ISG syndrom

definice

ISG syndrom je choroba tzv. Sakroiliakálního kloubu, která se nachází mezi bederní kostí a křížem. Různé příčiny znamenají, že pohyb ve spoji již nelze provádět bez tření, což vede k bolesti.

Příčina

Příčiny syndromu ISG jsou především Klínymezi Kyčelní kosti a Sacrum (Os sacrum). Obvykle jsou obě kosti asi jedna není otočný kloub vzájemně propojeny.Pohyb v kloubu probíhá víceméně plynule. Pokud však dojde k popsanému zaklínění, není možné obvyklé každodenní pohyby provádět bez dalšího obtěžování, což vede k popsaným příznakům.

Většina stížností se také týká Protahovací a tažné pohyby z silné svaly a Pásky v oblasti kloubu. přetížení podle Špatné držení těla vést k tomu stejně jako např. taky přetížení podle Obezita. V dnešní době sedavých profesionálních činností se tyto nesprávné stresy nevyhnutelně vyskytují často. Může také projít artrózastejně jako u jiných kloubů mohou nastat tyto stížnosti. Artróza je také způsobena opotřebením a nesprávným nakládáním Poškození kloubů.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

Příznaky a ISG syndrom jsou Bolest, záchvat na Luk horní části těla nebo na Otáčecí pohyby horní části těla. V pokročilých stádiích to dokonce může být Klid stěžovat si.

Jsou charakteristické tahání zleva nebo zprava boky Odchozí bolest, která se šíří po kufru nebo se táhne do jedné nebo obou nohou. Bolest se také může rozšířit do oblasti břicha. Množství možných příznaků často ztěžuje rychlou diagnostiku syndromu ISG. Tím často komplexní charisma IA. Postižení často dávají jen záda Bolesti zad na.
Bolest syndromu ISG je mnohem delikátnější, aby se odlišil od obecné bolesti zad. Při bližším zkoumání ortopedický chirurg zjistí, že bolest je většinou vlevo nebo vpravo Iliac kost lze specifikovat. Pacienti si často všimnou, že jsou v a Uvolňuje se držení těla chůze a, když sedí, obvykle více namáhat na jedné straně kyčle a méně na druhé.

Bolest ISG

Bolest ISG se projevuje ve spodní třetině zad. Bolest se často šíří do křížové kosti v horní části hýždí a do pánevních lopatek.
Bolest lze najít, když selektivně stisknete na kloub SI a také v bezprostřední blízkosti, protože svaly jsou velmi napjaté.
Kromě toho může bolest přetrvávat i v oblasti glutálních svalů, což se projevuje jako nepříjemné zatahování v glutálních svalech.
Pohyblivost dolní části zad a boků je často silně omezena blokádou a napětím.
Ve zdravém stavu sakroiliakální kloub absorbuje zátěž a má určitý druh pružného mechanismu. Bolest, kterou postižení popisují s blokádou kloubů SI, odpovídá bolestem, které jsou hlášeny u lumbagů nebo ischias.
Bylo hlášeno záření od dolní části zad po boky a dolů do nohou ke kolenům.
Trvalé nebo chronické záněty kloubu SI často vyzařují do slabiny a pánve. Kromě toho pacienti hlásí problémy se sezením. Postižená strana se při sezení často ulevuje, takže pouze druhá polovina hýždí je saturovaná, což vede k dalšímu posturálnímu poškození a bolesti.

Přečtěte si více o tomto tématu: Sacroiliac bolest kloubů

diagnóza

Pokud jde o diagnózu, nejprve se pokusíme ukázat, jak dlouho byly stížnosti přítomny, a především, s jakými pohyby se vyskytují prostřednictvím cílených průzkumů pacientů. Poté provede vyšetřující na pacientovi speciální testy, aby zjistil, které oblasti páteře jsou postiženy. Různé tlakové a provokační testy poskytují zkoušejícímu rychlý přehled o oblasti, v níž se nachází hlavní bolest. Zobrazovací metody se používají teprve nyní. Jako diagnostický nástroj volby se zde používá magnetické rezonance. Protože kromě kloubních povrchů a chrupavek mohou být také zobrazeny svaly a vazy.

