Bolest v zádech kolena
Úvod - Bolest v dutině kolena
Bolest v dutině kolena je běžným příznakem ve všech věkových skupinách. Mezi nejčastější příčiny patří sportovní zranění a opotřebení kolenního kloubu. Trombózy žil dolních končetin a herniované disky jsou vzácnější, ale zvláště nebezpečné nebo závažné.
Jsou-li příznaky natolik dlouhé nebo intenzivní, že vedou k návštěvě u lékaře, může lékař provést podezřelou diagnózu tak, že se zeptá na různé okolnosti (sportovní návyky pacienta, čas výskytu a přesné umístění bolesti) a prostřednictvím testů fyzické funkce, což může být zobrazováním. Postup musí být potvrzen.
Máte bolesti zad na koleni v tahu? Pak se dozvíte více o:
- Tahání do dutiny kolene - je to nebezpečné?
Příčiny bolesti zad na koleni
Možné spouštěče bolesti v dutině kolena lze rozdělit na traumatickou (úrazy), degenerativní (úrazy) a vnitřní (vnitřní příčiny).
Příčiny související s poraněním jsou nejčastějšími příčinami bolesti zad v koleni u mladších pacientů. K bolesti obvykle dochází náhle a v souvislosti s nepříznivým pohybem v kolenním kloubu, například při cvičení.Čím jasněji je bolest kolena omezena na dutinu kolene, tím silnější je podezření na poškození jednoho nebo obou menisků v kolenním kloubu. Na menisku (Menisci) jsou nárazníkové disky vyrobené z chrupavky, které mohou být ovlivněny kroucením nebo stlačením kolena. V závislosti na postiženém menisku (v každém koleni je vnitřní a vnější koleno) je bolest cítit na vnitřní nebo vnější dutině kolene.
Přečtěte si také naše téma Meniskální slza.
U starších pacientů je větší pravděpodobnost výskytu bolesti zad v důsledku opotřebení. Nejběžnějším spouštěčem je tzv. Bakerova cysta. Jedná se o vydutí kloubní tobolky naplněné synoviální tekutinou, která může nastat při nepřetržitém podráždění kolenního kloubu (např. V důsledku osteoartrózy nebo neobvykle vysokých úrovní fyzické aktivity).
Přečtěte si o tom naše články Osteoartritida kolene a Bakerova cysta.
Nejdůležitější vnitřní příčinou je trombóza žil dolních končetin, která je extrémně zřídka spouštěčem bolesti zad kolene, ale měla by být alespoň kvůli své nebezpečnosti v zadní části vaší mysli. V důsledku souhry různých faktorů (dlouhodobá imobilizace, např. V letadle, užívání antikoncepčních prostředků, genetická predispozice atd.) Je krevní koagulace v žilách nohou a dutině kolena jedním z nejčastějších míst, kde k tomu může dojít. může být splachována do plic a vést k plicní embolii.
Přečtěte si o tom více v našem článku Bolest trombózy.
Dalšími méně obvyklými příčinami bolesti v dutině kolene jsou například anatomicky indukovaná komprese popliteálního nervu nebo popliteální tepny, tendinitida svalu ochlupení nebo herniovaný disk.
Přečtěte si o tom naše články Tendinitida v dutině kolena a Příznaky herniovaného disku.
Příčiny bolesti zad na koleni vtažení do lýtka
Dutou kolena prochází mnoho struktur, které tele dodávají.
Přívod krve ze stehna pokračuje přes popliteální tepnu (popliteální tepnu) do dolní končetiny. Pokud se v cévách vytvoří krevní sraženiny, bolest se může pohybovat z dutiny kolene do lýtka.
Nervy, které jsou odpovědné za tele, prochází také dutinou kolena, a proto mohou způsobovat takovou bolest.
Lýtkové svaly mají také připevňovací bod v dutině kolena. Přetížení nebo zranění dutiny kolene může také ovlivnit lýtkové svaly, což také způsobuje bolest, která se táhne z dutiny kolene do lýtka.
Další informace o bolestech lýtek najdete na: Bolest v lýtku a v dutině kolene
Příčiny bolesti v zadní části kolene po sezení
Při sezení je kolenní kloub obvykle ohnutý asi o 90 °. Normálně by to nemělo způsobit bolest.
Struktury dutiny kolena (zejména nervy a cévy) však mohou být zalomeny flexí. To může způsobit bolest v zadní části kolena. K tomu často dochází zejména tehdy, když například okraj židle při sezení přitiskl dutinu kolene.
Sedící se zkříženýma nohama může také způsobit takové problémy, protože větší flexe v kolenním kloubu také způsobuje větší tlak na dutinu kolene.
Přečtěte si také následující článek na toto téma: Bolest při sezení
Příčiny bolesti v zádech kolene po cvičení
Pokud po cvičení dojde k bolesti v zádech kolene, je příčina často svalová.
