Pediatrie

Krevní houba

definice

Krevní houby jsou v lékařské terminologii známé také jako hemangiomy a jsou benigními nádory.
Vyvíjí se z nejvnitřnější buněčné vrstvy cév, tzv. Endotelu. Krevní houba nakonec sestává z růstu malých cév a za svůj název vděčí výraznému krevnímu zásobení.

Přibližně 75% krevních hub je již při narození přítomno. Zdá se, že předčasně narozené děti jsou postiženy až 10krát častěji než zbytek populace.
Nezhoubné nádory jsou rozděleny do různých tříd (kavernózní, kapilární, senilní, generalizované) a mohou se v zásadě vyskytovat kdekoli, kde jsou přítomny krevní cévy.

příčiny

Původ a příčiny výskytu krevních hub jsou v současnosti předmětem výzkum. Jsou to krevní houby Cévní malformacekteré vznikají, když se proliferují cévy. Proč to však pro některé lidi a ne pro jiné není úplně jasné.

Jsou diskutovány různé faktory, které mohou vést k rozvoji krevních hub:

Jedním z možných aspektů, které mohou pomoci, je jeden dědičná složka. Krevní houby nejsou přímo dědičné, ale zdá se určité geny a variace v DNA podporují výskyt krevních hub.
Musí být zapojeny i další mechanismy, protože například krevní houby pravděpodobně přispějí Předčasně narozené děti nastat. O 10krát častěji vyskytují se u předčasně narozených dětí ve srovnání s kojeneckými novorozenci.
Taky neoplastické příčiny jsou diskutovány.

S alkoholem

Existují bez důkazů že konzumace alkoholu přispívá k rozvoji krevních hub. Je však třeba poznamenat, že zejména v průběhu těhotenství je zdržení se alkoholu zásadní pro zdravý vývoj dítěte. Ačkoli žádné přímé spojení způsobují hemangiomy, nemělo by se s alkoholem zacházet lehce.

diagnóza

Diagnóza povrchové krevní houby je obvykle už tím pečlivé pozorování možný. Krevní houby na kůži jsou způsobeny zvětšenými cévami načervenalé až fialové barevný. Ve vašem velikost můžeš lišit se. Liší se však od ohnivých značek zvednutý nad úroveň kůže a hmatatelný. Je to druh vřed.

Na Posouzení hloubkového růstu z krevní houby je vhodný jeden Ultrazvukové vyšetření. Toto vyšetření je důležité při rozhodování o tom, zda se má léčit krevní houba. Při velmi velké hloubce růstu může dojít k poškození.

Obvykle se nazývají spodní krevní houby Náhodné zjištění uznáno v souvislosti s jinými chorobami. Dobrým příkladem toho jsou Hemangiomy jater. Obvykle spadají do působnosti a CT nebo MRI vyšetření na. V případě hemangiomů jater je ultrazvuk kontrastního média vhodný i pro podrobnější diagnostiku.

Doprovodné příznaky

Krevní houby mohou vykazovat velmi odlišné příznaky v závislosti na jejich umístění:

Obecně krevní houba nezpůsobuje příznaky jako takové.
Povrchové krevní houby na kůži neobsahují příznaky.
Velmi velké krevní houby nebo ty na tváři se však mohou stát psychickou zátěží pro postižené. Proto jsou takové krevní houby často odstraňovány z kosmetických důvodů.

V závislosti na umístění způsobují krevní houby také fyzické příznaky:

Příkladem jsou krevní houby, které leží v oční dutině. Jak rostou, mohou bránit vidění a vést ke zdvojenému vidění.
Krevní houby na víku brání otevření očí a tím také omezují vidění.
Krevní houby, které se nacházejí v záhybech kůže nebo v podpaží, mohou být jemné a způsobit bolest, pokud se oděv otře o ně. Krvácení je také možné.
Takzvané kavernomy zaujímají zvláštní postavení mezi krevními houbami. Tyto vaskulární malformace se obvykle nacházejí v mozku nebo míše, kde mohou vést k epileptickým záchvatům nebo symptomům ochrnutí. V nejhorším případě existuje riziko mozkového krvácení.

Obrovský hemangiom je také důležitou speciální formou hemangiomu. Chcete-li se o tom dozvědět více, přečtěte si: Cavernous Hemangioma - Jak nebezpečné to je?

