Průdušky
Všeobecné
Bronchiálním systémem jsou dýchací cesty v plicích. Je rozdělena na vzduchovodnou a dýchací část. Vzduchovodná část slouží výhradně pro dopravu dýchatelného vzduchu a skládá se z hlavních průdušek a průdušek. Nazývá se také mrtvý prostor, protože zde nedochází k žádné výměně plynu. Dýchací část, která je zodpovědná za výměnu krve chudé na kyslík za krev bohatou na kyslík, se skládá z menších bronchioli a alveol (Alveoli).
Infekce horních cest dýchacích je velmi častým klinickým obrazem, zejména v zimních a podzimních měsících, a proto jsou postižené postiženy rodinným lékařem. Kromě nosu a krku jsou v mnoha případech ovlivněny také plíce a související průdušky (bronchitida).
Ilustrace průdušek
- Pravá plíce - Pulmodexter
- Levá plíce - Pulmo zlověstný
- Nosní dutina - Cavitas nasi
- Ústní dutina - Cavitas oris
- Krk - Hltan
- Hrtan - hrtan
- Průdušnice (přibližně 20 cm) - Průdušnice
- Bifurkace průdušnice -
Bifurcatio tracheae - Pravý hlavní průdušek -
Bronchus principis dexter - Levý hlavní průdušek -
Bronchus principis sinister - Špička plíce - Apex pulmonis
- Horní lalok - Superior lalok
- Šikmá rozštěp plíce -
Fissura obliqua - Dolní lalok - Nižší lalok
- Dolní okraj plic - Margo nižší
- Střední lalok (pouze na pravé plíci) - Lobe medius
- Horizontální rozštěp plíce (mezi horním a středním lalokem vpravo) - Horizontální trhlina
Histologická struktura
Velké průdušky jednu obsahují víceřadý, vysoce prizmatický řasinkatý epitel. Čím menší jsou průdušky, tím jednodušší je struktura Epitel. Pak převládá v bronchiolech jednovrstvý iso- nebo vysoce prizmatický řasinkatý epitel. Pod epitelovou vrstvou se nachází hladké svalstvo. Svalová vrstva se zvyšuje s menším průměrem bronchiolů. Dále obsahují průdušky elastická vlákna, tak jako sliznice a serózní žlázy. Kanály žláz končí v průduškách a pokrývají sliznici ochranným filmem. Zcela venku je jeden ve velkých průduškách Vrstva chrupavkykterý stabilizuje bronchiální stěnu. V nejmenších částech bronchiálního systému jsou alveoly (Alveoli) probíhá výměna plynu. Jedná se o pytlovitá rozšíření, která jsou výsledkem malé alveolární buňky (Pneumocyty typu I) a velké alveolární buňky (Pneumocyty typu II) skládat se. Používají se pneumocyty typu I. Tvorba epitelukteré produkují pneumocyty typu II Povrchově aktivní látka. Tím se snižuje povrchové napětí Alveoli a zabraňuje jejich zhroucení. Dále sloužit Alveolární makrofágy čištění alveol fagocytujícím prachem nebo jeho rozbitím po krvácení.
Struktura bronchiálního systému
Celý průduškový systém je tvořen různými druhy průdušek. Začíná to na průdušnice a dva velké Hlavní průdušky. Tyto velké hlavní průdušky se pak dělí na dva Plíce a rozdělit se do Vrchol plic. Tímto způsobem se průdušky zmenšují a zmenšují, dokud nejsou stejné Alveoli (Alveoli), ve kterém probíhá skutečná výměna plynu. Jednotlivé průdušky mají různé struktury a jsou podrobněji popsány níže:
- Bronchiole
malý bronchus bez chrupavky -
Bronchiolus - Větev plicní tepny -
Plicní tepna - Konec bronchiolu -
Respirační bronchioly - Alveolární potrubí -
Alveolární potrubí - Pouzdro alveolů -
Interalveolární přepážka - Koš z elastického vlákna
alveol -
Fibrae elasticae - Plicní kapilární síť -
Rete capillare - Pobočka plicní žíly -
Plicní žíla
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Hlavní a lalokové průdušky
Pravá plíce se skládá z tři laloky plic. Vzhledem k anatomické blízkosti srdce a výsledné těsnosti se levé křídlo skládá pouze z dva laloky. Výsledkem je, že dva hlavní průdušky, které jsou rozděleny na tzv. Rozdvojení, se rozvětvují na dva laloky vlevo a tři laloky vpravo. Jejich průměr je mezi 8 a 12 mm.
