Urologie-Line

Oteklá varlata - co je za tím?

úvod

Oteklé varle je příznak, který může mít velmi odlišné možné příčiny. Většinu času lze léčit základní stav a symptom se bude snižovat. V některých případech však otok přetrvává. V každém případě, pokud máte otoky v jednom nebo obou varlatech, měli byste se poradit s lékařem, aby objasnil příčinu. Zatímco nezhoubné příčiny jsou častější, může to být také zhoubný stav u mladých mužů a mají dobrou šanci na vyléčení, pokud se s nimi zachází včas. Kromě toho je důležitá včasná diagnóza a léčba otoků varlat, protože jinak existuje riziko ztráty plodnosti.

Příčiny otoku varlat

Otok jednoho nebo obou varlat může být způsoben zadržováním vody, zánětem nebo benigním nebo maligním růstem. Existuje mnoho možných příčin otoku.

Například u tak zvaného testikulárního kroucení je varle krouceno kolem své vlastní osy. To je přerušeno přísunem krve a ve varlatech dochází k velmi bolestivému hromadění krve a tekutin. Epididymitida je také velmi bolestivá a je odpovědná za otoky způsobené zadržováním vody. Zánět je často způsoben bakteriemi, které jsou pohlavně přenášeny. Může to však být také důsledek infekce močových cest. Další příčinou, která vede k oteklé varle, je tzv. Vodní přestávka (Hydrocele). Voda je zadržována ve varlatech. To zase může mít různé příčiny (například vrozené nebo v důsledku zahojeného zánětu). Hydrocele je obvykle neškodný a nezpůsobuje bolest. Přesto by zde mělo být provedeno vyšetření a mělo by být učiněno rozhodnutí o možné potřebě léčby.

Přečtěte si více k tématu: Jaké jsou příčiny zánětu varlat?

Přímé poranění jednoho nebo obou varlat, například po kopu nebo nehodě, může dále vést k otoku. Varlata mají více nábojů, které se mohou roztrhnout, když jsou vystaveny takové tupé síle. Výsledkem je krvácení a otok. Kromě toho v případě otoku varlat (zejména pokud je postižen pouze jeden varlat), je třeba mít vždy na paměti, že příčinou může být benigní nebo maligní nádor. Otok je pak často tvrdý a hrubý a obvykle nezpůsobuje žádnou bolest. Zhoubné nádory pak lze očekávat častěji, ale šance na vyléčení u rakoviny varlat jsou v dnešní době velmi dobré. Včasné vyšetření lékařem je rozhodující pro včasné zahájení léčby, je-li to nutné. Čím déle budete čekat, tím menší je šance na vyléčení a tím intenzivnější jsou nezbytná opatření.

Testikulární otok může být také způsoben křečovými žilami na varlatech. V důsledku narušeného zpětného toku krve ve varlatách se hromadí krev ve varlatech, což vede ke zvětšení velikosti varlat. Více o tom naleznete na: Křečové žíly na varlatech - je to nebezpečné!

Jednostranný otok varlat

Ve většině případů je varlat oteklé pouze na jedné straně. Nejčastější příčiny otoku varlat se projevují ve většině případů pouze na jednom varlate. Zkroucení varlat i rozbití vody se vyskytují téměř výhradně na jedné straně. Zánět a zranění jako příčina otoku se také obvykle objevují pouze na jedné straně na začátku. Avšak další varlata může během postupu nabobtnat. S jednostranným otokem, který neustále roste a často nezpůsobuje bolest, musí být rakovina varlat vždy považována za možnou příčinu. Proto by měl lékař včas provést vyšetření.

Oteklá varlata po operaci tříselné kýly

Po operaci tříselné kýly je oteklá varle v místě chirurgického výkonu běžnou dočasnou komplikací. Inguinální kanál je v přímé anatomické souvislosti s varlaty. V důsledku postupu dochází k otoku (zejména v důsledku zadržování vody). To se pak může rozšířit přes tříselný kanál do varlat. Kromě toho může dojít k namodralému a později nažloutlému zabarvení kůže šourku, které je způsobeno modřinami. Zpravidla otok zmizí úplně během několika dnů a nejpozději do dvou týdnů. Pokud tomu tak není, je-li otok velmi výrazný nebo pokud se postupem času zvyšuje, měl by být konzultován lékař.

Oteklé varlate po vazektomii

V a vazektomie vas deferens jsou přerušeny, aby u mužů vyvolaly neschopnost otěhotnět. Při tomto chirurgickém zákroku mohou být také poškozeny tzv. Lymfatické cesty, které odvádějí tkáňovou tekutinu pryč. Výsledkem je, že jedno nebo obě varlata mohou dočasně nebo trvale bobtnat. Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku však zánět může být také komplikací, která vede k otokům varlat. Otok varlat po vazektomii často nezpůsobuje žádné výrazné nepohodlí a během několika dnů zmizí. Pokud tomu tak ale není a existuje silná bolest, horečka nebo únava, měl by být lékař kontaktován co nejdříve.

