Srdeční selhání

úvod

Srdeční selhání často také Srdeční selhání zvané, je běžné onemocnění, které je zvláště starší ovlivňuje, ale může se také vyskytnout u mladých lidí. Z lékařského hlediska se tato choroba také nazývá Srdeční selhání určený. Postupem času k tomu dojde Snížení čerpací kapacity srdce a nakonec k selhání pumpy.

Srdeční selhání může různé příčiny mít a v jejich Závažnost se bude lišit. Od určité úrovně trpí pacienti často na vysoké úrovni utrpení, protože jejich fyzická výkonnost prudce klesá.

příčiny

Příčiny srdečního selhání je mnoho. Například srdeční sval může být přímo poškozen a ztratit výkon. K tomu může dojít po srdečním infarktu, ischemické choroby srdeční nebo zánětu srdečního svalu.

Kromě toho je srdeční sval oslaben, pokud musí vždy pumpovat proti příliš vysokému tlaku, například v případě vysokého krevního tlaku (arteriální hypertenze) nebo zúžené aortální chlopně nebo plicní chlopně.
Pokud aortální chlopně uniká, lékaři v této souvislosti hovoří také o nedostatečnosti aortální chlopně, část vypuzeného objemu krve proudí zpět do srdce během relaxační fáze srdce. To zvyšuje objem a srdeční komory se příliš napínají. Tento stav může také vést k srdeční nedostatečnosti z dlouhodobého hlediska.

Pokud je v perikardu tekutina (perikardiální výpotek), je zúžené srdce a jeho funkce je omezená. To může také způsobit srdeční selhání. Kromě toho bylo zjištěno, že lidé s poruchami spánku mají větší pravděpodobnost srdečního selhání.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky infarktu

Příznaky

Srdeční selhání obvykle se dostane na první místo fyzické námahy patrný. Vyjadřuje se jinak, v závislosti na tom, zda pravá nebo levá komora je primárně ovlivněna.

V a Slabost levé komory, takzvaný Levé srdeční selhání pacienti trpí hlavně dušnost (Dušnost Obtížné dýchání se srdečním selháním) při fyzické námaze. V pokročilých stádiích nemoci může dýchavičnost existovat i za klidových podmínek, pak se o nich mluví Klidová dušnost. Dýchavičnost se při ležení obvykle zhoršuje, protože větší objem krve pak proudí zpět do srdce a na hrudník je vyvíjen vyšší tlak. Postižení lidé často spí se zvýšenou horní částí těla, například umístěním několika polštářů pod hlavu a záda.

Vzhledem k neschopnosti srdce dopravit celý objem krve pryč dostatečně rychle, může jít do Kapalina prosakuje do plic Přijít. Toto je známé jako srdeční plicní edém. Prochází to Dýchavičnost, chřestivé zvuky znatelné při dýchání a případně pěnivé sputum při kašli. Při selhání levé komory se toto hromadí přednostně voda v plicích.

V a Degradace pravé komory, tak jako Správné srdeční selhání volal, voda se shromažďuje hlavně v nohou. Tento Edém nohy vést k jednomu Pocit těžkosti a napětí v nohou. Jsou oteklé a často bolestivé. Edém dolních končetin se snižuje, když pacient leží, protože voda pak může snadněji odtékat z tkáně zpět do srdce. To také vysvětluje, proč pacienti se srdečním selháním často musí močit v noci.
Kapalina se shromažďuje často také v zdarma břicho, pak se mluví o Ascites. Pokud je to těžké, břicho je silné a velmi tekuté. V tomto případě, když do ní narazí břišní stěna, může být pozorována vlna, která je vyvolána šikmou kapalinou.

Jak rozpoznám srdeční selhání?

Srdeční selhání projevuje se prostřednictvím charakteristických příznaků, jako je Dýchavičnost, snížil cvičební kapacita, Edém nohy a časté noční močení (Nokturie).

S tím, jak pacienti onemocněním stále více omezují, dříve či později často navštíví lékaře. Od té doby, co je objeven a léčen, tím lepší je prognóza onemocnění Poraďte se s lékařem stát se. Cílené vyšetření může obvykle vést k diagnóze velmi rychle a zahájit příslušnou terapii.

diagnóza

diagnóza z Srdeční selhání je poskytován lékařem na základě různých vyšetření. Již přes Vyptávání pacienta a popis příznaků typických pro toto onemocnění, může lékař získat vodítka pro srdeční příhodu.

