Kroucená kolena - je to nebezpečné?

definice

Kroucené koleno je nejčastější v důsledku sportovních úrazů. Sporty, u nichž je riziko takového zranění zvláště vysoké, jsou lyžování, fotbal a bojová umění (např. Judo, wrestling). Sportovec padá na ohnuté nebo prodloužené koleno, čímž jej umístí do nefyziologické polohy.

Obrovské síly, které v tuto chvíli působí na kloub, mohou vést ke značnému poškození struktur uvnitř a kolem kolenního kloubu. Kříž je zvláště ohrožen-, jakož i vnitřní a vnější vazy kolenního kloubu, kloubní tobolky, menisku a okolních svalů.

Co dělat s krouceným kolenem Je to nebezpečné?

Výsledkem traumatu je obvykle silná bolest, otok a přehřátí kloubu, stejně jako výtoky krve a / nebo kloubů. Na základě akutních příznaků pacienta není možné přímo určit, které struktury kloubu byly poškozeny. Tato informace je však nezbytná pro výběr správné terapie, a proto jsou uvedeny podrobné fyzikální vyšetření a často zobrazovací metody (rentgen, MRI).

Pokud je kolenní kloub zkroucený, první věcí, kterou musíte udělat, je zastavit fyzickou aktivitu a zvednout a ochladit postižený kloub. Pokud se vyskytne silná bolest, měl by být preventivně konzultován lékař. To platí zejména v případě, že kloubní bobtnání nebo modřiny se vyvíjejí. Lékař může určit, zda došlo k horšímu poškození struktur kolenního kloubu. Od toho závisí příslušná terapie.

Kroucení kolen, ve kterém vazy byly nataženy pouze bez poškození vazů, menisku nebo kloubní tobolky, lze léčit konzervativně a nevyžaduje operaci. Nejdůležitějším opatřením je pak pokračovat v ochlazování a zvedání postiženého kolena, aby se zabránilo dalšímu otoku. Nachlazení má také úlevu od bolesti.

Pokud pacient trpí silnou bolestí, může léky proti bolesti překlenout. Vhodnými přípravky jsou například ibuprofen, paracetamol nebo v případě ještě větší bolesti Novaminsulfon®. Pokud kolenní kloub nemůže být zatěžován bolestí, mohou být berle dočasně použity.

Pokud zkroucení kloubu způsobilo vážnější poškození, například prasknutí vazu, poškození vnitřního nebo vnějšího menisku nebo poškození kloubní tobolky, musí být učiněno individuální rozhodnutí, zda je nutný chirurgický zákrok. Menikulární zranění jsou léčena chirurgicky, jsou-li závažná. Aby se v budoucnu zajistila stabilita kolenního kloubu, musí se obvykle používat slzy zkříženého vazu. Ošetřující lékař rozhodne, jaká je správná terapie pro každého pacienta na základě individuálních nálezů a klinických symptomů pacienta. Po operaci je fyzioterapie nezbytná k obnovení optimální pohyblivosti a stability kolenního kloubu. Po určitou dobu musí pacient používat berle a nosit dlahu, aby bylo možné opět pomalu zvyšovat napětí na kloubu. Úlevy od bolesti pomáhají zmírnit bolest po zákroku.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• Roztrhaný vaz v kolenním kloubu
• Akutní bolest kolene - to může být za ní
• Těžký vaz je přetížený

Kdo a jak diagnostikuje?

Pokud si kroužíte koleno a trpíte silnou bolestí, měli byste se určitě poradit s lékařem, abyste zjistili rozsah zranění. Během traumatu mohly být poškozeny různé struktury kolenního kloubu. Zpravidla je vhodné se s takovým zraněním seznámit v nemocniční pohotovosti, protože odpovídající zobrazení je možné provést přímo tam (rentgen, MRI kolena). Lékaři, kteří o takových zraněních vědí nejlépe, jsou ortopedičtí chirurgové, specialisté na sportovní medicínu a traumatologové.
V nemocnici je člověk obvykle po takové nehodě předložen přímo takovému lékaři. Vysvětlí mechanismus zranění a pečlivě prozkoumá kolenní kloub. Kromě toho se obvykle vyrábí rentgen nebo MRI kolena, aby bylo možné prokázat, zda byly poškozeny kosti, vazy nebo menisky. Lékař poté navrhne další postup a zvolí vhodnou terapii.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Trvání stížností

