Kapsle se trhá na prstu
definice
Stejně jako každý kloub jsou i prstové klouby obklopeny kapslí. To může být zraněno přetížením, například nadměrným roztažením. Většinou se to děje ve sportu, například ve volejbalu nebo basketbalu, když míč zasáhne prodloužený prst. Pak se kapsle kloubu na straně ohýbače roztrhne. Obvykle cítíte bolest okamžitě a postižená oblast se zvětší. Je-li kloub také přemístěn (hlava vyskočila ze soketu), je vidět nesouosost. V případě bočního zalomení se mohou boční vazy také roztrhat nebo vypnout.
V případě potřeby lze část kosti také vytáhnout a kost se odštěpí.
Chcete-li rozlišit mezi roztržením kapsle na prstu a přetaženým prstem, editoři doporučují následující článek: Přetažený prst
Příčiny prasklé tobolky na prstu
Tobolky prstových kloubů vydrží normální zatížení. Kapsle a okolní vazové struktury zajišťují stabilitu při ohýbání a natahování prstu. Pohyb, pro který není prstový kloub navržen, může kapsli prasknout. To se děje zvláště často při pádech, ve kterých se prsty nebo prsty ohýbají dozadu, nebo ve sportu, jako je volejbal, ve kterém míč tlačí prodloužený prst dozadu směrem k zadní straně ruky. V určitém bodě kapsle již nemůže napnout úsek.
Je-li prst pritažen příliš tvrdě, kloub již nemůže zvládnout prodloužení. Obvykle jsou také poškozeny jiné struktury. Pokud se krevní cévy v prstu trhají, může krvácet do kloubu (viz také: Bruise), což může vést k bolestivému otoku a omezené pohyblivosti.
V nejhorším případě se může prstový kloub zcela vysunout, což může vést k poranění kapsle na prstu.
Přečtěte si také naše téma: Dislokace kloubu prstu
Doprovodné příznaky kapky slzy na prstu
Pokud dojde k prasknutí tobolky akutně v prstu, postižený kloub je obvykle bodavý a často oteklý a může se také objevit modřina.
Protože drenáž v této oblasti již nefunguje správně, usadí se synoviální tekutina z poškozeného kloubu. Někdy můžete také slyšet praskliny, když se kapsle sama praskne. Akutní trvalá bolest se zhorší, pokud budete i nadále vyvíjet tlak na prst. Ve většině případů je pohyblivost a funkce kloubu nebo prstu vážně omezena, jako ochranná funkce nebo proto, že byly poškozeny také struktury důležité pro pohyb. Pokud je také poškozen kloub samotný, například pokud hlava základní falangy prstu vyskočí ze společné kloubu střední falangy (dislokace), může být pozorována nesprávná poloha.
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
Který doktor zachází s kapkou slzy na prstu?
Obecně se o to postará lékař, který je zde jako první: Možná týmový lékař již pečuje o sportovní tým, nebo jdete do pohotovostní místnosti, kde se váš lékař dívá na váš prst. Specialistem v oblasti pohybového aparátu je ortoped / traumatolog, který v tomto případě může pomoci.
V případě potřeby jsou s touto oblastí obeznámeni také lékaři s dodatečným označením „sportovní medicína“.
Pokud dojde ke zranění struktur, jako jsou okolní vazy, nebo k problémům s kostmi, budete v případě potřeby předáni chirurgovi ruky nebo centru chirurgie rukou. Tito lékaři jsou specialisté na chirurgickou léčbu poranění rukou.
Diagnóza prasklé tobolky na prstu
Nejprve se ošetřující lékař zeptá na událost úrazu. Zajímá ho, jaký pohyb a za jakých okolností kapsle praskla. Poté musí být postižený prst vyšetřen a klinicky vyšetřen: jeden obecně kontroluje krevní oběh, motorické dovednosti (pohyblivost) a citlivost (pocit) v postižené oblasti a na špičce prstu.
Aby bylo možné lépe odhadnout otok a rozsah pohybu, prst se porovná s prstem na opačné straně. Je prst špatně oteklý? Jak daleko se může prst stále pohybovat? Pokud lékař nemůže bezpečně vyloučit, že je také poškozena kost, bude odebrána rentgen prstu.
Například by tam byl vidět roztržený kus kosti. Aby bylo možné lépe posoudit poškození kapsle a okolního vazivového aparátu, lze také vytvořit obraz MRI (= magnetická rezonance). Ligamenty, měkké tkáně a výtok kloubů lze v tomto ohledu hodnotit zvláště dobře.
Co můžete vidět na rentgenovém snímku?
