Ortopedie-Line

Bakerova cysta v koleni

Synonyma

Popliteální cysta, kolenní kloubní ganglion

úvod

Příznaky Bakerovy cysty v koleni jsou pocitem tlaku a bolesti.

Cysty jsou výrůstky plné tenkého nebo tlustého obsahu. Tyto struktury podobné pytlům jsou uzavřeny kapslí a jsou obvykle vytvářeny zadržováním kapaliny, tj. tekutina, která se tvoří v cystu, již nemůže odtékat. Bakerova cysta v koleni je výstupkem zadní kloubní kapsle, která je umístěna v dutině kolena. Jeden rozlišuje mezi primární a sekundární Bakerovou cystou. Primární forma je většinou přítomna u mladších pacientů a je často idiopatická (příčina neznámá). Sekundární Bakerova cysta může být důsledkem zranění kolenního kloubu, které jsou spojeny s výpotkem kloubu. Týká se to zejména starších pacientů, protože častěji trpí problémy s koleny v důsledku známek opotřebení. S Bakerovou cystou v koleni je hlavní bolest, když je koleno ohnuté.

Příčina

Jak již bylo zmíněno, může to být idiopatická (neznámá příčina) Bakerova cysta (primární Bakerova cysta) nebo se vyvíjí v důsledku onemocnění uvnitř kolenního kloubu (interní kolenní onemocnění) s výpotkem kloubu. Tento výtok kloubu nastává, protože tělo je zapnuté Zánět reaguje v kloubech se zvýšenou tvorbou tekutin (synoviální tekutina nebo synovie). Hromadění tekutiny v kloubu způsobuje a Zvýšení tlakuto zajišťuje, že kapsle kloubu nebo vnitřní kůže kloubu vyčnívají dozadu do dutiny kolena. Tento výčnělek se nyní nazývá Bakerova cysta. Obvykle se nachází na vnitřní straně dutiny kolena, mezi připevněním flexorů stehna k horní části lýtkového svalu. Přístup k cystu - nazývaný také stopka cysty - je zúžen zachycením ve svalu, takže tekutina již nemůže vytékat z vaku.

Bakerova cysta v koleni může způsobit různá již existující nebo základní onemocnění. Jedná se většinou o poškození menisku nebo léze. To může být způsobeno nehodami nebo traumatem. Bakerova cysta se také může vyvinout v důsledku osteoartrózy kolene nebo artritidy. Starší lidé často trpí osteoartrózou kolene, protože se jedná o opotřebení struktur kolenního kloubu, které jsou během fyzické aktivity silně stresovány. Artritida je často ukončena revmatický zánět kloubů způsobené, ale mohou mít také bakteriální příčinu. Příčinou může být i jakékoli jiné mechanické podráždění kolenního kloubu (nestabilita vazů, opotřebení chrupavky, nadměrné namáhání kolene). Přetížení kolene s následnou tvorbou Bakerovy cysty v koleni je často případ mladých lidí, když jsou tyto kolenní klouby zapojeny do namáhavých sportů. Někdy také můžete Operace způsobit Bakerovu cystu v koleni.

Příznaky

Příznaky Bakerovy cysty v koleni jsou konstantní nebo se opakují Bolest a otok, který lze u různých pacientů pociťovat v různé míře v dutině kolene. Navíc si pacienti často stěžují Pocit tlaku v dutině kolene, což je pociťováno jako rozptýlené tažení / pocit napětí na zadním koleni, když je koleno natažené nebo ohnuté. V závislosti na velikosti cysty se to stává Omezení pohybu během flexe kolene, což zvyšuje pocit tlaku. Bolest, která je cítit, se zvyšuje, když je koleno zatíženo (například při dlouhodobém běhu nebo při sportu). Bakerova cysta v koleni může také zúžit nervy a krevní cévy. Zde můžete Necitlivost, Poruchy oběhu nebo Příznaky ochrnutí nastat. Pokud cysta vyvíjí tlak na žíly na nohou, může snížení rychlosti průtoku krve vést ke vzniku trombózy (tvorba krevní sraženiny v cévě).