Ti, kteří nejsou příliš dobře vyškoleni, mohou například nadměrně zvýšit své svaly prostřednictvím nadměrného zvýšení fyzické aktivity. Například nastává bolest svalů nebo reaktivní zánět svalů.
Zranění může také způsobit bolest v dutině kolene. V dutině kolena se shromáždí mnoho svalů. Jsou to svaly z lýtka a svaly ze zadní strany stehna. Například bolest v dutině kolene po cvičení může být přičítána jak horní, tak dolní noze.
Která zranění mohou nastat při sportu? Přečtěte si také: Sportovní zranění
Doprovodné příznaky bolesti zad na koleni
Pokud je bolest v dutině kolene způsobena traumatickou příčinou, často dochází k otoku a přehřátí kolena během krátké doby po nehodě. Pokud je meniskus poškozen, zejména při otáčení, má koleno omezenou pohyblivost a způsobuje silnou bolest v dutině kolene.
Pokud je příčinou bolesti Bakerova cysta, obvykle lze pociťovat ránu v dutině kolene (na rozdíl od traumatických příčin, kdy otok má tendenci zahrnovat celé koleno). I zde může být omezena pohyblivost kolenního kloubu. Bolest má tendenci se vyvíjet nepřetržitě po delší časové období a neexistuje žádná konkrétní událost, která by se dala zapamatovat jako spouště.
U trombózy žil dolních končetin je bolest v dutině kolene a dolní končetiny obvykle doprovázena pocitem tlaku. Ve srovnání s druhou nohou může být postižená noha silnější, teplejší a červenější. Jsou-li tato pozorování k dispozici, musí být okamžitě konzultován lékař, který může na základě anamnézy pacienta (delší let, předchozí onemocnění, léky atd.) Posoudit riziko výskytu trombózy a v případě potřeby provést další diagnostická opatření.
V případě herniovaného disku je bolest v dutině kolena spíše náhodným nálezem, protože bolest může vyzařovat ze zad podél postiženého nervu na zadní stranu stehna a dokonce i do dutiny kolene a dolní končetiny. Ve vážnějších případech může kromě uvedené bolesti dojít také k nervovým selháním, tj. Paralýze nebo necitlivosti v nohou nebo v oblasti ochlupení.
Doprovodné příznaky bolesti zad na koleni: Necitost v chodidle
Mnoho struktur, které zásobují chodidla, prochází dutinou kolena. Jsou to nervy i cévy.
Pocit znecitlivění může nastat například tehdy, když již není zaručena dodávka krve do nohy. Pokud se tento jev vyskytne s bolestí v dutině kolene, je třeba myslet na překážku popliteální tepny (popliteální tepna).
Poškození nervu, které prochází dutinou kolena, může také způsobit otupění nohy.
V tomto okamžiku je vhodné si přečíst naši hlavní stránku na toto téma: Hluchota - co je za tím?
Doprovodné příznaky bolesti zad na koleni: Necitlivost v noze
Necitlivost nohy je podobná necitlivosti nohy. Dolní noha je obvykle postižena, protože cévy a nervy, které zásobují dolní nohu, musí procházet dutinou kolena.
V případě poškození nervů mohou být ovlivněna tzv. Citlivá nervová vlákna. Posílají mozku informace o dotyku, teplotě, tlaku a bolesti. Pokud je toto spojení přerušeno, je noha necitlivá.
Omezený průtok krve z krevní sraženiny v tepně může také způsobit znecitlivění. Ti, kteří sedí dlouho se zkříženýma nohama, jsou obeznámeni s pocitem znecitlivění a mravenčení v nohou. To je pravděpodobně způsobeno silným zauzlením nervů a cév v dutině kolena.
Další informace o tomto procesu naleznete na adrese:
- Poškození nervů - jaké jsou důsledky?
- Poruchy oběhu v nohou
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.
Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Diagnóza bolesti zad na koleni
Hledání diagnózy začíná anamnese, takže podrobná konzultace s pacientem. Zde by mělo být prováděno systematické zkoumání, kde přesně je bolest, zda byly zaznamenány doprovodné příznaky (jako je otok, omezená pohyblivost atd.), Zda se bolest objevila náhle nebo nepřetržitě a jak závažná je pravidelná fyzická námaha.
V případě podezření na trombózu žil dolních končetin je velmi důležité objasnění spouštěcích faktorů, jako je prodloužený odpočinek (např. Při cestování vzduchem), spotřeba nikotinu nebo léky.
Na základě těchto znalostí může lékař často stanovit podezření na diagnózu.
