Oteklé lymfatické uzliny během těhotenství

definice

Lymfatické uzliny jsou malé filtrační stanice v celém těle, které hrají hlavní roli při aktivaci imunitního systému.Otok v důsledku zvýšení objemu nastává jako součást aktivace lymfatických uzlin a obvykle se vyskytuje v případě zánětlivých procesů nebo maligního onemocnění, jako je Rakovina. Zánět by měl být označován jako benigní nemoc.

Bez ohledu na základní příčinu otoku lymfatických uzlin, v kombinaci s dalšími varovnými příznaky a v závislosti na umístění, stojí za to prozkoumat, aby se chránila matka a nenarozené dítě.

Možné příčiny

Zvýšení objemu lymfatické uzliny je založeno na skutečnosti, že fagocyty imunitního systému jsou umístěny v této filtrační stanici a odstraňují škodlivé patogeny, jako jsou bakterie a viry, jakož i další částice (degenerované, potenciálně maligní buňky a toxické látky).

Lymfatické uzliny, které jsou také hmatatelné z vnějšku, jsou regionální lymfatické uzliny, které jsou odpovědné za určenou oblast těla. V případě lokální nebo systémové zánětlivé reakce migrují imunitní buňky do stanic svých lymfatických uzlin a tam začnou bránit. Existuje rozšíření a možná citlivost na tlak. Důvodem je skutečnost, že počet bílých krvinek (leukocytóza) se během těhotenství zvyšuje. Účelem je zachytit infekce imunitním systémem a chránit dítě nebo matku. Celkově lze imunitní systém během těhotenství vnímat jako citlivý. Aktivace a otoky lymfatických uzlin jsou patrnější než u těhotné ženy.

Jak již bylo zmíněno dříve, otok lymfatických uzlin může být způsoben buď maligním nebo benigním onemocněním. Infekce jsou častou příčinou, v ojedinělých případech autoimunitních onemocnění a nemocí skladování. Infekce mohou být například více neškodné nemoci, jako je nachlazení, infekce gastrointestinálního traktu nebo močových cest, ale také závažnější onemocnění mohou vést k otoku lymfatických uzlin.

Přečtěte si více k tématu: Respirační infekce v těhotenství

Zvláštní opatrnost je nutná u komplexu nemoci, který je rovněž zkráceně označován jako „SKLAD“ a který je vysvětlen na začátku každého těhotenství. Jedná se o nemoci syfilis, toxoplasmóza, O (indikující „ostatní“), zarděnky, cytomegalovirus a herpes simplex. Matkám, které neměly ani tato onemocnění, ani proti nim nebyly očkovány, hrozí, že se v průběhu těhotenství objeví. Může způsobit trvalé poškození dítěte. V případě rozšíření lymfatických uzlin, které nelze vysvětlit jinými infekcemi, je třeba vzít v úvahu tato onemocnění STORCH.

Zvětšení z autoimunitních nebo skladovacích nemocí je méně časté. V případě nepohyblivé a bezbolestné, spíše hrubé zvětšené lymfatické uzliny by měla být vyjasněna možnost maligního původu. Může to být například lymfom (rakovina lymfatických uzlin) nebo šíření rakoviny z jiného orgánu.

Další informace o tématu naleznete zde: Infekce v těhotenství

Různá lokalizace

Lokalizace v podpaží

Kromě otoky lymfatické uzliny může být otokem v podpaží během těhotenství také dislokovaná mléčná žláza, která pod vlivem hormonů během těhotenství roste a může vypadat jako lymfatická uzlina.

V souvislosti s infekcí, která postihuje celé tělo nebo pochází například z rány v oblasti hrudníku, se může také zvětšit axilární lymfatická uzlina. Co by však mělo být znepokojivé, je skutečnost, že oteklé lymfatické uzliny v podpaží u žen mohou být také metastázami z rakoviny prsu.

Další informace o tématu naleznete zde: Otok lymfatických uzlin v podpaží - jak nebezpečné to je?

Lokalizace na krku

Zvětšené lymfatické uzliny na krku jsou obecně nejčastější, protože infekce horních cest dýchacích jsou běžné. To je způsobeno tím, že mnoho zárodků je absorbováno ústy a nosem, a to je místo, kde jsou umístěny první obranné stanice. I po odeznění infekce může regrese lymfatických uzlin trvat nějakou dobu a neměla by vyvolávat obavy.

Pokud však příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, měl by být konzultován lékař. Zřídka se buňky z rakoviny orofaryngu mohou usadit v krční lymfatické uzlině, která se nazývá metastáza.

Více o tomto tématu najdete zde:

• Otok lymfatických uzlin v krku - Jak je to nebezpečné?
• Běžné nachlazení během těhotenství

Lokalizace v tříslech

Lymfatické uzliny třísla představují imunitní obrannou stanici z oblasti genitálií a mohou být oteklé v důsledku infekce nebo reakce po pohlavním styku.

