Vysoký dávka vitamínu D - pokud je to užitečné, kdy nebezpečné?

Co je to vitamin D?

Vitamin D je obecný pojem pro tzv. Kalciferoly - jedná se o vitaminy rozpustné v tucích. Jeho nejdůležitějšími zástupci jsou vitaminy D3 a D2.

Vitamin D má zvláštní význam ve spojení s naším metabolismem kostí - protože pomáhá vstřebávat důležité minerály vápníku a fosfátu ze střeva a zabudovat do kostí.

Normálně s dostatečným UV-B zářením naše tělo produkuje také dostatek vitamínu D. V Německu je to však kvůli geografické poloze pouze od března do října. A co čas mezi tím? Obvykle je pro nás možné vyrobit dostatek vitamínu D během „slunečného času“, abychom měli slušný obchod pro „temné dny“.

Jak dochází k nedostatku vitaminu D?

Jiné faktory jsou však zodpovědné za to, zda jsme dokonce schopni vybudovat dostatek rezerv. Tyto zahrnují a.:

• podnebí

• Nadmořská výška

• Znečištění ovzduší

• Délka slunečního svitu

• Nemoci žaludku, střev, jater, ledvin

• Užívání léků (např. Určité léky na epilepsii a rakovinu)

• Návyky na šaty (např. Zahalené z náboženských důvodů)

Co je léčba vysokými dávkami vitamínu D?

Na tuto otázku neexistuje obecná odpověď, protože ve výzkumu není ani shoda o tom, kdy mluvit o terapii vysokými dávkami. Avšak množství, která mají vždy společné, je, že nepřekračují maximální denní příjem doporučený Spolkovým úřadem pro posuzování rizik 800 i. E. (mezinárodní jednotky) daleko převyšují.

Koncept vysokodávkové terapie vitamínem D se stal známým především prostřednictvím brazilského lékaře Cicero Galli Coimbry a protokolu Coimbra pojmenovaného po něm. To pochází A. pro roztroušenou sklerózu a vidí dary 80 000 i. E. Vitamin D den předtím. Předpoklad za tím: Lidé trpící roztroušenou sklerózou mají rezistenci na vitamín D. Kromě extrémního množství vitamínu D dostávají ošetřovaní různé mikroživiny, musí dodržovat dietu s nízkým obsahem vápníku, pít hodně vody a často sportovat. Problematické: Studie dosud neprokázaly přínos této formy terapie - úspěchy byly dosud založeny pouze na zprávách o zkušenostech. Důležité: Tuto formu léčby monitoruje lékař a v žádném případě by se neměla provádět samostatně.

Obecně lze říci, že na takové vysokodávkové terapie lze nahlížet skepticky. V následujícím textu stručně zkoumáme výhody vysokodávkového vitamínu D u různých onemocnění.

Kardiovaskulární onemocnění a vysoké dávky vitamínu D.

Různé studie již naznačily souvislost mezi sníženým stavem vitamínu D a zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob. Možné vazby mezi vitaminem a podmínkami, jako jsou:

• Infarkt

• mrtvice

• Srdeční selhání

• vysoký krevní tlak

• Srdeční arytmie

• trombóza

Z tohoto důvodu výzkum zkoumal například, jak vysoká měsíční dávka 200 000 i. E. Ovlivňuje vývoj onemocnění kardiovaskulárního systému. Výsledkem nebyl žádný významný rozdíl mezi skupinou vitamínu D a kontrolní skupinou. S ohledem na to vědci dospěli k závěru, že vysoká měsíční dávka neprokazuje skutečný přínos při prevenci rozvoje kardiovaskulárních chorob. Přiznávají však také, že v tomto ohledu je třeba prozkoumat vysokou týdenní nebo dokonce vysokou dávku.

Vědci našli podobné výsledky ve srovnatelné studii ve spojení pouze s vysokým krevním tlakem. I zde po dlouhodobé dávce 100 000 i. E. Měsíčně po dobu 1½ roku nelze zjistit žádné významné zlepšení, pokud pacient dříve neměl nedostatek vitamínu D.

Zdraví kostí a vysoké dávky vitamínu D.

Nejběžnějším aspektem vitamínu D je zdraví kostí. Tato souvislost byla také opakovaně zkoumána ve studiích v nedávné minulosti. A. v souvislosti s vysokými dávkami vitamínu D. Například vztah mezi doplňováním vitamínu D a hustotou kostí u starších lidí nebyl dostatečně prozkoumán a některé studie poskytují protichůdné výsledky.

V roce 2019 vědci tuto skutečnost prozkoumali a každý měsíc dodávali tři různé kontrolní skupiny vitamínu D v různých množstvích. Po jednom roce nebyly nalezeny žádné významné rozdíly v hustotě kostí. Nakonec se však ukázalo, že měsíční příjem až 48 000 i. E. Vitamin D lze klasifikovat jako bezpečný, protože žádný z testovaných subjektů nevykazoval vážné vedlejší účinky.

