Anatomie-Lexikon

Kalcitonin

vzdělání

Tvorba kalcitoninu:

Hormon štítné žlázy kalcitonin se skládá z bílkovin, a je tedy peptidovým hormonem. Na rozdíl od hormonu T3 - T4 se tento hormon produkuje v C buňkách štítné žlázy (parafolikulární buňky) vzdělaný. Účinek tohoto hormonu se odvíjí na kostech, ve kterých jsou buňky degradující kosti (Osteoklasty) jsou inhibovány. Kromě toho je do kostí zabudováno více vápníku.

nařízení

Regulace kalcitoninu:

Hladina hormonu je určena obsahem vápníku v krvi. Pokud máte vysokou hladinu vápníku v krvi (Hyperkalcémie) bude hormon uvolněna, aby mohla být absorbována a začleněna do kosti. Některé gastrointestinální hormony také zvyšují uvolňování kalcitoninu, takže vápník přijímaný potravou může být pod vlivem hormonu uložen přímo v kostech.

funkce

Hormon kalcitonin souvisí s Rovnováha vápníkukterou reguluje. Antagonistou je zde paratyroidní hormon tvořený v příštítných tělískách.

Režim akce

Kalcitonin patří do Hormony ti z Štítná žláza být vyroben. Přesněji řečeno, je to z C buňky („C“ pro kalcitonin) syntetizovaný štítnou žlázou.

The rozdělení tento hormon probíhá v závislosti na Koncentrace iontů vápníku v krvi. Je toto zvýšenétak bude Kalcitonin vylil do Aktivita osteoklastů na inhibovat. Hlavním úkolem osteoklastů je resorpce kostní látky. Pokud je jejich aktivita inhibována, jako je tomu v případě hormonu kalcitoninu, vápník se již z kostí do krve neuvolňuje. Kromě toho prostřednictvím Kalcitonin také vylučování z Vápník, fosfát, hořčík, draslík a sodík ledvinami zvýšenékterý však hraje podřízenou roli ve srovnání s inhibicí aktivity osteoklastů. Kalcitonin nakonec také snižuje vstřebávání vápníku ve střevě. Kromě koncentrace iontů vápníku také může gastrointestinální hormony jak Pentagastrin the Uvolňování kalcitoninu stimulovat. Je důležité, aby podávání kalcitoninu v případě normokalcémie, tj. Koncentrace vápníku v krvi v normálním rozmezí, nevedlo k příliš nízké koncentraci vápníku v krvi, jak by se dalo ve skutečnosti očekávat.

Přípravy a aplikace

Pro terapeutické účely stává se syntetickým Lidský kalcitonin a syntetické Lososí kalcitonin použitý.

Lidský kalcitonin mizí z krve rychleji a není tak účinný jako lososí kalcitonin. Protože Hormon kalcitoninu kolem a protein (přesný polypeptid), nelze jej užívat perorálně, tj. ústy. Musí parenterální, což doslovně znamená obejít střeva, být krmen. Možnosti aplikace jsou tedy subkutánní injekce (pod kůži) kdo intramuskulární injekce (podáno do kosterního svalu) a intravenózní injekce (podáno do žíly). Do roku 2012 to bylo ve formě pro určité nemoci Nosní spreje aplikovaný.

operační oblast

Kalcitonin se dodnes používá u pacientů, kteří mají Pagetova nemoc (Onemocnění kosterního systému se zvýšenou a dezorganizovanou přestavbou kostí) a kteří nereagují na jiné možnosti léčby nebo nejsou vhodní pro alternativy léčby. Jedním z důvodů, proč by jiná léčba nebyla volbou, by byl například závažné poškození ledvin. Tady by měl být léčba s kalcitoninem pouze pro tři měsíce bude provedeno. V jednom byl navíc nalezen kalcitonin Hyperkalcémie, takže jeden příliš vysoká koncentrace iontů vápníkuv důsledku maligního onemocnění. Nakonec lze kalcitonin podávat také další ztráta kostní hmoty u pacientů, u kterých došlo k náhlé imobilizaci (dočasné imobilizaci částí těla nebo celého těla) v důsledku zlomeniny kosti zabránit. V tomto případě léčba pouze pro maximálně dva až čtyři týdny bude provedeno.

Protože je to uvnitř Studie Důkazy naznačují, že při terapeutickém použití kalcitoninu a zvýšené riziko Pro maligní nemoci kalcitoninový nosní sprej by se již neměl používat k léčbě postmenopauzální osteoporózy, protože riziko převažuje nad přínosem léčby (nepříznivý poměr rizika a prospěchu). Pokud je léčba takovým přípravkem prováděna s diagnózou „postmenopauzální osteoporóza“, mělo by to být změněno při příští návštěvě lékaře. Z tohoto důvodu byl nosní sprej kalcitonin stažen z trhu. Od nynějška bude kalcitonin dostupný pouze ve formě infuzních a injekčních roztoků.

Když přijdou výše uvedené nemoci Kalcitonin nadále používány, protože studie ukázaly, že přínosy krátkodobé léčby převažují nad riziky. Přesto by to mělo být, pokud je to možné nízká dávka být zvolen a Období léčby na krátký jak je to možné.

Nežádoucí účinky léku

The nejběžnější vedlejší účinek při dávání Kalcitonin je záchvat vyskytující se Zarudnutí obličeje. Také se tomu říká „flush"určený. Mezi další časté nežádoucí účinky patří: tingly pocit nebo Pocit tepla v končetinách. nevolnost, Zvracení a Průjem může vynutit přerušení léčby. Také jeden Kopřivka (Kopřivka) s kožními puchýři se může objevit jako nežádoucí účinek léčiva. Účinek terapeutického použití kalcitoninu se v průběhu dlouhodobé léčby snižuje. Dále zvýšené A Dlouhodobá terapie s kalcitoninem Riziko rakoviny.

Riziko rakoviny při dlouhodobém užívání

The Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) varuje před dlouhodobým používáním Kalcitoninové nosní spreje v a postmenopauzální osteoporóza, protože má jen omezenou účinnost a zjevně stále to riziko jeden Rakovina ve srovnání s placebem (neúčinným lékem bez léku) se zvýšil až o 2,4%. V důsledku toho bylo rozhodnuto v roce 2012 stáhnout intranazální přípravky (nosní sprej) z trhu. Například Karil® a Miacalcic® byly staženy z trhu. Již v roce 2004 byla požadována kontrola přípravků, protože dvě studie přinesly výsledek, že orální přípravek, který nebyl ani schválen, představuje riziko pro Rakovina prostaty se zvýšil. Mezitím bylo v následujících studiích prokázáno, že nejen dlouhodobé užívání perorálního přípravku zvyšuje riziko rakoviny prostaty, ale také nosní spreje. To zvyšuje nejen riziko rakoviny prostaty, ale i ostatních maligní nemoci. Přípravy na Dejte do žíly zůstávají na trhu, stejně jako zde Poměr rizik a přínosů levnější je třeba posoudit.