V zásadě platí to stejné jako u jiných lokalizací oteklých lymfatických uzlin: Jsou-li příznaky „bezbolestné, tvrdé a nepohyblivé“, použije se okamžitá diagnóza, jako je tomu u jiných příznaků zánětu, jako je horečka, vyčerpání a páchnoucí zápach (který může naznačovat sexuálně přenosná onemocnění).

Další informace o tématu naleznete zde: Jak nebezpečné jsou otoky lymfatických uzlin v tříslech?

Oteklé lymfatické uzliny za uchem

Lymfatické uzliny za uchem jsou filtrační stanice pro malou, ohraničenou oblast hlavy.
Například zánět příušní žlázy ze slinných kamenů může způsobit zvětšení a zvětšení lymfatických uzlin.
Patogen způsobující toxoplazmózu může být zodpovědný za toto zřídka. Protože otok je často bolestivý, doporučuje se rychlá návštěva u lékaře.

Další informace k tématu: Oteklé lymfatické uzliny za uchem

Doprovodné příznaky

U oteklých lymfatických uzlin se mohou vyskytnout dvě velké skupiny průvodních příznaků v závislosti na jejich vzniku (benigní nebo maligní).

Na benigních místech, kde předpokládáme infekci, se může objevit horečka, únava, vyčerpání a pokles výkonu. V závislosti na lokalizaci a původu onemocnění se mohou vyskytnout specifičtější obtíže (například výtok a oteklé lymfatické uzliny v tříslech v případě sexuálně přenosných chorob nebo rýma a bolest v krku s oteklými krčními lymfatickými uzlinami v případě nachlazení).

Další komplex stížností souvisejících s maligními onemocněními se také nazývá příznaky B. Jedná se o horečku, hubnutí a noční pocení.

Dotazování a rozlišování těchto dvou velkých skupin již může ukázat cestu pro další vyšetřování.

diagnóza

Nejprve je důležité objasnit, od doby, kdy bylo rozšíření zaznamenáno, aby bylo možné klasifikovat, zda se jedná o akutní nebo chronický proces.

Zvětšená lymfatická uzlina by měla být hmatná a vyšetřena na pohyblivost a citlivost. V případě podezření na zhoubný proces může každý praktický lékař obvykle poskytnout další informace pomocí ultrazvuku. Další zobrazovací opatření by mohla např. být MRI (magnetická rezonance) nebo scintigrafie s kontrastním činidlem.

Biopsie, tj. Odebrání vzorku z lymfatické uzliny, může být užitečné pro objasnění typu přítomné buňky. Lze také odebrat vzorek krve ke kontrole zvýšených hodnot zánětu.

Léčba

Pokud jsou lymfatické uzliny zduřené jako součást infekce, měly by být považovány spíše za symptom a nikoli za samotný střed onemocnění.
V tomto případě by měla být příslušná infekce vyléčena a nemělo by být kladeno důraz na otoky lymfatických uzlin. V závislosti na infekci je pak odpovídající terapie. V případě mírných bakteriálních a virových infekcí by neměla být přijata žádná opatření. V případě závažných bakteriálních infekcí by měla být podávána vysoká dávka antibiotik.

Pokud bylo skutečně prokázáno maligní pozadí pro otok lymfatických uzlin, terapie se točí kolem léčby rakoviny. Taková léčba může být chirurgický zákrok nebo může být léčena ozařováním nebo chemoterapií. To však nelze přesně uvést plošně a spadá do zvláštního oboru (onkologie).

Přečtěte si také naše téma: Antibiotika v těhotenství

Doba trvání

Otok lymfatických uzlin trvá tak dlouho, dokud imunitní systém odvrátí patogen. Doba hmatného otoku lymfatických uzlin závisí na závažnosti klinického obrazu a stavu imunitního systému.

Oteklé lymfatické uzliny, které existovaly déle než 1–2 týdny, s větší pravděpodobností naznačují tvrdohlavý nebo chronický případ a měly by být vyšetřeny lékařem. O to více, pokud se lymfatické uzliny nemohou pohybovat, jsou hrubé a bezbolestné.

Přečtěte si více o tématu zde: Chronický otok lymfatických uzlin

Působí lymfatické uzliny během těhotenství?

Těhotenství není nemoc ani zánětlivý proces v tom smyslu, že by byla vyžadována obranná reakce těla.
Může se stát, že zvýšená citlivost imunitního systému způsobuje, že lymfatické uzliny bobtnají rychleji nebo výrazněji než u těhotných žen.

Více informací o změnách v těle během těhotenství naleznete na naší stránce: Vše o těhotenství