Sedativa

úvod

Termín sedativum zahrnuje různé léky, které mají uklidňující účinek nebo snižují aktivitu na tělo. Uklidňující prostředky se také nazývají sedativa (singulární: sedativní, od latinky „sedare“ = do uklidnění), hypnotika (prášky na spaní), narkotika nebo trankvilizéry (odlehčovače napětí).

Oblasti použití a účinky

Sedativa se používají k léčbě neklidu. Tato oblast použití je velmi rozsáhlá, protože neklidné stavy jsou projevem mnoha fyzických a / nebo psychologických poruch. Rovněž zmírňuje úzkost prostřednictvím sedativ. Prostředkem sedativního je tlumené vědomé vnímání, které také vytváří Vzdálenost od strachu bude vyrobeno. To by však nemělo být prováděno pomocí internetu Anxiolýza, cílená terapie strach být zmatený. Sedativa mají navíc účinek vyvolávající spánek. Výsledkem je častější výskyt sedativ únava snadnější je usínání a usínání.

Kromě léčby neklidu a úzkosti se sedativa používají také v chirurgické medicíně. Prostřednictvím tzv Premedikace Před operací je pacientovi uleveno, protože sedativum je subjektivní stres pro pacienta je snížena. Během procedury se také používají sedativa (sedativa) k vyvolání a udržování anestézie nutné. Sedativa se také používají v jednotkách intenzivní péče. Existuje mnoho vážně nemocných pacientů, kteří jsou uměle větraní a kteří mohou takovou terapii tolerovat pouze sedativy. Další důležitou oblastí použití trankvilizérů je Pohotovostní medicína.

Po nehodách nebo traumatických zkušenostech je často nutné vzít šokovat Poskytovat sedativa stálým, neklidným a / nebo úzkostným pacientům s cílem zmírnit neklid a úzkost a umožnit počáteční lékařskou péči a usnadnit transport do nemocnice. V souhrnu se používají sedativa nespavost, vnitřní neklid, úzkost, úzkost a panické poruchy a používané k vyvolání anestézie.

Přehled různých skupin účinných látek

Je obtížné jednoznačně definovat sedativa, protože mnoho léků má sedativní účinek. U mnoha aktivních složek je však sedace ne požadovaný účinekale spíše nežádoucí účinek nebo vedlejší účinek. Předtím, než budou stručně vysvětleny různé skupiny účinných látek, by měl být uveden stručný přehled toho, které léky jsou kvůli svému sedativnímu účinku považovány za sedativní: Benzodiazepiny, Antidepresiva, Narkotika, Barbituráty, Neuroleptika, Opioidy, Antihistaminika a alfa-2 agonisté mají sedativní účinky, a proto se používají jako sedativa.

dávkování

Sedativa by měla být dávkována opatrně a pouze v množství předepsaném lékařem. Kromě toho dochází k tzv. Výskytu u mnoha trankvilizérů Stropní efekt (Saturační efekt) pokud užijete příliš vysokou dávku. Tento účinek popisuje, že navzdory vysoké dávce sedativum nefunguje. Tento jev je založen na skutečnosti, že všechny receptory jsou již obsazeny účinnou látkou, takže zvýšení účinné složky již nemá žádný účinek, nanejvýš stále nežádoucí vedlejší účinky, lze spustit. V rámci dlouhodobého užívání sedativ však tolerance vzniknout. Tolerance nutně vyžaduje větší množství sedativ k vyvolání stejné reakce. Kromě toho mohou sedativa způsobit závislost nebo Závislost spoušť. Proto by sedativa neměla být náhle zastavena, ale spíše snižována pomalým snižováním dávky.

Vedlejší účinky a lékové interakce

Vedlejší účinky sedativ jsou různé a každá skupina účinných látek má své vlastní vedlejší účinky. Proto by příbalová informace o léčivu měla opatrný být studován a konzultován s lékařem nebo lékárníkem. Obecně se vedlejší účinky snižují po dávka sedativa a trvání léčby. Kromě toho hrají roli i další faktory, jako je věk pacienta a lékové interakce. Zejména tato hraje významnou a možnou roli Lékové interakce by měl být objasněn s lékařem, než začnete sedativa, a proto se vyhnout.

