Poškození chrupavky v kotníku

Všeobecné

Poškození chrupavky v kotníku není neobvyklé, což není překvapivé, když se domníváte, že kotník musí nést celou hmotnost našeho těla den co den a je navíc stresován při stání a chůzi.

Tkáň chrupavky pokrývá všechny části kosti v kotníku, a tak slouží prakticky jako tlumič nárazů a jako kluzná vrstva, protože je schopna absorbovat a přesměrovat tlak. Výsledkem je, že poškození této chrupavky vede k narušení funkčnosti kloubu a někdy i k bolesti, která však může také chybět, protože chrupavková tkáň je nedostatečně zásobena nervy.

Plešatá chrupavka popisuje stav, když již není chrupavka. Další informace naleznete v článku na adrese: Plešatá chrupavka - je to nebezpečné?

Za účelem lepší klasifikace poškození chrupavky v kotníku se používá klasifikace Outerbridgeve kterém stupně 0 až 4 lze rozlišit.

• Stupeň 0: žádné poškození chrupavky;
• Stupeň 1: chrupavka je zcela zachována, ale změkčuje pod tlakem;
• Stupeň 2: chrupavka je na povrchu trochu zdrsněná;
• Stupeň 3: chrupavka je stržena na kost;
• Stupeň 4: chrupavka je úplně ztracena až na kost

Toto poškození samo o sobě není označováno jako osteoartritida, ale pokud se neléčí, může často vést k sekundární osteoartróze.

Jako příklad lze uvést poškození chrupavky

1. Kloubní chrupavka
   (hyalinová chrupavka) -
   Cartilago articularis
2. Zóna remodelace chrupavky
   v kostech -
   Zona ossificationis
3. Kloubní tělo (kloubní gnar
   femuru) -
   Femorální kondyl
4. Femur -
   Stehenní kost
5. Kloubní chrupavka -
   Cartilago articularis
6. Vnější pásmo -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Vnější meniskus -
   Boční meniskus
8. Vnitřní meniskus -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Fibula
10. Shin - Tibia

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

příčiny

Faktory, které způsobují poškození chrupavky v EU Kotníkový kloub laskavost jsou mezi ostatními Obezita (protože spoj je pak trvale vystaven vyšším zatížením), Nesprávné zatížení (například se státy jako Kloubový plochý splayfoot) nebo dlouhodobý dodatečný stres způsobený některými sporty, jako je Fotbal nebo extrémní sportykteré jsou také spojeny se zvýšeným rizikem zranění.

Na rozdíl od jiných kloubů je poškození chrupavky v kotníku způsobeno hlavně Zranění. Toto je typický spouštěč Kroutit kotníku směrem ven (tzv Traumatizace supinace). Díky tomu bude chrupavka extrémně stlačený na vnitřní straně kotníku. Může dojít k poškození různých stupňů, od mírných modřin po praskliny v chrupavce, které v nejhorším případě mohou být doprovázeny oddělením chrupavkové tkáně a / nebo zlomeninami kostí.

Také Kostní ostroha (Osteophyte) na přední straně holenní kosti může tuto tkáň poškodit otřením o chrupavku kotníku. Kromě toho v důsledku zvýšeného tlaku v tomto bodě, tzv Impingement syndrom je spuštěn.

terapie

Problém s Poškození chrupavky je to, že lidské tělo je schopné regenerovat tkáň chrupavky pouze ve velmi omezené míře. Je tomu tak proto, že tento typ tkáně není zásobován nervovými buňkami a krevními cévami, které jsou však pro proces hojení velmi důležité. Jeden předpokládá, že jen asi 4% chrupavkových buněk může být obnovena, což však někdy je datováno Stáří záleží. Po většinu času bude mít poškození tendenci spíše narůstat, než se časem zlepšit. Z tohoto důvodu je cílem léčby spíše zabránit vzniku dalších škod.

