Mandlový absces

definice

Mandlové abscesy jsou relativně vzácné ve srovnání s tonzilitidou.
Absons mandlí je dutina, která se vytvořila na mandlích nebo vedle nich a je vyplněna hnisem. Mandlové abscesy se vyskytují ve velké většině případů spolu s hnisavou tonzilitidou.

Další informace o Palatinské mandle

příčiny

Mandlové abscesy se často vyskytují vedle angíny.

Bakterie se nejprve vdechují a infikují jednu nebo obě mandle, načež se rozvíjí angína. Každý je obeznámen s bolestivým zánětem mandlí, který je v tomto případě otok a někdy pokryt hnisem.
Neléčená tonzilitida se může rozšířit a vyvolat komplikovaný absces mandlí. Naléhavé ošetření je pak nutné. V případě mandlového abscesu migrují patogeny, které pronikly do těla, vedle a kolem infikovaného mandle.
Imunitní systém rozpozná patogen a začne posílat obranné buňky do této oblasti těla. Aby se zabránilo šíření bakterií po celém těle, vytváří tělo dutinu pro zachycení bakterií. Vymývací buňky a další buňky imunitního systému začnou ničit bakterie. Hnisové formy. Pokud absces bobtná stále více, může také prasknout.

Obecné informace naleznete zde: Mandle, absces

Příznaky

Prvními příznaky mandlového abscesu jsou zejména potíže s polykáním a bolest při polykání. Jedna nebo obě mandle jsou oteklé, červené a případně pokryté hnisem.
V případě mandlového abscesu se faryngální kroužek kolem uvuly neobjevuje v obvyklém zakřiveném tvaru, ale je charakterizován zploštěním na straně, kde je absces umístěn. Uvula nazývaná uvula je často odsunuta stranou. Známá struktura ve tvaru oblouku je zrušena, protože absces za obloukem zabírá hodně prostoru a tak posouvá strukturu.
Často je krk zřetelně něžný z vnějšku na straně, na které se nachází absces, může být hmatná řada lymfatických uzlin (viz také: Lymfatické uzliny oteklé) a jsou také jemné. Také v důsledku prostorového přemístění abscesu v oblasti krku může být otevření úst bolestivé nebo úplně nemožné. V takovém případě je nutné rychle přemýšlet o mandlovém abscesu a podniknout příslušná opatření, například navštívit lékaře.

Přečtěte si více k tématu: Otok na boku krku

Kromě toho mohou mít pacienti obecné příznaky. Vysoká horečka, únava a vyčerpání a zhoršení celkového stavu může pacienta přivázat k posteli. Kromě bolesti při polykání a obtížného polykání má většina pacientů hrudkovitý a trapný jazyk.
Pokud mandlový absces zabírá velkou část krku, může se také stát, že se tato oblast stále více zužuje a brání. V tomto případě by pacienti hlásili dýchací potíže.Zde je nutná okamžitá akce.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest v krku

Jsou mandlové abscesy nebezpečné?

Mandlové abscesy jsou jedním z nejnebezpečnějších kurzů, kterým se lze vyhnout. V závislosti na tom, kdy v této oblasti rozpoznáte a léčíte absces, může to vést k mírnému a hojivému procesu. Pokud budete čekat dlouho a objeví se obecné příznaky, mandlový absces může být také nebezpečný.
To se děje hlavně, když absces nekontrolovatelně praskne a hnis vylévá do prostoru za mandlí. V této situaci se bakterie mohou šířit a množit po celém těle. Pokud se dostanou do krevního řečiště, může to být nebezpečné sepse (Otrava krve), které vyžadují intenzivní lékařské ošetření.
Ve většině případů je však absces léčen brzy, protože silná bolest vede pacienta k lékaři. Pokud musí být operace prováděny ve velkém měřítku z důvodu velmi velkého abscesu, vždy se zvyšuje riziko poškození struktur při takové operaci. Je třeba zmínit důležité poškození nervů nebo cévní poranění. Například po velkých operacích krku, které jsou nezbytné po léčbě abscesu, se mohou objevit neurologická omezení při polykání nebo mluvení.

Almond Abscesses se protahují?

Mandlové abscesy nejsou samy o sobě nakažlivé. Patogeny, které vyvolaly takový absces na mandle, se však mohou velmi dobře přenášet.
Odpovídají bakteriím, které také způsobují normální tonzilitu. Většinou jsou Stafylokoky nebo Streptococci Vinen z angíny.
Absces je uzavřený prostor. Patogeny proto nemohou vzniknout a infikovat ostatní. Člověk však musí předpokládat, že odpovídající zárodky jsou také uloženy kolem abscesu a že je možné je také přenášet.
Musí být přijata vhodná preventivní opatření. Při bolestech v krku by měla být hygienická opatření dodržována velmi zvláštním způsobem. Důležité je pravidelné Myjte si ruce a dezinfekce. Dotčená osoba může k dezinfekci úst také použít dezinfekční ústní vody.
Dále je třeba se vyhnout blízkosti a líbání a objímání, protože se jedná o rychlou přenosovou cestu.