V případě potřeby lze v závislosti na podezření zahájit další diagnostické kroky. K podezření na poškození menisku může dojít například pomocí speciálních funkčních testů (Steinmann podepsat) potvrzeno a nakonec potvrzeno nebo vyloučeno skenováním MRI. Procesy související s opotřebením, jako je Bakerova cysta, rovněž podléhají tomuto algoritmu na základě anamnézy, fyzického vyšetření a v případě potřeby následného zobrazování ve formě ultrazvukového vyšetření nebo záznamů MRI.
V případě bolesti zad vyzařující do dutiny kolene a následného podezření na herniovaný disk se používá také technologie MRI. Zde se však provádí zobrazování páteře, protože zde leží příčina a také zde vzniká bolest v dutině kolene, jak krásně popisuje pojem „vyzařování“.
Aby se vyloučila nebezpečná trombóza žil dolních končetin, následuje anamnéza fyzikální vyšetření, během kterého lékař věnuje pozornost rozdílům v obvodu obou nohou, přehřátí a zarudnutí dolní končetiny. Je-li to nutné, může být nutné provést ultrazvukové vyšetření nebo rentgenové vyšetření cév dolních končetin kontrastním činidlem.
Přečtěte si více o tom pod MRI kolenního kloubu, detekce trombózy a Diagnostika herniovaného disku.
Trvání bolesti v dutině kolene
Vzhledem k mnoha možným příčinám bolesti v dutině kolene je zřejmé, že nelze poskytnout žádné obecné informace o trvání bolesti. V závislosti na spoušti mohou být některé směrné hodnoty stále formulovány.
V případě zranění meniskem způsobených nehodou je chirurgická léčba obvykle nevyhnutelná. Jedná se však o relativně malý postup, při kterém je meniskus buď sešita zpět nebo částečně odstraněn. Pokud jde o dobu odpočinku po operaci, je třeba postupovat podle pokynů chirurga, které však obvykle bývají překvapivě krátké: Často lze lehký běhový trénink obnovit již po 2 týdnech a plná kondice se dá dosáhnout po 4–6 týdnech.
Přečtěte si více o tom pod Trvání slz menisku.
Pokud je příčinou bolesti opotřebení, doba odpočinku je někdy podstatně delší, ale má široký rozsah individuálně. Obecně lze říci, že dokud bolest zcela nezmizí, je třeba se zcela vyhnout fyzické aktivitě a poté opět pomalu a postupně zvyšovat. Existují-li komorbidity, které upřednostňují podráždění kolenního kloubu (např. Osteoartritida, starší meniskus nebo slzy vazu), mělo by se zvážit, jak je co nejvíce léčit, a teprve poté obnovit sportovní aktivitu.
Přečtěte si více o tématu níže Osteoartritida kolene, který sport je vhodný?
Bolest v zádech kolena při běhání
Bolest v dutině kolene, ke které dochází během nebo po běhu, je jev, který je velmi často popsán, zejména u amatérských sportovců, kteří nedávno (znovu) zahájili intenzivní běžecký trénink. Pokud bolest spolehlivě klesá přes noc a je jen minimálně vnímatelná nebo vůbec ne ve dnech, kdy není sport, může být jako první uveden zcela jasný a bolest lze považovat za jednoduchý výraz neobvykle vysokého napětí na kolenním kloubu. V takovém případě může dočasné snížení množství tréninku zajistit, že příznaky zcela zmizí, a poté může být intenzita postupně zvyšována.
Pokud bolest přetrvává týdny i přes stejné nebo dokonce snížené množství tréninku, nebo pokud se dokonce zhorší, je pravděpodobný zánět šlach v dutině kolene. Zejména pokud je bolest doprovázena otokem kolena a přehřátím, měl by být konzultován ortopedický chirurg. To může potvrdit podezření a prozkoumat, zda existují určité doprovodné nemoci (starší slzy menisku nebo vazu, nesprávné vyrovnání kolenního kloubu atd.), Díky nimž je koleno náchylnější k nadužívání příznaků.
V zásadě není vhodné používat k potlačení bolesti prostředky na zmírnění bolesti, jako je ibuprofen nebo diclofenac, aby bylo možné dodržet plán školení. Bolest v dutině kolene je třeba považovat za varovný signál z kolenního kloubu, který je třeba sledovat. Výše zmíněné léky proti bolesti lze samozřejmě použít v případě závažných potíží, ale mělo by to také znamenat, že sportovní zatížení je po určitou dobu značně sníženo nebo zcela pozastaveno.
Přečtěte si více o tom pod Tendonitida v koleni
Bolest v zádech kolena po cvičení
Pokud po cvičení dojde k bolesti v dutině kolene, je nutné rozlišovat mezi nadměrným stresem způsobeným sportem nebo poškozením vazů nebo svalových struktur v dutině kolene. Často má bolest neškodnou příčinu.