Potenciálně negativní účinky byly nalezeny v jiné studii na stejné téma. Tam tři různé kontrolní skupiny obdržely buď 400, 4 000 nebo 10 000 i.v. E. Vitamin D denně. Ve skupinách s vyššími dávkami bylo možno měřit ještě nižší hustotu kostí v paprskech po dokončení vyšetření. Vědci proto dospěli k závěru, že zvýšený příjem vitamínu D nemá žádný pozitivní vliv na hustotu kostí a že budoucí studie by měly ukázat, zda více vitamínu D může mít dokonce negativní vliv na hustotu kostí.

Studie křehkosti starších lidí však ukazuje, že ne všechny studie jsou negativní. V této studii dostávali starší dospělí až 4 000 i. E. denně a bylo zjištěno, že jejich fyzický výkon (rychlost jízdy, síla přilnavosti a další funkce) se v důsledku toho zlepšily. Tyto pozitivní výsledky bylo možné pozorovat pouze u lidí, kteří byli na začátku klasifikováni jako křehcí.

Roztroušená skleróza a vysokodávkový vitamin D.

V této souvislosti byl protokol Coimbra používán také odborníky z německé společnosti pro roztroušenou sklerózu. V. diskutoval. Domnívají se, že situace studie není dostatečná pro terapeutickou implementaci a že musí následovat další kontrolované studie. V této souvislosti je důležité poznamenat, že taková ultra-vysoká dávka terapie by nikdy neměla být prováděna z vlastního podnětu. To je jediný způsob, jak se vyhnout otravě vitamínem D, byť vzácný.

Situace studie pro MS a vitamín D je protichůdná. Při pokusech na zvířatech bylo možno v některých případech dokonce pozorovat zvýšenou aktivitu onemocnění, pokud byl podáván vysokodávkový vitamin D po dlouhou dobu.

Na druhé straně existuje rozsáhlá studie z roku 2016, jejíž zjištění by neměla být podceňována. Účastníci studie s roztroušenou sklerózou, kteří byli 14 000 i.v. E. kteří dostávali vitamín D denně, měli signifikantně nižší aktivitu s chorobami s 0,28 vzplanutí za rok než kontrolní skupina s 0,41 vzplanutí za rok. Kromě toho bylo pozorováno, že zranění typická pro roztroušenou sklerózu (zde označovaná jako léze MRT) byla významně nižší ve skupině s vitaminem D než v kontrolní skupině. Vysoký dávka vitamínu D by proto mohl mít ochranný účinek u MS.

Dokážete se otrávit vitamínem D?

Ano, je to možné - ale velmi zřídka. Byly hlášeny případy závažného předávkování (10 000 a 50 000 i.u. denně) u starších osob, což vedlo k selhání ledvin a předávkování vápníkem. U postiženého 60letého muže se následně vyvinula chronická ledvinová slabost a nyní je na dialýze.

Ano, takové případy se vyskytují jen zřídka, sekundární onemocnění jsou však nepochybně způsobena nadměrnými dávkami vitamínu D. A se zvýšenou informovaností o vitaminu D se zvyšuje také počet lidí, kteří vitamín D užívají - v důsledku toho se potenciálně zvyšuje počet otrav. Takzvaná toxicita vitamínu D je pak spojena s různými příznaky, včetně: a.:

• Nevolnost a zvracení

• bolest břicha

• zmatek

• časté močení

• neustálá žízeň

• Dehydratace

Vitamin D - doplněk ve vysokých dávkách nebo ne?

Vzhledem k současnému stavu studií bychom nedoporučovali vysokodávkovanou samoléčení vitaminem D. I s kontroverzním Coimbra protokolem je terapie trvale doprovázena lékařem, který pravidelně měří a přehodnocuje, zda a pokud ano, kolik vitaminu D by mělo být přijato.

Samozřejmě existují okolnosti, které vyžadují podávání vitamínu D, v neposlední řadě zjištěný nedostatek vitamínu D. Ale kdo má vlastně vadu?

Kdo je deficitem vitamínu D?

Podle Institutu Roberta Kocha je asi 30% lidí v této zemi ve skutečnosti nedostatečně zásobováno, mezi ženami se nedostatečné množství statisticky zvyšuje s věkem. Tyto hodnoty se však velmi liší v závislosti na období měření - v létě dosahuje nedostatek okolo 8%, v zimě 52%. S ohledem na tato čísla výzkumný ústav soudí, že situace v zásobování v Německu má být klasifikována jako „ne optimální“.

Důsledky trvalého nedostatku vitamínu D souvisí s věkem. Děti mohou mít tzv. Křivici - tento stav narušuje růst kostí. Na druhé straně u dospělých se může objevit to, co se nazývá osteomalacie, ve kterém kosti zjemňují a snadněji se deformují. Výsledkem je, že kosti se mohou snáze zlomit. Čím jsme starší, tím je pravděpodobnější osteoporóza, známá také jako „úbytek kostní hmoty“, s nedostatkem vitamínu D.

Všechny tyto změny vyžadují terapeutický zásah, a to buď substitucí vitaminu D nebo zvýšenou expozicí slunečnímu záření.