Infekční průjmová onemocnění

Definice - co je infekční průjmové onemocnění?

Infekční průjem je výskyt průjmu, který je vyvolán patogenem. Jeden hovoří o průjmech, pokud je stolice příliš tekutá více než třikrát denně. Infekce může být vyvolána bakteriemi, viry, červy nebo parazity.
Většinou se přenášejí kontaminovanou potravou a často se samy omezují, což znamená, že prochází po několika dnech. Patogeny proto často nejsou identifikovány, protože není nutná žádná zvláštní terapie.
Během průjmu je zvláště důležité zajistit dostatečný příjem tekutin, protože tělo ztrácí hodně vody a elektrolyty průjemem.

Tyto bakteriální patogeny existují

Existuje mnoho bakteriálních patogenů, které mohou vést k infekčnímu průjmu. Jedním z nejčastějších patogenů je bakterie Campylobacter, kterou lze přenášet z člověka na člověka kontaktem s infikovanou stolicí. Salmonella, která se často vyskytuje v kontaminovaném masu nebo vaječných výrobcích, může také způsobit průjem.
Shigella, Yersinia a cholera jsou v těchto dnech vzácné. V posledních letech se bakterie EHEC staly stále více populární jako příčina infekčních průjmových onemocnění. Clostridium difficile, specifický typ klostridií, může také vést k průjmu po dlouhodobém používání antibiotik.

Mnoho bakteriálních patogenů způsobuje průjem. Existují však i další možné faktory, které mohou způsobit průjem. Přečtěte si o tom více na: Příčiny průjmu

Tyto virové patogeny existují

Dva nejdůležitější virové patogeny, které mohou způsobit infekční průjem, jsou noroviry a rotaviry. Noroviry jsou díky své odolnosti vůči mnoha dezinfekčním prostředkům v nemocnicích běžné. Obvykle vedou k průjmu a zvracení, které uběhnou maximálně 48 hodin. To se také nazývá samoobmedzující infekce. Rotaviry jsou vysoce nakažlivé a vedou k průjmu, zejména u malých dětí a kojenců. Mohou být přenášeny z člověka na člověka nebo kontaminovanou pitnou vodou.

Tyto parazitické patogeny existují

Paraziti mohou také způsobit infekční průjem. Pravděpodobně nejznámějšími patogeny mezi parazity jsou améba, která vede k amébové úplavici. To vede k typickému malinovému želé podobnému průjmu, který získává tuto barvu z mírné krve ve stolici. Améby se vyskytují hlavně v tropických oblastech. Paraziti Giardia lamblia (Lamblia) se také vyskytují častěji v teplých oblastech světa a vedou k opakovanému průjmu, který je zvláště vodnatý.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Giardiáza - průjem způsobený parazity

Tato červová onemocnění vedou k průjmu

Vzhled průjmu je častým příznakem různých červových chorob. Patří mezi ně například různé háďátka, které bývají v tenkém střevě a vedou ke krve ve stolici. Tyto červi vstupují do lidského těla kůží. Některé typy ohřívačů nití, které se přenášejí hlavně nedostatečně tepelně upraveným masem, mohou také vést k průjmům, zvracení a bolesti svalů. Po proniknutí do těla kůží trpaslíková nitě zpočátku vede k zánětu dýchacích cest a později k průjmu a nevolnosti.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Červi ve střevech

Salmonella

Salmonella je jedním z nejznámějších bakteriálních patogenů způsobujících infekční průjem. Jsou přenášeny kontaminovanou potravou a často se vyskytují v pokrmech z masa nebo vajec. Vzhledem k tomu, že nemohou být usmrceni chladem, je vždy vhodné jídlo dostatečně zahřát. Za tímto účelem by se mělo ohřívat při teplotě nejméně 70 ° C po dobu přibližně 10 minut.