V návaznosti na segmentovou strukturu plic se laloky průdušek nadále dělí. Aby bylo možné přesně popsat lokalizaci, byly očíslovány segmenty plic.
Segmentové průdušky
Každý segment bronchus se dělí na dvě větve (Rami subsegmentales). Tyto větve probíhají až do průměru 1 mm. Až do této velikosti obsahují průdušky Díly chrupavky ve vaší bronchiální stěně, aby zůstala otevřená, aby mohl být vzduch, který dýcháte, odváděn pryč.
Jak se průdušky nadále rozvětvují, frekvence se zvyšuje Pohárové buňky a Ciliovaný epitel od a to si představuje prstencový svalový systém pod sliznicí. Kontrakce tohoto svalového systému může vést ke zúžení průdušek, a tím například ke klinickému obrazu bronchiální astma vést.
Bronchioly
Kvůli ztrátě chrupavky a stále menšímu průměru jsou nyní nazývány průdušky Bronchioly určený. Ty mají a jednovrstvý řasinkatý epitelkterý již nemá pohárové buňky, a proto již nemůže vytvářet hlen. Výhradně vlakem elastická vlákna je zajištěno otevření bronchiolů. Bronchioly se dělí na každý 4-5 terminálních bronchiolů (Terminální bronchioly). Ty se zase větví dále do Bronchioli respiratorii z nichž 1-3,5 mm dlouhý a přibl. 0,4 mm jsou daleko. Na některých místech je stěna respiračních bronchiolů již proniknuta Alveoli (Alveoli). Ti sledují nejmenší bronchioly Alveolární kanály (Alveolární potrubí), jehož stěna se skládá výhradně z alveol (alveol). Skončí v Alveolární vak. Malé bronchioly (Terminální bronchioly, respiratorii a Alveoli) jsou v zásadě odpovědní za vznik Plicní laloky (Lobule) odpovědný.
Alveoli
Nejmenší alveoly jsou od vás elastická pojivová tkáň a skvělý Cévní systém obklopit. Rozvětvením na nejmenší bubliny, každá o průměru cca. 0,2 milimetrů mají velmi velkou celkovou plochu, která je zodpovědná za výměnu plynů. Obě plíce mají dohromady asi 300 milionů Alveoli, které pokrývají plochu celkem 100 metrů čtverečních mít.
Zde naleznete další informace k tématu: Alveoli
Nemoci průdušek
Zejména v podzimních a zimních měsících to tak je Infekce dýchacích cest častým důvodem pro návštěvu lékaře. Kromě nosu a krku jsou často postiženy také velké průdušky. Během chladného období je náš imunitní systém o něco pomalejší, protože náš krevní oběh je v chladu horší, ale hlavním důvodem častějších infekcí v zimě je to, že jsme často v uzavřených místnostech, obvykle s mnoha dalšími lidmi, a vnitřní vzduch je u nás většinou teplý a vlhký. Bakterie nebo viry mají také takové stavy rádi, a tak se množí rychleji a mohou být častěji inhalovány. Průchod oblastí nosu a krku Patogeny pak do plic a začít na sliznici lemované K akumulaci epitelu průdušek.
Sliznice průdušek
Jakmile se patogeny usadí v průduškách, vedou k jednomu Zánět sliznice průdušekco také volal bronchitida označované jako. Výsledkem je, že buňky, které normálně zajišťují klouzavý film hlenu na průduškách, začnou produkovat obzvláště velké množství hlenu, aby „zadržovaly“ patogeny v hlenu. V průduškách se ukládá velké množství hlenu, což spouští stimulační kašel typický pro bronchitidu, který má zajistit vykašlávání nadměrného hlenu.
Více informací naleznete zde bronchitida
Někdy je hlen v průduškách tak těsný, že je vyvoláván léky expektoranční opatření je třeba užít k uvolnění hlenu. Většinu času přicházejí drogy ACC / NAC používají se, které lze užívat ve formě šumivé tablety. Stejně užitečným jako léčivý hlenový roztok je inhalace párou, kterou lze provádět s přidáním látky podobné mentolu nebo eukalyptu nebo bez ní. Pokud se hlen uvolní, měl by se vykašlat.
