Kalcifikace hrudníku

Co je to kalcifikace v hrudi?

Usazeniny vápníku lze nalézt v ženských prsou, které jsou často označovány jako kalcifikace, mikro- nebo makro-kalcifikace. Vápno je chemická sloučenina uhličitan vápenatý, který se například může také vysrážet v krevních cévách těla. Kalcifikace se mohou vyvíjet v hrudníku, a proto jsou při rentgenovém vyšetření viditelné, protože se jeví jako rentgenové struktury. Kalcifikace v hrudi jsou přirozené a mohou nastat v důsledku různých příčin.

Příčiny kalcifikace v hrudi

Existuje několik příčin vzniku kalcifikací v hrudníku. Často se jedná o benigní onemocnění prsu, která jsou spojena se změnami v prsní tkáni. Patří sem například benigní nádory prsu, jako jsou fibroadenomy, cysty nebo cystická mastopatie.

Tvorba vápníku je způsobena metabolismem v této tkáni a není sama o sobě patologická. V některých případech se však může vápník vyskytovat také v souvislosti s maligním onemocněním, zejména rakovinou prsu. I v tomto případě může být tvorba vápna přičítána metabolismu tkání.

diagnóza

Diagnóza kalcifikace v hrudníku se provádí pomocí zobrazovacích testů. Vápno může být velmi dobře reprezentováno rentgenovými paprsky, protože je radioprůhledné. To znamená, že vápno lze v rentgenovém snímku považovat za bělavou strukturu. Kalcifikace se obvykle objevuje během preventivní mamografie. V mamografii může radiolog použít strukturu, tvar a distribuci vápníku k posouzení, zda je příčina benigní nebo maligní.

Nezhoubné mikrokalcifikace jsou většinou distribuovány poměrně difuzně v prsní tkáni a jsou bodové až hrubé hrudky. Difúzně distribuované částice vápníku jsou podobné a zbývající prsní tkáň nevykazuje žádné známky maligního vývoje.
Maligní mikrokapal se na druhou stranu vyznačuje skupinovou distribucí. Částice vápna se nazývají polymorfní, protože nejsou podobné, ale jsou zcela odlišné.
V případě benigního nálezu postačuje šestiměsíční až roční kontrola vápníku v mamografii. Podezřelé zjištění je na druhé straně dále objasněno biopsií.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Biopsie prsu

Jak často jsou kalcifikace v rakovině prsu?

Je obtížné odhadnout, jak často jsou kalcifikace na hrudi maligní. Nejčastěji jsou kalcifikace benigní. Diagnóza rakoviny prsu se provádí pouze v nejvzácnějších případech. Rakovina prsu je však stále nejčastější rakovinou u žen, což má za následek, že u statisticky přibližně u jedné z osmi žen se rakovina prsu během svého života vyvine. Ne všechny rakoviny prsu však doprovázejí kalcifikace v prsu, což ztěžuje zjistit, jak často jsou kalcifikace skutečně maligní.

Doprovodné příznaky

Kalcifikace v hrudníku obvykle nezpůsobují příznaky nebo nepohodlí. Mohou se však vyskytnout jako součást podmínek, které způsobují příznaky. To může být případ benigních i maligních onemocnění.
Kalcifikace, které se vyskytují v souvislosti s nádory, lze zaznamenat bolestí nebo tahem do hrudníku. Bolest způsobují nejen kalcifikace, ale nádor, který tlačí na okolní tkáň. Maligní nádor může být také doprovázen tzv. Příznaky B, zejména v pokročilém stádiu. To vede k horečce, nočním potům a nežádoucímu hubnutí. Kromě toho jsou možné různé doprovodné příznaky jako součást metastázy do jiných orgánů. Tyto příznaky však nejsou vyvolávány samotnými kalcifikacemi.

Bolest na hrudi z vápna

Kalcifikace v hrudi obvykle nezpůsobují příznaky. Jsou viditelné v mamografii a jsou tam diagnostikovány. Ve většině případů je diagnóza stanovena během screeningu rakoviny prsu. Vápno v hrudníku však nezpůsobuje bolest ani podobné nepohodlí, které by vyžadovalo návštěvu u lékaře.

Je však možné, že se kalcifikace objevují v nádorové tkáni. Tato tkáň může být bolestivá, zejména pokud je velmi velká a tlačí na zbytek prsní tkáně. Bolest není způsobena přímo vápníkem, ale samotným nádorem, bez ohledu na to, zda je benigní nebo maligní.

Léčba kalcifikace v hrudi

Léčba kalcifikace v hrudníku závisí na základním stavu. Kalcifikace jako takové nemusí být léčeny, ale jsou projevem jiného onemocnění. To může být benigní i škodlivé.

Nezhoubné onemocnění nemusí být léčeno a je kontrolováno pouze každých šest měsíců nebo ročně, protože přechod na maligní onemocnění je zřídka možný. Příkladem toho jsou cysty nebo fibromy.
Podezřelá mikrokalcifikace se nejprve biopsuje a poté se tkáň zkoumá pod mikroskopem. Pokud se tam objeví maligní nádorové onemocnění, zahájí se okamžitě léčba rakoviny prsu odpovídající stádiu. V závislosti na stadiu nádoru může tato terapie zahrnovat chirurgický zákrok, ozáření, hormonální terapii a chemoterapii.

Kdy musíte z hrudi odstranit kalcifikace?

Léčeny jsou maligní mikrokalcifikace, které se vyskytují při rakovině prsu. Léčba zahrnuje operace, stejně jako radiační, chemoterapii a hormonální terapie. Cílem léčby je zabít nádor a pokud možno všechny nádorové buňky, aby se zabránilo metastázování.
V případě rakoviny prsu, která dosud nebyla metastázována, postačuje chirurgické odstranění s následným ozářením prsu.Pokud se již metastázy vytvořily, je zapotřebí agresivnější přístup pomocí chemoterapie a hormonální terapie.

Prognóza kalcifikací prsu

Kalcifikace v hrudi mohou být jak benigní, tak maligní.
Benigní kalcifikace nevyžadují žádnou léčbu a mají velmi dobrou prognózu, protože se mohou vyskytnout jako součást různých benigních změn prsu. Patří sem například fibroadenomy a cysty. Přechod na maligní onemocnění je extrémně vzácný, takže obvykle stačí pravidelná kontrola jednou ročně.

Podezřelé kalcifikace, které se vyskytují v souvislosti s maligními onemocněními, se však zdají být odlišné. Vaše prognóza je velmi variabilní. Ve velmi časném stadiu nádoru je prognóza dobrá a je možný léčebný, tj. Léčebný, terapeutický přístup. Daleko pokročilé stádium nádoru s rozšířením nádoru do dalších orgánů je spojeno s horší prognózou.