Burzitida Achillovy šlachy

definice

V medicíně je subachilární burzitida zánět burzy pod Achillovou šlachou (subachillae). Kapalinou naplněná bursa se používá ke snížení třecích a tlakových sil na šlachy, kosti a klouby. V důsledku neustálého nevhodného stresu může dojít k zánětu, který může být akutní nebo chronický.

Důvody

Příčiny jsou různé. Kromě dlouhodobého nesprávného nebo nadměrného stresu, nošení nesprávné obuvi (boty, které jsou příliš těsné v oblasti Achillovy šlachy a paty), nesprávných poloh v oblasti chodidla a kotníku (např. Oblouky, klenuté oblouky atd.), Jakož i příliš rychle se zvyšující objemy tréninku pro sportovce. subachilární burzitida.

Mezi příčiny se také počítá výskyt tzv. Paty ostruhy. Jedná se o výčnělek, většinou špičatý kostní výčnělek v oblasti paty nebo patní kosti. Důsledky jsou neustálé podráždění a zvýšený tlak v této oblasti. Ve vzácných případech může bakteriální zánět také vést k onemocnění.

Více informací naleznete na: Podpatek ostrohu.

Doprovodné příznaky

Hlavním hlavním příznakem nemoci je bolest vyskytující se v klidu a ve stresu. Současně dochází ke zduření, zarudnutí a zahřátí a zesílení postižené šlachy v důsledku zvýšené tvorby tekutin. Kromě toho mohou být možná omezení pohybu kotníku a chodidla.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Bursitis.

Diagnóza

Diagnóza se provádí, kromě podrobného fyzického vyšetření ošetřujícím lékařem, pomocí ultrazvukového vyšetření. To umožňuje velmi dobře ukázat rozsah zánětu a případného poškození Achillovy šlachy.

Aby bylo možné přesně posoudit polohu a tvar existujícího ostrohu paty, je rentgenový snímek chodidla pořízen ve dvou různých rovinách pozorování. V některých případech je pro přesnou diagnózu nezbytná také MRI (magnetická rezonanční tomografie).

Léčba

Léčba závisí na rozsahu a závažnosti onemocnění. Lze to provést konzervativně nebo chirurgicky. Než se však zváží chirurgické odstranění burzy (bursektomie), měly by se nejprve použít konzervativní terapie.

V zásadě musí být sníženo zatížení nohy a Achillova šlacha a musí být provedena sportovní přestávka. Úleva od bolesti je zajištěna užíváním léků proti bolesti, protizánětlivých léků, jako jsou Diclofenac. Současně lze použít fyzioterapeutická cvičení, aplikace tepla nebo chladu.
Pokud je příčinou nesouosost chodidla, jsou metodou volby speciální, individuálně vyráběné stélky vyškoleným ortopedickým technikem. V současné době se také používá injekce kortizonu, obvykle spolu s anestetikem, do zánětlivé tkáně. To by však nemělo být prováděno více než 2 až 3krát, protože delší trvání léčby vede k poškození šlach a okolních tkání.

Mastiální obvazy jsou také prostředkem konzervativní terapie. Kromě jejich většinou chladícího účinku mají inhibiční účinek na zánět a bolest. Mnoho pacientů mělo dobré zkušenosti s takzvanou „mastí pro koně“. Tato mast skutečně pochází z veterinárního lékařství, ale díky své hojivé a chladicí funkci může být také použita pro problémy lidského těla.
Nanesení dlahy nebo dokonce obsazení k znehybnění postižené oblasti by mělo být provedeno pouze ve velmi závažných případech. Tato metoda vede k významnému snížení síly svalů a šlach a také ke snížení souhry mezi různými svalovými skupinami.

Přečtěte si také článek: Domácí opravné prostředky proti burzitidě.

Kdy potřebuji operaci?

Pokud konzervativní terapie nepřinesou požadovaný úspěch, existuje možnost chirurgického odstranění burzy. Při otevřeném chirurgickém zákroku se bursa odstraní řezem přes zanícenou tkáň.
Některé kliniky také nabízejí tento postup minimálně invazivním způsobem pomocí endoskopu. Endoskop je úzká trubice, do které můžete vložit malou kameru a řezací nástroje. To umožňuje vyhodnotit a provozovat Achillovu šlachu a bursu. Výhodou je menší chirurgická rána, nižší riziko infekce, menší bolest po operaci a kratší doba zotavení.

Další informace o tématu naleznete zde: Chirurgie burzitidy.

Trvání

Čas potřebný k úplnému zotavení závisí na tom, jak závažný zánět prošel a zda jsou v důsledku toho ovlivněny další struktury. Současně se doba zotavení liší v závislosti na zvolené terapii (konzervativní nebo chirurgická). Za normálních okolností se příznaky po několika týdnech výrazně zlepší, pokud budou příčiny onemocnění náležitě identifikovány a léčeny. Pokud tomu tak není, může být zánět také chronický, který pak lze napravit pouze chirurgickým zákrokem.

V zásadě může být nemoc léčena relativně snadno a úplně, pokud je detekována dostatečně brzy. Jako preventivní opatření byste měli zajistit posílení šlach a svalů a vyvarovat se stálého tlaku na uvedené struktury.

Pro více informací si také přečtěte: Trvání vaginálního zánětu.