Dermatologie-Line

Ekzém v uchu

Úvod - co je ekzém na uchu?

Ušní ekzém je zánět kůže ušního boltce. Ekzém se projevuje jako načervenalé skvrny, které jsou obvykle spojeny se silným svěděním. Ekzém je největší procento kožních onemocnění, které tvoří 30 až 40%. Tento termín je souhrnný termín pro zánětlivé, většinou svědivé, neinfekční kožní nemoci. Pokud ekzém postihuje nejen ušnici, ale i vnější zvukovod, mluví se o zánětu zevní difúze. Ze symptomatického hlediska je ekzém na uchu velmi podobný infekci zevního ucha (Vnější zánět středního ucha).

Příznaky ekzému v uchu

Typické změny, ke kterým dochází u ekzému v uchu, jsou zčervenání ušního boltce a další kožní změny na uších. Často jsou to puchýře. Často dochází k silnému svědění, což je pro pacienta nepříjemné vnímání. Někteří pacienti také pociťují bolest v uchu a zároveň pocit pálení. Někdy se také může projevit horečkou. Pokud je tomu tak, měl by být s léčbou určitě konzultován lékař. V závislosti na průběhu je pokožka vlhká a plačící nebo suchá a šupinatá. Plačící forma často vede k bolestivému otoku vnějšího zvukovodu s doprovodným mastným tokem sekrece. Ekzém je často také spojen se zvýšenou produkční aktivitou kožních žláz. Pak se mluví o seboroickém ekzému (viz také Dětský seboroický ekzém), což může být pláč nebo sucho.

Přečtěte si více na téma: Aurikulární bolest

Průběh ekzému

Ekzém se podle svého průběhu dělí na akutní a chronický ekzém. Akutní ekzém je charakterizován silným svěděním, doprovázeným zčervenáním a puchýřky. Ekzém často vytéká a pak se snadno krčí. Chronický ekzém na druhé straně bývá suchý a pokožka je šupinatá a kalená. Chronický ekzém je také doprovázen svěděním. Díky chronickému průběhu pokožka zhoustne, stane se prasklá a drsná.

V některých případech se zánět může rozšířit do zvukovodu nebo z zvukovodu do ušního boltce.

Obrázek ekzém v uchu

Ušní ekzém (alergický zánět
související podráždění kůže)

Načervenalé skvrny
Puchýře
Šupinatý a nadržený
Ekzém ve vnějším ušním kanálu -
Otitis externa diffusa
chrupavka
Auricle -
Auricula
Earlobe -
Lobulus auriculae
Externí zvukový kanál -
Meatus acousticus externus
Mastný tok sekrece
Otok
vnější ušní kanál

Příčiny:
A - kontaktní alergie -
Kovové látky,
Jídlo -
Alergie na nikl (náušnice, náhrdelník) -
exogenní ekzém
B - typy kosmetiky -
Pleťové krémy, pudry, pleťové vody
Neurodermatitida
(Onemocnění kůže)
C - genetická predispozice -
atopický ekzém
(Neurodermatitida) -
endogenní ekzém
D - růže (erysipelas)
Alternativní léčba:
E - antibiotika,
Kortizonové přípravky
F - přírodní léčiva -
Léčivé rostliny (aloe vera,
Arnica, bříza atd.,
éterické oleje (jasmín,
Heřmánek, levandule),
Schüsslerovy soli (8 + 12)

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Příčiny ekzému v uchu

Rozlišuje se mezi exogenními ekzémy, které jsou způsobeny vnějšími vlivy, takzvaným kontaktním ekzémem, a endogenními ekzémy, které jsou způsobeny vnitřními vlivy pocházejícími z těla. Pokud jde o kontakt s ekzémem, opět se rozlišuje mezi alergickými kontaktními ekzémy, které jsou způsobeny například některými potravinami nebo kovy, a nealergickými kontaktními ekzémy, které jsou způsobeny chemikáliemi, jako jsou čisticí prostředky agresivní vůči pokožce nebo kosmetika. Ekzém na uchu nejčastěji způsobují alergie na náušnice, kosmetiku, mýdla nebo šampony. Pokud se jedná o endogenní ekzém, jsou tito pacienti geneticky náchylní k němu. Deset procent populace má tuto genetickou predispozici. Nejběžnějším typem endogenního ekzému je atopický ekzém, lépe známý jako neurodermatitida. Pokud má jeden z rodičů atopickou dermatitidu, existuje 30% šance, že se u dětí také vyvine onemocnění. Pokud jsou postiženi oba rodiče, je pravděpodobnost, že dítě onemocní, 60%.

