Únava v lomu v únavě

Synonyma v širším slova smyslu

Únava, únava, zlomenina napětí, pochodová zlomenina, zlomenina nedostatečnosti

Definice / úvod

A Únava z únavy na chodidlo je plíživý Zlomená kost (zlomenina), které prostřednictvím Přetíženízpůsobené častým, jednostranným nebo neustále se opakujícím stresem (cyklickým stresem). Vyvíjí se po delší dobu. Síla, která působí na nohu během přetížení, však zde není dostatečná, aby způsobila náhle zlomení kosti, jako je tomu v případě akutního zlomení. Přesný čas přestávky se proto často nevnímá.

Přečtěte si více o tématu zde: Únava z únavy - to musíte vědět!

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny únavové zlomeniny v nohou spočívají v nedostatečné adaptaci kostní tkáně na zátěž a v důsledku toho vedou k nepřirozené (nefyziologické) ztrátě kosti ve stresové oblasti.

Pokud dochází k neustálému přetížení, následují malé, dosud nepozorované přestávky (Mikrostruktury), které však v případě, že nadměrné zatížení nebo nesprávné zatížení přetrvává, nebo v důsledku nedostatečných kompenzačních mechanismů v kosti, se dále šíří a nakonec vede k únavové zlomenině. Pokud je kost zdravá, nazývá se to zlomeninou stresu.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Protože noha je těžce namáhanou částí těla, je obzvláště náchylná ke zlomení napětí. Často olovo Neobvykle těžké kráčející nebo běžící břemena , jako. na Běh / jogging nebo u vojáků do únavového lomu.
Ve většině případů je to Metatarsus (Metatarzální kost) ovlivněny. Zlomenina jedné nebo více z pěti metatarzálních kostí (obvykle 2., 3. nebo 4. metatarzální) se nazývá Zlomenina března určený. Fraktura Jones, na druhé straně, je únavová fraktura páté metatarzální kosti.

Pro onemocnění únavové fraktury v metatarzu a patě jsme napsali zcela samostatná témata: Únava v metatarzu a Únava zlomeniny paty

Náhlé změny v tréninku ve formě prudkého nárůstu vzdálenosti nebo rychlosti, stejně jako dlouhé (> 32 km), velmi tvrdé nebo nerovnoměrné běžecké trasy jsou možné rizikové faktory pro vznik únavové zlomeniny na nohou.

Taky Nesrovnané nohy nebo Nesprávné zatížení může z dlouhodobého hlediska způsobit únavu nohy. Pozoruhodné vyrovnání chodidla je např. z Oblouky nohou (Pes digatus), který při běhu zvyšuje zátěž na zádech chodidla (nárt), kouli chodidel a nohou. Tímto způsobem lze upřednostnit únavové selhání.

Kromě nadměrného stresu, onemocnění kost Způsobit přestávky tohoto druhu. Není třeba nadměrného stresu na kosti. Na jedné straně jsou takové nemoci osteoporóza, typické onemocnění ve stáří, při kterém kosti ztratí sílu a jsou mnohem více náchylné k únavovému lomu v důsledku své porozity. Jsou ovlivněny většinou ženy s menstruačními poruchami nebo ty, které jsou v nebo po internetu Menopauza jsou umístěny. U těchto žen, a snížená produkce ženských pohlavních hormonů (Estrogeny) se kostní látka rozkládá.

Na druhé straně, nemoci podobné Revmatoidní artritida (autoimunitní onemocnění, které také kost a Klouby může zaútočit) a Pagetova nemoc (kostní onemocnění degradující kost) a křivice (jeden za druhým Nedostatek vitamínu D způsobil pokles kostní hmoty). V těchto případech se mluví o a Zlomenina nedostatečnosti, to znamená z únavové zlomeniny již nemocné kosti.

Taky Kostní nádory nebo metastázy nádorů v noze kosti mohou způsobit frakturu stresu.