Přečtěte si náš článek o a MRI sakroiliakálního kloubu

Pokud je stanovena diagnóza syndromu kloubu SI, je přidruženým diagnostickým kódem M54.1. V Německu se to používá hlavně k přenosu diagnózy zdravotní pojišťovně, a tím k fakturaci.

Kdy potřebuji MRI kloubu SI?

Ve většině případů může být syndrom ISG potvrzen ošetřujícím lékařem na základě fyzického vyšetření. Pokud jsou příznaky během vyšetření nejasné nebo pokud příznaky přetrvávají dlouhou dobu, může být užitečné vyšetření MRI.
Usazeniny tekutin, svaly a jiné měkké tkáně mohou být dobře zobrazeny v MRI. To je důležité, pokud má být vyloučen akutní zánět. V průběhu zánětlivého procesu se tekutina hromadí v a kolem sacroiliakálního kloubu. Pokud se to projeví na MRI, je příčina nepohodlí jasná a lze ji odpovídajícím způsobem léčit.

Který lékař léčí syndrom ISG?

Léčba syndromu kloubů SI může být diagnostikována a léčena různými lékaři.
Mnoho pacientů je přítomno u ortopedického chirurga s odpovídajícími příznaky. Určitě může léčbu provést. Rodinný lékař však ve většině případů také dokáže rozpoznat a léčit syndrom ISG.
Protože léky proti bolesti, cvičení a fyzioterapie jsou ve většině případů léčeny konzervativně, nemusíte chodit na ortopedického chirurga.

terapie

Léčba syndromu ISG je zpravidla jedna konzervativní léčba. Zde jsou na prvním místě reliéfní cviky, které pacient během fyzikální terapie být učen. Sedí na kolenou a leží na schodech v posteli (pacient leží na zádech, zvedá spodní nohy nahoru) jsou pozice, které mají účinek na úlevu od bolesti, a pokud jsou pravidelně prováděny, stávají se jedním dlouhodobá úleva od bolesti být schopen vést. Masážní ošetřeníkteré jsou primárně zaměřeny na uvolnění svalů kloubu IS, se dnes používají jen zřídka, ale jsou také popisovány jako užitečné u některých postižených lidí. Jedním z konzervativních opatření je zejména použití četných protizánětlivé léky proti bolesti.

Osteopatie

S osteopatií mohou být uvolněny blokády v různých kloubech. To často funguje velmi dobře, ale bohužel to není vždy trvalé řešení bolesti.
Pro krátkodobé až střednědobé zlepšení příznaků obvykle pomáhá intervence osteopatů velmi dobře.
Předtím, než hledáte osteopat, zvažte další možné příčiny, například herniovaný disk nebo osteoporotická zlomenina může být vyloučena.

Přečtěte si více o tomto tématu: Osteopatie

Lék proti bolesti

Jestli ne Kontraindikace existuje, přijde především protizánětlivé léky (NSAID) jak Ibuprofen nebo Diclofenac k použití. Doba příjmu by neměla být zpočátku delší než týden, při dlouhodobém používání Lék na ochranu žaludku musí být přidány (léky proti bolesti skupiny NSAID mají jako vedlejší účinek to, že brání nahromadění sliznice žaludku, což vede k Krvácení v žaludku nebo Žaludeční vředy může nastat).

Další opatření konzervativní léčby jsou Kompenzujte nesprávné zatížení např. podle Vložky do bot nebo Sportovní. Také rozmanité a speciální lze přizpůsobit Korzety se používají k zajištění toho, aby bolestivý pohyb v postiženém kloubu byl omezen. Pod Počítačová tomografie- Přímo do kloubu lze vstříknout také různé látky proti bolesti, které se alespoň po určitou dobu stanou jedním Odvolání stížnosti vede. Dalším opatřením je to Radiofrekvenční terapie. Ve většině případů není tato terapie hrazena ze zákonného zdravotního pojištění.

Pokud nejsou konzervativní opatření dostatečná k úlevě od bolesti v kloubu SI, může to tak být provozní opatření bude provedeno. Jsou to především jedno Ztužení kloubucož by mělo zajistit, aby se nepříjemná bolest již nevyskytovala v každodenních pohybech.