Sedativa způsobují fyzické a duševní vedlejší účinky. Běžné vedlejší účinky na psychologické úrovni jsou: Ospalost, bezcitnost a únava. Současně je narušena struktura spánku, zejména to Fáze hlubokého spánku stát se zkráceno. Kromě toho je omezena pozornost a schopnost soustředit se. Nakopni to Problémy s pamětí na. Zpomalením je to také Citlivost rozšířené, což může mít dramatické důsledky v silniční dopravě. Proto by pacienti, kteří užívají silné sedativa, měli být Ne účastnit se pouze silniční dopravy.

Fyzické vedlejší účinky jsou stejně rozmanité: poruchy chuti k jídlu a Přibývání na váze, sexuální poruchy, bolest hlavy, Závodní srdce a emocionální poruchy. Současně jeden nastane Relaxace svalů který spolu s mentálním zmatením s nestabilním chováním a vzrostl Riziko pádu jde s čím zejména pro staré lidi Ohrožte pacienta. Důležitým a nebezpečným vedlejším účinkem sedativ je možný Respirační a oběhová depreseke kterému může dojít zejména v případě předávkování. Zejména u starých pacientů nebo dětí existuje riziko, že se účinek léku zvrátí (paradoxní reakce) a častěji se projeví nepokoj a strach.

Podrobnější informace o různých sedativech

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou největší a nejdůležitější skupinou sedativ. Benzodiazepiny se dělí na tři skupinykteré jsou založeny na délce jejich trvání. Skupina 1 zahrnuje krátkodobě působící Benzodiazepiny (2 - 8 hodin), například midazolam (obchodní název Dormicum®) což je speciální vysoké riziko návyku a závislosti mít a zmatek nebo agrese spoušť. Drogy této skupiny se používají hlavně na poruchy spánku a používá se k vyvolání anestézie.

Ve skupině 2 se nacházejí střední délka účinné účinné látky (5 - 20 hodin), které hlavně přispívají k jejich aplikaci Obtížnost přes noc Nalézt. Patří do této skupiny Lorazepam (Tavor®) nebo oxazepam (Adumbran®).

Benzodiazepiny zařazené do skupiny 3 mají dobu působení 20 až 100 hodin a rozpis těchto účinných látek vytváří metabolity, které jsou i nadále účinné. Clonazepam (Rivotril®), Diazepam (Valium®) nebo flurazepam (Dalmadorm®) jsou aktivní složky této skupiny a mají hlavně jeden vedlejší účinek vysoká denní spavost na. Kromě toho je schopnost reakce značně snížena a látky (především Rohypnol®) jsou v EU často zneužívány Drogová scéna použité nebo existuje závislost. Aby se předešlo závislosti, měl by být příjem tablet udržován co nejkratší a přerušen přestávkami. Kromě toho by měl lék po delším používání pomalu se usadil stát se.

Barbituráty

Barbituráty (methohexital, fenobarbital, thiopental) se vyvinou silnější efekt než benzodiazepiny, a proto často mají předávkování smrtelnější následky než benzodiazepiny. Protože jejich účinky nelze přímo zrušit, způsobují vás fatální respirační a srdeční zástava. Pacienti navíc rychle jeden vyvinou tolerance. Vzhledem k četným nevýhodám barbiturátů budou pouze pro vyvolání anestézie a epilepsie použitý.

Antidepresiva

Léčivé možnosti antidepresivní terapie jsou nesmírně rozmanité a používají řadu různých způsobů účinku. Mnoho antidepresiv působí uklidňující a psychomotor tlumení pacienta. Obzvláště ty tricyklická antidepresivaAntidepresiva (TCA, zejména amitriptylin, klomipramin, doxepin, trimipramin a Opipramol®) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI, např. Citalopram(Sertralin) se používají vedle terapie Deprese také na Obsedantně-kompulzivní nemoc nebo Úzkostné poruchy použitý. U posledně jmenovaných jsou však dávkovány vyšší než při depresi.