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Bakerova cysta praskla - co teď?

Je vzácné, že cysta praskne (praskne). Pokud je cysta příliš velká nebo se tlak vytvářený tekutinou zvyšuje, cysta se může roztrhat - obvykle při pohybu kolena. Pacienti si často všimnou prasknutí cysty zvýšením intenzity bolesti. Pokud Bakerova cysta praskne v koleni, může dojít ke zánětu v koleni a v okolních oblastech se symptomy zánětu, jako je bolest, zarudnutí, otok a přehřátí. K šíření zánětu dochází, protože synoviální tekutina z cysty prochází do okolní tkáně. Tekutina se může šířit od kolena k dolní končetině a dolů k chodidlu. V těchto tkáních také dochází ke zvýšení tlaku a zánětu, který může zúžit a poškodit okolní struktury, jako jsou nervy a krevní cévy. To může mít vážné důsledky a mělo by být řešeno co nejdříve. Je také důležité odlišit roztržení cysty od trombózy žil dolních končetin. To provádí lékař pomocí duplexní sonografie (speciální ultrazvukové vyšetření). Je zobrazen průtok krve v žilách a je vyloučena trombóza.

Co dělat?

Ve většině případů se cysta vyřeší sama. Jak dlouho to bude trvat a zda se to dokonce stane, nelze říci. V případě bolesti a omezené pohyblivosti byste se měli poradit s lékařem. To zkoumá koleno pomocí Ultrazvuk a další zobrazovací postupy (MRI kolena), diagnostikuje příčinu a navrhuje vhodné terapeutické opatření. V každém případě, pokud je v zadní části kolena otok, který si není jistý, zda se jedná o cystu, a Vyloučení trombózy resp.

terapie

Protože sekundární Bakerova cysta je vždy předcházena zánětlivým procesem uvnitř kloubu, měla by být léčena předchozí nemoc nebo příčina zánětu, protože jinak se mohou tvořit nové cysty. Během léčby kolenního kloubu cysta obvykle spontánně ustupuje. Bakerova cysta v koleni může být konzervativní (bez chirurgického zákroku) nebo s chirurgická operace být léčen. Operaci obvykle předchází konzervativní pokus o terapii.
Jak již bylo zmíněno dříve, jsou učiněny pokusy léčit příčinu, aby cysta ustoupila. Používají se nesteroidní drogy Protizánětlivé léky ošetřeno. Patří sem ibuprofen nebo diklofenak, které mají protizánětlivé a analgetické účinky. Ošetřující lékař se musí rozhodnout, zda je nutná terapie kortizonem, která dočasně zastaví zánětlivý proces, ale má nějaké vedlejší účinky. V tomto případě by byl kortizon injikován přímo do kolenního kloubu, aby působil proti zánětu na místě.

Existuje také možnost propíchnout Bakerovu cystu do kolena. Tento postup je však méně užitečný, protože pravděpodobnost návratu cysty je velmi vysoká. Pokud cysta stále neklesá ani po přibližně 6 měsících, pokud je otok zaseknutý ve vaskulárních nebo nervových traktech, nebo je-li pohyb příliš omezen, lze celou cystu také chirurgicky odstranit. To se provádí otevřenou operací, při které je cysta oddělena od kloubní tobolky a odstraněna. Dále by se mělo léčit poškození kolene, pokud je přítomno. V případě poškození menisku, např. udělat artroskopii (zrcadlení kloubů). Cysta sama ustoupí v přibližně 60% případů.

