Anatomie-Lexikon

Tibialis zadní sval

definice

Zadní sval tibialis je kosterní sval, který leží v oblasti lýtka a jeho šlacha se rozprostírá kolem vnitřního kotníku k chodidlu chodidla. Je oficiálně součástí svalů dolních končetin, které lze stále rozdělit na hluboké a povrchové svaly. Zadní sval tibialis patří do skupiny hlubokých svalů.

Vzniká na dvou kostech dolních končetin a leží mezi klíny mezi dvěma dalšími svaly hluboké dolní končetiny. Díky své poloze a průběhu má kontrakce za následek prodloužení horního kotníkového kloubu, supinaci spodního kotníkového kloubu a napětí v podélných a příčných obloukech chodidla. Nervová zásoba je poskytována tibiálním nervem.

Anatomie zadního svalu tibialis

Anatomicky správný je sval zařazen do skupiny hlubokých flexorů. Všechny tyto tři svaly pocházejí z jedné nebo obou kostí dolní končetiny. Zadní sval tibialis pochází ze zadní strany holenní kosti a fibuly. Vychází také z velmi těsné membrány (Membrana interossea cruris), která leží mezi těmito dvěma kostmi.

Na spodní noze leží mezi svaly flexor digitorum longus a flexor hallucis longus. Odtud zasahuje zaváděcí šlacha pod zaváděcí šlachu svalu flexor digitorum longus pod vnitřní kotník přes horní a dolní kotníkový kloub k chodidlu chodidla. Šlacha se zde váže na několik kostí tarsu a metatarzu.

Kromě povrchové flexorové skupiny dodává tibiální nerv také signály celým svalům hluboké flexorové skupiny. Z důvodu jeho anatomicky hluboké polohy ve vztahu k povrchu těla jsou zranění vzácná.

Zadní tibiální šlacha

Šlacha zadního svalu tibialis, stejně jako všechny šlachy v těle, které jsou spojeny se svaly, sestává z velmi těsných kolagenových vláken, která mají vysokou pevnost v tahu. Šlacha začíná na spodním konci zadního svalu tibialis. Přechod však nelze přesně určit.

V distální části dolní končetiny je křižovatka se zaváděcí šlahou svalu flexor digitorum longus. Zaváděcí šlacha tohoto svalu protíná zaváděcí šlachu zadní strany M. tibialis (,, kopat tib “'). To však nepředstavuje překážku v každodenním životě.

Odtud prochází zaváděcí šlachy zadního svalu tibialis malleolárním kanálem. Nachází se pod prostředním kotníkem. Zde jsou všechny šlachy uzavřeny v plášti šlachy, aby se minimalizovalo tření mezi jednotlivými šlachy. Šlacha je připevněna ke kostnaté kosti, sfenoidním a metatarzálním kostem.

Další informace o Tibialis posterior Tendon a jeho nemocech najdete na: Tibialis zadní šlacha

Funkce zadního svalu tibialis

Funkce svalu vyplývají hlavně z polohy a průběhu svalu a jeho připevňovací šlachy. Jak již bylo popsáno, připevňovací šlacha vede směrem k zadní části horního kotníkového kloubu směrem k chodidlu a připevňuje se na spodní stranu kostí. To má za následek kontrakci s doprovodným zkrácením břicha, pohyb špičky chodidla od těla, jako při chůzi na špičkách. Toto je také známé jako plantární flexe.

Protože zaváděcí šlacha také prochází dolním kotníkovým kloubem uprostřed kotníku, když se sval stahuje, je chodidlo zdviženo směrem ke středu. Tento proces se také nazývá supinace nebo inverze.

Samostatný pohyb horního nebo dolního kotníkového kloubu při použití zadní části M. tibialis obvykle není možný, protože sval vždy vykonává obě funkce, když se stahuje. Pouze interakce několika svalů umožňuje izolované plantární flexi nebo izolované supinace.

Protože váha člověka vždy vytváří napětí na připojovací šlachu, napíná také dva oblouky chodidla. Šlacha běží na chodidle jak mírně příčně, tak mírně šikmo vzhledem k osám těla a může tak stabilizovat oba oblouky.

Nemoci zadního svalu tibialis

Tendonitida zadního svalu tibialis

Zánět šlachy se může projevit několika způsoby a může mít řadu příčin. V případě zánětu je obvykle ovlivněna také šlacha v malleolárním kanálu.

Nejčastější příčinou zánětu zadní šlachy tibialis je nadužívání. Příliš často může být jediným rozhodujícím faktorem. Avšak i minimální nesprávné držení těla s opakovanými pohyby může způsobit lehká zranění šlachy a pochvy. Typicky k takovému přetížení dochází u sportovců. Příčinou však může být i delší chůze do kopce.

Další možné příčiny jsou infekce nebo imunologická reakce v těle. Takový zánět je patrný díky trvalé bolesti v oblasti svalů. Může také dojít k otoku a trvalému tažení. Později se svalová síla snižuje, takže je obtížné stát na špičkách.

Kromě toho může dojít k nesprávnému vyrovnání chodidla nebo k prasknutí šlachy s trvalým zánětem, takže by se vždy měl léčit klinický obraz. Diagnóza je obvykle založena na klinickém vyšetření. V případě potřeby lze použít zobrazování jako je MRI. Protizánětlivý lék (NSAID).

Podrobnější informace o tomto tématu naleznete v části: Tendinitida v noze a tendinitida zadní šlachy tibialis

Tornial tibialis posterior šlacha

Roztržené šlachy jsou obvykle způsobeny chronickou degenerací tkáně. Roztržení je vnímáno jako akutní, velmi bolestivá událost. Šlacha se navíc může roztrhat v důsledku zánětu šlachy. Traumatická událost, jako je zlomená kost nebo řez, může také vést k prasknutí.

Vzhledem k tomu, že degenerace je nejčastější příčinou, šlachy u mladých sportovců spíše netrpí, ale spíše u starších dospělých. Typickými příznaky trhliny jsou náhlá bolest ve vnitřním kotníku. Toto je často výsledkem zakroucení kotníku. Může také ztížit udržení rovnováhy a chodit po nerovném terénu. Kromě toho může dojít k nesprávnému vyrovnání chodidla.

Diagnóza je stanovena na základě klinického vyšetření a konzervativně ošetřena stélkami pro boty po dobu několika měsíců. Ve vážných případech může být proveden chirurgický zákrok, aby se znovu připojily konce šlachy.

Zajímá vás toto téma více? Pak si přečtěte více pod: Tibialis zadní šlacha

Obrázek roztrhané hamstring