Délka slizké (také výrobní) Bronchitida je asi 7 dní.
Více informací naleznete zde Doba trvání jedna bronchitida
Ačkoli bronchitida 90% viry spuštěn, může také vést k jednomu v průběhu zánětu Kolonizace bakterií pojď do průdušek. Typicky se po několika dnech trvajícím kašli objevuje zvýšený pocit nemoci a slizký kašel stoupá žlutavě tvrdší a pak obvykle trvá déle než 10 dní. V těchto případech může rodinný lékař předepsat antibiotikum, čímž podávání antibiotika zkracuje dobu trvání nemoci není výrazně zkrácena se stává.
Hlenovité průdušky si může pacient určit sám nebo poslechem plic lékaře. V případě slizké bronchitidy lékař slyší typické dýchání a pohyby hlenu při dýchání.
Ve vzácných případech se patogen a zánět mohou usadit do hlubších částí plic (alveol) a tkáně mezi nimi, což způsobí, že se z nich stane plicní infekce s náhlým vysoká horečka a těžký pocit nemoci přijde.
Více informací naleznete zde plicní infekce
kašlat
Kašel je jeden Změřte tělok odstranění materiálu (např. hlenu, patogenů, cizích těles atd.) z průdušek a nosohltanu. Často je stálým společníkem infekce průdušky a plíce, ale mohou se také objevit při dlouhodobých infekcích dutin. Podle toho, jak závažná je infekce, může být kašel delší a trvalejší.
Kašel, ke kterému dochází při bronchitidě trvat až 14 dní. Kašel, který je přítomen bez podezření na infekci, by měl být nejpozději po třech týdnech lékařem a je-li to nutné, být podrobněji vyšetřen rentgenem plic.
Jeden odlišuje jednoho suchý z produktivního, tj. slizkého kašle. Dříve se věřilo, že viry způsobují hlavně suchý kašel a bakterie produktivnější kašel. Mezitím však bylo od tohoto přísného oddělení upuštěno. Při bronchitidě se obvykle nejprve vyvíjí suchý kašel, který se pak změní na produktivní kašel s hlenem. Některé kurzy onemocnění však mohou sám se silným suchým kašlem jděte ruku v ruce, což může někdy trvat i 14 dní.
The suchý kašel Na rozdíl od produktivního kašle je postiženými obvykle popsán jako nesnesitelnější a otravnější. Navíc řasinkový epitel průdušek, který má během dne za úkol transportovat z plic nejmenší prachové částice, přestane večer večer pracovat, což znamená, že večerní kašel začíná, která někdy trvá celou noc a může být extrémně suchá, takže postižené nemohou spát. Je jich mnoho bylinné doplňkyjako je Bronchipret, o kterých se říká, že snižují nutkání na kašel. Osvědčená pomoc Miláček velmi dobré na kašel. Taky jiné než bylinné doplňky mohou být použity zde často přicházejí Capval nebo se používá Silomat®. Hlavní oblastí použití těchto dvou léků je suchý kašel. V závažnějších případech suchého neproduktivního dráždivého kašle lze zahájit léčbu Kodein bude provedeno. Je důležité si uvědomit, že kodein by měl být užíván pouze po omezenou dobu, aby byly možné vedlejší účinky co nejnižší.
Tyto léky se nazývají Potlačující kašel určený. mohou ne v kombinaci s látkami potlačujícími kašel (jako ACC / NAC), jinak se stane nebezpečným Překrvení hlenu může přijít.
Produktivní a slizký kašel je obvykle popisován jako ne tak nesnesitelný kvůli nutkání kašlat s vykašláváním slizkého materiálu rychle klesá. Kromě inhalace párou, léčivý hlenový roztok s acetylcysteinem (ACC akut®Léčba by měla způsobit uvolnění hlenu v průduškách.
