Hladina lipázy
Definice: jaká je hladina lipázy?
Pankreatická lipáza (zde: lipáza) je enzym, který se používá k trávení tuků, zejména v tenkém střevě. Lipáza se vytváří ve slinivce břišní a uvolňuje se do tenkého střeva, kde lipáza štěpí tuky přijímané potravou. Určitá část lipázy se vždy dostane do krevního řečiště, a proto může být měřena v krevní hodnotě. U některých nemocí může být hladina lipázy v krvi příliš vysoká nebo příliš nízká.
Jak a kde se určuje hladina lipázy?
Hladina lipázy se obvykle stanoví v krvi.Za tímto účelem se odebere vzorek krve a získaný vzorek krve se odešle do laboratoře ke stanovení hladiny lipázy. Hladina lipázy se zpravidla stanoví společně s měřením dalších enzymů. Stanovení lipázy je předepsáno lékařem, zejména pokud existuje podezření na zánět slinivky břišní (pankreatitida).
Hladina lipázy je však stále častěji stanovována v rámci rutinního vyšetření, i když je tento postup stále více kritizován. Méně obvyklými důvody pro stanovení lipázy jsou například podezření na pankreatickou nedostatečnost nebo nádory pankreatu. Hladina lipázy v ascitu (patologická akumulace tekutiny v břiše) je také zřídka stanovena.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Slinivka - anatomie a nemoci
Jaké jsou normální hodnoty?
Jednotkou lipázy je enzymová jednotka (U) na litr.
Referenční hodnota závisí na zkušební metodě, a proto by v případě pochybností měla být referenční hodnota uvedená laboratoří vždy považována za standardní hodnotu. Dospělí by měli mít hodnotu lipázy 13-60 U / l, u dětí jsou hodnoty do 40 U / l normální.
Co zvyšuje hladinu lipázy?
Když pankreatické buňky odumírají, například pokud se infikují, vstoupí lipáza do krevního řečiště a zvyšuje hladinu lipázy v krvi. Nejčastější příčinou zvýšených hladin lipázy v krvi je akutní pankreatitida (akutní pankreatitida).
I po operacích v gastrointestinální oblasti lze zvýšit hodnotu pankreatu. Dalšími vzácnějšími příčinami zvýšené lipázy jsou například selhání ledvin, zánět jater (hepatitida), zánět žlučníku (cholecystitida), diabetická ketoacidóza nebo podávání léčiva heparinu.
Pokud navzdory zvýšené lipáze nelze jako příčinu určit žádné onemocnění, může být rovněž užitečné objasnění intolerance lepku (sprue), protože u některých pacientů s neznámou intolerancí lepku může být hladina lipázy zvýšena.
Přečtěte si více k tématu: Lipáza se zvýšila
Jak můžete snížit zvýšenou hladinu lipázy?
Pokud se hladina lipázy zvýší, měl by být vyjasněn důvod zvýšení, aby se vyřešila příčina zvýšení lipázy. Protože ve většině případů se jedná o zánět slinivky břišní, musí být léčen. Především je důležité konzumovat alkohol, protože konzumace alkoholu je nejčastějším důvodem zánětu slinivky břišní. Pokud bakteriální infekce způsobuje zánět slinivky břišní, je antibiotická léčba obvykle nařízena lékařem.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Terapie pankreatitidy
Jak mohu správně jíst, když mám zvýšenou hladinu lipázy?
Protože lipáza je potřebná pro odbourávání tuků v tenkém střevě, je vytvářena slinivkou břišní, i když jsou tuky přijímány potravou. Tento proces není problémem zdravého slinivky břišní, a proto by se u zdravých lidí neměla hladina lipázy zvyšovat, i když jedí mastná jídla.
Pokud je však slinivka břišní zatížena zánětem, je další zátěží trávení mastných potravin. Vyhněte se mastným potravinám v případě akutního zvýšení hladiny lipázy, dokud není objasněna příčina. V závislosti na příčině zvýšené hladiny lipázy může být nutná změna stravy. To by mělo být projednáno individuálně se svým lékařem.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Dieta pro pankreatitidu
Co je příčinou nízkých hladin lipázy?
Nízké hladiny lipázy v krvi mohou mít různé příčiny. Pokud je hodnota lipázy příliš nízká, není důvod k obavám, snížení hodnoty lipázy je „idiopatické“ (bez jakékoli rozpoznatelné příčiny). Idiopaticky snížené hladiny lipázy se často objevují během preventivních lékařských prohlídek a nezpůsobují pacientovi žádné obtíže.
Hladina lipázy, která je příliš nízká, je zřídka způsobena jiným onemocněním, ale obvykle se objevují další potíže, jako je bolest břicha nebo zažívací potíže. Hladina lipázy - na rozdíl od zvýšené hladiny lipázy u akutní pankreatitidy - může být snížena u chronické pankreatitidy (chronická pankreatitida). I v případě pankreatické nedostatečnosti, ke které dochází velmi zřídka (nedostatečné fungování pankreatu), lze pozorovat příliš nízké hodnoty.
U dětí může nízká hladina lipázy v krvi indikovat cystickou fibrózu (cystická fibróza). Pokud je hladina lipázy poprvé v dospělosti příliš nízká, je jako příčina vyloučena cystická fibróza, protože toto onemocnění je vrozené a je patrné i v dětství.
Co mohu dělat s nízkou hladinou lipázy?
Pokud je vaše hladina lipázy příliš nízká a jako příčina byly vyloučeny jiné nemoci, není nutná žádná léčba. Pouze pokud byla stanovena například exokrinní nedostatečnost pankreatu (špatná funkce slinivky břišní), lze uměle připravenou lipázu užívat ve formě tablet spolu s dalšími enzymy slinivky břišní.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Terapie pankreatické nedostatečnosti
Jak se hladina lipázy mění u rakoviny slinivky břišní?
V rámci nemoci s rakovinou slinivky břišní (rakovina slinivky břišní) se často vyskytuje zánět slinivky břišní současně (tzv. Doprovodná pankreatitida). To také často zvyšuje hladinu lipázy.
V několika případech se nádor vyvíjí z buněk, které produkují lipázu (tzv. Acinarové buňky). Tyto buňky pak degenerují a množí se nekontrolovaným způsobem, ale nadále produkují lipázu. I poté se hladina lipázy zvyšuje. V tomto případě může být hodnota lipázy použita jako tzv. Nádorový marker. To znamená, že hladina lipázy se měří pro řízení progrese onemocnění. V praxi se však obvykle stanoví jiné krevní hodnoty.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Rakovina slinivky