Zlomený přední zub

synonymum

Poranění předního zubu

úvod

Obzvláště u batolat, školáků a dospívajících může pád způsobit zasažení řezáka. Tzv. „Trauma předního zubu“ (zlomený řezák) je jedním z nejčastějších zranění v dutině ústní. Obecně lze předpokládat, že u každé druhé osoby v prvních 50 letech života se řezák zlomil alespoň jednou. Zatímco trauma předního zubu v dolní čelisti je poměrně vzácné, v každodenní klinické praxi lze často pozorovat poškození předních zubů horní čelisti. Pokud se řezák zlomil, je nezbytné objasnit, zda lze postižený zub zachovat. V této souvislosti by mělo být určeno, zda se odlomila pouze část zubní substance ležící nad okrajem dásně, nebo zda byla ovlivněna také kostní komora a / nebo okolní dásně.

Mohlo by vás také zajímat: Molar se zlomil

Protože se jedná hlavně o traumatické události, například a Podzim, Foukat nebo Tam, pokud dojde k traumatu předního zubu, je možné další Doprovodná zranění být vyloučen. Z tohoto důvodu v závislosti na průběhu nehody a Rentgenové vyšetření čelisti a poloviny resp.

V případě lidí, kteří zlomili řezáka, je nejdůležitější Zlomené kosti v oblasti horní a dolní čelisti, zygomatické kosti a oční dutiny být vyloučen. Kromě toho je přerušený řezák často spojován s dalšími stížnostmi. Zda a jaké stížnosti se vyskytnou v souvislosti se zlomeným řezákem, závisí především na rozsahu poškození zubu. Obzvláště když je přední zub téměř úplně „odtržen“, obvykle se to stane silná bolest a Krvácející. Na druhou stranu v případě mírně výrazného traumatu předního zubu bude mít postižený pacient pouze jedno zrakové postižení vnímáno. Bolest jsou v těchto případech spíše jako rarita. Přesto se přední zub zlomil naléhavě k zubaři by měl vést. Zejména s výrazným Poranění předního zubu u dětí nebo dospívajících, zub lze v případě potřeby zachovat s okamžitou obnovou.

Obrázek zlomený zub

Zlomený zub
Fragment zuba

1. Fragment zuba,
   zlomený zub
   nebo zub
   Nečistěte!
2. Úložný prostor -
   Sklenice mléka,
   sterilní solný roztok,
   vlhké skladování!
3. Jeden je ideální
   Záchranná skříňka na zuby
   (Lékárna)
4. Co nejdříve
   Jít k zubaři
   (až 24 hodin)
5. Připojený fragment zubu
   (speciální lepicí technologie,
   Plastové lepidlo)

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Příznaky

Pokud se řezák zlomil, nemusí to nutně vést k doprovodným stížnostem. Zda a do jaké míry se vyskytují doprovodné příznaky, závisí především na rozsahu traumatu předního zubu. V zásadě může být přerušený řezák spojen s různými příznaky. Hrají také příčinu vzniku Poškození řezáku a případná doprovodná zranění v této souvislosti klíčovou roli.

Obecně lze předpokládat, že řezák, který se odlomil zejména v blízkosti dásní, způsobí výraznější příznaky. Kromě toho je řezné poranění, které vede k úplné ztrátě zubů, obvykle doprovázeno vážným nepohodlím. Pacienti, kteří mají řezák zcela zrušeno obvykle trpí zvláště silná bolest. Kromě toho se často vyskytuje v důsledku traumatu Krvácení v oblasti zubní objímky.

V a hluboké trauma předního zubu s otevřením zubní dřeně, může také silná bolest pozorovat. V takovém případě nemůže být zlomený řezák jednoduše znovu připojen. Otevřením zubní vlákniny bude ovlivněna drobná nervová vlákna. Z tohoto důvodu by nepohodlí nezmizelo ani poté, co byl poškozený řezák znovu připojen. Spíše v takovém případě lze předpokládat, že řezák, který se zlomil, je zapálil. V případě hlubokého traumatu předního zubu s otevřením zubní dřeně, Ošetření kořenových kanálků odneseno. Tímto způsobem může být pařez zubu v čelisti použit jako kotva a Koruna jsou dodávány. Kromě řezáku, který se zlomil, může být také detekováno poškození kostních struktur. Z tohoto důvodu patří místní otok a nebo Bruising (Hematomy) jeden z nejčastějších příznaků, které doprovázejí zlomený řezák.

příčiny

Zlomený řezák může být téměř vždy způsoben jedním traumatická událost lze předpokládat. Zvláště mechanická zranění ve formě horizontální síly v této souvislosti hrají klíčovou roli. Kromě toho lze typický příčinu uříznutého řezáku přiřadit k věku dotyčného pacienta.