V důsledku toho není léčba poškození chrupavky v kotníku jednoduchá záležitost a je možná pouze ve velmi omezeném rozsahu. Především je důležité, aby všichni Rizikové faktory být vypnuta nebo snížena, pokud je to možné. Obezita by měla být snížena, stresující sporty a další Přetěžování je třeba se vyhnout Základní nemoci nebo Nesouososti nohy by měly být odstraněny. Velký význam má také fyzikální terapie, konzervativní (neoperativní) terapie. Principem fyzioterapie poškození chrupavky v kotníku je dekongest kloubu, zlepšení difúzních podmínek pro živiny a minimalizování funkčních omezení obnovením normálních tlakových podmínek.
Může doprovázet Lék proti bolesti a nebo Vložky do bot Jsou používány. Pokud tato opatření nestačí k výraznému zlepšení příznaků, existují různé chirurgické možnosti. Existují možnosti zavlažování kloubu, vyhlazení chrupavky, zesílení kloubu, odstranění poškozených částí, stimulace růstu chrupavky pomocí vrtání nebo transplantace zdravé tkáně chrupavky. V extrémních případech je implantace a protéza být nezbytný.

Op pro poškození chrupavky v kotníku

Kromě řady různých konzervativních léčebných metod existují také chirurgická terapeutická opatření, která mohou být použita pro poškození chrupavky kotníku. Zda má operace v jednotlivých případech smysl, závisí na různých faktorech. Kromě příslušné příčiny, která je odpovědná za poškození chrupavky v kotníku, určují léčebná doporučení ošetřujícího lékaře také faktory, jako je věk a reakce na konzervativní léčebné metody.

Chirurgickou možností ke zlepšení hojení kloubní chrupavky a symptomů postižené osoby je provedení tzv. Debridementu. V tomto případě se odstraní struktury, které jsou vůči kloubu cizí a jsou umístěny ve společném prostoru kvůli zánětu a poškození chrupavky. Takzvaný Lavage ve kterém je spojovací prostor propláchnut tekutinou. Často jsou oba postupy prováděny současně.

Kromě těchto postupů, které byly prováděny po dlouhou dobu, se nedávno začaly používat nové postupy, které v mnoha případech byly schopny účinně zabránit postupujícímu poškození chrupavky. Protože samotné tělo Ne pokud je chrupavka schopna přestavět, musí být nalezeny jiné způsoby, jak vytvořit chrupavku u kloubu. Vrtáním nebo mikrofrakturou kosti se může pohybovat, aby se vytvořila chrupavka. O tom, zda má toto opatření šanci na úspěch, musí být rozhodnuto případ od případu.

Další možností je provedení transplantace buněk chrupavky. Zde jsou zdravé buňky chrupavky odebrány od postižené osoby a stimulovány k množení v laboratoři. Jakmile je k dispozici dostatek materiálu, může být tkáň chrupavky transplantována do poškozené oblasti kotníku.

V případě transplantace kostní chrupavky (OATS) je to také transplantace chrupavkové tkáně s tím rozdílem, že transplantovaná chrupavka je odstraněna spolu s kouskem kosti a vložena do poškozené chrupavky.
To výrazně zvyšuje úspěšnost, protože transplantace samotné chrupavkové tkáně je velmi obtížná. Nevýhodou této operace je potřeba odstranit zdravou chrupavku z jiné části těla. Je třeba dbát na to, aby byl materiál chrupavky odstraněn z míst, kde je na klouby jen malé napětí.

Poškození a cvičení chrupavky kotníku

Poškození chrupavky v kotníku se může vyvinout mnoha různými způsoby.

Poškození je často způsobeno zraněním. Zejména „kroucení / natahování vazů“ dovnitř chodidla, známé také jako traumata suppinace, velmi často vede k poškození chrupavky kotníku.
Z tohoto důvodu je provádění určitých sportů zvláště předurčeno k rozvoji poškození chrupavky.To obvykle zahrnuje všechny sporty s vysokou provozní kvótou, jako je fotbal, basketbal, házená nebo jogging. Ve sportu, jako je basketbal, existuje také skutečnost, že náhlé zastavovací pohyby usnadňují točení nohou.

Pokud dojde k poškození chrupavky, mělo by být pokud možno ošetřeno.
Pokračování ve sportovní činnosti ve vysoké rychlosti může vést k osteoartróze kloubu a tím rozšířit poškození chrupavky. Proto by mělo být zváženo provedení transplantace chrupavky na kotníku, zejména u mladých a sportovních pacientů.

Přečtěte si také téma: Vločka chrupavky