První příznaky se mohou objevit o několik hodin později, v závislosti na počtu přenesených patogenů. Vyskytuje se výrazná průjem, která je obvykle velmi vodnatá a někdy může obsahovat krev. Často se vyskytují při silném zvracení. Kromě toho někdy dochází k únavě, bolestem hlavy a mírné horečce.
Salmonella může také vést k život ohrožující otravě krví u lidí, kteří také užívají imunosupresivní léky nebo kteří trpí imunosupresivním onemocněním. Léčba léčiv se doporučuje pouze pro těžké onemocnění nebo imunosupresi, protože antibiotika mohou jinak oddálit vylučování Salmonelly z těla.

Další informace viz: Salmonella

Campylobacter

Campylobacter je nejčastějším patogenem způsobujícím infekční průjem v Německu. Je přenášena hlavně kontaminovanými potravinami, jako je drůbež nebo mléčné výrobky, a je vysoce nakažlivá. Cca. 2-5 dní po přenosu se zpočátku objevují nespecifické příznaky podobné chřipce. Později dochází k těžkému, vodnatému a často krvavému průjmu. Často se vyskytují s horečkou a silnou bolestí v dolním břiše.
Protože příznaky obvykle po několika dnech samy odezní, je důležité zajistit dostatečný přísun tekutin a elektrolytů. Ve zvláště závažných případech by měla být v případě potřeby zvážena antibiotická léčba.

Shigella

Shigella se obvykle přenáší kontaminovanou vodou nebo potravou. Ve druhém případě je typická zelenina, která není dostatečně vyčištěna. Po přenosu se průjem obvykle objeví do 3 dnů. Jsou často velmi vodnaté a přicházejí s těžkým vyčerpáním. Občas je také silnější výraz, který je při defekaci doprovázen krví ve stolici, horečkou a bolestí. Dysentérie Shigella by měla být kvůli vysokému riziku infekce vždy léčena antibiotiky, jako je azithromycin nebo ceftriaxon.

cholera

Bakterie cholery, která se v Evropě vyskytuje jen zřídka, se přenáší většinou kontaminovanou potravou nebo kontaminovanou pitnou vodou. Poté, co infekce vypršela, může být vyloučena do stolice na několik týdnů, což zase přináší vysoké riziko infekce. Způsobená průjem se může lišit v závažnosti a je občas doprovázena zvracením.
Obvykle se však u infekce cholery nevyskytuje horečka. Adekvátní příjem tekutin je nesmírně důležitý, pro těžší průběhy by měl být podáván například ciprofloxacin. Protože přibližně 1% všech infekcí cholerou je fatálních, doporučuje se při cestování do rizikových oblastí očkování.

Přečtěte si více k tématu: cholera

patogenní E. Coli (EHEC / EPEC)

E. coli je přirozeně se vyskytující bakterie ve střevech. Existují však patogenní, tzv. Patogenní podtypy, jako je EHEC nebo EPEC, které mohou vést k průjmu. EHEC se vyskytuje častěji v průmyslových zemích a vede k vodnatému průjmu, z nichž některé jsou krvavé, nejpozději po 10 dnech. Na druhou stranu se EPEC vyskytuje hlavně v rozvojových zemích a infikuje hlavně děti. Výsledkem je spíše huňatý průjem, který je obtížně léčitelný kvůli mnoha odporům bakterií.

Další informace naleznete na: E-coli

Yersinia

Bakterie Yersinia mohou být nepřímo přenášeny živočišnými potravinami, jako jsou mléčné výrobky nebo masné výrobky. Po cca.Po dobu 3 až 10 dnů vedou k průjmu, který může trvat týdny a je doprovázen bolestmi břicha.
Vyvíjí také to, co se nazývá pseudoappendicitida, u kterého se projevují známky zánětu apendixu, ale skutečný zánět není přítomen. Pokud onemocnění výrazně progreduje, mělo by být toto infekční průjmové onemocnění léčeno antibiotiky, jako je ciprofloxacin.