Obzvláště s Malé a školní děti být platný Falls a Nárazy jedna z nejčastějších příčin rozvoje traumatu předního zubu. K odpovídajícím nehodám obvykle dochází v souvislosti s tělesnou výchovou nebo při šlapání kolem. Z tohoto důvodu musí být případná doprovodná zranění vždy vyloučena v případě, že se uřízl řezák. V průběhu diagnostiky, zejména v případě výrazného traumatu předního zubu X-paprsky čelisti a midface být vyroben. Silné síly na řezáky mohou, například, s Zlomenina horní nebo dolní čelisti doprovázeno.

V Dospívající a dospělí Lidé to často procházejí Nehody nebo fyzické spory na vzhled řezáka, který se odlomil. I v těchto případech je nutné, abyste to okamžitě Zubař k návštěvě. Zejména přední trauma zubu, která se objevuje v průběhu fyzického sporu, může mít za následek zlomeniny kostí v oblasti Čelisti, z Zygomatická kost a / nebo Oční důlek doprovázeno.

diagnóza

diagnóza zlomený řezák obvykle zahrnuje několik kroků. Obvykle to začíná podrobná diskuse mezi lékařem a pacientem (anamnese) odneseno. Během této konverzace se ošetřující zubař snaží získat první vodítko o závažnosti traumatu předního zubu na základě symptomů a popisu nehody. Kromě toho by si měl být dotyčný pacient vědom možných Základní nemoci (například vysoký krevní tlak) a brát léky být vyslýchán. Zejména užívání drogy aspirin může silné krvácení v oblasti ohroženého řezáka.

Po rozhovoru lékař-pacient existuje Posouzení pacienta. V případě řezáku, který se zlomil, by to mělo vyústit místní otok a Modření mimo ústní dutinu být respektován. Kromě toho obojí Horní a dolní čelist, stejně jako Zygomatická kost a Orbitální limity jsou naskenovány.

Znatelné hrany nebo kroky podél těchto kostních struktur může být počáteční indikace a Zlomená kost (zlomenina) doručit.

Pak Ústní dutina, zejména postižená polovina čelisti, která má být vyšetřena. Tímto způsobem lze odhadnout rozsah traumatu předního zubu. V této souvislosti musí různé způsoby naklonění řezáků lze rozlišit. Takzvaný periferní náklon zahrnuje všechny stupně uvolnění řezáku (včetně úplné ztráty zubu). Pod jménem "centrální náklon"Na druhé straně, člověk chápe naklonění řezáku ve směru k." Čelist.

Kromě toho skutečné Zlomený zub v odlišné typy rozdělený. V případě zlomeného řezáku se rozlišuje na základě velikosti fragmentu zubu Skoky, Smalt-, Koruna- a Zlomeniny kořenů.

Dále, v případě řezáku, který se odlomil, musí být popsán směr zlomené hrany. V této souvislosti se rozlišuje mezi Příčné, šikmé a podélné zlomeniny. Protože trauma předního zubu nemůže být nutně klinicky rozpoznáno jako takové, je nezbytné, aby čelist byla vystavena odpovídající síle radiografické vyšetření být zahájen. Rozsah traumatu předního zubu lze obvykle jasně vidět na rentgenovém snímku.

terapie

Když se řezák zlomil, výběr nejvhodnější terapie závisí na různých faktorech. Obzvláště to Rozsah a typ zlomeniny zubu v této souvislosti hrají klíčovou roli. Kromě toho je třeba rozlišovat, zda je postiženým řezákem a Mléčný zub nebo jeden trvalý zub jedná.

Na Přední trauma mléčného zubu postižený řezák je obvykle vytažen. Tímto způsobem můžete být doprovázeni jakákoli bolest je zmírněna a Poškození trvalého zubu lze zabránit. Při ošetřování listnatého zubu, který se odlomil, je však třeba také poznamenat, že pokud je zub ztracen příliš brzy, může být pro pozdější vybuchující zub méně místa zub Zůstává. Z tohoto důvodu udržujte mezeru mezi zuby a dočasná protéza být užitečný.

