Diagnóza

Contrast MRI - Je to nebezpečné?

indikace

Podávání kontrastního média v MRI se používá pro lepší vizualizaci struktur, jako jsou tepny a žíly. Pomáhá posoudit funkci orgánu a podporuje vyhledávání mas, jako jsou nádory.
Existují různé typy kontrastních látek, které lze použít při zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Existují kontrastní látky, které jsou injikovány a kontrastní látky, které mohou být spolknuty nebo zavedeny pomocí sondy pro lepší vizualizaci gastrointestinálního traktu.

V našem tématu najdete spoustu obecných informací o jaderné rotaci: MRI

Je to nebezpečné?

Nejběžnější injektovaná kontrastní média obsahují gadolinium (chemický prvek), která patří do tzv. „vzácných zemin“. To vede k světlejšímu kontrastu například krevních cév, nádorů nebo ledvin a močových cest, protože se vylučuje ledvinami. Gadolinium je ve skutečnosti jedovaté, ale při vyšetřování je vázáno na nosiče, které jej činí neškodným.
Nanočástice oxidu železa se používají jen zřídka v MRI jater, pro tmavší kontrast v játrech, což způsobuje, že metastázy, nádory nebo jiné struktury vypadají světlejší, nebo sloučeniny manganu pro otázky týkající se jater nebo slinivky břišní.
Kontrastní látky, které jsou spolknuty, často také obsahují nanočástice gadolinia nebo oxidu železa. Avšak lehčí kontrast v gastrointestinálním traktu může být způsoben i ananasovými nebo bobulovými šťávami s vysokým obsahem železa / manganu.

Ve vzácných případech - jako u všech léků nebo lékařských zásahů - se mohou vyskytnout vedlejší účinky podání kontrastní látky. Patří sem především alergické reakce na kontrastní látku nebo její složky.
U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo jater (viz níže) se mohou vyskytnout závažné komplikace, a proto je u těchto pacientů obecně vyloučeno podávání kontrastního média.

Rizika

Přestože je MRI k dispozici jako Alternativa s nízkým zářením na CT (RTG vrstvy), nejnovější zjištění ukazují, že gadolinium se může ukládat a hromadit v mozku po čtyřech podáních. Dosud není známo, zda je to škodlivé nebo způsobuje dlouhodobé poškození. Nelze vyloučit, že vklady vedou k neurodegenerativním onemocněním, jako je demence mohlo by vést. Z tohoto důvodu by měla být indikace pro vyšetření MRI pomocí kontrastního média velmi úzká.

Díky gadoliniu může být v jednom velmi vzácný zhoršená funkce ledvin nebo jater nebo po játrech /Transplantace ledvin na vážnou, neléčitelnou Onemocnění pojivové tkáně pojď, takzvaný nefrogenní systémová fibróza (NSF). To vede k patologickému zvýšení pojivové tkáně kůže, vnitřních orgánů a svalů. Klouby mohou ztratit svou mobilitu a v nejhorším případě může nemoc vést ke smrti. Muži a ženy jsou postiženi stejně. Dosud je na celém světě známo pouze 315 případů.

Vedlejší efekty

Podávání kontrastních látek během vyšetření MRI může být vzácné alergická reakce spoušť. To ukazuje skrz Svědicí pokožka, vyrážka, Nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě do dušnosti nebo alergický šok, který v nejhorším případě může vést k úmrtí. Vážné nebo trvalé poškození je však velmi vzácné, a pokud dojde k sebemenšímu projevu nesnášenlivosti nebo alergické reakce, mohou být injekce drogy použity ke snížení reakce.

Dále mohou existovat další komplikace typické pro MRI, jako je Zahřívání kovových částí v těle nebo první projev strachu z uzavřených prostor (Klaustrofobie). Ale také MRI s klaustrofobií je možné.

Se staršími Tetování a Trvalý make-up pokud barviva obsahují kov, může dojít k podráždění nebo zahřátí pokožky.

Ve velmi vzácných případech zvoní v uších (Tinnitus), které často po vyšetření zmizí, ale velmi zřídka mohou zůstat.

