Krize vysokého krevního tlaku
Synonyma v širším slova smyslu
Hypertenzní krize, Nouzový vysoký krevní tlak, Hypertenzivní nouzový stav
definice
Akutní zvýšení krevního tlaku na hodnoty nad 230/130 mmHg je znamení hypertenzní krize / krize vysokého krevního tlaku. Pokud se v průběhu zvýšení krevního tlaku vyskytnou příznaky, srdce nebo Nervový systém obavy, jeden mluví o hypertenzní nouze.
Hypertenzní krize nepředstavuje bezprostřední ohrožení života, ale může se proměnit v hypertenzní nouzi a poté se z důvodu život ohrožujících komplikací stává absolutní nouzí, která musí být léčena na klinice.
Jakákoli forma zvýšeného krevního tlaku může vést k vykolejení, ale tato akutní událost se vyskytuje nejčastěji s pokročilou dysfunkcí Ledviny a u pacientů s Pheochromocytoma, hormon produkující nádor.
Příznaky akutního zvýšení krevního tlaku
Pacienti s akutními událostmi vysokého krevního tlaku si často stěžují na bolest v oblasti hrudníku (Angina pectoris), Palpitace (Srdeční arytmie) a dušnost (dušnost). Nemůžete se vypořádat se stresem a cítit se akutně nemocní. Masivní nárůst krevního tlaku může vést k bolestem hlavy, zvracení, rozmazané vidění, zmatenost a neurologické poruchy Epistaxe (zejména nosní krvácení s bolestmi hlavy).
Příčina zvýšení krevního tlaku
Akutní vykolejení krevního tlaku se nejčastěji vyskytuje jako komplikace při těžké renální hypertenzi, tj. zvýšení krevního tlaku v důsledku onemocnění ledvin nebo endokrinní hypertenze, tj. jestliže máte vysoký krevní tlak způsobený hormonálními změnami.
Akutní zvýšení krevního tlaku může také nastat na základě primární hypertenze, pokud pacient s vysokým tlakem, např. je pod velkým napětím a stresem. Primární hypertenze je forma krevního tlaku, při které nelze nalézt žádnou organickou příčinu zvýšeného krevního tlaku, spíše vysoký krevní tlak je výsledkem různých spouštěcích faktorů. Takže člověk nemůže najít žádné onemocnění orgánů jako důvod vysokého krevního tlaku.
Mohlo by vás také zajímat toto téma: Connův syndrom
Podobně je možné vykolejení hodnot, pokud je léčba léky ke snížení krevního tlaku náhle ukončena nebo přerušena.
Krize krevního tlaku může také nastat během těhotenství, které je známé jako eklampsie. Přečtěte si více o tématu zde: Snížení krevního tlaku během těhotenství
Důsledky vykolejení krevního tlaku
Mozek a ledviny mohou být při krizi vysokého krevního tlaku poškozeny. Cíle mozku expandují, když dojde k akutnímu zvýšení krevního tlaku, což způsobí, že tekutina přechází z cév do okolní tkáně a Otok mozku (Mozkový edém). Kromě toho to také může Mozkové krvácení Přijít.
V ledvinách způsobují masivně vysoké hodnoty krevního tlaku destrukci tkání a tvorbu krevních sraženin v ledvinách. Orgán je masivně poškozen, což má za následek akutní omezení filtrační funkce ledvin, která je známá jako akutní selhání ledvin určený.
Akutní selhání orgánů musí být napraveno co nejrychleji, aby se zabránilo dalším a trvalým škodám.
To také srdce může být poškozena krizí vysokého krevního tlaku:
Na levé srdce je akutní stres, protože musí pumpovat proti výrazně zvýšenému krevnímu tlaku. Pokud srdce nemůže pumpovat dostatečné množství krve do cévního systému proti tomuto tlaku, nazývá se to selhání levého srdce. Může také způsobit bolest na hrudi a hrozící bolest Infarkt Přijít.
Terapie krize vysokého krevního tlaku a hypertenzní nouze
Při péči o pacienta s akutním zvýšením krevního tlaku je nutný pečlivý a rychlý lékařský postup s cílem udržet co nejmenší poškození orgánů.
Výběr léků je založen na předchozích nemocech pacienta a na tom, které orgány jsou ovlivněny akutním zvýšením krevního tlaku. Terapie obou forem vykolejení se liší, a proto je příslušný postup popsán jeden po druhém.
- Terapie hypertenzní krize
Léčba hypertenzní krize, při které podle definice nedochází k poškození orgánů nebo funkčních poruch, by měl být krevní tlak pacienta snížen pomalu a kontrolovaně na normální vysoké hodnoty během následujících 24 hodin. Příliš rychlé snížení krevního tlaku může vést k reflexnímu zvýšení krevního tlaku; aby se tomu zabránilo, léky se podávají orálně, tj. pacient dostává léky, aby mohl spolknout. Hospitalizace není zpravidla nutná pro léčbu hypertenzní krize.
- Terapie hypertenzní nouze
Hypertenzní nouzová situace je život ohrožující nouzovou situací, která vyžaduje rychlou akci. Cílem terapie je rychlé, ale kontrolované snižování krevního tlaku pomocí léků, které jsou podávány přímo do krevního řečiště prostřednictvím žilního přístupu, který tak působí nejrychleji. Okamžité snížení krevního tlaku je nezbytné, aby se zabránilo dalšímu poškození cévního a orgánového systému.
Léčba by měla být zahájena mimo kliniku pohotovostním lékařem. Když dorazí do nemocnice, musí se o pacienty pečovat a sledovat je intenzivní lékařskou péčí.
Během prvních 4 hodin po výskytu vysokého krevního tlaku by měly být hodnoty sníženy o 20-25%, ale ne pod hladinu 180/100 mmHg. Pokud je krevní tlak snížen příliš rychle, může to vést ke snížení krevního toku mozek, Ledviny a srdce přicházejí. V dalším průběhu léčby by měly být hodnoty krevního tlaku sníženy na úroveň přibližně 160/100 mmHg, pokud se pacientovi daří dobře. Tato úroveň bude potom udržována dalších 12 až 24 hodin. Kromě léků, které přímo snižují krevní tlak, pacienti také dostávají léky na podporu vylučování vody.
Prognóza náhlé události vysokého krevního tlaku
Okamžitá léčba vykolejeného krevního tlaku je nutná, protože u neléčených pacientů s trvale vysokým krevním tlakem je velmi vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou mrtvice (apoplexie) a srdeční infarkty a vysoké riziko úmrtí na tato komplikující onemocnění.
