Smalt

Synonyma

Substantia adamantina

Angličtina: smalt

úvod

Část zubu, která je viditelná v ústní dutině, je zubní korunka. Je zcela zakryt zubní sklovinou a chrání jádro zubu, dentin. Určuje vnější tvar zubní korunky. Tento zubní sklovina je nejtvrdší látkou v těle a skládá se z 98% anorganických složek, hydroxyapatitu. Zubní sklovina je nejtěžší látkou v lidském těle, takže na ní může zubař pracovat pouze s nástroji, které jsou zdobeny diamantovými zrny.

Protože zubní sklovina není zásobována krví, již zničená zubní sklovina nemůže být znovu vytvořena a je nenávratně ztracena. Ve sklovině také chybí nervy, takže nemůže dojít k bolesti, pokud je zubní sklovina zničena pouze v zubním kazu. Bolest nastává teprve tehdy, když se zubní proces dostane k dentinu, protože dentin prochází trubkami, ve kterých běží nervová vlákna, která přenášejí bolest na dřeň.

Jak se vytvoří zubní sklovina?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkání v lidském těle. Asi 95% tvoří anorganický materiál, což znamená, že zde nejsou žádné živé buňky, krevní cévy ani nervy. Je vybudován ameloblasty na začátku života. Pak zahynou, a proto ji nelze regenerovat. Obsahuje širokou škálu prvků, včetně: vápníku, sodíku, tuků a bílkovin. Většinu z toho však tvoří hydroxyapatit. Je to minerál, který mimo jiné obsahuje fosfát.

Při kontaktu s fluoridy se může tvořit fluorapatit, který je mnohem těžší a méně citlivý na vnější podněty. To je základ pro pozitivní účinek každodenní fluoridace zubů pomocí zubní pasty. Dále je smalt tvořen smaltovanými hranoly, přičemž délka hranolů určuje tloušťku smaltu (max. 2,5 mm). Hranoly jsou zase spojeny mezizolovým smaltem, který vytváří vysokou stabilitu.

Zubní sklovina kutikula

Horní kutikula zubní skloviny se tvoří na povrchu skloviny. Je to tenký film z organického materiálu, který také pokrývá zbývající povrchy v ústní dutině. Když si čistíte zuby, tento povlak se odstraní ze skloviny, ale rychle se znovu vytvoří ze složek slin. Kutikula je zcela odlišná od bakteriálního plaku. Nemá žádný špatný význam.

Tvorba taveniny

Zubní sklovina se začíná vyvíjet v čelistní kosti před jejím proražením Ústní dutina. Při průlomu je uzavřen Buňky, které vytvářejí sklovinu, se nazývají ameloblasty nebo adamantoblasty. Po dokončení tvorby taveniny ameloblasty zahynou, protože již nejsou potřeba. Během tvorby skloviny může být fluorid inkorporován do hydroxyapatitu. To je možné tím, že se dětem podávají nízké dávky fluoridových tablet. Příliš mnoho fluoridů může vést k takzvané fluoróze. To má za následek změnu barvy skloviny, která nezničí sklovinu, ale ovlivní kosmetiku. Proto by se měly přísně dodržovat pokyny pro dávkování poskytované zubním lékařem.

Jak můžete obnovit zubní sklovinu?

Zubní sklovina je z velké části anorganická, tj. „Neživá“ látka.To znamená, že ji nelze později vybudovat buňkami. Jakmile je zubní sklovina ztracena, bez ohledu na to, zda je to kvůli zubnímu kazu, zlomeným zubům nebo erozi související s kyselinou, lze ji obnovit pouze zavedením vnějšího materiálu.
V dnešní době jsou tyto materiály hlavně plasty ve tvaru zubů. Za tímto účelem musí být zubní kaz nejprve odstraněn a zub musí být předem ošetřen různými prostředky, aby se vytvořilo spojení mezi oběma fázemi. V minulosti se na výplně častěji používal kovový amalgám stříbrné barvy.

Na rozdíl od těžkého defektu je zde třeba zmínit také demineralizaci. Jedná se o drsnost / zdrsnění smaltu související s kyselinou, ve které se prvky uvolňují z nejpovrchnější vrstvy smaltu. Ty však mohou být znovu zavedeny remineralizací, tj. Reinstalací spouštěných prvků. Pravidelná fluoridace pomáhá, protože posiluje zubní sklovinu.

Viz také: Jak můžete obnovit zubní sklovinu?

Vytvrzování skloviny zubní pastou

Existuje mnoho různých zubních past, které vytvrzují zubní sklovinu každodenním kartáčováním. Příčinou ztuhnutí je složka fluorid. Pokud je to obsaženo v zubní pastě, zubní sklovina může remineralizovat a vrchní vrstva skloviny může být každý den znovu vytvrzena.

V zásadě se doporučuje, aby každý dospělý člověk dvakrát denně čistil zubní pastu obsahující fluorid.
Kromě toho by zubní péče měla být rozšířena o použití fluoridového gelu jednou týdně. Jedná se o zubní pastu, která obsahuje hodně fluoridu a chrání sklovinu před zubním kazem. To nabízí mnoho výrobců, ale Elmex Gelee® se používá obzvláště často.