Mezi typické sporty, které dráždí kolenní šlachy, patří běh na dlouhé vzdálenosti a profesionální cyklistika. Oba sporty se vyznačují neustálým používáním svalů stehen a dolních končetin, přičemž zejména ohýbače kolen způsobují při nadměrném namáhání bolest v dutině kolene. K zranění kolene však dochází opakovaně i při lyžování, kdy se zde většinou nevyskytují kmeny nebo těžká zranění, jako je poškození menisku, ale namáhání. V důsledku silného pákového efektu při lyžování prodloužením nohy přes lyže mohou menisku v kolenním kloubu dojít k poškození podpěr, ve kterých je koleno zkroucené. Poranění menisku pak způsobuje bolest, která vyzařuje do dutiny kolena. Bez ohledu na to, zda jste prohloubili nebo poranili dutinu kolena, měli byste přestat cvičit okamžitě a cvičit teprve pomalu poté, co se příznaky vyléčily.
Po běhání se obvykle vyskytuje bolest v dutině kolene v důsledku přetížení tzv Sciocrurální svaly na. Toto se nachází na zadní straně stehna. Tato svalová skupina zahrnuje Biceps femoris sval, z Semitendinosový sval stejně jako Semimembranosový sval. Pocházející ze stehna se všechny tři svaly protahují za vnější stranu dutiny kolena a začínají kolem hlavy dolní končetiny. Mohou tak poskytovat ohyb v kolenním kloubu a jsou trvale namáhány při běhání. Šlachy těchto svalů mohou být zpočátku podrážděny, ale pokud je podráždění těžké, může dojít k zánětu nebo dokonce k prasknutí šlach. Od stadia zánětu musí být dodržena tréninková přestávka v délce asi 6 týdnů, dokud nedojde k úplnému uzdravení a dokud nebude možné bezpečně pokračovat v tréninku.
Například po přetížení nebo přetížení lýtka může po spuštění dojít k bolesti v dutině kolene, protože dvouhlavý gastrocnemicus svalkteré tvoří tele, pochází z dutiny kolena. Pokud je tento sval po běhu přetížen nebo není dostatečně napnutý, může po běhu snadno vést k bolesti v dutině kolene.
Příčinou reklamací může být také špatná obuv nebo nesprávné umístění osy nohou. V tomto případě mohou pomoci vklady. V akutní fázi bolesti je prospěšný odpočinek, zvednutí nohy a ochlazení.
Také podráždění Sedacího nervu může způsobit bolest v dutině kolene po spuštění, protože koncové větve tohoto nervu vedou přímo skrz dutinu kolena. Pokud během běhu příliš natáhnete koleno, může to vést ke stlačení a poškození nervu, zejména pokud chcete začít hned jako nezkušený běžec.
Bolest v dutině kolene po dlouhém sezení
Pokud po dlouhém sezení (např. V letadle) dojde k bolesti v dutině kolene, může to být první indikace trombózy žil dolních končetin. Dolní část postižené nohy se pak často jeví přehřátá a oteklá (viz výše). Lékař pak může posoudit riziko takové trombózy položením konkrétních otázek o dalších spouštěcích faktorech a v případě potřeby zahájit další diagnostické kroky.
Přečtěte si více o tématu níže Bolest trombózy
Poškození chrupavky pod kolenem může být další příčinou bolesti zad kolena po sezení s ohnutým kolenem. Typické pro to je, že koleno např. po dlouhých cestách autem jako cestující na zadním sedadle nebo po návštěvě kina, když vstáváte zpočátku se cítíte ztuhnutí a bolestivé, ale po několika krocích se koleno „vine“ a bolest zmizí. Ortopedický chirurg může použít funkční testy k potvrzení podezření a nechat potvrdit zobrazovací opatření, jako je rentgenové nebo MRI vyšetření.
Přečtěte si více o tom pod Poškození chrupavky v koleni
Bolest v zádech kolena po protažení
Pokud po natažení dojde k bolesti v dutině kolene, může to být způsobeno přetížením nebo napětím ve svalu. Nejpravděpodobnější je v tom napětí dvouhlavý gastrocnemicus sval, z Soleus sval nebo des Sval Plantaris. Tyto tři svaly formují tele a mají svůj původ v dutině kolena. Pokud je sval nyní bolestivě přetížen nebo natažen, může další napětí (v tomto případě po natažení a tedy natažení svalů) způsobit bolest v dutině kolene.
Bolest v zádech kolena po těhotenství
Kromě kouření a užívání tablety je těhotenství také rizikovým faktorem pro vznik trombózy žil dolních končetin. Pokud po těhotenství pociťujete bolest v dutině kolene, měli byste tuto možnost mít na paměti. Pokud je bolest doprovázena přehřátím a otokem dolní končetiny postižené nohy, stává se trombóza žil dolních končetin stále pravděpodobnější a měla by být okamžitě vyšetřena lékařem.