Navíc se zvyšuje delší použití takových léků degradujících kost protizánětlivé léky kortizon pravděpodobnost únavové fraktury.

Jakou roli hraje obezita?

Normálně dochází k únavové zlomenině v důsledku intenzivního cvičení, jako je intenzivní jogging. U lidí s nadváhou však může únavová zlomenina také vzniknout z každodenního života, například z dlouhodobého běhu ve městě nebo na dovolené. Často jsou postiženy pata a metatarz. Pokud dojde k únavové zlomenině v důsledku nadměrné tělesné hmotnosti, která ovlivňuje kosti, je třeba zvážit dlouhodobé snížení hmotnosti.

diagnóza

Protože únavové zlomenině nelze přiřadit žádnou jasnou zlomovou událost, je diagnóza obvykle provedena pozdě.

Diagnostická opatření pro detekci únavového lomu jsou na jedné straně klinické vyšetření chodidla symboly bezpečné frakce (Fraktur znamení) jak Osové vychýlení kosti, praskání kostí (Krepitace), abnormální pohyblivost nebo viditelné kousky kosti stejně jako na nebezpečné zlomeniny znamení jak Bolest, otok, modřiny (Hematomy), Oteplování a Omezení pohybu.

Na druhé straně jsou zobrazovací metody podobné Roentgen, MRI, CT nebo Skeletální scintigrafie (Vyšetření metabolické aktivity kostí pomocí radioaktivně značených látek) má smysl; kde MRI a scintigrafie malé zlomové linie stejně jako Ztráta kostní hmoty nejlépe je zviditelní. Začátek únavové zlomeniny u konvenčního rentgenového záření často není vidět.

MRI nohy

Únavová fraktura není často diagnostikována pomocí zobrazování magnetickou rezonancí, protože symptomy pacienta a rentgenové vyšetření také často vedou k diagnostice únavové fraktury s menším úsilím. MRI je však také nejlepším způsobem, jak detekovat velmi jemné tzv. Vlasové trhliny v kosti, které by jinak byly při standardním rentgenovém vyšetření přehlíženy.

Více než 50 procent únavových zlomenin není v rentgenové fázi dosud vidět, ale lze je diagnostikovat pomocí MRI. Výhodou MRI ve srovnání s rentgenovým vyšetřením nebo počítačovou tomografií je to, že pacient není vystaven škodlivému záření. Na rozdíl od ostatních dvou postupů trvá skenování MRI také déle.

Příznaky

Protože únavová fraktura se obvykle vyvíjí zákeřně po delší časové období, způsobuje jiné příznaky než akutní frakturu.

Pacienti si stěžují Bolest v oblasti zlomené (zlomeninu) Kost kostí zpočátku při zatížení, později také v míru. Na rozdíl od akutní zlomeniny není často stresová zlomenina spojena s náhlou ztrátou funkce nohy v důsledku nárazu síly. Nicméně, jako náhlá přestávka, může také Přehřátí, otok a zarudnutí nohy v bodě zlomu.

Protože se symptomy pro pacienta zdají být velmi atypické, a revmatologické onemocnění vyšel.

terapie

Léčba únavové zlomeniny silně závisí na tom, zda je diagnóza stále v Počáteční fáze (malé praskliny v kosti = mikrofraktura) nebo pouze v jednom později fáze provedeno se správným zlomkem.

Pokud je začátek únavové zlomeniny zdravé kosti rozpoznán včas, obvykle stačí nejprve zastavit předpětí nebo nesprávné zatížení a po chvíli pokračovat v tréninku s menší intenzitou. V této době Pauza kost má čas uzavřít regenerovat a Obnovení kostní hmoty v ztenčených oblastech. Podpůrná opatření, jako např lehká pohybová cvičení ve formě fyzioterapeutické léčby (fyzikální terapie), může často urychlit regeneraci. Kromě toho by měl stabilizační obvazy nebo a omítka se používají k ochraně kosti před nadměrným stresem a k jejímu udržení. Při takzvaných zlomeninách pochodu může být úleva zajištěna speciální Boty na přední nohu dosáhnout.

