Sedlový palec

synonymum

Articulatio carpometacarpalis (lat.), karpometacarpal kloub

Definice palcového sedlového kloubu

Palcový sedlový kloub se nachází v oblasti zápěstí a je do značné míry zodpovědný za pružnou pohyblivost palce a jako jeden z nejvíce namáhaných kloubů je často ovlivněn degenerativními procesy.

Ilustrace palcového sedlového kloubu

1. Palcový sedlový kloub -
   Articulatio carpometacarpalis
   pollicis
2. Distální falanga -
   Phalanx distalis
3. Falanga -
   Falanga proximalis
4. Metacarpal kosti
   palce -
   Os metacarpi
5. Trapézová kosti
   (= velká polygonální noha) -
   Lichoběžník
6. Mluvil - poloměr
7. Cubit -Ulna
8. Scaphoid kosti ruky -
   Scaphoid kosti
9. Trapézová kosti
   (= malá polygonální noha) -
   Lichoběžníková kost
10. Metacarpal kosti -
    Ossa metacarpi

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

konstrukce

Palcový sedlový kloub tvoří velká čtvercová noha (Lichoběžník), která patří do karpálních kostí a ze základny první metakarpální kosti (Os metacarpal I).
Kloub není tam, kde se zdá, že palec začíná při pohledu z vnějšku, ale dále dolů, konkrétně v oblasti zápěstí.
Důvodem názvu je sedlový tvar lichoběžníku v oblasti kloubu.
Kapsle obklopující palec sedlového kloubu je relativně volná, zatímco vazy zajišťují bezpečné vedení pohybů.
Přesto je kloub mnohem méně napjatý vazy, než je tomu u kloubů mezi karpálními a metakarpálními kostmi ostatních prstů, což je způsobeno jeho velkým rozsahem pohybu.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Funkce kloubového sedlového kloubu

Palcový sedlový kloub je primárně zodpovědný za výraznou mobilitu lidského palce.
To je možné, mimo jiné, prostřednictvím tvaru spojovacích povrchů. Umožňují různé úrovně pohybu: Ohnutí (Difrakce) a Rozšíření (Roztahování), že Únos (Šíření) a Srážka (Představte) a Rotační pohyby.
To je pro člověka nepostradatelné hnutí opozice palce. Popisuje pohyb, který se provádí, když se jeden dotýká palcem prsty prstů ostatních prstů stejné ruky.
K tomuto pohybu dochází také v palcovém sedlovém kloubu, jedná se o kombinaci několika výše uvedených pohybů. Opozice je nezbytná pro jemné uchopení motoru, například ve formě rukojeti pinzety.

Klinický význam

Palcový sedlový kloub je vystaven velkému množství napětí a je proto často místem degenerativních změn (souvisejících s opotřebením).
Artróza palcového sedlového kloubu, tzv. Palcová sedlová kloubová artróza (Rhizartróza), je rozšířené onemocnění, které vede k bolesti, otoku a omezené pohyblivosti palce.

Bolest kloubů

Bolest v oblasti Sedlový palec může velmi nepříjemný být tam téměř každý pohyb ruka také s jedním Přestěhovat se v palcovém sedlovém kloubu. Výsledkem je, že každý pohyb je bolestivý. Bolest může mít odlišný charakter. Můžete raději matný a nudný nebo jinak Jasný a bodnutí být. Bolest může zmizet palec od dolů k předloktí. Můžete se však také zaregistrovat jako přesná bolest nebo Něha vyjádřit na společné úrovni. Zpočátku se bolest obvykle vyskytuje pouze při pohybu, je-li bolest založena na progresivní nemoci, palcový sedlový kloub často bolí, jak postupuje Nečinný stav. Není neobvyklé, že bolestivá omezená pohyblivost je doprovázena dalšími stížnostmi, jako je otok, Zarudnutí nebo přehřát ve společné oblasti. Každodenní pohyby jsou často stížnostmi značně narušeny, protože palec hraje hlavní roli ve všech z nich Poutavé pohyby ruka hraje. Palcový sedlový kloub umožňuje palec zvednout k malíčku (opozice). Tento pohyb je rozhodující pro schopnost člověka sevřít. Při bolesti v palcovém sedlovém kloubu dochází k poškození každodenní pohyby například při otevírání nebo zavírání uzávěru šroubu, držení těžkých předmětů, stisknutí předmětu k sobě rukou (obvykle zahradnické nůžky) nebo filigránových úkolů (ruční práce, hraní na klavír, zvedání malých předmětů atd.).