Neuroleptika a opioidy

Neuroleptika se používají hlavně v terapii schizofrenie a psychotické poruchy používané, ale také nalezené v Poruchy osobnosti nebo Psychóza s neklidem, manickými poruchami nebo agrese Aplikace. Neuroleptika se také používají při premedikaci anestezií. Inhibicí Histaminové receptory mají také uklidňující účinek.

Opioidy jsou nejsilnější léky proti bolesti, které jsou k dispozici, se závažnými vedlejšími účinky. Terapeutické účinky opioidů jsou tyto analgezie (Léky proti bolesti) a to Potlačení stimulu kašle (Antitusika). Mezi vedlejší účinky patří závislost a Závislost, Respirační deprese, nevolnost a Zvracenín, Zácpa a nižší Krevní tlak. Sedativní účinek je však také jedním z vedlejších účinků: opioidy sedativují a rozpouštějí se spát ven. Pacienti mohou být probuzeni opiátem indukovaným spánkem, což je případ barbiturátů nebo benzodiazepinů. nemožné je. Sedativní účinek opioidů se používá za použití vysoce účinných opioidů, jako je fentanyl, sufentanil nebo remifentanil jako Narkotika začíná.

Antihistaminika

Tyto léky se používají k léčbě alergické reakcetakhle senná rýma, použité. Jejich mechanismus účinku inhibuje receptory histaminu, které zprostředkovávají reakci, která vyvolává bdělost. Inhibice těchto histaminových receptorů tedy vede k významné sedaci. Tento původní vedlejší účinek antihistaminů byl použit jako požadovaný účinek a existují i ​​jiné Prášky na spaní (Doxylamin, Difenhydramin) nebo Anxiolytika (Hydroxyzin) na bázi antihistaminika. Tyto léky jsou dostupné v lékárnách bez lékařského předpisu, protože jsou obecně vnímány pouze jako „lehké“ prášky na spaní.

Bylinná sedativa

Existuje řada bylinných doplňků, které mají v některých studiích podobný účinek jako při dostatečném dávkování Blokátory histaminových receptorů exponát. Známý bylinný sedativum je kozlík lékařský, přesněji éterické oleje extrahované z kořene valeriánu. Valerian má uklidňující účinek a podporuje spánek a spánek. Účinek nenastane bezprostředně po prvním požití, spíše po jednom požití nejméně dva týdny nutné, dokud účinky nejsou patrné. Obzvláště u lehkých poruchy spánku nebo Úzkost může valerian pomoci. Často se používá v kombinaci s jinými léčivými bylinami. Také Melissa odejde a jejich éterický olej má uklidňující a proti úzkostný účinek.

Mají podobný účinek také levandule a Mučenka. Léčivé byliny valerián, meduňka, levandule a mučenka se často používají ke zmírnění neklidu. Máta peprná, tj. Čaj nebo éterický olej, má také relaxační a uklidňující účinek. Pivo (ne nadměrná konzumace) může také působit jako sedativum. Chmel je důležitou součástí piva a podporuje spánek. Kalifornie máky. Používá se v bylinné medicíně především jako prostředek ke spaní a sedativum při mírném duševním stresu.

Předoperační sedativa

Použití sedativ před operací slouží pacientovi strach a zároveň podporovat jeho schopnost reagovat a spolupracovat. Pokud je pacient nervózní nebo rozrušený, může to udělat mírné sedativum den před během operace tak, aby byla noc před operací stále v klidu. Sedativum se pak obvykle podává před operací, aby se zabránilo stres a měla by omezit úzkost. Premedikace také usnadňuje anesteziologovi zahájit léčbu anestézie a je jich méně Lék proti bolesti potřeboval. Často je to aktivní složka z rodiny benzodiazepinů, tzv Dormicum®, použité. Jedná se o krátkodobě působící benzodiazepin, který pacienta uvolňuje a uklidňuje. Dnes se benzodiazepiny používají téměř výhradně k perorální premedikaci.