terapie

I když můžete počkat několik dní s tonzilitidou nebo podniknout alternativní lékařská opatření (kloktání, obklady atd.), Měla by být okamžitě zahájena účinná léčba mandlového abscesu.
Tento klinický obraz zahrnuje tak zvané preventivní, nebezpečné procesy, tj. Stavy, které se mohou částečně stát život ohrožujícími, pokud není zahájena a důsledně prováděna žádná vhodná léčba.
V případě menších abscesů, které jsou lokálně umístěny na mandlí a které nezpůsobují žádné jiné obecné příznaky než bolest v krku, lze pokusit o léčbu výhradně medikací. Pojď sem Antibiotika jak používat Cefuroxim 500 mg dvakrát denně po dobu 7-10 dnů nebo Amoxicilin 1000 mg 3krát denně po dobu 7-10 dní. Při každé abscesové léčbě, i když musí být léčena chirurgicky, jsou antibiotika podávána paralelně, aby se umožnilo rychlejší hojení.
Velmi pokročilé abscesy, které způsobují doprovodné zhoršení celkového stavu, jsou léčeny chirurgicky. Diagnóza abscesu není vždy jednoduchá, protože někdy může být velmi hluboká a může být zaměněna s jednoduchou anginou mandlí. Pokud jsou uvula a / nebo hltan neobvyklé, měl by se zvážit absces. S pomocí vatového tamponu to může cítit lékař ORL. V této oblasti je vlnový pohyb typický pro absces.
Dále, Ultrazvukové vyšetření běžný způsob, jak diagnostikovat absces. Zde je ultrazvuková hlava umístěna na krku z vnějšku a je vidět, zda existuje hmota typická pro absces. Takové ultrazvukové vyšetření nebo, pokud viditelnost nepřináší dobré výsledky, také ultrazvukové vyšetření, se provádí před každým chirurgickým zákrokem MRI (Magnetická rezonanční tomografie) Vyšetření provedené za účelem plánování operace.
Pokud jste se rozhodli výhradně pro léčbu drogami, můžete také podniknout další obecná opatření, která jsou podobná léčbě jednoduché angíny a která mají za cíl zmírnit příznaky. To by se zmínilo chlazení uvnitř i vně ledem i jedním Protizánětlivé pomocí léků - např. S Ibuprofen nebo Diclofenac.

Chirurgie pro mandlí absces

Chirurgická opatření k léčbě absces mandlí se provádějí vždy, pokud velikost abscesu nelze léčit výhradně léky, pokud se absces hluboce oddělil nebo pokud jsou způsobeny závažné obecné příznaky.
V operativním přístupu se rozlišuje mezi povrchním jednoduchým Absces rozdělení z hloubky Abscesní odbavení.
V případě štěpení abscesu, ke kterému dochází v případě silně vybouleného abscesu v krku, je povrch abscesu propíchnut lékařem ORL a hnis, který se pak objeví, je odsáván. Můžete také zkusit vyjádřit absces zvenku bavlněným tamponem. Pokud abscesy prohloubí, musí být absces vyčištěn. Absces se vyřízne a pak se vyjme. Nakonec se kůže a sliznice v oblasti krku znovu sešívají v tomto bodě. V případě velmi výrazných hlubokých abscesů může být také nutné provést externí operaci.
Tyto operace ORL jsou velmi časově náročné. Části krku musí být odkryty a absces musí být zcela odkryté. Taková operace se stává ještě složitější, pokud se již účastní Fistulous kanál (spojuje dvě dutiny, viz také: Fistula v ústech) vytvořil. Ve většině operací je mandelinka palatinová také odstraněna současně (vidět: Odstraňte mandle). Existují dva důvody. Na jedné straně chce člověk zcela napravit zánětlivé zaměření a zabránit patogenům v migraci z mandlat mandlatiny po rozdělení abscesu, na druhé straně mandlový absces představuje komplikovaný průběh angíny rozhodl se přijmout toto opatření.
Ve všech operacích jsou antibiotika s vysokou dávkou podávána paralelně. V operacích na abscesovaných mandlích je vícedenní hospitalizace nutné v nemocnici, během níž jsou také prováděny následné kontroly a vyšetření. Po zákroku by měly být vnitřní a vnější strana důsledně chlazeny, aby se zabránilo nadměrnému bobtnání.

Mandlové abscesy u dětí

Abscesy v oblasti mandlí jsou téměř vždy spojeny s předchozí nebo doprovázející tonzilitidou. Protože děti asi 13krát vyšší pravděpodobnost vzniku angíny jako dospělí jsou děti statisticky vystaveny většímu riziku vzniku absces tonzil. Léčba je stejná jako u dospělých. Aby se předešlo komplikacím, mělo by se kromě léčby antibiotiky zvážit rychlé chirurgické opatření.