Kdy vyrážka potřebuje kortizon?

úvod

Kortizon je hormon (Glukokortikoid), která se vyrábí ve vlastním těle (v kůře nadledvin), ale je vyráběna synteticky v medicíně a používá se k lékové terapii. Kortizon tedy může např. se mohou také použít při léčení široké škály kožních onemocnění, s protizánětlivým účinkem (např. pro zánět kůže, ekzém) a účinkem, který inhibuje imunitní systém (pro autoimunitní kožní onemocnění, jako je lupus erythematodes, neurodermatitida), jsou žádoucí účinky.
Na druhé straně, kožní vyrážka se může objevit jako vzácný vedlejší účinek (ve 3% případů) s terapií kortizonem, což lze považovat za alergickou reakci těla na tento lék.

Přečtěte si také naši stránku Účinky kortizonu.

Indikace pro kortizon

Jako léčivo, bez ohledu na lékovou formu (tableta, mast, krém, jako kapalina přímo do žíly), má kortizon dva důležité způsoby účinku, z čehož vyplývají různé indikace v léčbě.
Na jedné straně má protizánětlivý účinek a na druhé straně je imunosupresivní, tj. vlastní obranný systém těla je inhibován lokálně nebo systémově. Ta je zvláště užitečná, pokud jde o nemoci, při kterých je imunitní systém nesprávně namířen proti vlastnímu tělu (autoimunitní onemocnění, např. Revmatoidní artritida, Crohnova choroba atd.).
Protizánětlivý účinek může být užitečný u celé řady nemocí se zánětlivou složkou, jako je pokud máte vyrážku, ekzém, alergické reakce atd..

Další důležitou indikací je náhrada kortizonu, když vlastní tělo není schopno produkovat dostatek tohoto hormonu (např. Při onemocnění nadledvin).

Kortizon jako krém nebo mast

Kortizon se vždy používá jako krém nebo mast, pokud je účinek tohoto léčiva aplikován pouze lokálně, tj. Omezen na (oblast) kůže nebo sliznic. Jedná se tedy o externí aplikaci, která může být zahájena například v případě zánětlivých onemocnění kůže / sliznice (ekzém, zánět spojivek), alergických reakcí (vyrážka) nebo autoimunitních onemocnění kůže (neurodermatitida).
Existují různé kortizonové masti, které se obvykle liší pouze svým názvem, ale nikoliv účinnou látkou nebo způsobem účinku.

Krém nebo mast obsahující kortizon se nanáší na postižené oblasti pokožky, v souladu s mottem: "Tolik a často, jak je to nutné, co nejméně„Abychom se vyhnuli možným vedlejším účinkům.

Přečtěte si o tom více na našich webových stránkách

• Kortizonová mast
• Vyléčte vyrážku mastmi a krémy

Kortizon jako tableta

Kortizon se vždy předepisuje nebo používá jako tableta, pokud účinek není omezen pouze lokálně na jeden (vnější) bod, ale pokud je účinek systematičtější, tj. V celém těle. Pokud se kortizon užívá ve formě tablet, vstřebává se v gastrointestinálním traktu a dostává se do krve, takže se v těle distribuuje cirkulací a krevním oběhem a působí na místech, která nelze dosáhnout zvnějšku.

Pokud se kortizon používá k léčbě vyrážky, obvykle se zahájí lokální léčba ve formě masti v závislosti na závažnosti vyrážky a odpovědi na léčbu, ale lze ji od počátku nebo později přepnout na systémovou tabletovou formu.
Pravděpodobnost vedlejších účinků kortizonu je vyšší při užívání tablet než při omezeném místním použití mastí na kůži nebo spreji pro inhalaci, protože kortizon se dostává do celého těla přes krevní oběh.Zda a kdy se vyskytnou vedlejší účinky, se však u jednotlivých osob liší a závisí na dávce kortizonu.

Přečtěte si o tom více na našich webových stránkách Kortizon jako tableta

Co dělat, když kortizon nepomůže

Pokud při místní nebo systémové terapii kortizonem nedochází ke zlepšení, měla by být buď zvýšena dávka kortizonu, nebo by měla být léčba doplněna jinými léky nebo by měl být kortizon nahrazen jiným lékem.
Například, pokud byl kortizon použit na kůži hlavně kvůli jeho protizánětlivému účinku na ekzém, aniž by došlo ke zlepšení, je třeba vzít v úvahu možnou infekci kožních oblastí bakteriemi nebo plísněmi, takže je třeba dodatečně aplikovat (lokální nebo systémová) antibiotika nebo - Houby (protiplísňové) mohou být užitečné.

Pokud byl kortizon předepsán s ohledem na jeho imunosupresivní účinek, například u autoimunitních onemocnění, a účinek není uspokojivý, může být kortizon doplněn nebo nahrazen jinými léky, které blokují nebo snižují imunitní systém těla (např. Methotrexát, Azathioprin, Cyklosporin atd.).

Přečtěte si více o tomto tématu: Zúžení kortizonu

Vedlejší účinky kortizonu na kůži

Krátkodobá aplikace mastí nebo krémů obsahujících kortizon na kůži nebo krátkodobý nebo nízký příjem kortizonu ve formě tablet pro systémový účinek obvykle nevede ke změnám v kůži.

Pokud se masti obsahující kortizon aplikuje na kůži po dlouhou dobu nebo pokud je kortizon užíván po dlouhou dobu v dávce nad takzvaným Cushingovým prahem (prahová hodnota, nad kterou se mohou vyskytnout vedlejší účinky), mohou se někdy objevit vedlejší účinky na kůži.
Dlouhodobé použití může např. vést k pergamenu kůži. Jedná se o velmi citlivou tenkou pokožku, která se může roztrhnout a krvácet i při nízkém mechanickém zatížení. Zvýšená tendence kůže ke krvácení může také vést, protože malé kožní cévy se stávají křehčí a výraznější díky dlouhodobému používání kortizonu.

Dále se může vyvinout tzv. Steroidní akné. Jedná se o vzhled pupínků a černých teček, nejlépe na zádech, ramenech a obličeji.
Hyperpigmentace (pokožka získává mírně tmavší barvu pleti) lze také pozorovat, ale obvykle to zmizí po zastavení masti.

Přečtěte si také naši stránku Vedlejší účinky kortizonu

Vyrážka po injekci kortizonu

Kortizonové injekce se často používají v kombinaci s lokálním anestetikem v ortopedické medicíně a používají se například při terapii Bolest a zánět kloubů nebo na Herniated disky podávané ve páteři.
Kortizonové skladiště, které se potom vstřikuje do kloubu nebo do blízkosti nervů na páteři, které jsou sevřeny vyboulenými meziobratlovými disky, obvykle drží několik týdnů dokud se protizánětlivé, dekongesivní a úlevy od bolesti znovu nezmizí.

Protože kortizon je podáván lokálně, tj. Konkrétně do kloubu nebo v blízkosti páteře, je účinek obvykle pouze místně omezené a ne systémový. Tím se snižuje pravděpodobnost výskytu hlavních vedlejších účinků, jako je například vývoj kožní vyrážky z injekce kortizonu. velmi vzácné pozorovat.
Pokud však po injekci dojde k kožní reakci, považuje se za jednu alergická reakce těla, aby chápal kortizon jako účinnou látku. Je-li to nutné, musí se léčit také kožní vyrážka, v každém případě je vhodné se poradit s lékařem.