Anatomie-Lexikon

Nemoci aorty

Nejběžnější onemocnění aorty

Zjistěte více o následujících onemocněních aorty:

Ateroskleróza
Aneuryzma aorty
Aortální disekce
Koarktace aorty
Marfanův syndrom
Syndrom aortálního oblouku
Arteritida Takayasu
Ruptura aorty
Aortální stenóza
Aortální regurgitace

Aneuryzma aorty

Aneuryzma aorty je vrozený nebo získaný vak cévní stěny. Skutečné aneuryzma ovlivňuje všechny vrstvy stěny. Naproti tomu v případě falešného aneuryzmatu je ovlivněna pouze intima a média, adventitie zůstává nedotčena.
Příčiny takového vyboulení mohou být:

Ateroskleróza
Infekce
Zánět
Trauma (nehody)
vrozená genetická onemocnění pojivové tkáně, jako je Marfanův syndrom

Není neobvyklé, že se někdo objeví Aneuryzma aorty, zejména v břišní oblasti (Aneuryzma břišní aorty), bez příznaků a je objeven spíše náhodou. Pokud se stěna cévy roztrhne, existuje akutní riziko úmrtí osoby postižené krvácením. K prasknutí může dojít také bez aneuryzmatu při nehodách (např. Autonehoda s nárazem do volantu).

Více o tomto tématu najdete v našem tématu: Aneuryzma aorty.

Ruptura aorty

Ruptura aorty popisuje rupturu aorty, obvykle způsobenou nehodou nebo traumatem, která je pro pacienta život ohrožující a musí být co nejdříve chirurgicky ošetřena.

Typickou příčinou je dopravní nehoda s takzvaným zpomalovacím traumatem. Toto popisuje přerušení trhavého pohybu, ke kterému dochází v případě srážky v automobilu. Ruptura aorty se často vyskytuje v oblasti šíje, tj. Přechod od aortálního oblouku k části aorty v hrudi. Důsledky jsou extrémní bolest a silná ztráta krve, která vede k šoku.

Pro diagnostické účely lze pořídit rentgenový nebo CT snímek. Pokud je podezření potvrzeno, musí být co nejdříve zahájena operace a aorta znovu sešitá na místě prasknutí. Ztráta krve je bohužel často tak výrazná, že pacienti po prasknutí aorty umírají relativně rychle a léčba v nemocnici je příliš pozdě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ruptura aorty

Aortální stenóza

Aortální stenóza je jak primární zúžení aorty, tak i stenóza aortální chlopně. Aortální stenóza je často způsobena arteriosklerózou, kdy dochází k postupnému zmenšování ukládání tuku, pojivové tkáně, trombinu a kalcifikaci stěnové vrstvy cévy a lumenu tepny. Riziko arteriosklerózy aorty vzniká zvýšeným mechanickým namáháním zúžené cévy, které může vést k roztržení cévní stěny s krvácením a / nebo tvorbou trombu (vaskulární okluze).

Bohužel aortální stenóza způsobená aterosklerózou zůstává dlouho bez povšimnutí. Známky, jako jsou závratě, svírání na hrudi nebo motorické nebo neurologické poruchy během i lehké fyzické aktivity, mohou naznačovat masivní arteriosklerózu a vyžadovat lékařské vyšetření. Ateroskleróza je však závislá na věku a téměř vždy se vyskytuje u lidí starších 80 let. Aortální stenóza však může být způsobena také vrozenými vadami cév, k nimž však dochází zřídka.

Přečtěte si více k tématu: Aortální stenóza

Aortální stenóza

Stenóza aortální chlopně je onemocnění srdce, při kterém se aortální chlopně zužuje. V medicíně se často označuje jako aortální stenóza. Příčiny stenózy aortální chlopně se mění s věkem. Ventil má s největší pravděpodobností kalcifikaci u starších osob. Pokud se stenóza vyskytuje u mladších lidí, je obvykle příčinou vrozená porucha chlopně. Revmatická horečka může dále vést ke stenóze aortální chlopně.

Kvůli zúžení aortální chlopně musí srdce pumpovat proti silnějšímu tlaku, aby mohlo přenášet krev ze srdce do těla, což způsobuje, že srdeční sval je stále silnější (hypertrofovaný) a dlouhodobě se oslabuje a již není schopen dodávat tělu dostatek krve (Srdeční selhání). To se projevuje především ve formě dušnosti, závratí a anginy pectoris. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, riziko úmrtí se značně zvýší, protože srdce je již těžce zasaženo obtížným čerpáním. Terapeutické zaměření se tedy nyní zaměřuje na operaci, při které by měl být ventil vyměněn, aby se zabránilo dalším následným škodám.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Aortální stenóza

Koarktace aorty

Koarktace aorty popisuje přirozeně se vyskytující úzký bod umístěný na aortálním oblouku mezi levou klavikulární tepnou (Subklaviální tepna Sinsitra) a ductus arteriosus, spojení v krevním řečišti, které dominuje prenatálnímu vývoji. Toto spojení je po narození uzavřeno a ponechává přirozený (fyziologický) Zúžení. Pokud je to velmi výrazné, může dojít k patologické koarktaci aorty (zúžení), která je často vrozená a může vést k významným poruchám oběhu s poškozením orgánů.