Také decongestant opatření jako Chlazení, bandážování pásky nebo jeden Lymfatická drenáž může zmírnit bolest a urychlit proces hojení. V případě silné bolesti můžete také dočasně Lék proti bolesti (Analgetika).

Únava v důsledku únavy způsobená základním onemocněním, které může ovlivnit kosti (Zlomenina nedostatečnosti), by měl stabilizovaný (Omítka / obvaz) a také Základní onemocněníto mohlo způsobit přestávku ošetřeno stát se.

V případě těžkých únavových zlomenin nebo zlomenin, které jsou známy pouze velmi pozdě, někdy a operativní terapie být nezbytný. V závislosti na umístění, velikosti a rozsahu přestávky existují různé možnosti, například Intramedulární hřebíkování, jeden Spongiózní plast (zdravá kostní tkáň z iliakálního hřebenu je transplantována do zlomené kosti) nebo a Šroubové spojení s titanovými deskami.

Která je správná chirurgická terapie, však musí být rozhodnuto individuálně. Společná všechna operativní opatření spočívá v tom, že pacientova noha je Cca. Měli byste odpočívat po dobu 2-4 týdnů. Fyzioterapie může také pomoci urychlit proces hojení. Po znehybnění může být opatrný s nákladem a výcvik začal a pomalu se zvyšoval.

profylaxe

Nejlepší měří únavovou frakturu (Zlomenina napětí) je třeba zabránit Přetížení ve sportu aby se zabránilo zapojení individuální vzdělávací plány držte s ne příliš silnou intenzitou a běžecká obuv absorbující nárazy nosit. Kromě toho by dálkové běhy nebo běhy na nerovném nebo tvrdém terénu neměly být prováděny příliš často nebo příliš.

Chcete-li zabránit únavové zlomeniny v důsledku nemocí, které ovlivňují kosti (Porucha kýly), měla by být možná základní onemocnění, např. prostřednictvím preventivních prohlídek ve vztahu k Hustota kostíbýt uznán brzy. Pomozte například Vitaminové přípravky (Vit. D) a jeden Náhrada vápníku současně zabránit poklesu hustoty kostí (úbytek kostní hmoty = osteoporóza) ve stáří.

Prognóza a doba hojení

Při dobré léčbě a včasném odhalení únavové zlomeniny je prognóza velmi dobrá. Ve většině případů se únavová zlomenina chodidla rychle zahojí.

Může být také prodloužena únavová zlomenina na chodidle. Protože musíme vždy trochu zatěžovat naše nohy, únavová zlomenina chodidla je protahována více než jiné zlomeniny. Čím lépe může být noha chráněna, tím rychleji probíhá hojení. Terapie obvykle trvá po dobu šesti až osmi týdnů. Během této doby by měla být noha zcela chráněna a je třeba se vyhnout sportu. Často však trvá až šest měsíců, než budete moci znovu začít plně cvičit.

Co dělat, když se únavová zlomenina v nohou neléčí?

Skutečnost, že zlomenina napětí se nehojí, je často proto, že noha není dostatečně chráněna dostatečně dlouho. Pokud bolest v chodidle zmizí, pacienti se často vracejí k plné zátěži, což je chyba, protože noha by měla být stále chráněna. Pacienti často nechodí k lékaři na dlouhou dobu, takže noha je stále stresována a diagnóza je příliš pozdě.

Proces hojení obvykle vyžaduje alespoň šest až osm týdnů odpočinku. Pokud se zátěž zvýší dříve, může to opět vést k zánětlivému procesu v kosti. Pokud konzervativní léčba pomocí klidu nepomůže, obvykle se předepisuje obsazení nebo dlaha na dva až šest týdnů, aby bylo možné nohu lépe uvolnit.