Pálení průdušek
Může dojít k popálení průdušek různé příčiny mít. Běžnou příčinou bronchiálního pálení při dýchání je zánět bronchiální sliznice jako součást infekcí. Nejedná se o zánět průdušek nebo plic v klasickém smyslu, ale spíše o jeden Podráždění epitelu v důsledku dlouhodobé infekce. Příznaky většinou není způsobena existující infekcí, nýbrž trvalým kašlem. Zvláště suchý a tvrdý kašel může vést k podráždění sliznice průdušek, které pak postižený pocítí ve formě silného pálení při vdechování a výdechu. Také speciální Suchý vzduch, většinou v domácnosti, může při dýchání způsobit pocit pálení. V tomto případě je velmi důležité, aby Zvlhčený dýchací vzduch aby nedošlo k zbytečnému namáhání bronchiálního epitelu. Vdechování páry může také pomoci snížit pocit pálení v plicích.
Trochu vzácnější, ale nebezpečnější příčina je tato Vdechování toxinůzpůsobující silné a dlouhodobé podráždění sliznice v průduškách. Většinou je to kouř vdechovaný po požáru v bytě nebo domě, který může být extrémně toxický a může vést k podráždění bronchiálního epitelu, někdy velmi dlouhotrvajícího. Dotčená osoba obvykle zjistí po vdechnutí kouře Pocit pálení při vdechování a výdechu krátce poté.
Rozšiřte průdušky
Bronchi se může rozšiřovat a smršťovat. S bronchitidou mohou cestovat normálně nebo přes hlen, který v nich leží, se stahuje být. The Snížená výměna obsahu kyslíku a být omezen. Zejména v případě astmatu je bronchiální konstrikce velmi jasná. To je patrné na typickém pískání, které má pacient během astmatického záchvatu. V tomto případě by měly být průdušky dilatovány léky. Děje se tak primárně prostřednictvím tzv Beta 2 mimetikum. V průduškách je mnoho takzvaných beta receptorů, které zajišťují, že průdušky se při stimulaci receptorů rozšíří. Kromě adrenalinu a dalších látek pro posly existují i některé léky, které stimulují receptory. Pravděpodobně nejznámější droga z této skupiny je Salbutamol. Je k dispozici ve formě spreje a měl by být v případě potřeby inhalován maximálně dvakrát denně. Obvykle dochází k dilataci průdušek během několika minut a účinek trvá asi 5-8 hodin.
Více informací naleznete zde Salbutamol
Používá se také v nemocnicích adrenalin ve formě inhalované mlhy používané k bronchodilataci, protože adrenalin, jak je popsáno výše, působí také na takzvané beta receptory. Tato metoda bronchodilatace se používá hlavně na dětských odděleních s tzv.Pseudo záď " Aplikace. Protože však adrenalin může procházet z plic do krevního řečiště, lze tuto terapii používat pouze v nemocnicích.
souhrn
Jako průduškový systém, celý vedení vzduchu a respirační část plic po průdušnice určený. To se dělí na dvě hlavní průdušky, který v že jo a levý plicní lalok vytéct. Poté následuje další větvení těchto průdušek podle struktury plic Segmentové průdušky a Laloch průdušek. Kvůli větvím hluboko do plic se průměr průdušek zmenšuje, dokud nakonec nedosáhnou Alveoli (Alveoli), jehož průměr je pouze cca. 0,2 mm mít. Tyto alveoly obsahují buňky, které jsou odpovědné za výměnu plynů. Kromě toho brání Tvorba povrchově aktivní látky alveolárních buněk kolaps alveol a tím udušení. Kromě zmenšujícího se průměru se mění také struktura stěny průdušek. Velké průdušky mají vícevrstvý epitel, slizniční buňky a chrupavka stabilizovat bronchiální stěnu. Čím menší je průměr průdušek, tím menší je tkáň chrupavky. Epiteliální vrstva se stává jednovrstvou a buňky tvořící hlen se zmenšují. Místo toho se zvyšuje podíl svalové vrstvy v malých bronchiolech. To může smršťovat a klinický obraz spastické bronchiální astma spoušť.
Mezi běžné onemocnění průdušek patří Infekce bronchiální sliznicekteří mají oblíbenou bronchitidu. Často vedou k jednomu Bronchiální hlen a kašel. Pokud máte silný, suchý kašel, mohou se při postupném onemocnění dýchat a dýchat průdušky. Nejlepší způsob, jak zvětšit průdušky, je Salbutamol-Sprej, obsahující roztok hlenu ACC akutní nebo NAC. Pomáhá před nepříjemným suchým kašlem, které narušují spánek Med, capval a kodein.