Naproti tomu je třeba také zmínit, že nastávající matka během těhotenství získá v průměru asi 10 kilogramů, což je neobvykle vysoké zatížení kolenních kloubů. Proto se reakce přetížení kolen vyskytují častěji během těhotenství, což může způsobit bolest, která je velmi podobná bolesti trombózy žil dolních končetin.
Přečtěte si více o tom pod Trombóza v těhotenství.
Bolest v dutině kolena u dětí
Děti si mohou stěžovat na bolesti nohou, zejména pokud jsou ve školce nebo na základní škole. Bolest je pak většinou lokalizována v zádech kolen, telat nebo v bocích.
Je třeba zmínit dvě hlavní příčiny:
Na jedné straně to může být takzvaná růstová bolest, jejíž příčina je nejasná. Vyskytuje se přednostně u dětí ve věku od dvou do osmi let, většinou v noci a jen na krátkou dobu.
Na druhé straně u dětí, zejména ve fázi růstu, je epifýza možná příčinou bolesti v dutině kolene. Jedná se o oddělení růstové destičky, takže v závislosti na rozsahu onemocnění epifýza částečně nebo úplně sklouzne z kosti - v oblasti kolene z holeně. To nejen způsobuje bolest, ale také existuje riziko zakrnělého růstu, protože normální růst kostí je přerušen na růstové desce. Tento stav může nastat po zranění nebo bez zjevného důvodu. Zejména v posledně uvedeném případě existuje riziko, že stížnosti dítěte nebudou brány v úvahu vážně. Ve stadiích I a II podle Aitkena je nutná imobilizace postižené nohy, ve stadiích III a IV jsou naprosto nezbytné dráty, které fixují epifýzu ke kosti, aby bylo zajištěno, že dítě roste správně.
Jak ale rozlišujete, zda roste bolest nebo vážné onemocnění? Jednoznačné rozlišení není samozřejmě možné bez lékaře. Existují však některé příznaky, které jasně naznačují příčinu jinou než růst. Pokud má dítě velmi silnou, dlouhodobou bolest (déle než 15 minut) v kombinaci s horečkou bez nachlazení, je to více známkou infekce nebo jiného onemocnění než růstové bolesti. Kromě toho zarudnutí a otoky kloubů hovoří proti růstové bolesti.
Co můžete dělat s touto bolestí? Na postižené oblasti dítěte můžete položit láhev horké vody. Může pomoci také cílená masáž nebo podání mírného úlevu od bolesti, jako je ibuprofen. Je však vhodné postup jednoduše projednat s lékařem. Rostoucí bolesti jsou obvykle zcela normální a fyziologické a nevyžadují žádnou terapii. Vždy by však mělo být objasněno, zda je za bolestí něco jiného.
Další možnou příčinou bolesti v dutině kolene jsou kloubní nesouosost na noze u dětí, která může být vrozená nebo získaná. Bolest může být samozřejmě také lokalizována jinde na noze (např. V kotníku), záleží to na nesprávném vyrovnání.
Bolest v zádech kolena a stehna
Svaly stehna se podílejí na omezení dutiny kolene (viz „Bicepsová šlachová tendinóza"). Proto nemoci, kmeny a slzy stehenních svalů, zejména svaly bicepsu femoris, mohou způsobovat bolest v dutině kolene. Tato bolest může vyzařovat do stehna.
Přečtěte si o tom více v našem tématu: Bolest ve stehně
Bolest vně kolena
Ve vnější oblasti dutiny kolene obvykle dochází k bolesti, když dochází k podráždění nebo poškození vazů a šlachových struktur kolene, ale zranění menisku a kloubní tobolky také způsobují tyto potíže, když je koleno zkroucené. Ačkoli vnější meniskus se neroztrhává tak rychle jako vnitřní meniskus, nesprávná rotace může způsobit roztržení bolesti v dutině kolene.
Bolest ve vnější dutině kolene může být způsobena následujícím:
Roztržení vnitřního i vnějšího vazu způsobuje bolest v zádech kolene a dochází k rotačnímu traumatu ke kolenu, ve kterém je dolní noha nadměrně stočena proti stehnu. Roztržení vazů může být hmatatelné, ale především způsobuje bolest. Mediální ligamentová slza se obvykle vyskytuje ve spojení s předním slzným ligamentem a zraněním středního menisku, takže koleno je celkově nestabilní. Oba vazy mohou být také přetíženy při sportu, jako je lyžování nebo jízda na koni, což může vést k bolesti v dutině kolene. Tím, že to bude snadné, bolest zbaví nadměrné námahy během několika dnů.
Poranění vnitřního nebo vnějšího menisku vede k tlakové bolesti nad kloubním prostorem kolena, která však také vyzařuje do vnější dutiny kolene a nastává zejména při ohnutí kolena. Degenerace (vyskytuje se zejména ve stáří) nebo léze vnějšího menisku také vede k bolesti v dutině kolene.