Další informace najdete také v našem tématu: Koarktace aorty

Ateroskleróza

Ateroskleróza popisuje kalcifikaci krevních cév, která může vést ke změnám průtoku krve.
Není neobvyklé, že je postižena aorta. Ve stěnách cévy se ukládají složky krve, pojivová tkáň, tuky nebo dokonce vápno. Onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu a je často výsledkem podvýživy s:

příliš vysoké lipidy v krvi
nedostatek cvičení
obezita
vysoký krevní tlak
Cukrovka
Kouř

Tyto změny způsobují snížení pružnosti, tj. Ztuhnutí cévy, což zhoršuje funkci vzduchové komory. Stěna cévy se také může zúžit (stenóza) nebo rozšířit (aortální aneuryzma). Vytvořené plaky se však také mohou roztrhnout a způsobit tvorbu krevních sraženin (trombů). Takové tromby mohou zúžit cévu, takže je narušen průtok krve, nebo se dokonce uvolní a uvíznou v menších cévách, což může vést k infarktu srdce, mozku nebo břišních orgánů.

Přečtěte si více o tomto tématu: Kalcifikace v břišní tepně

Aortální regurgitace

Nedostatek aortální chlopně popisuje neschopnost aortální chlopně úplně se uzavřít, což vytváří jakýsi malý únik. Výsledkem je, že tlak, který je třeba vyvinout v srdci, aby bylo možné účinně pumpovat krev do těla, lze vytvořit pouze ve snížené míře. Celá věc se zpočátku těžko vyjadřuje, ale z dlouhodobého hlediska to vede k nedostatečnosti srdečního svalu, protože se snaží kompenzovat nedostatek aortální chlopně a není s ní trvale vyrovnáno.

Příčiny mohou být akutní ve formě infekce (obvykle bakteriální) nebo chronické ve formě vrozeného poškození aortální chlopně. Rozhodujícím faktorem v terapii je, zda jsou příznaky již zjevné. Pokud tomu tak dosud není, lze srdeční selhání léčit léky. Pokud dotyčná osoba vykazuje známky chronického srdečního selhání, například zvýšeným mdlobám (Synkopa) by měl být proveden chirurgický pokus o rekonstrukci nebo výměnu aortální chlopně, v závislosti na rozsahu nedostatečnosti chlopně.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Aortální regurgitace

Syndrom aortálního oblouku

Syndrom aortálního oblouku je zúžení několika nebo všech větví aortálního oblouku. Samotný aortální oblouk lze také zúžit (stenózovaný) být. Hlavní příčinou je vaskulární kalcifikace. Někdy se také zjistí, že příčinou je autoimunitní onemocnění (Takayasuova arteritida).

Příznaky závisí na stupni a umístění zúžení. V pažích může být nepohodlí a bolest. Paže jsou také často chladné a bledé, pulz nelze cítit nebo je jen slabě hmatatelný. To může naznačovat velký rozdíl v krevním tlaku mezi oběma rameny, v závislosti na tom, kde je stenóza.
Pokud není mozek dostatečně zásoben, projevy podobné útokům, například:

Poruchy řeči
závrať
nebo vizuální poruchy.

Arteritida Takayasu

Tato arteritida Takayasu, pojmenovaná po osobě, která ji poprvé popsala, je systémové vaskulární onemocnění, které primárně postihuje velké tepny elastického typu. Tvorba granulomů v médiích vede ke zjizvení (vnitřní jizvy). První příznaky však nejprve nalezneme ve svalech a kloubech, doprovázené takzvanými příznaky B (noční pocení, horečka, úbytek hmotnosti). Teprve v průběhu onemocnění dochází k zúžení a ucpání cév.

Marfanův syndrom

U Marfanova syndromu existuje slabá pojivová tkáň v důsledku genetické mutace chromozomu 15. Tato slabost pojivové tkáně spolu s mnoha dalšími příznaky často vede k potížím, jako jsou defekty srdeční chlopně nebo disekce aorty.

Více se o tom dozvíte v našem tématu: Marfanův syndrom