohmoždění kloubů kolene
    Obrázek b - pohmoždění lýtkového svalu

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

terapie

Po zranění byste měli odpočinek a možná s mírným tlakem z vnějšku chladný. Každý neměli byste se vyhýbat fyzické činnosti a lékař by měl být konzultován. To lze vysledovat zpět k tomu, co je dobře známo při poranění svalů a kloubů PECH pravidlo oznámení. PECH znamená Rozbití, led, stlačení a vyvýšenina. Vzhledem k poloze ledvin zde výška nedává smysl, ale další opatření jsou vhodná i pro pohmoždění ledvin. Stále je důležité hodně kapaliny přijmout pomoc při léčení. Pokyny pro léčbu traumatu ledvin jsou, že pohmoždění ledvin by mělo být vždy diagnostikováno konzervativní terapie dostatečný.

Operativní zásahy jsou pouze na trauma vyšší úrovně ledvin. Konzervativní v tomto případě znamená Postel pro dny nebo 1-2 týdny a adekvátní léky proti bolesti se známými aktivními složkami, jako je Diclofenac nebo Ibuprofen. Z venku dodávané teplo při sprchování nebo koupání Zhoršující bolest a mělo by se jim vyhnout. Teplo navíc podporuje krevní oběh, což je v případě modřin kontraproduktivní. Poměr ledvin se obvykle dá dobře ovládat, dokud příznaky nezmizí a zranění se nezhojí.

V kurzu je jeden Ultrazvuková kontrola a Analýza moči doporučit. Je možné, že hospitalizován hotovo na pár dní. Většinou však postačuje návštěva rodinného lékaře nebo doporučujícího lékaře, který může stanovit diagnózu bolesti po diagnostikování pohmoždění ledvin. Asi po týdnu bude schůzka provedena znovu Sledujte proces hojení.

Komplikace

K pohmívání ledvin obvykle dochází bez jakýchkoli komplikací. Ve vzácných případech však mohou pohmožděniny vést ke komplikacím. Zvláště starší nebo oslabení lidé může být ovlivněna. Jednou z možných komplikací je jedna Zánět ledvinové pánve nebo dolních močových cest. Tkáň podrážděná šokem je dočasně oslabený a tak náchylnější k zánětu.
V některých případech může unikající krev také podporovat zánět, zejména u oslabených pacientů. Vyskytuje se vedle existujících příznaků pohmoždění ledvin horečka na, vyžaduje to jeden podrobnější vysvětlení. Obvykle se opraví krátký Podávání antibiotik problém. Může dojít také k sekundárnímu krvácení, proto byste měli v tomto případě zvláště pečlivé sledování stavu moči by měl ovládat.

předpověď

Pohmoždění ledviny je jedno bolestivé zranění. To však je Riziko dlouhodobého poškození je velmi nízké. Obvykle uzdravuje pohmožděniny ledvin sám během pár dnů. V souladu s tím se předpověď pohmoždění ledvin Studna. Je nebezpečné pouze tehdy, je-li závažnější zranění trivializováno a omylem spojeno s pohmožděním ledvin a následně zůstává neléčeno.