Při traumatu s nataženou nohou dochází často k poškození vnějšího vazu, kloubní pouzdra a zadního zkříženého vazu. Všechny tři struktury často vedou k mírnější počáteční bolesti ve vnější dutině kolene, která se postupem času zvětšuje a šíří.
Na křižovatce svalů se šlachy, které vedou ze zadní strany stehna na vnější stranu kolena, může nadměrný trénink způsobit nadměrné namáhání, které pak také způsobí bolest ve vnější dutině kolene. Popliteus sval také běží v dutině kolene a může vést k bolesti v dutině kolene, pokud je přetížená nebo zraněná. K tomu pak dochází zejména při jízdě z kopce v důsledku napětí na svalu, přičemž příznaky se mohou v klidu opět částečně zlepšit.
Rozlišení mezi přetížením vazů nebo svalů a vážným poškozením struktur na koleni je velmi důležité, aby se zabránilo následnému poškození. Pokud odpočinek, chlazení a zvýšení nepřináší žádné významné zlepšení, musí být objasněna příčina symptomů.
Dalším důvodem bolesti vnějších zad může být Bakerova cysta (viz níže: Popliteální cysta) být. To je známkou opotřebení, ke kterému dochází zejména u starších pacientů. Koleno hodně bobtná a protahování vede k bolesti v dutině kolene, přičemž bolest je lokalizována venku nebo uvnitř, v závislosti na výskytu cysty.
Přečtěte si také tento článek Popliteální cysta.
V případě přetížení a zranění struktur na koleni by měla být věnována zvýšená pozornost tomu, aby nedošlo ke zhoršení stavu a podpoře hojení.
Stížnosti lze objasnit:
- ortopedické testy
- Rentgenové paprsky
a - provedení MRI
možný.
Bolest v zádech kolena a lýtka
Pokud se v dutině kolene objeví bolest, mohou být příznaky přeneseny na tele. Naopak bolest z lýtka může také vyzařovat do dutiny kolene. Možné příčiny jsou:
- trombóza
- Bakerova cysta
- Přetížení žaludečního svalu
- špatná obuv při běhu
- Komprese / poranění tibiálního nervu
- Komprese popliteální tepny
Pokud bolest vyzařuje z lýtka do dutiny kolene, může být v noze trombóza. Trombóza je vaskulární onemocnění s krevní sraženinou v žilním systému, zejména hluboké žíly v nohou. Krevní sraženina může být transportována do srdce nebo plic a zde např. vyvolat život ohrožující plicní embolii.
Víceúrovňová trombóza ovlivňuje cévy, které zásobují tele, dutinu kolena a stehna. Podle toho se může bolest vyskytovat ve všech uvedených oblastech, které také vyzařují do okolní tkáně. Častěji je však bolest vyzařována ve směru chodidla, protože se zde hromadí krev, která díky vaskulární okluzi již nemůže odtékat do středu těla. Obvykle je také otoky kolen a jedno / obě telata. Pokud máte podezření na trombózu, měli byste proto neprodleně vyhledat lékaře.
Možnou příčinou bolesti lýtka vycházející z dutiny kolene může být prasklá Bakerova cysta (viz níže). Jedná se o výčnělek v nejslabším místě zadní kapsle kolenního kloubu. Příčinou Bakerovy cysty je často poranění kolenního kloubu, které vede k chronickému zánětu. Zánět zase způsobí, že se v kloubu vytvoří tekutina, což vede ke vzniku Bakerovy cysty v důsledku výsledného tlaku. Pokud je tlak příliš velký, kloubní kapsle se roztrhne. Synoviální tekutina se po gravitaci vypouští do dolního lýtka. Tekoucí tekutina tam způsobuje otok a citlivost, protože oddíly dolní končetiny jsou příliš napnuté.
Pokud dojde k bolesti v dutině kolene, Gastrocnemius sval (pochází z dutiny kolena a začíná v oblasti paty Achillovy šlachy).
Pokud při běhu nosíte nesprávnou obuv, může to také způsobit bolest v dutině kolene.
Další možnou příčinou současné bolesti v zadní části kolene a lýtka je poškození nebo stlačení tibiálního nervu. Tento nerv leží na povrchu dutiny kolena a pokračuje do lýtka až k vrcholu chodidla. Může být poškozen přímým zraněním, ale také krvácením nebo výtokem kloubů, který způsobuje podráždění nervů v důsledku komprese. I když se původní zranění kolenního kloubu zahojilo, nerv může být stále podrážděn, což vede k bolesti lýtka.