diagnóza

Diagnóza je často krát Bakerova cysta Náhodný nález v koleni ortopedickým chirurgem, když je koleno vyšetřeno z jiných důvodů, nebo internista, který vyšetřuje otoky v dutině kolene na trombózu. Po anamneseNásleduje fyzická prohlídka, která odhalí anamnézu a všechny předchozí problémy s koleny. Bakerova cysta je obvykle v Dutina kolena cítil se jako odolná zaoblená struktura.
Protože Bakerovu cystu v koleni obvykle předchází nemoc kolenního kloubu, je třeba vyšetřit poškození kolenního kloubu. To lze provést pomocí artrografie (rentgen po předchozím podání kontrastního média do kloubu).
Můžete také použít jiné zobrazovací techniky, například MRI z kolena nebo CT jsou zobrazeny kloub a okolní měkké tkáně. Poté lze vyhodnotit poškození kolene a také velikost Bakerovy cysty v koleni a její komunikaci s kolenním kloubem nebo cévami a nervy. Kromě toho Ultrazvukové vyšetření Trombóza a Nádory být vyloučen.
Příčinu Bakerovy cysty lze diagnostikovat s jistotou pouze při pohledu na všechny možné diagnózy. V mnoha případech to tak je MRI kolenního kloubu nejcennější vyšetřovací metoda, protože je vidět Bakerova cysta a příčinné poškození kolena (např. trhlina menisku, poškození chrupavky, trhlina vazu).

předpověď

Když je Bakerova cysta malá, nemá většina lidí žádný problém. Často mizí samostatně v průběhu času nebo po léčbě základního onemocnění. Pokud se cysta zvětšuje nebo pokud se objeví bolest, omezená pohyblivost nebo komplikace, musí být léčena. Pokud trpíte chronickým onemocněním (revmatoidní artritida, onemocnění kolenního kloubu), které nelze odstranit, lze léčit pouze symptomy. Pokud je cysta chirurgicky odstraněna bez léčby příčiny, je pravděpodobné, že se cysta vrátí.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Bakerova cysta u dětí

Jeden se vyskytuje u dětí Bakerova cysta často v koleni spontánní a bez známé příčiny. Bakerova cysta u dětí často zůstává bez příznaků a spontánně ustupuje. V některých případech to děti cítí Pocit napětí a Omezení pohybu - zde často po cvičení. Bakerova cysta se snadno najde s prodlouženým kolenem nebo po dlouhodobé fyzické aktivitě Dutina kolena Klíče. Samozřejmě můžete také zde revmatická onemocnění být příčinou, ale je tomu tak zřídka. Bakerova cysta je také běžná u dětí Zaklepat kolena na, pak na obou stranách. V každém případě by zde mělo být také vyšetřeno koleno a okolní měkké tkáně, aby se vyloučila možná onemocnění kolenního kloubu.

Ilustrace Baker cysta

Ilustrace pravého kolenního kloubu zprava s Bakerovou cystou

Bakerova cysta
(Popliteální cysta)
Femur - Stehenní kost
Semiembranózní sval -
Semimembranosový sval
Kloubní tobolka, vláknitá vrstva
(žlutá) - Capsula articularis,
Membránová fibróza
Kloubní tobolka, měkká vrstva
(oranžový) - capsula articularis,
Synoviální membrána
Kloubní dutina
(naplněné synoviální tekutinou) -
Kloubní dutina, synovie
Shin - Tibia
Vnitřní lýtkový sval -
M. gastrocnemius, caput mediale
Fibula - Fibula
Kloubní chrupavka (tmavě modrá) - Cartilago articularis
Kneecap - čéška
Vnitřní meniskus - Meniscus medialis

A - Výtok kolenního kloubu s Bakerovou cystou B - Zdravý kolenní kloub
a - otok v dutině kolene b - otok v lýtkových svalech

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

profylaxe

Profylaxe je s Bakerovou cystou v koleni stěží možná, protože je to obvykle doprovodný příznak předchozího zánětlivého onemocnění. Pokud byla cysta způsobena zánětem způsobeným nehodou nebo nadměrnou fyzickou aktivitou a sportem, může být koleno ušetřeno, aby se snížil otok a zánět. U revmatických onemocnění se opakují záchvaty zánětu, které opět podporují tvorbu cysty. Proto musí být s ošetřujícím lékařem vypracován vhodný terapeutický plán, aby se předešlo příčinným onemocněním.