Trvání stížností po zkroucení kolenního kloubu je většinou datováno Rozsah zranění závislý. V a lehké zranění rychle dojde ke zlepšení a pacient se dostane dovnitř několik dní znovu bez symptomů. Silnější kmeny a kmeny mohou být u konce stížnosti na několik týdnů připravit.
Pokud v průběhu nehody Roztrhané vazy Pokud dojde k poškození dalších struktur ve spoji, bude proces hojení trvat déle. Byl chirurgický zásah nutné, obvykle následuje a intenzivní rehabilitační období zejména fyzikální terapie hraje velkou roli. Zatížení zraněného kolenního kloubu je pak povoleno pouze pomalu zvyšoval stát se. Tento proces může být u konce 3-4 měsíce dokud nebudete moci cvičit mimo fyzioterapii. Dokud se koleno zcela nezhojilo, neexistují žádné příznaky a vy můžete znovu dělat neomezený sport až do rok zemřít.

Doprovodné příznaky

Kroucené koleno se obvykle projevuje jako velmi silná bolest, která se objevuje bezprostředně po traumatu. Koleno může být těžko naloženo nebo vůbec ne, protože bolest je příliš silná. Koleno často bobtná a je zarudlé a přehřáté. Při poškození cév se tvoří modřiny (hematomy). Může se také vyvinout společný výtok. Pokud jsou také Menisci poškozeni, mohou zlomené chrupavkové fragmenty vést k zablokování kloubů. Koleno pak již nemůže být ohnuté nebo narovnáno. Tření nebo praskání v kolenním kloubu může také znamenat poškození tkáně chrupavky, protože malé kousky chrupavky se pak při pohybu kloubu otírají v prostoru kloubu. Obecně příznaky zkrouceného kolena závisí na rozsahu zranění a mohou se lišit od osoby k člověku.

Přečtěte si více k tématu: Poškození chrupavky v koleni

Bolest kolene

V případě bolesti kolen by měla být věnována zvláštní pozornost přesné lokalizaci. Pokud po kroucení kolene dojde na vnější straně kloubu k bolesti, může to znamenat poškození vnějšího menisku nebo vazu. V důsledku traumatu jsou vazové struktury kolenního kloubu přetaženy nebo stlačeny a mohou se trhat nebo dokonce trhat. Menisci se také mohou v důsledku nárazu trhat. To je velmi bolestivé a mělo by to lékař objasnit. Pokud je bolest více na vnitřní straně kolena, může to být zranění středního menisku nebo vazu. I zde je příčinou napětí v vazovém aparátu a síla působící na kloub, když dopadne na zem.

Bolest v dutině kolene po zkroucení kolena může také znamenat poškození menisku. V tomto případě je to s největší pravděpodobností Zadní roh postiženého menisku. Pokud se bolest v dutině kolene neobjeví až později po traumatu, může to být například Bakerova cysta. To je způsobeno vyboulením v kloubní kapsli, které se naplní tekutinou, například jako součást zranění menisku. Bakerova cysta se projevuje jako bolest a měkký, hmatný otok v dutině kolena.

Dojde-li k bolesti v lýtku po otočení kolena, může to být například rozdrcený nerv nebo roztrhané svalové vlákno jako součást nehody. Při pádu působí velké síly na kolenní kloub a celou nohu, což může způsobit bolestivá zranění. Jako preventivní opatření by lékař měl objasnit přetrvávající a závažné obtíže, aby se vyloučila zranění vyžadující terapii.

Podrobné informace o tomto tématu si můžete přečíst v dalším článku: Bolesti kolen - co mám?

Kolenní otok

Otok kolene po kroucení může znamenat výtok kloubu. Pokud byly během poranění postiženy krevní cévy, může dojít ke krvácení do kloubní tobolky. Kloub se zvětší. Pokud jsou menisci zranění, je běžný výpotek. V důsledku traumatu bobtná tkáň kolem kolenního kloubu, protože krev a lymfatické cévy také běží v měkké tkáni. Po jejich poškození tekutina vytéká do tkáně a tkáň bobtná. K výtoku z kloubu však nedochází pokaždé, když je koleno zkrouteno. Takže otok není povinným příznakem tohoto typu zranění. Pokud po zranění kolene dojde v dutině kolene k otoku, může to být Bakerova cysta.