Doprovodné příznaky otoků varlat

Společným doprovodným příznakem oteklého varlat je bolest. Na základě tohoto příznaku lze již odhadnout, které příčiny jsou pravděpodobnější a které nikoli. Zatímco zánět a kroucená varlata jsou obvykle velmi bolestivá, rozbití vody a rakovina varlat nejsou často také bolestivé. Ve většině případů bolest z kroucení varlat začíná velmi náhle a může být doprovázena symptomy, jako je nevolnost a zvracení. Zánět může také vést k zarudnutí a přehřátí šourku. Epididymitida také často vede k horečce a obecnému pocitu nemoci s vyčerpáním a bolavými končetinami.

Přečtěte si o tom více na: Rozpoznávám epididymitidu těmito příznaky

Při každém otoku je jako doprovodný příznak také možný pocit tlaku nebo napětí. To je možné zejména v případě výrazného přerušení vody.

Bolest

Pokud je bolest doprovodným příznakem oteklého varlata, zvyšuje pravděpodobnost určitých příčin a jiné méně pravděpodobnou. Epidymymový zánět, poranění a zkroucené varle obvykle způsobují velmi silnou bolest, která se často táhne do slabiny nebo žaludku. Když byla varlata zkroucená, bolest obvykle začala velmi náhle a intenzivně. V případě zánětu se příznaky obvykle objevují pomaleji a postupem času se zvyšují. Možnou příčinu lze předpokládat na základě průběhu a povahy bolesti. Definitivní diagnózu však může stanovit pouze lékař.

Oteklá varlata u dětí

Oteklý varlat u dětí může mít několik příčin a v některých případech je třeba jej léčit velmi rychle. Testikulární torze (kroucení varlat) je častější v dětství než u dospělých. Twist může být již spuštěn každodenním pohybem, jako je procházení nebo jízda na kole. Dítě si obvykle stěžuje na náhlou silnou bolest ve varlatech a často v břiše. Postižené varle bobtná. V takovém případě je nutné rychlé ošetření, jinak varlata může zemřít během několika hodin. Varle je roztažené a připevněné k šourku při malém chirurgickém zákroku. U kojenců a batolat je rozbíjení vody také běžnou příčinou oteklých varlat. To je obvykle spíše neškodné a často se vyřeší samo. Na druhou stranu, infekce příušnicemi může být nebezpečná u dětí, které nebyly očkovány. Zánět varlat může způsobit otok, který může nakonec vést k neplodnosti. Rakovina semenníků jako příčina oteklých varlat u dětí je velmi vzácná, nelze ji však vyloučit. V každém případě by mělo být dítě vyšetřeno v raném stádiu, aby bylo jisté, jaká je příčina otoku, a pokud je to nutné, může být včas ošetřena.

diagnóza

Nejdůležitějšími opatřeními, aby lékař mohl stanovit správnou diagnózu oteklého varlat, jsou na jedné straně rozhovor mezi lékařem a pacientem (anamnéza) a na druhé straně fyzické vyšetření. Během rozhovoru může lékař obvykle stanovit podezření na diagnózu na základě informací o pacientovi, jak dlouho otok existuje a zda je bolestivý. Další palpace šourku a varlat často objasňuje, co je příčinou otoku. V případě potřeby lékař prozkoumá šourek lampou nebo provede ultrazvukové vyšetření. V závislosti na příčině mohou být nezbytná další diagnostická opatření. Pokud se například vyskytne zánět, kontrolují se hladiny zánětu v krvi a existuje-li podezření, že se jedná o rakovinu varlat, použijí se diagnostické zobrazovací testy (např. CT nebo MRI), aby se zjistilo, zda se nádor již rozšířil.

terapie

Vzhledem k množství možných příčin, které mohou být za otokem varlat, existují také různé formy léčby. Epididymitis je léčen především klidem postele, ochlazením a zvýšením šourku. Pokud je to nutné, měly by se užívat také protizánětlivé a analgetické léky a antibiotika. Pokud existuje vážné zranění, které způsobilo krvácení v šourku, nebo pokud je varlata zkroucená, je k zachování varlat často nutná nouzová operace. I v případě rakoviny varlat je obvykle nutná rychlá operace, při které je třeba varlat odstranit. Radiační nebo chemoterapie často není nutná, je-li léčena včas. Ruptura vody (hydrocele) jako příčina oteklého šourku na druhé straně často nevyžaduje operaci a nevyžaduje žádné zvláštní ošetření. Chirurgická terapie může být nezbytná, pouze pokud otok způsobuje příznaky nebo je velmi výrazný. V každém případě by měl oteklý varlat vyšetřit urolog v rané fázi, aby mohl posoudit, zda je léčba nezbytná, a pokud ano, který.

Doba otoků varlat

Jak dlouho byl otok oteklý, záleží na základní příčině otoku. V případě zánětu nebo poranění obvykle ustoupí během několika dnů ochlazením a zvýšením šourku a v případě potřeby protizánětlivými léky. V mnoha případech se otok způsobený prasknutím vody v průběhu času spontánně vyřeší. To může trvat týdny až měsíce. V některých případech však otok zůstává celoživotní, pokud se neléčí. Zda je nutná chirurgická terapie, závisí na posouzení lékaře. Pokud je maligní onemocnění (rakovina varlat) příčinou otoku, nezmizí samo o sobě, ale v průběhu času se bude dále zvyšovat. V takovém případě je naléhavě nutné rychlé vyšetření rodinným lékařem nebo urologem, aby se vyloučila rakovina varlat, nebo aby se mohla alespoň včas léčit.

Více informací o oteklých varlatech najdete zde: