Jaké jsou příznaky pneumonie?

úvod

Pneumonie je zánětlivé onemocnění dýchacích cest - plíce. Tato nemoc, která je vědeckým názvem zápal plic je způsobena většinou patogeny všeho druhu - bakterie, viry, Houby a další škodlivé organismy. V některých případech může také způsobit otravu plicní tkáně inhalace (inhalace) toxických látek nebo plynů způsobují zánět. Také hrát imunologické procesy role, tj. procesy, ve kterých je imunitní systém namířen proti vlastním buňkám těla. Infekce jsou však v zásadě příčinnější.

To je pneumonie nejčastější infekční onemocnění na světě. Jen v Německu je touto nemocí každý rok postiženo 300 000 lidí. Mezitím byly vyvinuty dobré terapeutické přístupy a úmrtnost na zápal plic již není vysoká. To se však týká pouze imunokompetentních lidí, tj. Lidí s intaktním imunitním systémem. Je toto oslabil, může zápal plic Celkový stav pacienta se velmi zhoršuje a dokonce vést k smrti.

Příznaky pneumonie jsou silně spojeny s příčinou onemocnění. Průběh onemocnění se může lišit v závislosti na patogenu. Roli hraje také místo, kde se vyvinula pneumonie. Rozlišuje se mezi nimi ambulantní (mimo nemocnici) získaná pneumonie (VÍČKO: komunitní pneumonie) a jeden nosokomiální (během pobytu v nemocnici) Infekce (HAP: nemocniční pneumonie). V zásadě lze říci, že HAP má horší prognózu než CAP, protože imunokompromitovaní jsou většinou pacienti, u kterých se kromě jejich skutečného stavu rozvine pneumonie (imunosupresivní).

Příznaky (symptomy) pneumonie

Bakteriální pneumonie, například ta způsobená bakterií Streptococcus pneumoniae je spuštěn, má relativně rychlý průběh. Říká se tomu také plicní pneumonie (lalok = Laloky), protože zánět je omezen na jeden nebo více laloků. Jakmile masa patogenů přemůže imunitní systém pacienta, zvyšuje se průtok krve do plicní tkáně a dochází k ukládání imunitních a krevních buněk a látek koagulačního systému. Tyto formy a alveolární exsudát, tekutá sekrece v alveolech, která katalyzuje zánět. Během několika hodin se pacient cítí vážně nemocný. Teplota stoupne na 40 ° C a jsou zde také zimnice. Ten s zápal plic Přidružený kašel je na začátku suchý. To se změní po 2-3 dnech - objeví se žlutá až červenohnědá sputa. Zánět nadále vybírá svou daň tím, že ovlivňuje dýchání a srdce. K obtížnému dýchání dochází, i když jste zcela v klidu (Klidová dušnost) a rychlost dýchání se zvyšuje s cílem kompenzovat sníženou absorpci kyslíku (Tachypnea). Kardiovaskulární systém se připojuje k této kompenzaci - srdce bije rychleji, aby zajistilo lepší průtok krve do plic (Tachykardie). Celkový špatný stav nemocného může ovlivnit jejich vědomí. Bylo pozorováno, že pacienti s těžkou pneumonií jsou zmatení a stále spavější. Plíce jsou obklopeny druhem obálky Pohrudnice. Je spojen na jedné straně do plic a na druhé straně na hrudi. Pokud se pneumonie šíří a dochází k odpovídajícímu zapojení pohrudnice (zánět pohrudnice), pak lidé kromě obecných příznaků pociťují bolestivé dýchání.

Přečtěte si více k tématu:

• Horečka, závratě a bolesti hlavy
• Bolest pneumonie

Zatímco zápal plic musí být lokalizován, existuje jeden intersticiální pneumonie A neomezená infekce. Interstitium je tkáň plic. Intersticiální pneumonie je způsobena hlavně Viry ale také některé bakterie mohou být příčinou takové choroby. Na rozdíl od zápalu plic však zánět neexistuje v alveolech, tj. V lumenu plic, ale v tkáni, v intersticiu. Imunitní buňky absorbují patogeny a poté se vinou do tkáně, kde pak probíhají zánětlivé procesy. Protože funkce plic není zpočátku omezena, vzniká intersticiální pneumonie spíše se plazí existuje jeden Infekce bez horečky nebo jen jeden mírné zvýšení teploty (Horečka je vždy známkou bakteriální infekce!), mírný kašel bez sputa, ale stále rostoucí problémy s dýcháním. V závislosti na patogenu se objevují obecné příznaky infekce: nevolnost, bolesti hlavy a bolesti těla, bolest v krku a na hrudi.