K tomu dochází, když se kloubní kapsle vyboulí a stále více se plní tekutinou. V dutině kolena je pak cítit otok, který může být také doprovázen bolestí v dutině kolene.

Přečtěte si více k tématu:

• Zvyšující se otok kolena
• Oteklá dutina kolena

Praskající koleno

Pokud to následuje a Kroucení kolena v kolenním kloubu prasklinytakže to lze provést na Poranění kloubní plochy chrupavky Stopy. V důsledku traumatu působí velké síly na kloub, což vede ke stlačení nebo deformaci struktur tam. Menisci, z Tkáň chrupavky existují, mohou se roztrhat, malé fragmenty se mohou odloupnout a volně plavat ve společném prostoru. Když se odpovídající koleno pohne, dojde k tomu tření kousky chrupavky ve společném prostoru, což může být patrné jako praskání. Za určitých okolností mohou takové fragmenty chrupavky také vést k a Kloubní blokáda vést, pokud se uvězní na nevhodném místě ve společném prostoru. Náhle se koleno již nemůže ohnout nebo narovnat. V a Poranění chrupavky v kolenním kloubu často přichází navíc k jednomu Kloubní výpotek, což je prostřednictvím otok postiženého kloubu. Takové příznaky by měly nutně objasněno lékařem aby bylo možné určit rozsah poškození a vybrat vhodnou terapii. Toto je jediný způsob, jak se vyhnout následným zraněním, protože jinak se uzavřou volné kousky chrupavky nebo kosti další poškození v kloubu.

příčiny

Kroutení kolenního kloubu se nejčastěji vyskytuje v souvislosti se sportovními nehodami. Sporty, které vyžadují hodně fyzické aktivity s zastavením pohybů a změnami směru, nesou obzvláště vysoké riziko. Příklady takových sportů jsou například fotbal, házená, basketbal, lyžování a bojová umění.K zákrutu dochází, když sportovec dopadne na své ohnuté nebo rovné koleno a síla jej vyvine do nepřirozené polohy, která neodpovídá jeho normálnímu rozsahu pohybu.
Struktury vazů, kloubní pouzdro i svaly, nervy a krevní cévy jsou přetíženy nebo stlačeny. Může prasknout a krvácet. Ale koleno můžete otáčet i v jiných situacích. Například při pádu z velké výšky, při dopravních nehodách nebo kroucení kotníku. Pokud je bolest silná a nezlepšuje se, měl by být lékař určen k určení rozsahu zranění.

Úzký vaz

Typickými příznaky naznačujícími natahování vazů v oblasti kolene jsou bolest při pohybu kolenního kloubu, stejně jako silné otoky a znatelná ztráta síly.

Ve srovnání s jinými poraněními vazů se bolest z přetížení vazů obvykle projeví až tehdy, když je pacient namáhán. Pokud se koleno uvolní a odpočine, bolest se výrazně sníží. Ve srovnání s prasknutím vazu, pokud je vaz natažený, je postavení a chůze v podstatě stále možné, i když pouze s těžkou bolestí. Omezený pohyb by měl být v zásadě stále možný s bolestí.

V našem příslušném článku můžete snadno zjistit, zda máte koupací úsek Ligament se protahuje v koleni číst.

Podráždění kapsle jako příčina stížností

Podráždění kolenního pouzdra může mít celou řadu příčin, a proto také může přinést celou řadu doprovodných symptomů. Obvyklé příznaky podráždění kapsle kolenního kloubu mohou zahrnovat bolest, zarudnutí a otok. Jsou již v klidu, ale během cvičení se zvyšují.

V kolenní tobolce je několik bursa, dva menisci a zkřížené vazy. V důsledku zvýšeného stresu mohou být všechny prvky v této kapsli zpočátku podrážděny a nakonec také zaníceny. V závislosti na tom, která struktura je ovlivněna, může dojít k bolesti buď v přední, zadní, horní nebo dolní oblasti kolene.

Menicus pohmoždění

Menisci jsou zodpovědní za odpružení kolenního kloubu. Zmáčknutí tohoto spojení může být velmi nepříjemné a bolestivé. Pro koleno však nejsou podstatné, takže pohyblivost v koleni funguje i bez menisku.