Silné krvácení z krevních hub

Krevní houby mohou v některých případech krvácení hojně. V závislosti na velikosti a umístění krevní houby může být riziko krvácení zvýšeno. Zejména velké krevní houby na částech těla vystavených vysokému mechanickému namáhání, jako jsou kožní záhyby nebo rty, mohou snadno krvácet.

A zvláštní riziko krvácení držte tzv Cavernomas mozku. Cavernomas jsou také krevní houby. K tomu však dochází konkrétně v mozku a míchy na. V nejhorším případě vedou k jeskyni život ohrožující mozkové krvácení a proto může být chirurgické odstranění vyžadovat.

terapie

Jak odstranit krevní houbu

Existují k odstranění krevních hub různé možnosti. V zásadě ne každá krevní houba musí být odstraněna, ale často existují situace, kdy má smysl ji odstranit.
Jednou z běžných metod je Laserová terapiekterý se používá hlavně pro krevní houby na obličeji nebo jiných viditelných oblastech. K odstranění se používají různé lasery.

Kromě laserové terapie existuje možnost aplikace plochých krevních hub na kůži zmrazit. Toto ošetření je známé jako Kryoterapie. Stejně jako laserová terapie to už může v dětství bude provedeno.
Dále je chirurgické odstranění krevní houby možné. Operace se však provádí pouze ve velmi vzácných případech. Zejména může vyžadovat operaci krevní houby vnitřních orgánů, jako jsou játra nebo kavernomy mozku a míchy. To je vždy případ, kdy se projeví příznaky krevní houby.
Koneckonců, jeden existuje na chvíli lékařské terapie S Beta-blokátory, který inhibuje růst krevních hub, takže v nejlepším případě zmizí.

laser

Stojan na ošetření krevních hub různé lasery k likvidaci. Vnější ošetření laserem způsobuje zahřívání červených krvinek ve zvětšených cévách krevní houby. Ty dávají teplo Stěna plavidla dále které tím praskne. Tak se stávají krevní houby zmenšen, dokud nebudou nakonec zmizí.

Už mohou mít velmi malé krevní houby schůzka být dost. Vyžadují větší krevní houby několik sezení pro uspokojivý výsledek.
Léčba bude prováděno ambulantně a vyžaduje jeden pro kojence a batolata anestéziejako oni bolestivý je. V zásadě se jednotlivé pulzy laseru cítí jako špendlíky. Dospělí však dobře snášejí léčbu bez anestézie.

Po několika hodinách po ošetření může dojít k a místní svědění, mírná bolest a jeden Zarudnutí přijít do postižené oblasti kůže. Modřina a otok se mohou objevit několik dní po léčbě, ale ty zmizí asi za týden nebo dva. Chladné obaly velmi dobře pomáhají proti otokům a modře zbarvení kůže. V některých případech se na kůži mohou tvořit lehké chrasty.
Během celého období léčby je třeba se vyhnout přímému slunečnímu záření, aby se zabránilo posunu pigmentu. Slunci je třeba se vyhnout až dva měsíce po ukončení léčby. Kůže nesmí být předčiněna pro laserovou terapii.

Doba trvání

Krevní houby se velmi liší ve své růstové tendenci a průběhu. Některé vrozené krevní houby tvoří sami po určité době zadní. Obvykle vykazují růstovou fázi přibližně 6 až 9 měsíců. K regresi obvykle dochází během prvních 10 let života a nelze ji předvídat.

Existují však i krevní houby, které se objevují pouze v dospělosti a trvají celý život. Vzhledem k tomu, že u dětí nelze předvídat, zda se krevní houba ustoupí nebo ne, je obvykle odstraněna ve věku batole.

Krevní houba u dítěte

většina krevních hub u kojenců kopat už ihned po narození na nebo jsou vrozený. Po třetím desetiletí života se objeví jen velmi málo forem. Na rozdíl od mnoha pověstí však výskyt moči na krvi nemůže být způsoben chováním matky nebo dítěte. Často dochází k mylné představě, že události během těhotenství nebo při porodu vedou k dětským houbám. To však není tento případ. Matky by se proto neměly obviňovat, pokud má dítě krevní houbu.