MRI s kontrastním prostředím a poté bolestí hlavy

Po něm může následovat MRI sken s kontrastním činidlem nebo bez něj mírné až střední bolesti hlavy přijdou, které obvykle ustupují samy od sebe.

Kontraindikace

A nízká hladina kreatininu, což ukazuje na špatnou funkci ledvin, je kontraindikací pro vyšetření MRI pomocí kontrastní látky. Pokud jste v minulosti měli alergické reakce na kontrastní látky, měli byste před použitím zvážit riziko nové reakce. Je alergie známý, může preventivní léky daný, když je třeba provést vyšetření.

Tam jsou také Kontraindikacekteré se vztahují na všechny zkoušky MRI, jako je kovová cizí tělesa (Válečné zranění nebo podobné) nebo Kardiostimulátor, stejně jako strach ze stísněných prostor (klaustrofobie).

Fitness k řízení

Způsobilost řídit je po podání kontrastní látky neomezeno. Pokud se léky uklidnily, neměla by se řídit žádná vozidla nebo by se po následujících 24 hodin měly provádět nebezpečné činnosti.

MRI s kontrastní látkou kolena

V revmatická, degenerativní nebo chronická onemocnění kolenního kloubu Kontrastní látky mohou doplnit vyšetření MRI, protože dříve poškozená tkáň absorbuje kontrastní látky na rozdíl od zdravé tkáně. Krevní cévy lze také dobře zobrazit pomocí kontrastních látek. Ve většině případů a zejména v případě akutních zranění se kontrastní látka nepodává.

MRI s kontrastní látkou u dětí

Na základě nejnovějších zjištění, že Gadolinium se může ukládat v mozku a obohacuje, je třeba nejprve pečlivě zvážit, zda je kontrastní činidlo skutečně nutné během vyšetření, protože Dlouhodobé důsledky nejsou objasněny jsou. Dosud nejsou známy žádné zdravotní újmy ani důsledky, ale pokud to není nezbytně nutné, je třeba se vyhnout podávání gadolinia. A zejména u dětí musí být tyto indikace přísně nastaveny.

MRI s kontrastními látkami během těhotenství

MRI je na rozdíl od CT a X-paprsků žádné rentgenové paprsky jeden, což je důvod, proč jsou považovány za bezpečné zobrazování v EU těhotenství může být použito. Doporučuje se však v časném těhotenství žádné MRI za první tři měsíce protože nenarozené dítě může být zraněno.

Existují žádné vodítko o používání kontrastních látek obsahujících gadolinium v těhotenství však byly popsány škodlivé účinky, protože gadolinium je Placentární bariéra proniká. Kontrastní látky by se proto měly používat pouze v naléhavých případech během těhotenství a pokud není k dispozici žádné jiné vyšetření.

Mělo by to alespoň Nedojčeno 24 hodin po podání kontrastního média stát se.

MRI se často používá při těhotenství Přeživší dítě Změřte průměr malé pánve, kterou musí dítě při narození projít, není vyžadována žádná kontrastní látka.

Postup pro MRI s kontrastním činidlem

Před vyšetřením je pacient informován kompetentní osobou Radiologové informovali o možných komplikacích a hladina kreatininu je kontrolována, což ukazuje, jak dobře fungují ledviny, protože kontrastní látka je vylučována ledvinami. Stejně jako u přirozené MRI (bez kontrastního činidla) musí pacient odstraňte všechny kovové předměty (Piercingy, šperky atd.) A případně si svlékněte oblečení, pokud mají kovové části (např. Podprsenky), které by mohly ovlivnit vyšetření.

Poté je pacient položen na stůl a případně jsou připojeny cívky, aby lépe reprezentovaly určité oblasti. Pacient by měl nepřecházejte si nohy ani pažejinak může dojít k popálení. Během vyšetření by měl být pacient nehýbej se a dýchat rovnoměrně. Pacient dostane nouzový zvonek pro případ, že se stane něco neočekávaného. Pro podání kontrastního média žilní přístup být k dispozici, která je umístěna přímo před zkouškou.

Nejprve jsou sekvence spuštěny bez kontrastních médií. Pacient je poté vyšetřujícím informován o podání kontrastního média. Potom se vytvoří sekvence podporované kontrastní látkou. Po vyšetření se Braunule odstraní.