Oba posledně popsané typy pneumonie se většinou získávají ambulantně. V případě HAP, tj. Nemocniční infekce, může být klinický obraz komplikovanější. Jak již bylo zmíněno dříve, je pravděpodobnější imunokompromitovaný Pacienti postiženi pneumonií získanou v nemocnici. To znamená, že na vážné základní onemocnění, nastane další závažný zánět, který nemusí být jako takový rozpoznán. Postižení pacienti jsou ve svém stavu často tak omezeni, že jsou potřebují ventilaci. Protože si nejsou vědomi, nemohou nahlásit žádné stížnosti. Odpovědnost nyní leží na zdravotnickém a ošetřovatelském personálu. Nová horečka a změny v krevním obraze, jako je např Parametry zánětu, může poskytnout informace o zápalu plic. Také by měl být sledován obsah kyslíku v arteriální krvi, aby se zjistila jakákoli ztráta funkce plic.

Rizikové faktory pro zápal plic

Riziko vzniku pneumonie může zvýšit různé faktory. V mnoha případech to má za následek sekundární pneumonii. To znamená, že zánět lze vidět v důsledku jiného základního onemocnění. Rizikový faktor „stáří“ musí být odlišen od toho: lidé ve stáří i malé děti onemocní rychleji než lidé v jiných věkových skupinách.

• Nemoci plic: Pokud již existuje plicní onemocnění, logicky se zvyšuje riziko zánětu. Mezi klasické nemoci patří následující: COPD (Chronická obstrukční plicní nemoc) - nemoc, která do značné míry postihuje kuřáky a omezuje plíce různými funkcemi; Cystická fibróza (SLEČNA) - autoimunitní onemocnění; Bronchiektáza - expanze průdušek; plicní emfyzém

• - konečné stádium mnoha chronických plicních nemocí, při nichž plíce ztrácejí svoji pružnost. V důsledku všech uvedených nemocí ztrácí plíce svou vitalitu a buňky jsou stále více poškozovány. To usnadňuje usazování patogenů.

Přečtěte si více k tématu: Konečná fáze CHOPN

• Imunosuprese: Pokud je imunitní obrana omezena, oslabuje se obrana těla proti všem patogenům a škodlivým vnějším vlivům. Patogeny nejsou proti a mohou bez zábran napadat tělo. Protože plíce jsou optimálním vstupním bodem - jsou vlhké, teplé a dobře zásobené krví - u imunosuprimovaných pacientů se zde často vyskytuje infekce. Imunitní systém může být vypnut různými chorobami, ale také léčbou jiných nemocí. Taková léčba je například chemoterapie pro rakovinu - chemoterapeutické léčivo je určeno k zabíjení rakovinných buněk, které nevyhnutelně také smrtí zdravé buňky - nebo imunosupresi léků, jako je třeba provádět po transplantaci orgánů, aby se snížilo riziko, které z těla plyne. je odpuzován.

  Nemocemi, které omezují imunitní systém, jsou například diabetes mellitus a alkoholismus. Oba jsou spojeni s nezdravým životním stylem a špatným obecným stavem, který negativně ovlivňuje imunitní systém. Tyto dva klinické obrázky však představují stavy, které mohou být ovlivněny a které mohou být udržovány v mezích se správnou terapií. Pacient nemůže ovlivnit rakovinu a infekci HIV. V zásadě lze infekci HIV zabránit sexuální antikoncepcí a pečlivým nakládáním s krví, ale jakmile jste infikováni, neexistuje žádná léčba, jak víme dnes. Správné léky mohou oslabit průběh a oddálit zhoršení stavu o roky. V konečných fázích se však AIDS vždy objeví - to Syndrom získaného imunodeficitu (v němčině: "syndrom získané imunodeficience"). Viry HI napadají obranné buňky imunitního systému a tím je ničí. To otevírá dveře jakékoli infekci a mírná zima se může proměnit v vážnou pneumonii, která je fatální.

• Další faktory: Vdechování různých látek může zapálit plicní tkáň. To také zahrnuje žaludeční kyselinu nebo částice jídla. Kouření tabáku obecně poškozuje plíce a může způsobit různá chronická plicní onemocnění. Riziko vzniku pneumonie se také zvyšuje při konzumaci tabákových výrobků. Rizikem pro plíce jsou také okolnosti, za kterých jsou pacienti s intenzivní péčí v nemocnici: klid na lůžku (důsledně mělké dýchání) a intubovaná ventilace (vlastní imunitní systém těla je vynechán) může podpořit zápal plic.