O 3-5% všech novorozenců mít krevní houbu. Předčasně narozené děti Zdá se, že je asi 10krát vyšší pravděpodobnost, že bude postižena než u kojenců na plný úvazek. Důvody pro to ještě nebyly objasněny. Krevní houby obvykle vykazují jeden v prvním roce života Tendence růstu. Velikost se u jednotlivých dětí velmi liší a nelze je předvídat. Většina krevních houbiček ustupuje a mizí do 10 let. Kvůli této tendenci k samoléčení se v mnoha případech může zaujmout postoj vyčkávání.

Způsobuje krevní houby jako takové žádné stížnosti na dítě. Při mechanickém namáhání mohou krvácet. V závislosti na místě vyžadují některé krevní houby léčbu. To je například případ, kdy rostou velmi hluboce a tím narušují nebo vytlačují důležité struktury. Patří sem například velké krevní houby v blízkosti očí a oční dutiny. Pro terapii jsou k dispozici různé metody, jako je laser, kryoterapie nebo chirurgická terapie. Nedávno byla také možná léčba beta-blokátory propanololem, která může zastavit růst některých krevních hub.

Mohlo by vás také zajímat: Čáp kousnout na dítě

Krevní houba u dospělých

Krevní houba v játrech

Často padají na jednoho CT, MRI nebo jednoduchý Ultrazvukové vyšetření krevní houby břicha jako náhodný nález. Důvodem je, že obvykle nezpůsobují žádné nepohodlí, a proto se téměř nikdy nehledají konkrétně. Až do 20% populace má v játrech krevní houby - jedná se o tzv Jaterní hemangiom nejčastější nádor jater. Jelikož se jedná o benigní malformace, jaterní hemangiom nemá potenciál k degeneraci.

Přečtěte si také náš článek: Hemangioma jater - je to nebezpečné?

V játrech jsou tři typy krevních hub:

kapilární jaterní hemangiom (Typ 1) je obvykle velmi malý (asi 1-2 cm).
Cavernous hemangiomas (Typ 2) jsou však větší a mají lalokovou strukturu.
Z průměru asi 5 cm se mluví o Obří hemangiom. To většinou patří do typu 3, jehož charakteristikou jsou trombosované a zjizvené oblasti.

Pro potvrzení diagnózy jaterního hemangiomu, Kontrastní sonografie. Tam se objeví tzv. Show Fenomén duhovky. Název je vysvětlen skutečností, že kontrastní látka se hromadí z vnějšku dovnitř, a tak nabývá vzhled clony duhovky. Terapie v podstatě není nutná. Ve velmi vzácných případech, kdy krevní houba způsobuje bolest nebo tlačí sousední orgány v důsledku nadměrného růstu, má smysl ji odstranit.

Krevní houba na rtu

Na většině částí těla nejsou krevní houby vnímány jako zvlášť nepříjemné. Rty jsou jednou z mála výjimek. Již v Dětství může způsobit krevní houby rtu Být překážkou příjmu potravy a do stížnosti vést.
Menší krevní houby většinou nejsou problémem, zatímco zejména větší krevní houby v této oblasti krvácet snadno umět. Vzhledem k tomu, že ret je neustále mechanicky stresován dětmi, ať už je to jíst, sát nebo později mluvit, krevní houby mohou snadno krvácet nebo ublížit.

Velmi velké krevní houby v této oblasti může také vést k Deformace na čelisti nebo řadě zubů. Léčba takových krevních hub je již vhodná v kojeneckém a batoletím věku, protože komplikace hrozí, zejména rychlým růstem. Rozhodnutí však musí být učiněno individuálně. V případě velmi malých krevních houbiček můžete zpočátku čekat, protože může dojít také k spontánnímu uzdravení.

Krevní houba u dítěte

většina krevních hub kopat už ihned po narození na nebo jsou vrozený. Po třetím desetiletí života se objeví jen velmi málo forem. Na rozdíl od mnoha pověstí však nemůže být výskyt krevních houbiček způsoben chováním matky nebo dítěte. Často dochází k mylné představě, že události během těhotenství nebo při porodu vedou k dětským houbám. To však není tento případ. Matky by se proto neměly obviňovat, pokud má dítě krevní houbu.