V následujícím fyzická zkouška obvykle najdete také rady. Edém nohy, zaseknuté krční žíly, ascites, příliš rychlý puls (Tachykardie) a zvětšená játra. Při poslechu pacienta lze pozorovat chrastící zvuky plic způsobené plicním edémem a zvuky třetího srdce.

Obzvláště průlomové pro diagnostiku Ultrazvukové vyšetření srdce (Echokardiografie). Lékař může vizualizovat srdce a zkontrolovat jeho tvar a funkčnost. Na echokardiografii by byly vidět zvětšené srdeční komory, zesílené stěny srdečního svalu nebo nefunkční srdeční chlopně.

K získání dalších informací lze také přijmout další vyšetřovací opatření. Jednou z možností je to Zobrazování pomocí Roentgen nebo MRI (více k tomuto tématu na: MRI srdce). Zvětšení srdce může být zviditelněno a může být například rozpoznáno plicní přetížení. Tyto postupy mohou být také pochopitelné při hledání možné příčiny srdečního selhání.

Totéž platí Vyšetření krve pacienta, u kterého lze mimo jiné vyšetřit hodnoty cukru a ledvin.

terapie

Pro léčbu srdečního selhání je důležité, aby byly eliminovány nebo náležitě kontrolovány rizikové faktory, které k nemoci vedou nebo které ji udržují.

To nutně zahrnuje změnu životního stylu. Pacienti by měli normalizovat svou hmotnost, pít méně než 2 litry denně, aby uvolnili srdce, konzumovali málo soli a pokud možno se vyhýbali alkoholu a nikotinu.
V raných stádiích onemocnění se doporučuje lehký fyzický vytrvalostní trénink. V pozdních stádiích by to příliš zatěžovalo nemocné srdce a už by nemělo žádný užitek, proto by se zde měla soustředit fyzická ochrana.

Protože většina pacientů trpí nejen srdečním selháním, ale má i jiná kardiovaskulární onemocnění, měl by být krevní tlak dobře kontrolován.

Ischemická choroba srdeční jako příčina srdečního selhání by měla být pravidelně sledována a v případě potřeby zasažena.
Pokud existuje základní onemocnění srdeční chlopně, mělo by být léčeno chirurgicky, v závislosti na jeho závažnosti.

Přečtěte si více o tomto tématu na: klinické aspekty srdečních chlopní.

Terapeuticky by měly být dobře upraveny i další rizikové faktory, jako je zvýšená hladina krevního cukru v souvislosti s diabetes mellitus nebo zvýšené hodnoty cholesterolu.

Kromě těchto obecných opatření se provádí léková terapie. To do značné míry závisí na stadiu nemoci. Stadiony se udělují podle kritérií New York Heart Association (NYHA). Čtyři stádia jsou léčena různým množstvím léčiv ve vzestupném pořadí (kroková terapie). Přípravky používané pro tento účel jsou například ACE inhibitory, AT1 antagonisté, beta blokátory, diuretika a antagonisty aldosteronu.

Ve velmi závažných případech, kdy léková terapie již nepomáhá, může být také indikována implantace kardiostimulátoru. V těchto případech je třeba vyhledat transplantaci srdce.

Přečtěte si více o tomto tématu: Léčba srdeční nedostatečnosti a srdečních pilulek

předpověď

Prognóza srdečního selhání hlavně záleží na vás Vážnost. Pokud je nemoc rozpoznána v rané fázi a léčena včas a přiměřeně, mohou pacienti často vést do značné míry neomezený život. v pozdní fáze nemoc je často tak pokročilá, že i při lékové terapii je to stále možné silná omezení kvalita života.

Délka života

Délka života s Srdeční selhání se může u jednotlivých pacientů velmi lišit jinak být. Velmi záleží na požadavcích, které s sebou pacient přináší. To je důležité Stáří a životní styl pacienta Závažnost nemoci a Komorbidity.

Pacienti, kteří trpí velmi pokročilým srdečním selháním a kteří mají také jiná kardiovaskulární onemocnění nebo jiná onemocnění, umírají dříve než pacienti, kteří mají srdeční selhání v raných stádiích bez jiných chorob.
Polovina pacientů v průměru zemře během čtyř let od diagnózy, i když rozsah je velmi velký kvůli různým projevům nemoci a současným onemocněním.