Zubní sklovina a zubní kaz

Přestože zubní sklovina je nejtěžší látkou v těle, není nezranitelná. Bakterie v plaku produkují kyseliny, které napadají zubní sklovinu. Kupodivu tento druh ničení nezačne na povrchu smaltu, ale těsně pod ním, aniž by se vloupala horní vrstva. V této situaci lze proces stále opravit pomocí fluorizace. Jakmile je však povrch zničen, kaz pokračuje a může být zastaven pouze výplní zubů. Kyselé ovocné šťávy také zdrsňují povrch zubní sklovinu. Pokud jsou zuby kartáčovány, zdrsněná vrstva se odstraní. Proto po konzumaci kyselých šťáv byste měli vždy vyčkat, než si vyčistíte zuby.

Jak se zubní sklovina rozpadá?

K degradaci zubní skloviny může docházet řadou způsobů. Především se jedná o bakteriální, zhoubnou ztrátu zubní skloviny. Nahromadění zubního plaku na zubech způsobuje usazování bakterií na zubní sklovině a jejich metabolické produkty vytvářejí stále větší díry.

Dále by zde měla být zmíněna degradace zubní skloviny vyvolaná kyselinou eroze volal. Častý a především pravidelný příjem kyseliny, například prostřednictvím nealkoholických nápojů nebo častého zvracení, vytváří v ústech nízkou hodnotu pH, což vyvolává pokračující demineralizaci. Tělo už to nemůže regulovat samo kvůli dlouhé době expozice - zubní sklovina je rozložena.

Další možností jsou mechanické faktory, což je rozpad zubní skloviny způsobené nočním zaťatím nebo broušením zubů a nesprávnou technikou čištění.

Co je porucha zubní skloviny?

Porucha zubní skloviny je malformace zubní skloviny. Může to být genetické, jako v případě Amelogenesis imperfecta. V tomto případě chybí buňky vytvářející sklovinu, ameloblasty, což znamená, že není zubní sklovina a zuby jsou od začátku vážně poškozeny bez vnějšího vlivu.

Ale také špatné chování nebo podvýživa v dětství mohou vyvolat poruchy skloviny. Zejména při nadměrné fluoraci se na trvalých zubech často objevují hnědé skvrny, které jsou také velmi náchylné k zubnímu kazu. Příliš vysoká dávka fluoridu se vyskytuje, když jsou dětem podávány tablety fluoridů po dlouhou dobu kromě běžných potravin a zubních past obsahujících fluoridy.

Amalogenesis imperfecta

Stejně jako u fluorózy se vyskytuje Amalogenesis imperfecta také hnědé zbarvení smaltu. Jedná se o produkt neúplné tvorby smaltu. Příčina spočívá v převážně dědičné malformaci ve formaci skloviny. Zbytek zubu je normální. Protože je malformace kosmeticky nepříjemná, musí být odstraněna protetickými opatřeními.

Smalt hypoplasie

Smaltová hypoplasie je také vývojová porucha. V sklovině jsou zapuštěny bělavé skvrny. Smaltová hypoplasie může vzniknout hlavně tehdy, když rovnováha vápníku není v pořádku. Při současné profylaxi křivice vitamínem D se však výskyt takových hypoplasií stal vzácným. Infekční choroby nebo poruchy výživy mohou také vést k hypoplasii zubní skloviny. Z umístění skvrn v smaltu lze vyvodit závěry o období vývoje smaltu, ve kterém k těmto poruchám došlo.

Vada zubní skloviny

Vadou zubní skloviny je často nemoc Hypomineralizace molarového řezáku. Většinou se objevuje v dětství a vyznačuje se poškozenou strukturou zubní skloviny a změnou barvy zubů a související křehkosti.
Obzvláště jsou postiženy řezáky a stoličky, ale mléčné zuby jsou vzácné. Trvalé zuby nemoci mají krémově bílou až nažloutlou barvu a jejich struktura je měkčí a poréznější než zdravé zuby. To také vede ke skutečnosti, že zuby reagují velmi citlivě na vnější podněty, jako jsou horké nebo chladné. Zubní hygiena se stává problémem, protože ji již nelze provádět bez bolesti.

Podle současných studií nebyla příčina dosud zcela objasněna, zatím je známo, že obsah fosfátů v zubní sklovině nemocných je nižší než obvykle. Pokud se toto onemocnění neléčí, mohou se části zubů odlupovat i při normálním stresu. Pak se kaz rychle vyvíjí.
V závislosti na závažnosti onemocnění se ošetření provádí pomocí lokálních fluoridačních opatření, utěsnění trhlin, vyplnění nebo korunování postižených zubů.

Zubní sklovina, která se normálně vyvinula, však může mít i vady. Změkčení kyselinou, otěrem broušením zubů nebo poškození zubů zanechává strukturální vady.

Bolest v sklovině

Bolest zubní skloviny je extrémně atypická, protože zubní sklovina není živá látka. Někdy však buněčné procesy vyzařují do skloviny zevnitř zubu. Pak mohou být i malé smaltové vady velmi bolestivé.
Tmavé trhliny v stoličkách jsou však často problematičtější. Většinou si myslíme, že se jedná pouze o malé zabarvení skloviny nebo zubního kazu, ale pod puklinou je velká díra, která není pro oko viditelná, která již dutinu vyplazila a způsobuje tak silnou bolest.

Mohlo by vás také zajímat: Příčiny bolesti zubů

souhrn

Smalt zakrývá povrch zubní korunky a chrání ji před vnějšími vlivy. Je to nejtěžší látka v těle a skládá se z 98% anorganických látek, hydroxyapatitu. Za svůj původ vděčí adamantoblastům. Během fáze vývoje se mohou vyskytnout poruchy, které později vedou ke změnám barvy v emailu. Kyseliny napadají zubní sklovinu a vedou k jejímu zničení. Fluoridy mohou snížit rozpustnost zubní skloviny.