Mohlo by vás také zajímat: Čáp kousnout na dítě

Krevní houba v hlavě nebo mozku

V mozku se také vzácně objevují krevní houby. Tam se jim říká mozkové kavernomy určený. Informace o četnosti mozkových kavernomů se v literatuře značně liší, takže přesné tvrzení je obtížné učinit. Frekvence je pravděpodobně někde kolem 0,7 až 4% populace.

ona skládat se od a Propletení zvětšených kapilárobklopen kapslí. Tyto lodě jsou také známé jako jeskyně. Většina jeskyní se objevuje bez zjevné příčiny, ale některé ano zdědil.
Asi 80% jeskyn mozku je v jednom ze dvou Mozkové hemisféry, asi 15% lze nalézt v EU Mozeček a Mozkový kmen.

Pouze asi polovina kavernomů způsobuje příznaky, a jsou tedy klinicky zjevné. Ve většině případů jsou zjištění náhodná. Cavernomy mohou způsobit celou řadu příznaků. Ty závisí především na umístění jeskyní. Může epileptické záchvaty nebo dokonce Příznaky ochrnutí nastat. Symptomy ochrnutí ovlivňují různé části těla v závislosti na umístění kavernomu. Obvykle jsou kavernomy vyvinuty jako součást a Vyšetření MRI nebo CT hlavy objevil. Mozkové kavernomy, které se objevují symptomaticky, jsou pokud možno chirurgicky odstraněny. Jsou-li nálezy asymptomatické, je přijat postoj „počkej a uvidíš“.

Krevní houba na obličeji

Tvář představuje jednu častá lokalizace pro vrozené houby v krvi. Distribuce na obličeji může být velmi odlišná, stejně jako velikost. Vzhledem k tomu, že většina krevních houbiček samy odchází do 10 let, není léčba vždy nutná. Obzvláště ploché krevní houby, které nerostou do hloubky, nejsou problémem kosmetické poškození může existovat díky dobré viditelnosti na obličeji.

Má smysl to odstranit, pokud krevní houba nevykazuje tendenci se uzdravovat, ale stále roste.
Na tváři jsou také krevní houby poškození zdraví zastupovat. Především to zahrnuje krevní houby silný do hloubky růst. To se může stát problémem, zejména kolem důležitých struktur, jako je nos nebo oči.

Velké krevní houby Oční víčka nebo Oční zásuvky brání vidění a může způsobit poruchy, jako je například Šilhat nebo Dvojité vidění, způsobit. U nosu existuje riziko, že bude bránit dýchání nebo deformovat nos.

Kromě toho jsou krevní houby rtů nebo úst potenciálně problematické, pokud mají Požití nebo tak Okamžitě mluvit. Zejména v těchto případech je terapie velmi užitečná. Která metoda je nejvhodnější, je rozhodnutí případ od případu.

Krevní houba v hlavě nebo mozku

Na páteři a míchy

Krevní houby se také mohou objevit ve páteři - přesněji v míše - ale jsou tam velmi vzácné. Říká se jim kavernomy. Proč u některých lidí dochází k jeskyním a ne u jiných, je do značné míry nejasné. Zdá se, že v této souvislosti hrají roli dědičné faktory.

Cavernomy v míše mohou vést k symptomům, jako je paralýza, bolest nebo zhoršená citlivost. Většinou jsou objeveny náhodně při vyšetření CT nebo MRI. Často nezpůsobují žádné příznaky. Povaha příznaků krevní houby v páteři závisí na její přesné poloze. K příznakům dochází, protože krevní houba tlačí na nervová vlákna. V některých případech je chirurgické odstranění možné a nezbytné, například pokud dojde k ochrnutí. Cavernomy, které nezpůsobují žádné příznaky, však nevyžadují akutní léčbu.

Přečtěte si více na našem webu Hemangiom na páteři

Na varle

Pravda jsou Krevní houby na varlatech zřídka, ale vyskytují se občas. V zásadě nejsou důvodem k obavám, protože krevní houby jsou benigní malformace krevních cév, nepředstavují tedy akutní zdravotní riziko.

Pokud má dítě na svých varlatech krevní houbu, především čekatzda to po chvíli samo zmizí. Vyšetření lékařem je však užitečné k posouzení toho, jak daleko hloubka krevní houby roste. Velmi hluboké krevní houby mohou způsobit poškození a odstranění je proto v takových případech obvykle rozumné. Rodiče a ošetřující lékař pak společně rozhodnou, který postup je nejvhodnější.