Whippleova nemoc

Whippleova nemoc je nemoc způsobená bakterií. Je vzácný a postihuje většinou muže středního věku. Střevní napadení bakteriemi vede k průjmům, bolestem břicha a zhoršenému vstřebávání živin z potravy.
Může se také objevit zánět kloubů, horečka a zvětšené lymfatické uzliny. Bakterie také občas infikují srdce nebo různé nervové cesty. Whippleova nemoc musí být léčena antibiotiky (nejprve ceftriaxon a později cotrimoxazol), jinak je toto onemocnění fatální.

Přečtěte si více k tématu: Whippleova nemoc

Clostridium difficile

Bakterie Clostridium difficile je zvláště rozšířená v nemocnicích a mezi dětmi. Průjem se obvykle vyskytuje pouze tehdy, když jsou střeva podrážděna dlouhodobým užíváním antibiotik. To je například případ po pneumonii. Clostridia difficile používá poškozenou střevní stěnu a vede k silné bolesti břicha a páchnoucímu zápachu.
Často je také vysoká horečka. Protože toto infekční průjmové onemocnění může vést k různým komplikacím, jako je střevní obstrukce (ileus) nebo otrava krve (sepse), je důležitá rychlá léčba. Důraz je kladen na antibiotika a důsledné dodržování hygieny.

Přečtěte si o tom více: Clostridium difficile

Norovirus

Noroviry jsou běžné v nemocnicích a přenášejí se z člověka na člověka. Jsou vysoce nakažlivé a způsobují příznaky, které se objeví během několika hodin. Mezi ně patří zvracení tryskáním a těžký průjem, které jsou zvláště vodnaté. Symptomy obvykle zmizí do 12 až maximálně 48 hodin po jejich výskytu.
Proto je léčba pouze symptomatická a sestává z dostatečného přísunu tekutin a elektrolytů. Protože v současné době neexistuje žádné očkování, nejúčinnější prevencí proti této infekci je dodržování hygienických pravidel.

Přečtěte si více k tématu: Norovirus - jak je to nebezpečné?

Rotavirus

Rotavirus se vyskytuje hlavně v rozvojových zemích a postihuje hlavně malé děti a starší osoby. Protože je virus velmi nakažlivý a po několika hodinách vede k příznakům, onemocnění se často rychle šíří. To zahrnuje náhlý nástup vodnaté průjmy s zvracením, horečkou a bolestmi v břiše.
Kromě toho je v polovině všech infikovaných postiženo hrdlo a průduška. Léčba zahrnuje dostatečný příjem tekutin a elektrolytů. Protože zejména kojenci dosud nemají dostatečně vyvinutý imunitní systém, doporučuje se pro ně perorální vakcinace proti rotaviru.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Očkování proti rotaviru

Améba

Parazitární patogeny améba vedou k nemoci amébové úplavice. Přenášejí se hlavně kontaminovanou pitnou vodou a nevedou k příznakům téměř u 90% infekcí. Pokud se objeví příznaky, lze je rozdělit do dvou forem. Pokud améba infikuje střevo, vyskytuje se typický malinový želé podobný průjem, který je často spojován s bolestivými pohyby střev. Jinak, pokud je ovlivněna játra, může améba vést k abscesům, sbírce hnisu. Léčba amébové úplavice sestává z antibiotik metronidazol a paromomycin.

Další informace viz: Améba

Lamblia

Paraziti Giardia lamblia (lamblia) se vyskytují hlavně v tropických a subtropických oblastech a jsou přenášeny kontaminovanou pitnou vodou. Vedou k silné bolesti břicha a pěnění, velkému množství průjmu, který obsahuje velké množství tuku. Může se také vyskytnout nauzea, plyn, únava a zvracení. Obvykle příznaky ustoupí po 2-3 týdnech a zřídka se vyskytují dlouhodobé příznaky. Terapie spočívá v podávání metronidazolu.

Více k tomuto tématu naleznete v sekci: Giardiáza - průjem způsobený parazity