Na základě příčin je vidět, že ekzém ušního boltce není infekční, tj. Není způsoben bakteriemi, viry nebo houbami. Protože je pokožka poškozena zánětem v ekzému a v důsledku toho často praskne, mohou bakterie nebo jiné patogeny snadno proniknout do poškozených oblastí kůže, a to i přes neinfekční původ. V některých případech mohou dokonce dosáhnout chrupavky a vést ke komplikacím (viz Komplikace).

Komplikace

Pokud se zanícená oblast kolonizuje bakteriemi, může to vést k perichondritidě. Způsobující bakterie jsou většinou stafylokoky. S perichondritidou zánět se šíří do chrupavkyaby nebyly ovlivněny oblasti bez chrupavky, jako je ušní lalůček. Pokud se tato infekce neléčí, chrupavka se zničí a boltce se trvale deformuje. Kromě perichondritidy může komplikace ušního ekzému vést také k bolavé růži Erysipelas) Přijít. Růže z růží obvykle prochází Streptococci (bakterie) spuštěno. Bakterie se šíří do podkožní tkáně ušního boltce a jeho okolí. Protože chrupavka není v tomto případě ovlivněna, jako je tomu v případě perichondritidy, může se zánět rozšířit také do ušních laloků a přilehlé oblasti obličeje.

Diagnóza

Ekzém může být obvykle diagnostikován lékařem pomocí vizuální diagnostiky. Pokud je postižen také externí zvukový kanál, provede vyšetřovaný lékař otoskop (Otoskopie) autorem. Ušní bubínek často nelze vidět kvůli otoku ušního kanálu a překážce způsobené odpadními produkty během otoskopu. Pokud je podezření na kontaktní dermatitidu v souvislosti s alergickou reakcí, může být také použita dermatologická diagnostika alergie. Dojde-li k bakteriální komplikaci, obvykle se za účelem identifikace patogenu použije nátěr, takže k léčbě lze použít antibiotikum specifické pro patogen

Ekzém na ušním lalůčku

Zejména nositelé náušnic by měli myslet na alergickou reakci, pokud mají na ušním ekzému ekzém. Především jsou způsobeny alergické reakce na šperky vyrobené z niklu. V některých případech mohou krémy nebo šampony také vyvolat alergické reakce, přičemž reakce obvykle ovlivňuje celé ucho. Nejdůležitějším opatřením je odstranění alergenu - například náušnice. Vzhledem k tomu, že ušní bubínek může kvůli alergii nabobtnat, měl by být ochlazen.

Léčba alergické reakce dále zahrnuje kortizonové krémy nebo antihistaminika. Ekzém na ušním lalůčku se může objevit také u neurodermatitidy. Zde je však vyrážka často na spodním okraji ušního lalůčku. To je místo, kde atopická dermatitida často trhá kůži. Tyto praskliny na kůži mohou být obzvláště bolestivé. Neurodermatitida je také často léčena kortizonovými krémy v případě akutního zánětu. Ať už jde o atopickou dermatitidu nebo alergickou reakci, ekzém ušní ušní je obvykle doprovázen kromě zarudnutí také silným svěděním.

Více o tomto tématu se dozvíte zde: Zanícený ušní lalůček a roztrhaný ušní lalůček

Ekzém v ušním boltci

Ekzém v ušním boltci, který se splyne s vnějším zvukovým kanálem, se také nazývá otitis externa. K tomuto zánětu dochází v důsledku infekce různými bakteriemi nebo houbami nebo v důsledku alergické reakce.