Rentgen nedokáže dobře ukázat měkké tkáně, jako jsou svaly, šlachy, kloubní tobolky a tekutiny. Pro tyto účely musí být vytvořen obraz MRI.
X-ray v diagnóze kapsulární slzy se však provádí za účelem vyloučení kostního postižení při poranění.
Šlachy prstu se často připevňují na kostnaté výčnělky. Pokud je šlacha silně zatažena a roztržena, mohou být také uvolněny kostní fragmenty, které mohou být chirurgicky fixovány. Fragmenty kosti jsou na rentgenovém záření viditelné jako malé zesvětlení.
Máte na prstu roztrženou šlachu? - Pak si přečtěte náš článek o: Šlacha na prstu
Ošetření prasklé kapsle na prstu
Terapie je založena na poškození zjištěném při vyšetření a, pokud je to nutné, v rentgenovém a / nebo MRI. Méně závažný případ kapsulární ruptury je obvykle léčen konzervativně, tj. Ne chirurgicky. Aby měl prst dostatečnou příležitost k uzdravení, měl by být prst (a možná i ruka obecně) ušetřen, tj. Prst je imobilizován a je třeba se co nejvíce vyhnout namáhání prstu. Prst může být také pevně ovázaný.
Přerušení sportu je zvláště vhodné, aby se zabránilo druhotným zraněním. Kromě toho by měl být prst ochlazován, aby potlačil otoky a zmírnil bolest. Zvednutí prstu může také pomoci: tekutina může lépe proudit zpět a prst bolí méně. Kromě toho, úlevu od bolesti a protizánětlivé (protizánětlivé) Léky pomáhají po krátkou dobu, například tablety ibuprofenu. Po odeznění otoku je důležité rychle mobilizovat prst, aby se zabránilo ztuhlosti kloubu.
Léčba dlahou
Pokud je v průběhu léčby pozorováno znatelné omezení pohybu, může být pro natažení zjizvené kloubové kapsle nutná dlaha, tzv. Stlačená dlaha. Jedná se o dynamickou dlahu, což znamená, že integrované svorky pružinového drátu trvale vyvíjejí sílu na postižený kloub ve směru omezeného pohybu. Tuto sílu lze individuálně nastavit. Tím se zabrání trvalému ztuhnutí, například tento princip se používá také po zranění šlachy. Někdy je dlaha také kombinována s bandážovým pouzdrem pro lepší ochranu postižené oblasti. K ochraně a znehybnění prstu však lze nosit i „normální“ tuhou dlahu. To je zvláště užitečné v prvních několika dnech, dokud otok nezmizí.
Cvičení k obnovení mobility
Než začnete konkrétně vykonávat postižený prst, měli byste se poradit se svým lékařem. Za účelem mobilizace pojivové tkáně může být kůže přes kloub opatrně pohybována krouživými pohyby, aby se snížil otok, vytvořily lepší klouzavé vlastnosti a podpořil krevní oběh. Kromě toho můžete provádět uchopovací cvičení, například s míčky nebo lahvemi na vodu, abyste si znovu procvičili svůj prst pro každodenní život. Pečlivě ohýbejte a natahujte prstu každou chvíli a pak nebo blízko pěsti, v ideálním případě, můžete rychle zlepšit mobilitu. Člověk by měl dávat pozor na bolest. V případě pochybností může pomoci profesionální fyzioterapie.
Ošetření pomocí nahrávání
Profesionálním poklepáním na prst (viz také: Klepnutí prstů - jak to funguje?) Lze dosáhnout stabilizace a lepšího rozložení síly na postižený prst. Zasažený prst se obvykle poklepe na sousední prst a tak se znehybní. Páska však během procesu hojení nenahrazuje ochranu prstu: to znamená, že byste měli také přestat vykonávat pásku, dokud se nezahojí prasknutí kapsle. Nahrávání může mít podpůrný účinek, podobně jako obvaz. Hojení kapsulární slzy se nezrychluje lepením.
Kdy potřebuji operaci roztržené kapsle na prstu?
Kapslová slza se obvykle hojně hojí bez chirurgického zákroku. Pokud je tobolka vážně poškozena nebo se jedná o kost, měla by se za možnost považovat i operace. I když je kloub zakřivený a nemůže být již upraven, musí být chirurgicky korigován, jinak hrozí nebezpečí opotřebení kloubu (artróza prstu) dříve.
V operačním sále jsou roztrhané části tobolky přišity a v případě potřeby znovu připevněny ke kosti. To lze provést pomocí drátů nebo šroubů. Jsou-li poškozeny jiné struktury, jako jsou svaly, šlachy nebo vazy, jsou také šity. Taková operace může být často prováděna ambulantně.
