Interní Lékařství

Proč se vyskytuje kašel, když je srdce slabé?

Když kašlete, neměli byste vždy myslet na bronchiální infekci. Za příznakem může být také tzv. „Srdeční kašel“. Za podráždění průdušek mohou být různé příčiny. Typicky je chronické srdeční selhání nebo akutní srdeční selhání doprovázeno příznaky v dýchacích orgánech. Slabé srdce je často patrné z dušnosti, ale může se objevit i slabý podrážděný kašel. Kašel sám o sobě není hlavní hrozbou, ale je to příznak života ohrožující nemoci.

příčiny

Kašel srdce je výsledkem akutního nebo chronického srdečního selhání, které může mít různé důsledky. Schopnost srdečních svalů pumpovat je omezena kvůli různým základním onemocněním, která omezují přísun krve do těla. Krev v srdci nemůže být dostatečně načerpána dopředu, což způsobuje, že se částečně zálohuje do správného srdce a žilního systému.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Srdeční selhání

Krev také částečně zálohuje v plicních cévách, takže zvýšený tlak může vést k zadržování vody ve formě plicního edému. Přetížení krve v plicním oběhu může také vést k zablokování a podráždění průdušek, což vytváří pocit kašelového podnětu. Tento kašel však sám o sobě nemá žádnou hodnotu nemoci a nesouvisí ani s infekcí.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Voda v plicích - co s tím dělat

diagnóza

Podezření na diagnózu lze často provést na základě anamnézového průzkumu zpochybněním stavu a symptomů a následného fyzického vyšetření. Dotčení lidé obvykle popisují obecnou slabost a sníženou výkonnost. V pokročilých stádiích se mohou vyskytnout další závažné příznaky srdečního selhání, které naznačují, že tělo nemůže adekvátně kompenzovat nedostatek srdečního výdeje.

Fyzikální vyšetření lze použít ke zkoumání a kvantifikaci typických příznaků srdečního selhání. Vyšetření srdeční ozvěny nebo srdečního katétru se používá k přesnému měření rozsahu onemocnění. Zde lze přesně měřit pohyby srdce a vystřikovací výkon. Nevyřízené množství krve lze často pozorovat nejprve v rentgenové podobě hrudníku.

Přečtěte si více k tématu: Tyto testy se provádějí, pokud máte srdeční selhání

Doprovodné příznaky

Příznaky srdečního selhání se mohou lišit a mohou být různé. Jejich závažnost závisí na stadiu nemoci a na reakci těla. Při srdečním selhání srdce pumpuje do těla dostatek krve, což může vést k nedostatečnému zásobování buněk a orgánů v těle a žilní krvi k zálohování před srdcem. Postižení lidé často hlásí slabost, malátnost, bolest na hrudi, dušnost, chrastění dýchání, otoky nohou, břišní tekutinu a kašel. Tyto příznaky se mohou objevit v různých kombinacích a formách v závislosti na závažnosti srdečního selhání.

Ve velmi pokročilých případech může převládat nejtěžší dušnost a slabost a šoková situace může vést ke ztrátě vědomí. V kombinaci se srdeční nedostatečností se také často vyskytují četná další onemocnění. Například ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus nebo CHOPN jsou typickými průvodními onemocněními, která jsou zase spojena se závažnými příznaky.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky srdečního selhání

sliz

Takzvaný „kašel se sputem“ se může projevit jako symptom u různých nemocí. Sputum je většinou hlen, který se může objevit v důsledku infekčních agens v sliznici, ale také v průběhu srdečního selhání. Když je srdce slabé, krev se zálohuje do plicního oběhu, což je důvod, proč tekutina prochází do plic a otoků a může být způsobeno podráždění průdušek.

Sliznice mohou vytvářet slizké sekrece, což vede k silnému nutkání kašlat a při kašli může být vykašlen. Někdy může být vykašleno velké množství hlenu. Tento hlen lze také vyšetřit na potenciální infekční agens, aby se vyloučila základní infekce.

Krev v kašli

Krev v kašli může být neškodná a dočasná nebo může být varovným příznakem nebezpečné nemoci. Při kašli často dochází k podráždění průduškové sliznice za krví. Příznak může vyvolat také srdeční selhání. Bronchiální trubice jsou podrážděny přetížením krve v plicích, což může vést k malému krvácení sliznic.
Větší množství krve v kašli může být nutné podrobněji prozkoumat, protože za příznakem mohou být také nádorová onemocnění nebo těžké plicní infekce.

léčba

Léčba takzvaného "srdečního kašle" se provádí hlavně ošetřením slabého srdce. Srdeční selhání může být dočasné nebo chronické v závislosti na základním onemocnění a rozsahu poškození buněk srdečního svalu. To je často způsobeno chorobami koronárních tepen, které lze vystopovat zpět k rizikovým faktorům, jako je kouření, obezita a cukrovka. Kontrola těchto rizikových faktorů hraje rozhodující roli při udržování zdraví srdce.

Při léčbě stávajícího chronického srdečního selhání může zdravá strava a mírné cvičení také zpomalit progresi onemocnění. Pro symptomatickou léčbu srdečního selhání lze použít různá léčiva, která snižují srdeční činnost, snižují objem krve a předcházejí možným komplikacím.

Přečtěte si více k tématu: Léčba srdečního selhání

Trvání / předpověď

Trvání srdečního kašle je obtížné předvídat, protože kašel může být kolísavým příznakem chronického srdečního selhání. V rámci nemoci se může kašel dočasně vyskytnout a poté sám ustoupit. Srdeční selhání je v mnoha případech chronické onemocnění, které může být doprovázeno intervaly bez příznaků a na druhé straně akutními tzv. „Dekompenzacemi“.

Z dlouhodobého hlediska srdeční selhání omezuje délku života. Kašel při srdečním selhání naznačuje pokročilé přetížení krve v plicním oběhu v pokročilém stádiu nemoci.

Přečtěte si více k tématu: Střední délka života se srdečním selháním

Průběh nemoci

Průběh srdečního selhání může být velmi variabilní. Může se vyvíjet pomalu a zdánlivě bez příčiny v průběhu let, nebo ji lze vystopovat zpět ke konkrétní události, jako je infarkt. Srdeční selhání je obvykle patrné díky zvýšené dušnosti a malé fyzické aktivitě. V průběhu let se může srdeční selhání zhoršovat a být doprovázeno dočasnými příznaky, jako je dušnost, chrastítko, otoky nohou, ascites a srdeční kašel.

Z dlouhodobého hlediska to může vážně poškodit plíce a játra. Pokročilé srdeční selhání je spojeno s výrazně sníženou délkou života, protože se může vyvinout život ohrožující plicní edém. V chronickém stádiu může být nemoc vyléčena pouze transplantací srdce.