Při velmi intenzivním tréninku a při použití přípravků na budování svalů je možné, že rychlý nárůst velikosti svalů stehna a dolní končetiny má za následek stlačení popliteální tepny, která leží v dutině kolene. Protože tato céva zásobuje lýtkové svaly krví, může stlačení této cévy, například při dřepu, vyvolat nedostatečnou zásobu v oblasti lýtka a způsobit takzvanou ischemickou bolest kvůli nedostatku krve.
Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest v lýtku a v dutině kolene
Bolest v tele
Bolest tele často se cítí jako pronikavá bolest, která přichází zespodu. Tyto bolesti, zejména chronické, jsou však často povrchní povahy. Většinou jsou výsledkem Napětí ve svalech, Jejich Fascia nebo des Pojivová tkáň. Toto napětí lze pociťovat zvenčí jako kalení. Bolest se zvyšuje s určitými pohyby, jako je klečení nebo jogging.
Bolest v dutině kolena může být zmírněna Průběh lýtkových svalů vysvětlit. Velký je zde důležitý Triceps surae svalkteré tvoří oblouk lýtka. Skládá se z povrchního Gastrocnemius sval a hluboký Soleus sval. Gastrocnemius sval je dvouhlavý sval ve spodní části Stehenní kost, na tzv Epicondyles femuru, stoupá a v Achillova šlacha začíná. S jeho dvěma hlavami omezuje dutinu kolena doprava a doleva. Bolest v tomto svalu nebo dokonce v jeho původech rychle vyzařuje do dutiny kolene nebo dokonce v něm vyvstává.
Téměř vždy jsou taky Omezení pohybu pozorovat. Prodloužení kolena obtížné, ale také to Válcování nohou, Ohýbání a narovnání prstů na nohou, Ohyb a prodloužení kotníku a Prosperace i supinace chodidla.
Stavy, které způsobují bolest v dutině kolene
Poškození menisku
- Synonyma:
Ruptura menisku, poškození menisku, degenerace menisku, poškození menisku, onemocnění menisku - Místo největší bolesti:
Pravý nebo levý zdůrazněný v dutině kolena. - Patologie / příčina:
(Degenerativní) trhlina vnitřního nebo vnějšího menisku v oblasti zadního rohu. Doporučená bolest. - Stáří:
starší věk - Rod:
žádné preference pohlaví - Nehoda:
Obvykle žádné paměťové trauma (nehoda). - Typ bolesti:
Spíše tupá, tahající. Možná. omezená, částečně blokovaná pohyblivost kolenních kloubů. Příchozí bodavá bolest po otočení nohy. - Vývoj bolesti:
Pomalu, stále nebo opakovaně s přestávkami. - Výskyt bolesti:
V.a. během cvičení, v krčící se poloze nebo po nepříznivých rotačních pohybech kolenního kloubu. Pokud se meniskus zachytí v kolenním kloubu, koleno již nemůže být plně prodlouženo a může dojít ke stálé bolesti. - Vnější aspekty:
Menší otok závislý na stresu, někdy žádný. - Další informace:
Kompletní informace naleznete v našem tématu: Meniskální slza
Popliteální cysta / Bakerova cysta
- Synonyma:
Bakerova cysta, Bakerova cysta, dutina kolenní cysty - Místo největší bolesti:
Zadní strana kolena, je-li diferencovaná, pak více uvnitř. - Patologie / příčina:
Kapsové tobolky naplněné tekutinou v dutině kolene, obvykle způsobené osteoartritidou, meniskózou nebo revmatickým onemocněním. - Stáří:
Středního a vysokého věku. - Rod:
žádné preference pohlaví - Nehoda:
Ve většině případů se Bakerova cysta vyskytuje jako součást osteoartrózy kolenního kloubu. Ve vzácných případech může nehoda kolenního kloubu také vést k popliteální cystu. - Typ bolesti:
Tlačení, tahání. Pocit napětí. Omezená flexe kolene. - Vývoj bolesti:
Pomalu roste. Když praskla Bakerova cysta, bolest mohla být náhlá a těžká. - Výskyt bolesti:
Zejména námahové bolesti když je koleno ve vysunuté poloze nebo když je koleno nuceno se ohnout. - Vnější aspekty:
Otok dutiny kolene. Díky mechanismu ventilu jsou možné alternativní podmínky bobtnání. - Další informace:
Kompletní informace naleznete v našem tématu: Bakerova cysta
Cévní choroba
Hluboká žilní trombóza Flebothrombóza může způsobit silnou bolest v dutině kolene. V kombinaci s bolestí v dutině kolene je také bolest a pocit napětí v oblasti slabiny nebo chodidla. Externě lze vidět trvale rozšířené kožní žíly, tzv. Varixy / křečové žíly. Jsou velmi klikatí a vyskytují se zejména na nohou. Vycházejí ze slabosti žilních stěn a postupem času se zvyšují. Ve většině případů je postižena levá noha.