Pouze s řezákem v oblasti koruny Pokud je chyba přerušena, vada může být obvykle pomocí a plnicí ošetřeno nebo umělá koruna. V těchto případech však musí být zcela vyloučeno, že Zubní nerv byla zasažena traumatem.

Pokud má zlomený řezák a Otevření zubní dřeně obvykle by proto měla být Ošetření kořenových kanálků bude provedeno. Tímto způsobem vznik zánětlivé procesy účinně zabráněno. Po krátké fázi hojení může být postižený řezák použit jako kotva pro korunu.

Pokud je v horní nebo střední části řezák Kořenová oblast Pokud se zlomil, nelze obecně předpokládat, že postižený zub lze stále zachránit. V případě řezáku, který je v horní nebo střední kořenová oblast se zlomil, obvykle musí Trhání zubu resp. Pouze tak může dojít ke vzniku zánětlivých procesů a poškození kosti Čelisti být zabráněno.

S řezákem im spodní kořenová oblast je zrušena, ale obvykle existuje mnohem lepší prognóza. Zasažený řezák může být často zachován rychlým odstraněním kořenové špičky (tzv. Resekce kořenové špičky) nebo ošetřením kořenového kanálku. Pokud má trauma předního zubu úplnou ztrátu zubu, může být proveden pokus znovu vložit řezák do čelisti (tzv. Reimplantace). Aby se zvýšila šance na úspěch této léčebné metody, měli by postižení pacienti neprodleně zajistit, aby byl řezák správně umístěn. Zlomený řezák by proto měl být Dokud nenavštívíte zubaře, je to možné být uložen.

Koruna

V případě řezáku, který je v spodní část zubní korunky se zlomil, zlomeninový zlomek obvykle nelze jednoduše znovu připojit. Důvodem je skutečnost, že k tak výraznému traumatu předního zubu často dochází Otevření zubní dřeně přijde. Buď tak nejmenší nervová vlákna ovlivněny. Bylo by zrušeno Koruna jednoduše připojený k pařezu zubu, lze předpokládat, že zánětlivé procesy se budou vyvíjet v oblasti kořenových kanálků ve velmi krátké době. Z tohoto důvodu musí mít řezák, jehož koruna se rozpadla zvláště hluboce, takzvaný Ošetření kořenových kanálků bude provedeno. Tímto způsobem lze účinně zabránit rozvoji zánětlivých procesů.

Kromě toho tento terapeutický postup umožňuje, aby pahýl zubu zbývající v čelisti byl použit jako kotva pro umělou korunu. V mnoha případech je to stále vyžadováno během léčby kořenovým kanálkem Plastové pero umístěné v zubu. Tento plastový čep také slouží jako Stabilizace umělé koruny. V zásadě může řezák, který se zlomil, umět různé druhy korun být vyroben.

Mezi nejčastější typy korun v zubním lékařství patří:

- Plně lité kovové korunky

- Kovokeramické korunky (krátká: korunka VKM nebo dýha)

- Celokeramické korunky

Z estetických důvodů se mezitím zcela upustilo od používání plně litých kovových korun v oblasti řezáků. Koruna je zpravidla vyrobena z kovokeramiky nebo celokeramiky, aby se obnovil rozbitý řezák. Náklady na montáž a vložení koruny budou obvykle částečně od pojišťovacích dopravců přijato. V této souvislosti se hovoří o tzv. Základní nabídce. Jakékoli další žádosti dotyčného pacienta, například Volba celokeramické koruny, vést k Zvláštní nákladyto musí nést sám pacient. V takových případech doplňkové zubní pojištění často zaručuje plné pokrytí rozdílu mezi částkou faktury a podílem na zdravotním pojištění.

