Rychlý test ureázy

Co je to rychlý test ureázy?

K detekci bakterie Helicobacter pylori se používá rychlý ureázový test. Bakterie obsahuje enzym ureázu, která může rozložit močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Test může detekovat tuto reakci změnou hodnoty pH. Změnu hodnoty pH ukazuje barevný indikátor.

Test se používá v každodenní klinické praxi jako součást gastroskopie. Odebraná tkáň může být spolehlivě testována na bakterii.

Indikace pro rychlý ureázový test

Rychlý test na ureázu se provádí, pokud existuje podezření na chronickou gastritidu. Gastritida popisuje zánět sliznice žaludku, který je doprovázen bolestmi břicha, nevolností a pálením žáhy.

Gastroskopie, tj. Gastroskopie, by měla být provedena, zejména pokud je příčina vzniku gastritidy nejasná nebo existuje podezření na infekci Helicobacter pylori. Odstraněná tkáň může být poté vyšetřena pomocí rychlého testu.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Helicobacter pylori.

Kdy nemá rychlý test na ureázu smysl?

Je-li známa přesná příčina žaludeční sliznice, není nutná žádná gastroskopie (gastroskopie) s odstraněním tkáně. Tento zásah by byl pak zbytečný.

I když se podezření na kolonizaci žaludku pomocí Helicobacter pylori zdá nepravděpodobné, tento test by se neměl provádět. Existují i ​​jiné alternativy k diagnostice této bakterie, které jsou méně invazivní.

Přečtěte si také článek: Příznaky infekce Helicobacter pylori.

Mohu si v lékárně koupit test rychlé ureázy bez lékařského předpisu?

Rychlý test na ureázu nelze zakoupit v lékárně nebo k provedení je nutná tkáň ze žaludeční sliznice. Tato tkáň může být ve skutečnosti odstraněna pouze gastroskopií. Z tohoto důvodu nemůže soukromá osoba provést test rychlé ureázy.

Na trhu však existují i ​​jiné alternativy, které lze zakoupit bez lékařského předpisu. Například existují testy, které mohou detekovat protilátky proti Helicobacter pylori v krvi nebo antigen bakterie ve stolici.

Můžete to udělat doma nebo je to možné pouze u lékaře?

Jak již bylo vysvětleno výše, rychlé stanovení ureázy může provádět pouze lékař. Je to proto, že pro test, který je odebrán v gastroskopii, je nutná tkáň žaludeční sliznice. Existují však i další možnosti testování, které lze provést doma. Bakterie může být detekována v plné krvi nebo ve stolici.

Pokud je však výsledek testu pozitivní, měli byste se určitě poradit s lékařem, který tento výsledek znovu potvrdí a v případě potřeby zahájí terapii. Infekce Helicobacter pylori by neměla být podceňována, protože může vést k chronickému zánětu žaludku. V nejhorším případě se mohou dokonce vyvinout žaludeční vředy a maligní změny, a proto je nezbytné lékařské vyšetření.

Přečtěte si také článek: Eradikace Helicobacter pylori.

Implementace

Pacient je nejprve připraven na gastroskopii. Hrdlo je nejprve anestetizováno pro vyšetření. V případě potřeby můžete také získat léky, které mají uklidňující účinek a zbavit se strachu z vyšetření. Poté lékař pomocí speciálního zařízení (tzv. Endoskop) prozkoumá výstelku krku a žaludku. Potom vezme malý kousek tkáně z místa, které mu připadá podezřelé.

Odebraná tkáň se potom umístí na speciální živné médium. Toto živné médium obsahuje hlavně močovinu, kterou lze štěpit enzymem bakteriální ureázy. Toto živné médium obsahuje také barevný indikátorový roztok, který se mění, když se mění hodnota pH. To znamená, že při odbourávání močoviny vzniká amoniak, což vede ke změně hodnoty pH, což lze zjistit z hlediska barvy.

Další informace o tématu naleznete zde: Gastroskopie.

Hodnocení

Vyhodnocení tohoto testu je poměrně jednoduché - test je založen na změně hodnoty pH. Tuto změnu lze rozpoznat změnou barvy.
Změna červené barvy znamená pozitivní výsledek, zatímco změna žluté barvy znamená negativní výsledek.

Rychlý test na ureázu je relativně spolehlivý test s vysokou citlivostí a specificitou. Výsledek však může být falšován, pokud je inhibována enzymatická aktivita. Toho lze dosáhnout přijetím inhibitorů protonové pumpy nebo antibiotik. Z tohoto důvodu by měl být příjem inhibitorů protonové pumpy přerušen jeden týden a příjem antibiotik šest týdnů před vyšetřením.

Může být rychlý test také falešně pozitivní?

Test může být také pozitivní, i když nemáte infekci Helicobacter pylori. K tomu může dojít, když další bakterie přeroste žaludek.

Pro diagnózu jsou obvykle vyžadovány dva pozitivní výsledky testu nebo jedno pozitivní histologické vyšetření. Při histologickém vyšetření se odstraněná tkáň zkoumá podrobněji pod mikroskopem. Pokud zde vidíte bakterie, trpíte infekcí Helicobacter pylori, která vyžaduje léčbu.

Trvání

Délka vyšetření ve skutečnosti závisí na délce gastroskopie. Pokud se vyšetřující lékař podíval na všechny oblasti, tkáň může být odstraněna. Odstranění trvá jednu až dvě minuty.

Potom se část tkáně umístí na speciální živné médium nebo na test a očekává se změna barvy. To také trvá jen několik minut. Zkouška je poté ukončena.

Kdy mám opakovat test rychlé ureázy?

Rychlý test se zpravidla nemusí opakovat. Pokud byla stanovena diagnóza infekce Helicobacter pylori, lze zahájit terapii. Aby bylo možné posoudit úspěšnost terapie, používají se jiné testovací metody, které jsou méně invazivní. To zahrnuje dechovou zkoušku a stolici (viz alternativy v sekci).

Přečtěte si také článek: Eradikace Helicobacter pylori.

Náklady

Náklady na gastroskopii a rychlé stanovení ureázy jsou obvykle hrazeny zdravotní pojišťovnou, protože se jedná o nezbytné vyšetření. Pokud si nejste jisti, můžete si informace od své zdravotní pojišťovny získat předem nebo se zeptejte svého lékaře.

Jaké jsou alternativy?

Diagnóza Helicobacter pylori může být rozdělena do dvou postupů. První postup je invazivní - tj. Odstraněním tkáně. Zde lze provést rychlý ureázový test nebo mikroskopické vyšetření tkáně.

Druhý postup je neinvazivní. Na jedné straně zde mohou být detekovány antigeny (speciální povrchová struktura) bakterie ve stolici. Lze také provést dechový test 13C. Při tomto testu pacient vypije šťávu, která také obsahuje močovinu. Tato močovina je označena izotopem 13C. Po půl hodině musí pacient vydechnout do vaku, ve kterém se měří koncentrace značeného oxidu uhelnatého.
Další alternativou je stanovení protilátek. K tomuto účelu je pacientovi odebírána krev, která je vyšetřována na specifické protilátky proti Helicobacter pylori.

Zjistěte více o Dechový test pro detekci infekce Helicobacter pylori.