Přečtěte si také náš článek: Inkubační doba pneumonie

Postižené skupiny pacientů

• Pneumonie u kojenců: U novorozenců má pneumonie často formu sepse, to je jedna Otrava krve. Malé tělo je překvapeno masivním výskytem patogenů, což znamená, že se patogeny také dostávají do krve. Protože dítě stále má protilátky od matky, které mizí pouze v průběhu několika příštích týdnů a měsíců, imunitní systém není zcela bezbranný. Patogeny u kojenců jsou většinou stafylokoky, streptokoky a další gram negativních bakterií jako je E. coli a různé kmeny virů. Kromě sepse existují i ​​další příznaky pneumonie, jako je kašel a potíže s dýcháním.

• Pneumonie u batolat: Příznaky mohou být někdy obtížné spojit do jednoho klinického obrazu v batole. Často jsou nespecifické, ale obvykle mají jednu věc společnou - horečku. Pneumonie by měla být vyloučena při každém výskytu nejasných febrilních podmínek. Ale v tomto bodě by nemělo dojít k panice: Jako batole si lidé vybudovali protilátky proti celé řadě patogenů a vyvíjí se imunitní systém. Pneumonie už není tak nebezpečná jako s dítětem. Celkově jsou patogeny podobné těm, které se vyskytují u kojenců. U malých dětí je však také kritická bakterie: Haemophilus influenzae. Kromě pneumonie může kolonizovat i všechny ostatní části dýchacího systému a jednu Meningitida (Meningitida).
  Další informace viz: Pneumonie u dítěte

• Pneumonie u dětí: V dětství, zejména při zahájení školy, je tělo opět konfrontováno s celou řadou vlivů. Zde se projevují hlavní příznaky pneumonie u dětí: kašel, obtížné a rychlé dýchání, patrný nástup pomocných dýchacích svalů (namáhavé zvedání hrudníku, nad normální dýchání), bolest a horečka. I zde mohou nastat individuální rozdíly. V závislosti na patogenu mohou být k hlavním příznakům přidány specifické příznaky.

• Pneumonie u dospělých: Závažnost pneumonie u dospělých se může lišit v důsledku několika faktorů. V tomto ohledu hraje hlavní roli zdravotní stav. Více o tom v rizikových faktorech. První příznaky jsou zpočátku suchý kašel a potíže s dýcháním. Pokud tato kombinace nastane, měl by být kontaktován lékař, aby zahájil léčbu a podpořil imunitní systém. Všechny další příznaky lze nalézt pod příznaky.
  Přečtěte si více o tomto tématu na: Pneumonie ve stáří

Diagnóza

K určení pneumonie lze použít různé vyšetřovací metody. Několik by však mělo být vždy kombinováno, aby bylo možné jasně stanovit diagnózu. V Vyšetření poslechem v plicích, tj. při poslechu hrudníku pomocí stetoskopu, lze slyšet typické šumivé zvuky. Zkušený lékař tak může rozlišit mezi různými plicními chorobami a prostřednictvím auskultace dostane informaci o místě zánětu. Tyto znalosti pak mohou být použity při vyšetření pomocí zobrazovacích metod.

Pokud je podezření na zápal plic, obvykle se nejprve vezme rentgen. Pokud jsou v plicích na snímku vidět světlé skvrny nebo odstíny, jsou tyto oblasti špatně větrané. To zase znamená, že se tekutina shromažďuje nebo se shromažďuje v plicích - což je příznak pneumonie. Pokud je něco nejasné nebo zvláště obtížné, počítačová tomografie (CT) je nutné. Pokud má pacient bolestivé dýchání, je třeba vyloučit pohrudnici. To lze provést pomocí ultrazvukového skenování. Laboratorní diagnostika může být použita k vyšetření krve i vzorků ze sekrece plic nebo biopsie (vzorek tkáně odebraný chirurgicky). Parametry zánětu jsou kontrolovány a protilátky testovány pro identifikaci patogenního kmene.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Diagnóza pneumonie.

Terapie na zápal plic

V zásadě se provádí antibiotická terapie. Použité léky jsou přizpůsobeny věku pacienta. Jiná antibiotika mohou být použita pro alergie na penicilin, jak někteří lidé mají. Léčí se co nejširším způsobem tak, aby byly ovlivněny všechny běžné patogeny. To umožňuje terapii ještě předtím, než byl patogen identifikován. Proti horečce může přispět studená obklad nebo antipyretika, jako je paracetamol nebo ASA. Pacient by měl zůstat mobilní, dělat dechová cvičení a pít natolik, aby udržoval tělo silné a aby co nejlépe ventiloval plíce a podporoval krevní oběh. Pokud je infekce způsobena speciálními patogeny, musí být léčba upravena podle toho a je nutné použití substrátů mimo skupinu antibiotik.

Více informací najdete zde: Terapie pneumonie.