Lepení fragmentu zubu

Je pouze řezák horní část korunky zubu zlomený, ošetřující zubař může často odstranit zlomeninu lepidlo. Aby bylo možné posoudit, zda může být lepení části zubu účinné, musí být nejprve zkontrolováno, zda byla zubní vláknina otevřena. V případě řezáka, který se zlomil zvláště nepříznivě, může existovat a Poškození nejmenších nervových vláken Přijít. To často vede k tomu zánětlivé procesy v oblasti kořene zubu formulář. Lepení zlomeného zlomku zubu by v těchto případech bylo v dlouhodobém horizontu žádný úspěch léčby přinést. I když se řezák zlomil bez otevření buničiny, může být fragment zubu slepen, pouze pokud byl předem správně uložen. Postižení pacienti musí mít pokud možno zlomenou část zubu až do návštěvy zubaře mokrý držet.

Prozatímní

V případě řezáku, který je v spodní část Pokud se koruna zlomila, takzvaná Ošetření kořenových kanálků bude provedeno. Při tomto způsobu ošetření nervová vlákna v Uvnitř kořene zubu pryč. Poté lze kořen zubu ošetřit speciálním přípravkem Výplňový materiál být uzamčen.

Protože s tak výrazným Poranění předního zubu Pokud byly postiženy velké části řezáku, je třeba často umělá koruna být vyroben. Při léčbě kořenového kanálku však nelze zaručit úspěch.

V některých případech se i přes odstranění kořenových kanálků vyvíjejí zánětlivé procesy. Z tohoto důvodu se doporučuje provést umělou korunu až po čekací době. Protože zubní mezera, zejména v oblasti řezáků, je považována za neestetickou, měla by být prováděna tzv. Dočasná obnova, dokud není koruna kompletní.

Prozatímním řešením je umělá imitace zubudočasně vyměnit poškozeného řezáka. Pokud lze jako kotvu použít vlastní kořen zubu, lze dočasnou obnovu vybavit speciální lepidlo opravit. V případě traumatu předního zubu s úplnou ztrátou zubu lze provést dočasnou vyjímatelnou rekonstrukci, dokud není trvalá protéza dokončena.

náklady

náklady, které vznikají při léčbě zlomeného řezáku, jsou založeny hlavně na Rozsah traumatu předního zubu a zvolená metoda ošetření. Pouze s řezákem povrchně potratil je, bude obvykle Výplňová terapie zahájeno. To s touto metodou ošetření použitý výplňový materiál (většinou a plastický), stejně jako další náklady používají soukromé i zákonné zdravotní pojištění zcela převzato. Pokud má zlomený řezák a Ošetření kořenových kanálků musí být provedeny, stejně jako náklady s tím spojené většinou převzali pojišťovací dopravci.

Speciální rozšíření léčby kořenového kanálunapříklad použití mikroskopů však vyžaduje jeden Spolufinancování dotyčným pacientem. Avšak trauma předního zubu může být také tak výrazná, že Zubní korunka ani s pomocí kořenového kanálu nelze léčbu zachránit. V těchto případech může být pařez zubu v čelistní kosti použit pouze jako kotva pro korunku. Náklady spojené s touto metodou ošetření budou částečně od pojišťovacích dopravců přijato. Velká část nákladů na to Přizpůsobení, výroba a vložení takové koruny musí však od postiženého pacienta nosit sami. Zvláštní zubní pojištění v takových případech obvykle zaručují, že rozdíl mezi částkou faktury a částkou v hotovosti bude zcela uhrazen.

Zlomený mléčný zub u malých dětí

Zlomený řezák lze vidět poměrně často, zejména u malých dětí. Zejména v průběhu EU Zuří nebo první pokusy o chůzi existuje také více pádů Poranění předního zubu. Podle posledních statistik trpím každé třetí až čtvrté dítě do 16 let stáří taková zubní nehoda. V této souvislosti je třeba také poznamenat, že Mléčný zub obvykle zásadní více nestabilní je jako stálý zub. Výsledkem je, že i poměrně malé násilné činy mohou vést k zasažení řezáka.

Pokud se řezák zlomil v batole, zubař by určitě měl být navštíven. V mnoha případech lze postižený zub zachránit. V případě mléčného zubu je však terapie často Odstranění zubu. Aby se předešlo následnému poškození, například poškození trvalého řezáku, který ještě nevytrhl, musí být mezera zubů často otevřená. Za tímto účelem například snímatelné protézy být vyroben. Pokud se v batole odlomila pouze malá část řezáku, lze ji v případě potřeby znovu připojit speciálním lepidlem. V případě traumatu předního zubu na mléčný zub by se následné poškození obvykle nemělo očekávat.