Bolest v oblasti palcového sedlového kloubu může mít různé příčiny. Je Palcová kloubová artróza příčinou je to, jak Bolest tím, že se chrupavkové kloubní povrchy opotřebovaly. Sousední kosti se při každém pohybu otírají o sebe a způsobují bolest. Časem se mohou také zmenšit Fragmenty chrupavky a kosti exfoliační a další nepohodlí a Zánět příčina v kloubu. Pokud není palcový sedlový kloub artriticky změněn, může být příčinou stížností i předchozí trauma (např. pád), ve kterém byl spoj stlačen / stlačen nebo zlomen.

Chirurgie palcového sedlového kloubu

Chirurgie na palcovém sedlovém kloubu je často nutná u stávajícího Palcová kloubová artróza pokud to nelze řešit konzervativními opatřeními. Je tomu tak i přesto konzervativní metody léčby (Sádra, fyzikální terapie, protizánětlivé léky), nedochází ke zlepšení symptomů nebo se bolest dokonce zhoršuje. Pokud je funkce postižené ruky tak omezená, že každodenní práci již nelze vykonávat, doporučuje se provést operaci.

Postup: Chirurgie na palcovém sedlovém kloubu ambulantní nebo stacionární být vyroben. Během operace Karpální kostikde palec začíná. To je karpální kost Lichoběžník (tzv. velká polygonální noha). Tímto způsobem je eliminována bolest způsobená třením mezi dvěma kloubovými povrchy. Chybějící kost je nahrazena uměle vytvořenou Tendonova smyčka, takzvaný Plast APL (Abductor Pollicis Longus Plastic). Chcete-li to provést, Šlacha svalu, který šíří palec (abductor pollicis longus) kolem Šlachy na zápěstí flexor položil a šil tam. Tímto způsobem se vytvoří nová opěra palce, která současně zabrání palci příliš sklouznout směrem k zápěstí. V některých případech se plast APL nepoužívá vůbec. To však funguje pouze v případě, že vazové vazby postižené ruky jsou dostatečně stabilní, aby fixovaly palec v jeho normální poloze.

Následná léčba: Po operaci musí být palec použit po dobu cca. dva týdny být upevněn v sádrové štěrbině nebo obvazu tak, aby se povrch rány mohl uzdravit v klidu. Potom jsou vlákna odstraněna a palec pro další dva týdny s pomocí a Orthosis imobilizovaný. Jedná se o pružnější dlahu, kterou lze připevnit kolem zápěstí pomocí suchých zipů. To lze také odstranit pro sprchování. Na čtyři týdny lze konečně zacílit fyzioterapeutická cvičení lze obnovit normální ruční funkci bez bolesti. Svaly jsou posíleny a palec znovu získá obvyklou pohyblivost. Na tři až šest měsíců palec je obvykle zcela zahojený a odolný vůči téměř normální úrovni.

Palcová kloubová artróza

Také artróza palcového sedlového kloubu Rhizartróza nazývá, je prostřednictvím Opotřebení kloubních povrchů způsobil. V průběhu času je chrupavka tak opotřebovaná, že povrchy kostních kloubů se otírají o sebe. tohle vede k nepříjemná bolestkteré se zpočátku vyskytují pouze při pohybu, později také v klidu. Někdy se také oddělují menší fragmenty kostí, což způsobuje další tření kloubu a bolest ještě zhoršuje. Zpočátku se artróza palcového sedlového kloubu projevuje pouze v jedné Ranní ztuhlostto se opotřebovává s postupem dne. Bolest později každodenní pohyby, zejména otevírání a zavírání uzávěrů šroubů, uchopení malých předmětů a násilné mačkání předmětů, jako jsou například zahradnické nůžky. Často je také jeden otok, Zarudnutí a přehřát ve společné oblasti. V pokročilých stádiích může být artróza palcového sedlového kloubu vnější viditelná deformace kloubu.

Diagnóza: Pokud je kloub rentgenován kvůli příznakům, objeví se také RTG snímek typické příznaky artróza. To zahrnuje jeden Úzký společný prostor, zdrsněné spojovací plochy s malými fragmenty kosti (Osteofyty) a také komprese kostnaté části kloubů (Skleroterapie).

Terapie: V některých případech artróza sedlového kloubu s konzervativní, to je s neprovozní opatření být léčen. K tomu se palec nejprve použije Asociace imobilizovaný. Volitelně může protizánětlivé nebo analgetické masti aplikovat. Taky protizánětlivé léky ve formě tablet jako Ibuprofen Jsou používány. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat silného namáhání palce, například spočívajícího na jedné ruce.

Pokud se příznaky tímto způsobem nezlepší nebo dokonce zhorší, je třeba operativní terapie by mělo být zváženo. Velká polygonální kost (lichoběžník) se zpravidla odstraní a nahradí a Tendonova smyčka vyměněn. Palec nyní klouže po této smyčce smyčky a může s adekvátní fyzioterapeutický výcvik získat zpět svou původní funkčnost. Asi po tři až šest měsíců operační oblast je obvykle zcela zahojena a může být znovu normálně naložena.