Rakovina močového měchýře
Synonyma
Nádor močového měchýře, rakovina močového měchýře
Angličtina: rakovina močového měchýře
Přečtěte si také:
- nádor
- radioterapie
definice
Rakovina močového měchýře je maligní nádor z měchýř. Vzhledem ke svým velmi zákeřným a pozdním příznakům se často objevuje až v pozdějším stádiu. V závislosti na rozsahu a diferenciaci karcinomu močového měchýře je chirurgický nebo s chemoterapie ošetřeno. Pokud je rakovina močového měchýře objevena brzy, je šance na zotavení velmi dobrá. To není v neposlední řadě způsobeno velmi dalekosáhlými provozními možnostmi.
Epidemiologie
Karcinom močového měchýře představuje cca. 3% všech maligních nádorů, takže se jedná o poměrně vzácný nádor. U mužů je pravděpodobnost postižení přibližně 3krát vyšší než u žen. Vrchol věku rakoviny močového měchýře je mezi 50 a 60 lety.
Příčina
Zdaleka největším rizikovým faktorem je to Kouř. Ale aromatické aminy a nitrosaminy jsou také rizikovými faktory pro vývoj karcinomu močového měchýře. Existují také některé profesní skupiny, které představují zvýšené riziko rakoviny. Patří mezi ně zaměstnanci v gumárenském průmyslu, výrobě barviv, textilním a kožedělném průmyslu, jakož i malíři, laky a kadeřnictví. Dalšími rizikovými faktory jsou dlouhodobá terapie cyklofosfamidem nebo ozařování malé pánve v rámci léčby jiných rakovin.
Dozvědět se víc o: Přestat kouřit
Příznaky
Příznaky se často objevují pozdě. Prvním příznakem rakoviny močového měchýře je krvavá moč (Makrohematurie), přičemž močení je bezbolestné. Kromě toho se může objevit retence moči, naléhavé symptomy nebo symptomy dráždivého močení.
Pozdní příznaky rakoviny močového měchýře jsou jako většina Nádorová onemocnění, Ztráta váhy, Anémie (anémie) a bolest boku. Vyskytují se v důsledku poruch odtoku moči, v důsledku čehož se moč zálohuje v ledvinové pánvi a způsobuje tak roztažení bolesti v ledvinové tobolce.
Diagnóza
Nejprve by měl krev a moč lze vyšetřit v laboratoři. Neexistují však žádné nádorové markery pro karcinom močového měchýře, což je důvod, proč s ohledem na krevní hodnoty, zejména Ledvinové hodnoty Jak se stanoví kreatinin a kyselina močová za účelem stanovení funkce ledvin. Oba červené krvinky (Mikro / makro hematurie) lze přesně určit, stejně jako cytologickou diagnózu, která může poskytnout další důkaz karcinomu močového měchýře. Také by vždy mělo být Ultrazvuk ledvin. Toto je neinvazivní, ale velmi smysluplný způsob, jak posoudit, zda je masa nebo Zvětšení ledvin přítomný nebo ne.
Po určení hmotnosti by měl být urogram vždy připojen. Tímto způsobem lze vyloučit nádor dolních močových cest. Také by měla být Počítačová tomografie břicha a Roentgen- provádět za účelem metastázování hrudníku plíce a posoudit šíření nádoru v břiše a pánvi.
- Ureter - Močovod
- Přechodný epitel - Urothelium
- Posunová vrstva
Sliznice - Lamina propria - Vnitřní podélná vrstva -
Stratum podélné vnitřní - Vnější podélná vrstva -
Stratum podélné externum - Střední prstencová vrstva -
Kruhová vrstva - Spojivové tkáňové potahování
Cévy - Tunica adventitia - Aortická vidlice - Rozvětvení aorty
- Rectum - Konečník
- Močový měchýř - Vesica urinaria
- Nadledvinka -
Glandula suprarenalis - Pravá ledvina - Ren dexter
- Renální pánev - Pelvis Renais
- Dolní vena cava - Dolní dutou žílu
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Představení
Rakovina močového měchýře je založeno na klasifikaci TNM a klasifikaci SZO přiřazeno. V závislosti na stadiu se prognóza i terapie liší.
Tis: Karcinom in situ, tj. nádorové buňky jsou pouze ve vnější vrstvě stěny močového měchýře.
Ta: neinvazivní nádor vnější vrstvy stěny, který roste papilárně do dutiny močového měchýře.
T1: ovlivněna je subepiteliální pojivová tkáň.
T2: nádor infiltruje svaly
T2a: ovlivněny jsou povrchové svalové vrstvy
T2b: hluboké svalové vrstvy jsou infiltrovány
T3: Nádor pronikne do okolní tukové tkáně
T3a: pouze mikroskopicky mohou být nádorové buňky detekovány v tukové tkáni
T3b: tuková tkáň je také holá oko infiltrované nádorovou tkání
T4: nádor infiltruje okolní orgány
T4a: prostata, děloha nebo vagina jsou ovlivněny
T4b: Pánevní stěna nebo břišní stěna jsou ovlivněny nádorovou tkání
Podle WHO je nádor rozdělen do různých stupňů malignity (stupně 1-3).
Stupeň 1: vysoce diferencovaný papilární nádor s nízkým maligním potenciálem
Stupeň 2: malignita nízké třídy. Nádor již zcela neodpovídá urotheliální tkáni, ale to je stále rozpoznatelné.
Stupeň 3: všechny ostatní poruchy stratifikace mají vysokou malignitu.
-> Přečtěte si o terapii rakoviny močového měchýře
předpověď
Radikální odstranění měchýř má 5leté přežití přibližně 75% ve stádiu infiltrace svalů. Infiltruje nádor 5letá míra přežití tukové tkáně po úplném odstranění je 40%, pokud nádor infikoval sousední orgány pouze asi 25%.
Prevence
Hlavním preventivním opatřením k prevenci rakoviny močového měchýře není kouř. Ostatní rizikové faktory jsou většinou spojeny s prací a lze jim jen stěží zabránit. Na druhé straně tyto rizikové faktory nejsou zdaleka tak důležité jako zneužívání nikotinu.
Stravovací návyky mohou mít také vliv na další průběh nemoci. Více o tom pod Strava při rakovině
souhrn
Rakovina močového měchýře patří k méně častým maligním nádorovým onemocněním. Kvůli pozdním příznakům je mnoho karcinomů močového měchýře objeveno jako náhodné zjištění při diagnostice moči. Protože jak rozsah intervence, tak pravděpodobnost přežití se výrazně liší v závislosti na stadiu, je nutná rychlá intervence. Díky velmi pokročilým chirurgickým možnostem dnes lze dobrých a především přijatelných výsledků pro pacienta dosáhnout i při úplném odstranění močového měchýře.
Metastatické karcinomy močového měchýře však již nemohou být dobře léčeny a v závislosti na rozsahu metastáz je lze považovat pouze za paliativní chemoterapie nebo Ozáření ošetřeno. Vzhledem k prokázanému vysokému riziku rakoviny močového měchýře u kuřáků je nejdůležitějším preventivním faktorem kouření.