Bolest meniskového stlačení se obvykle nevyskytuje v klidu, ale pouze v případě, že je pacient namáhán. Koleno již nelze narovnat bez výrazné bolesti. Bolest může vyzařovat do dutiny kolena. Kromě toho se u pacientů s modřinami menisku často cítí nepříjemný pocit v oblasti kolen, ale to není zvlášť bolestivé. K pohmoždění dochází častěji ve vnitřním menisku, tj. Ve vnitřní kolenní oblasti, než ve vnějším menisku. Sčervenání a otok se obvykle nevyskytují, pokud je meniskus vymačkán sám. O příznakech si můžete přečíst zde: léze vnitřního menisku nebo vnější menisku

Vše ostatní v tomto tématu najdete v článku Meniskulární pohmoždění nebo menisková léze

Meniskální slza

Meniskus spojuje stehenní kost s holenní kostí. Tvoří kloubní povrch, přes který jsou obě kosti v kontaktu. Pokud se meniskus roztrhne, může to způsobit silnou bolest v oblasti kolene. Tato bolest je zvláště výrazná, když se koleno pohybuje. V závislosti na tom, zda je postižen vnitřní nebo vnější meniskus, je větší pravděpodobnost, že se bolest objeví na vnější straně kolene nebo dovnitř.

Při vnitřní trhlině menisku se bolest stává výraznější, když se koleno otočí dovnitř. Kromě toho jsou ve vnitřním prostoru kloubů bolesti způsobené tlakem. To lze snadno cítit mezi kostmi stehna a dolní končetiny, když je noha ohnutá. Bolest je také patrná, když se krčíte a protahujete nohu.

S vnější slzou menisku je bolest zvláště výrazná, když se koleno otočí ven. Tlaková bolest v kloubním prostoru je lokalizována více ve vnější oblasti. Kromě toho se při narovnání z podřepu vyskytuje bolest s vnější trhlinou menisku.

Zde si můžete přečíst vše o poranění meniskem: Seznam obsahu Meniskus

Tah zkříženého vazu

Křížené vazy zajišťují stabilitu kolenního kloubu ve zdravém stavu a mají zásadní význam při pohybu kolena.

Přetažení vazů může způsobit bolest a otok v oblasti kolen. Navzdory všemu lze přetížení vazů odlišit od slzy v křížových vazech v tom, že pokud je kolenní kloub přetažen, je do značné míry stabilní. V zásadě jsou jak stojící, tak chodící možné bez pomoci. K bolesti dochází v závislosti na zatížení.

Tah zkříženého vazu je zevně obtížné identifikovat. Obvykle neexistují žádné modřiny. Na cestě jsou vidět malé otoky.

Jsou však možná různá zranění vazů. Chcete-li se o tom dozvědět více, přečtěte si také: Poranění ligamentu v kolenním kloubu

Skřižená vazová slza

Slza zkříženého vazu je často spojována s jinými zraněními kolene. Například často kombinované zranění je

• přední zkřížený vaz
• vnitřní postranní pás
• vnitřní meniskus

Roztržení v zkříženém vazu může být často jasně vidět a možná jste slyšeli praskavý zvuk v koleni, když bylo roztrhané. Roztržení zkříženého vazu rychle vede k silné bolesti a otoku celého kolena. Kromě toho pacienti hlásí, kromě omezené pohyblivosti a kapacity cvičení, také nepříjemný pocit posunu v koleni.
Jedním z typických příznaků je také nahromadění tekutiny pod kolenem. To lze diagnostikovat pomocí tzv. „Taneční patelly“, což je fenomén, ve kterém se zdá, že kolenní čepice tančí na modřině, když pohladíte koleno. Modřina v oblasti kolene nebo určitá omezení prodloužení a ohnutí mohou také znamenat roztržený vazový vaz.

Přečtěte si odpovídajícím způsobem naše články:

• Slza předního zkříženého vazu
• Slza zadního křížového vazu
• Roztrhaný vaz na koleni

Slza kolaterálního vazu

Koleno je stabilizováno vnitřním pásem a vnějším pásem. Každý z těchto vazů se může roztrhnout, ale pravděpodobnost vnější trhliny je mnohem méně pravděpodobná než vnitřní trhlina. Roztržení vnějšího vazu se vyskytuje pouze ve velmi vzácných případech jako jediné zranění. Často jsou jiné struktury na koleni poškozeny při roztržení vnějšího vazu, což ztěžuje izolování příznaků vnějšího natržení vazu. Obvykle jsou však spojeny s bolestí, otoky a otlaky na vnější straně kolene.