Důsledky slabého srdečního svalu

Důsledky slabého srdečního svalu vyjádřit se zvláště v snížená odolnost Z pacientů. Trpíte tím Dýchavičnost, konečně sotva dosud fyzické napětí a proto se téměř nikdy neúčastní aktivit. Kromě toho, vzhledem k omezené funkci srdce, jiné postižené orgány může dojít například k selhání ledvin.

V nejhorším případě: kardiogenní šok vznikají, když je srdce akutně dekompenzováno, tj. akutně přetíženo a jeho funkčnost se zhroutí. Kardiogenní šok se projevuje skrze jeden rychlý puls, nízký krevní tlak, silná dušnost, Chladné pocení a Zakalení vědomí. To může za určitých okolností vést k smrti.

profylaxe

Rozvoju srdečního selhání nelze vždy zabránit. Patogeneze onemocnění hraje roli v mnoha faktorech. Mnozí stále pomáhají preventivní opatřeníudržet srdce silné a zdravé.

Modifikace životního stylu má proto zásadní význam. Každý by měl být fyzicky aktivní alespoň třikrát týdně po dobu 30 minut. Jsou vhodné Vytrvalostní sporty, jako je jogging, plavání, jízda na kole nebo chůze. Kardiovaskulární systém je posílen vytrvalostním sportem a v budoucnu je odolnější.
Také jeden zdravá a vyvážená strava hraje hlavní roli. Výška Hladiny lipidů v krvi jsou důležité Rizikový faktor pro kardiovaskulární choroby. Jídlo by proto mělo být bohaté na vlákninu, bohaté na vitamíny a spíše na nízký obsah tuku. Doporučuje se jíst pět porcí ovoce a zeleniny denně.

Podle dostatečné cvičení a Zdravé stravování toho již lze dosáhnout mnoho a lze se vyhnout velkému počtu kardiovaskulárních chorob.

Sportovní

Sportovní práce preventivní ve vztahu k kardiovaskulárním onemocněním. Lehké vytrvalostní sporty mohou výrazně snížit riziko srdečního selhání.

Pokud již existuje slabost srdečního svalu, měl by být sport v Počáteční fáze být praktikován. Mělo by lehký vytrvalostní sport být vyroben tak, aby příliš nezatěžoval srdce. To může zlepšit čerpací funkci srdce. soutěžní sport by měl není vykonáváno, protože pokud je zatížení příliš velké, je dosaženo opačného účinku.

v pozdější stádia choroby se stává cvičení Jako obecné pravidlo nedoporučeno. Vzhledem k tomu, že pacienti v pozdějších stádiích obvykle trpí značnou dušností, nemohou se přesto fyzicky vykonávat. Sport by jen příliš zatěžoval srdce a nebyl by schopen splnit požadavky stresové situace. Proto se do určité míry závažnosti doporučuje fyzický odpočinek až do odpočinku.

Těhotenství se slabým srdečním svalem

Těhotná ženato pod a Srdeční selhání trpí větším rizikem pro své zdraví a zdraví dítěte. Srdeční selhání však není samo o sobě důvodem, proč mít dítě. Těhotná žena by si však měla uvědomit, že je obojí pravidelná gynekologický stejně jako srdeční monitorování listy. Tímto způsobem můžete v naléhavých případech včas reagovat. Během vyšetření lékaři pečlivě sledují vývoj nenarozeného dítěte a sledují, zda skutečně nabývá na velikosti a hmotnosti.

Kromě toho léky často během těhotenství být upraven. Během těhotenství se nesmí užívat mnoho léků. Žena, která léky užívá dlouhodobě a má za to, že by mohla být těhotná, by proto měla tuto skutečnost neprodleně nechat zkontrolovat lékařem a její léky odpovídajícím způsobem upravit. Jinak existuje riziko, že dítě utrpí následné škody.

Obecně lze říci, že těhotné ženy se srdečním selháním by se měly všem vyhnout Více stresu ve vašem oběhu vyhýbat se. Sport by se měl praktikovat pouze po konzultaci s lékařem a jídlo by se mělo brát po celý den v menších porcích. K porodu by mělo dojít v nemocnici. V případě závažných srdečních vad se těhotné ženě obvykle doporučuje, aby provedla císařský řez.