Alergická reakce může být vyvolána například mýdly, šampony, lak na vlasy nebo dokonce sluchadla. Ekzém obvykle začíná svěděním, a pokud se jedná o externí zvukový kanál, může být doprovázen bolestí ucha, například při žvýkání.

Pokud se ekzém objeví jako součást alergické reakce nebo neurodermatitidy, má obvykle za následek červenou, suchou a šupinatou kůži v ušních boltcích a ušním kanálu. Pokud je ekzém způsoben bakteriální infekcí, měly by se použít ušní kapky, které obsahují antibiotika.

Antifungální (antifungální) ušní kapky se podávají pro plísňové infekce. Alergické reakce nebo neurodermatitida jsou léčeny kortizonovými krémy nebo antihistaminiky.

Přečtěte si více o tématu: Zánět ušního boltce

Svědění ucha

Ekzém je často doprovázen silným svěděním. Vyrážka na uchu a výsledné svědění se mohou objevit při neurodermatitidě, seboroickém ekzému, pásových uších, bakteriálních infekcích nebo, zvláště často, při kontaktní alergii. Svědění je způsobeno zánětem v kůži. Někdy je to tak silné, že kůže je poškrábaná krvavě. To zabraňuje nebo zpomaluje proces hojení a může usnadnit bakteriím vstup do ran. Proto je důležité léčit svědění.

Bolest v uchu

S ekzémem dochází jen zřídka. Především může poškrábaná kůže způsobit bolest, zejména při dotyku nebo při ležení na postiženém uchu. Otok způsobený alergickými reakcemi, například ušní ušní lalůček, může při dotyku také způsobit silnou bolest. Šindele ucha (zoster oticus) mohou způsobovat silnou bolest v uchu i ušním boltci.

Léčba ekzému v uchu

Pokud je ucho postiženo ekzémem, mělo by mu být v rámci základní péče věnována zvláštní péče. To slouží hlavně k prevenci sekundárních infekcí způsobených bakteriemi, houbami nebo viry, které se mohou lépe implantovat do poškozené kůže. V této souvislosti je třeba se vyvarovat produktů, které dodatečně vysychají pokožku, jako jsou alkalická mýdla, alkoholické vody, koupele nad 35 ° C a intenzivní opalování.

Pokud je příčinou ekzému alergická reakce ve smyslu kontaktního ekzému, měl by být alergen okamžitě odstraněn. Pro kauzální léčbu ekzému jsou vhodné masti bez mastných látek nebo olejové koupele.

Pokud se jedná o otevřený, plačící ekzém, vlhké nebo mastné obvazy, používají se k zabránění dehydratace a mají také chladicí účinek. U mastného obvazu se na postiženou oblast ucha aplikuje mastná mast. Na něj se položí vlhký obvaz, který se pak znovu spojí suchým obvazem. Obvaz by měl být ponechán na místě po dobu tří až pěti hodin.

Samozřejmě se také používají přípravky s aktivními složkami, jako jsou močovinové přípravky. Močovina má příznivý účinek na vrstvu rohovky a zmírňuje svědění. Má také mírné antibakteriální vlastnosti. Pokud základní terapeutická opatření nefungují, mohou být použity kortizonové přípravky. Obvykle se používá 0,5 procent hydrokortisonového krému. Kortizon se používá především pro jeho protizánětlivé vlastnosti. Kortizonová terapie se často používá jako součást intervalové terapie - provádí se střídavě se základní péčí. V případě další bakteriální kolonizace v souvislosti s ekzémem se obvykle používají antibiotika. Perichondritida je léčena dvojitou terapií, sestávající z antibiotika přizpůsobeného patogenu a kortikosteroidu. V případě poranění rány injikuje ošetřující lékař vysokodávkované antibiotikum proti streptokokům. Masti obsahující kortison a masti obsahující antibitoka mohou být také použity ve formě obvazů. Bylinné prostředky se také často používají.