Cvičení pro blok ISG

Existuje několik cvičení, která mohou pomoci uvolnit zablokování v kloubu SI.
První cvičení se koná ležet na zádech s nohama nahoře, například v posteli, na koberci nebo na jógové podložce. Ramena jsou natažena do stran a umístěna na podlahu. Hlava je otočena doprava a vztyčené nohy jsou pomalu klesány doleva. Druh jste se zkroutil. To se udržuje asi 30 sekund. A pak to opakujte pro druhou stranu: spusťte hlavu na levou stranu a nohy doprava.
Druhé cvičení je trochu složitější. Klečete na podlaze a navíc se svými dlaněmi dopřáváte dopředu. Nyní opatrně posuňte jednu nohu dopředu a umístěte ji pod úhlem mezi rukama. Druhá noha je natažena dozadu, takže se prsty dotýkáte pouze podlahy. Nyní se nakloníte horní část těla přes ohnutou nohu. Čím více protáhnete přední nohu, tím větší je protažení. Po 30 sekundách přepnete nohy.
Třetí cvičení začíná na všech čtyřech. Nyní uděláte silný hrb a podíváte se dolů. Dalším krokem je vrátit hlavu zpět a udělat dutou záda. To se provádí asi 10-15krát. Jakákoli forma pohybu také pomáhá. Dlouhému a křivému sezení (např. Před PC) je třeba se vyhnout nebo omezit.

Jak je na blok ISG zacházeno páskou?

Účelem lepení je obecně snížit tlak a podráždění kloubu.
Existuje několik způsobů, jak lze pásku použít. Jedna metoda začíná páskou (asi 20-25 cm) dlouhou, která je horizontálně nalepena na obou ISG. To se děje, když se osoba naklání dopředu. Páska by měla být připevněna k asi 80% napětí v oblasti mezi dvěma ISG. Vyčnívající části pásky, které se drží na bočních částech zad, by měly být slepeny bez napětí.
Druhá páska se složí a rohy se odříznou, takže vzniknou dvě pásky se zaoblenými konci. První páska je nyní přilepená na ISG s vlakem. Oba konce jsou přitlačovány bez napětí. Druhá páska je připojena k jinému ISG. Úhel by měl směřovat nahoru pod úhlem uvnitř tak, aby se obě pásky setkaly v pomyslné linii na páteři přibližně 5 až 10 cm nad vodorovně lepenou páskou.
Pokud si nejste jisti, jak správně připojit pásku, měli byste se poradit s odborníkem, abyste zabránili zneužití.

předpověď

Prognóza syndromu kloubu SI závisí na různých příčinách. Jednou od Stáří pacienta, tělesná hmotnost a ty stávající Komorbidity. A na druhé straně, o léčebných opatřeních, která již byla vyzkoušena. Pokud aplikace tepla a fyzioterapie, jakož i léčba lehkými drogami ibuprofenem nebo diklofenakem nepomohou, je pravděpodobné, že se kurz prodlouží. V zásadě se k vám může vždy vrátit, i když se příznaky zlepšují Relaps Přijít.

Těžké lidito také málo nebo žádný sport ano, pacienti se spoustou komorbidit nebo pacienti, kteří sedí (např. kancelářská práce), mají mnohem horší prognózu, že syndrom ISG trvale zmizí a nevrátí se než mladí atletičtí lidé. Cca. 80-90% syndromů kloubů SI může projít teplo a v případě potřeby. vyléčit lehkými bolestmi a protizánětlivými přípravky. Přibližně 10–15% pacientů musí podstoupit fyzioterapii. Malá zbývající část neodpovídá adekvátně na tato léčebná opatření a může být nutné podstoupit operaci Ztužení kloubů podstoupit.

Trvání léčby

V nejlepším případě zvolená terapie funguje ihned na. V některých, ale méně obvyklých případech, tzv kurzy odolné vůči terapii. Kromě konzervativních opatření operační postupy považovat. Je třeba poznamenat, že tzv nekomplikované syndromy kloubů SI obvykle zmizí po jedné nebo dvou léčbách bolesti. Výhodou jsou pacienti, kteří nemají nadváhu, kteří během svého života dělali hodně sportu a nemají žádné jiné ortopedické podmínky. U lidí s vysokou hmotností, kteří mají nadměrný stres, je doba léčby obvykle mnohokrát prodloužena.

profylaxe

Nejdůležitější profylaktické opatření je hodně pohybu a upravená hmotnost v normálním rozsahu. Dále je obzvláště důležité, aby existovaly Nesprávné zatížení v Boky, Koleno-, nebo Kotník být vyrovnaný. U sedavých pracovních míst byste se měli ujistit, že máte dostatek přestávek a během této doby opustit své pracoviště, abyste mohli dostatečně cvičit.

Sportovní

Chcete-li zabránit syndromu ISG, jsou všechny sporty, žádné náhle zastavovací pohyby, ale zahrnují pravidelné posuvné pohyby. Zvláště plavat, Cyklus (s přizpůsobeným sedadlem) nebo Chůze. Míčové sporty, jako je fotbal, tenis nebo squash, nemohou zabránit syndromu ISG kvůli riziku kmenů. Pokud došlo k syndromu ISG, můžete budování svalů být cvičen, aby se uvolnily svaly.

těhotenství

Vzhledem k neobvyklému a někdy i nefyziologickému rozložení hmotnosti během těhotenství může vždy dojít ke zvýšení tahových a napínacích pohybů v oblasti kloubu SI.
Hlavní váha leží v přední části těhotné ženy, pokus o automatické posunutí hmotnosti dozadu kompenzačním způsobem způsobuje klouby Umyvadlo a des přestěhovat se jsou velmi používány.

K této příčině lze nejčastěji přičítat bolesti zad u těhotných žen.
Většina stížností lze také dobře zvládnout během těhotenství a zmizí krátce po narození.

Syndrom ISG v těhotenství je léčen stejným způsobem jako u těhotných žen. Pouze s léky by měly být opatrní. Musí se tedy podávat během těhotenství Ibuprofen nebo Diclofenac být zproštěn. Paracetamol je metoda výběru.

Chirurgická opatření samozřejmě nejsou nutná kvůli krátkému trvání nemoci a očekávanému úplnému uzdravení.

souhrn

A ISG syndrom je ortopedické onemocnění, při kterém je způsobeno nadměrným množstvím Tahání nebo protahování stejně jako klínování v kloubu mezi iliakem a křížem vede k bolesti závislé na zatížení. Začínající syndromy kloubů SI často vedou k příznakům až po cvičení. Pokročilé syndromy ISG však mohou vést ke stížnostem i v klidu.

Hlavně pro diagnostiku Vyšetřovací techniky ortopedického chirurga zvykl zjistit, na jaké úrovni se bolest objevuje. Lokalizace klasické bolesti syndromu ISG je levá nebo pravá oblast kyčle s možným zářením v zádech nebo v nohou. Syndrom ISG málokdy vede k čisté bolesti zad. Kromě toho je důležitý průzkum pacientů, ve kterém je třeba zjistit, jak dlouho stížnosti existují, zda se praktikuje sport a zda byli sportovci před zahájením příznaků přetíženi. A Herniated disk bederní páteře by měl být vždy zahrnut do možného seznamu příčin a vyloučen.

Diagnostické zobrazování lze provést pomocí rentgen nebo s jedním Magnetická rezonance (MRI bederní páteře nebo bazén) bude provedeno.

Jakmile je diagnostikován syndrom kloubů SI, existují různé možnosti léčby. Nejprve by mělo být zapnuto Aplikace tepla a Ochrana kloub musí být respektován. Lze zvážit fyzioterapeutická opatření. Protizánětlivá léčba bolesti je důležitá a často může vést k úlevě od nepohodlí ve velmi krátké době. Zde se používají hlavně léky ze skupiny NSAID, jako je ibuprofen nebo diklofenak.

Ve většině případů tyto možnosti léčby pomohou. V několika případech, kdy bolest nelze zmírnit nebo pokud se bolest neustále vrací, je třeba zvážit ortopedickou operaci. Spoj IS je vyztužen speciální technikou. Tím se zabrání nepříjemným a bolestivým tahovým nebo střihovým pohybům.

Preventivními opatřeními jsou přizpůsobená hmotnost, sport a žádné nesprávné ortopedické namáhání kloubů těla.