Je čas, než se roztrhaná tobolka uzdraví
Úplné uzdravení trvá asi šest týdnů. Během této doby by se cvičení nemělo používat a prsty by se měly používat v každodenním životě pouze opatrně. Tempo procesu se samozřejmě může lišit od osoby k člověku. Aby se rychle snížil otok kloubu, je důležité neustále zvedat a ochlazovat prst. Kromě toho, jakmile je akutní fáze ukončena, je důležité pečlivě vybudovat pohyb, aby se zabránilo trvalému ztužení kloubu. Pokud jsou kromě kapsle roztrženy šlachy nebo vazy, může se hojení zpozdit.
Přečtěte si více o tom: Trvání kapky kapky na prstu
Kdy můžete pokračovat v práci po prasknutí kapsle na prstu?
Obvykle trvá asi šest týdnů, než se prst úplně uzdraví a budete moci pokračovat ve své práci. To samozřejmě záleží na druhu práce a na tom, jak velký tlak je vyvíjen na prst. Pokud prst není silně napnutý, můžete znovu pracovat před uplynutím šesti týdnů. Reintegrace může pomoci postupně zvyšovat pracovní dobu a stres. Je důležité nezatěžovat postižený prst příliš brzy, aby nedošlo k dalšímu roztržení tobolky. Čas také závisí na závažnosti zranění; pokud jsou také ovlivněny kosti a / nebo vazy, proces hojení může být dále opožděn.
Jak dlouho jsi na dovolené?
Nemocenská dovolená závisí na závažnosti zranění, intenzitě léčby, pocitu pacienta a typu profesionální činnosti.
Jednoduchá poranění kapslí, která jsou ušetřena a tapetována, často nevyžadují dlouhou nemocenskou dovolenou.
Fyzické aktivity nebo práce, které vyžadují hodně psaní, mohou být na několik týdnů pozastaveny. V opačném případě může být činnost obnovena, jakmile dotyčná osoba během výkonu práce nepocítí bolest.
Těžká nebo dokonce chirurgicky ošetřená kapsulární slza trvá asi 6 týdnů, než se uzdraví a další týdny rehabilitace. Po celou dobu hojení musí být fyzické aktivity přerušeny, jinak může být léčba ohrožena.
Jaké jsou důsledky roztržení kapsle na mém prstu?
Roztržení kapsle je bolestivé zranění, které se obvykle hojí bez následků. I bez léčby se zranění obvykle uzdraví bez komplikací nebo omezení pohybu prstu. Doprovodná zranění šlach nebo kostí prstů však mohou v dlouhodobém horizontu vést také k bolesti a omezené pohyblivosti.
Pokud malé fragmenty kosti nezjistí, celý prst může zůstat bolestivý, nestabilní a ztuhlý. V dlouhodobém horizontu slza na prstu zvyšuje riziko artrózy prstů kloubu.
Dokonce i nekomplikované kurzy mohou být patrné po desetiletích kvůli opotřebení chrupavky. I malé, nevšimnuté zbytky poranění prstového kloubu mohou chrupavku během let zničit a způsobit osteoartrózu.
Důsledky jsou
- Bolest v postiženém prstu
- Omezení pohybu
- Zhušťování a ztužení
Postižené prsty.
Kapsle se roztrhne na palci
Palec je v exponované poloze všech prstů, a proto je častěji zasažen kapsulárními slzami a jinými zraněními.
Riziko prasknutí kapsle se zvyšuje zejména u sportů, ve kterých se palec přirozeně rozprostírá od ostatních prstů. To je možné například u míčových sportů, jako je basketbal a volejbal, nebo při lyžování. Typickým „lyžařským palcem“ je poranění kapslového aparátu způsobené uvíznutím ve smyčce lyžařského pólu.
Protože palec plní nejdůležitější funkce ruky, měla by být provedena přesná diagnostika možných poranění vazů a kostí. Ve vzácných případech je chirurgický zákrok v případě takových doprovodných zranění nevyhnutelný.
Imobilizace a následné ošetření palce musí být také prováděno důsledně a pod lékařským dohledem. Dlážděním a znehybněním palce jsou každodenní práce a veškeré profesionální činnosti přísně omezeny. Často je nutná odpovídající nemocenská dovolená. Pokud je palec natažený, existuje riziko, že šlachy flexoru se roztrhnou. V těchto případech je pravděpodobné, že určité omezení pohybu přetrvává i po léčbě. Z tohoto důvodu musí být lékař poraněn v rané fázi, pokud je palec poškozen.
Chtěli byste podrobnější informace o roztržení kapsu na palci? - Pak si přečtěte náš hlavní článek: Kapsle se roztrhne na palci