Homeopatie a přírodní léčiva

K léčbě ekzému lze použít mnoho přírodních prostředků. Používají se léčivé rostliny, jako je aloe vera, arnica, bříza, kopřiva, třezalka tečkovaná, heřmánek, lopuch, pupalkový květ, měsíček lékařský a řebříček. Používají se také éterické oleje. Patří k nim: jasmín, heřmánek, levandule, meduňka, čajovník a tymián. Esenciální oleje mohou být použity ve formě vonné lampy, tření, mastí nebo parních lázní. U kojenců a batolat by se jim nemělo vyhýbat. Kromě toho se některé domácí prostředky osvědčily při léčbě ekzému, jako je med, propolis, jablečný ocet a zinková mast nebo zinkové tablety. Mohou být také použity Schüsslerovy soli. S ekzémem můžete použít Schüsslerovy soli číslo 8 (Chlorid sodný), Číslo 12 (Síran vápenatý) a číslo 20 (Kalium aluminium sulfuricum). Schüsslerovy soli se používají třikrát až šestkrát denně s pokaždé jednou nebo dvěma tabletami.

Domácí prostředky

Existuje mnoho různých domácích prostředků, které lze použít pro ekzémy. Protože ne každý domácí prostředek má stejný účinek na každou postiženou osobu, je nutné samostatně vyzkoušet, který domácí prostředek má individuální účinek. Proti ekzému mohou být použity prostředky, které mají protizánětlivé a proti svědění účinky. Aloe Vera zvlhčuje a má protizánětlivé účinky. Kvarek nebo jogurt mají protizánětlivé účinky a jejich ochlazující účinek zmírňuje svědění. Jogurt a tvaroh musí být po vysušení omyty, proto by se měly aplikovat na ucho pouze pro vnější použití.

Černý čaj lze také vařit a ochladit a umístit na postižený ekzém jako sáček, který urychluje hojení. Zředěný ocet jablečného octa může pomoci s příznaky ekzému ucha. K tomu se ocet zředí vodou (poměr vody k octu 9: 1). Směs by měla být nanášena na ucho několikrát denně. Večerní Petrklíč a masti měsíčku mohou také pomoci zmírnit příznaky ekzému. Pokud se vyskytne horečka, musí být konzultován lékař.

Přečtěte si více o tématu: Quark wrap

Ekzém u dítěte

Dětský seboroický ekzém je běžný také u kojenců Tlačítko rula volal. Seborrhický dětský ekzém se často vyskytuje během prvních několika měsíců života, ale obvykle se po několika týdnech samo zmizí. V některých případech však může trvat i několik měsíců. Kojenecký seboroický ekzém nesvědčí a není proto pro dítě vnímán jako nepříjemný. Celkově je to neškodná vyrážka, která obvykle neplačí. Jednou z podezření na teorii vývoje takového ekzému jsou hormony, s nimiž se dítě během těhotenství dostalo do styku. Tyto hormony stimulují mazové žlázy a vytvářejí sekreci, která vede k tvorbě krust. Několik měsíců po narození účinky těchto hormonů zmizí a vyrážka zmizí sama o sobě. Další teorie je taková, že u dětí rodičů s alergiemi je větší pravděpodobnost vzniku seboroické dermatitidy než u dětí nealergických rodičů.

Seborrhický ekzém je často zaměňován s tzv. Kolébkou. Toto je slangový termín pro atopický ekzém, lépe známý jako neurodermatitida v dětství. Dochází ke změně pokožky, která je podobná mléku spálenému a zalitému v hrnci, odtud název čepice kolébky. Objevuje se svědění červenání kůže, doprovázené tvorbou puchýřů a později tvorbou kůry. Tyto kožní změny se mohou šířit do těla a přetrvávat měsíce až dva roky. Je však možný také přechod na chronickou zánětlivou variantu atopického ekzému. Stávající svědění je důležitým rozlišovacím činidlem k seboroickému kojeneckému ekzému, které se terapeuticky používají hlavně pro malé děti. U kojenců by se neměly vyhýbat zejména masti obsahující kortison.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ekzém u dítěte