V případě vnitřní slzy vazu se však doprovodné symptomy snáze izolují. K tomu často dochází bez dalšího zranění kolene. Vnitřní vaz slz je spojen s těžkou bolestí jak v klidu, tak i při zatížení. Kromě bolesti je obvykle na vnitřku kolena otok. Kromě toho, pokud dojde k prasknutí vnitřního vazu, jsou často poškozeny blízké krevní cévy, což může nakonec vést ke vzniku modřin na vnitřní straně kolene.

Jak vnitřní slza, tak i vnější slza, vedou k pocitu nestability v koleni. Vzhledem k roztrženým vazům buď zvnějšku, nebo zevnitř, stehenní kosti již nemohou být připojeny k holenní kosti na příslušné straně, což znamená, že koleno se může snadno ohýbat na odpovídající stranu. Tento jev můžete vyzkoušet fixací stehenní kosti a ohnutím dolní končetiny dovnitř nebo ven. Pokud lze dolní končetinu ohnout velmi silně směrem ven, dochází k vnitřní trhlině slz. Pokud se dolní končetina ohýbá směrem dovnitř s neobvyklým stupněm, je pravděpodobné, že dojde k roztržení vnějšího vazu. Toto vyšetření by však v žádném případě nemělo být prováděno lehce a pouze zdravotnickým personálem, protože mohou být ovlivněny i jiné struktury v koleni.

Na koleni jsou však i další vazy, které se mohou roztrhnout nebo přetáhnout. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si také: Roztržený vaz v koleni nebo natažený vaz v koleni

Volné kloubní tělo v koleni

Volná kloubní těla v kolenním kloubu vedou ke zvýšenému podráždění kloubu. Volná kloubní těla představují cizí tělesa pro kolenní kloub a v extrémních případech mohou také způsobovat zánětlivé reakce v koleni.

Typickými příznaky těchto volných kloubních těl jsou bolest způsobená zvýšeným podrážděním a silným otokem. Kromě toho se mohou cizí tělesa prudce zachytit, což může nakonec vést k tzv. „Blokujícímu jevu“. To může vést k velmi bolestivé bolesti omezující pohyblivost v koleni. Pacienti popisují typický příznak volných kloubních těl jako skutečnost, že se často vyskytují blokády, které se poté o něco později zmizí.

Tendonitida na koleni

Typickými příznaky kolonní tendonitidy jsou bolest v oblasti nad kolenním kloubem. Zejména silná flexe kolene a vnitřní rotace kolene mohou vést k silné bolesti. Pokud zánět přetrvává, bolest se může zvýšit i při lehkém namáhání nebo v klidu. Společným doprovodným příznakem tendinitidy je otok a zarudnutí v oblasti kolene, které je obvykle vidět nad kolenní kloubem.

Vše ostatní najdete pod: Tendonitida v koleni nebo tendinitida v dutině kolene

Dislokovaná kolenní kloub

Náhlá, silná bolest je typická pro dislokovanou nebo dislokovanou kolenní kloub. Kromě toho může postižená osoba zřetelně pociťovat, jak se kolenní klouzavka vysune ze své normální polohy. V důsledku dislokace kolenního kloubu je uvnitř kolena úplná nestabilita, takže je téměř nemožné stát na postižené noze. Není neobvyklé, že je přidržovací aparát kolenního kloubu ovlivňován jako doprovodný jev. To znamená, že i po snížení kolenního kloubu se může rychle znovu vyvinout dislokace.

Informace o tom, jak zacházet s dislokací, viz: Terapie dislokace kolenního kloubu

Voda v koleni - výpotek kloubu jako příčina

Pokud je v koleni voda, lze to také považovat za formu výtoku kolenního kloubu. Typickým příznakem je silný otok, zejména ve srovnání s druhým kolenem, protože voda v koleni je často izolována pouze na jedné straně. Kromě toho dochází ke zčervenání v oblasti kolen a bolesti, ke které dochází zejména při cvičení. Dalším doprovodným příznakem je zvyšující se tuhost kolenního kloubu a obtížnost v ohybu a prodloužení kolena.

Pomocí tzv. Vyšetření „taneční patelly“ je možné zkontrolovat, zda se tekutina za kolenem skutečně nahromadila.

Přečtěte si také toto téma: Společný výtok - jak je to nebezpečné?