Zpočátku se objevují tzv. Pavoučí žíly, které nezpůsobují žádné další stížnosti a jsou léčeny z optických důvodů. S postupujícím onemocněním však vadné žíly způsobují otok a bolest, protože průtok krve v noze je blokován a krev se zálohuje. K stížnostem dochází zejména při vysokých venkovních teplotách a po dlouhém stání. Otok nebo bolest ztěžuje chůzi a může být ovlivněna i dutina kolena, protože právě zde se povrchové žíly dolní končetiny a kolena spojují s dolní částí Popliteální žíla - popliteální žíla - lži. Nese žilní krev z dolní končetiny a dutiny kolena do Femorální žíla, velká žíla na stehně.
Terapeuticky se zde používají tzv. Trombolytika Streptokináza a Urokinázak uvolnění trombu. Toto ošetření trvá asi 5-7 dní. Poté se provede profylaxe trombózy heparinem nebo kyselinou acetylsalicylovou. Existuje také možnost trombektomie. Jedná se o chirurgické odstranění trombu z krevní cévy. To se provádí pomocí katétru.
Přečtěte si více o tomto tématu Hluboká žilní trombóza
Varixy / trombóza
- Synonyma v širším slova smyslu:
Hluboká žilní trombóza; TVT; Flebothrombóza; žilní trombóza, trombóza pánve, žilní trombóza, krevní sraženiny, trombóza žil dolních končetin, trombóza dolních končetin, syndrom ekonomické třídy, syndrom turistické třídy, letecká trombóza, varikóza - Místo největší bolesti:
Zadní část kolena neurčitá., Záření nebo původ často v dolní končetině - Patologie / příčina:
Povrchové nebo hluboké žilní vaky / okluze. - Stáří:
středního až vysokého věku - Rod:
žádné preference pohlaví - Nehoda:
Možná nehoda a opěrka nohou (např. Kvůli obsazení). - Typ bolesti:
tlačení, tahání - Vývoj bolesti:
pomalu roste - Výskyt bolesti:
Bolest v klidu a námaze. - Vnější aspekty:
Viditelné křečové žíly. S hlubokou trombózou, otokem a výrazným zabarvením dolní končetiny. Možná zčervenání dolní končetiny, vždy otok, někdy s lesklou kůží. Částečně horečka - Další informace:
Komplexní informace naleznete v našem tématu: Trombóza
Poruchy šlach
Bolest v dutině kolene může také pocházet z přetížení bicepsu femoris svalu. Tento sval se nachází na zadní straně stehna a patří k tzv ochromit svaly. Má dvě hlavy a jeho dlouhá hlava stoupá z výstupku pánevní kosti Ischiatická tuberozita. Krátká hlava vychází ze samotné stehenní kosti a po sjednocení obou hlav se sval připojí k vláknité hlavě fibuly, čímž omezuje koleno k vnějšímu okraji. Mezi svalovou šlachou a kolenním kloubem je také bursa. Stresová choroba této šlachy, která Bicepsová šlachová tendinóza (viz níže) hovory mohou být velmi bolestivé. Bolest je lokalizována v dutině kolena a je cítit, že bodne a táhne a pomalu se vyvíjí.
Lidé, kteří jsou velmi aktivní ve sportu, jsou zvláště postiženi. Pro toto onemocnění šlachy existují i jiná synonyma. Tyto jsou Zaváděcí tendopatie a Myotendinóza.
Termín inzerční tendopatie velmi dobře popisuje lokalizaci onemocnění. Toto je přechod od šlachy ke kosti, připevnění. Příčinou je téměř vždy nesprávná zátěž u lidí, kteří nebyli dostatečně vyškoleni, nebo přetížení u sportovců bez adekvátních přestávek na odpočinek. Připevnění šlach je pak oteklé a tukem degenerováno. To je také vidět z vnějšku. Bolest se pak vyskytuje hlavně ve stresu. Ale je zde také tlak a napínací bolest. Pro úlevu od bolesti je vhodné se vyvarovat nesprávného a nadměrného namáhání. Poté se provádí konzervativní práce s tepelnou terapií, bandáží pásky, rázovou vlnou a elektroterapií, jakož i injekcí glukokortikoidů. Pokud konzervativní terapie nefunguje, lze provést chirurgický zákrok. Během této operace je přerušená chorá šlacha přerušena. Protože to vždy vede k funkčním omezením, měla by být operace zvažována až po jakékoli konzervativní metodě. Kromě jakéhokoli typu terapie se doporučuje fyzioterapie a fyzioterapie.
Na šlachách dutiny kolene způsobuje podráždění, zánět a v nejhorším případě slzy bolest, která se vyskytuje hlavně při pohybu a vede k omezení pohybu. V dutině kolene jsou často ovlivněny iliotibiální trakt, struktura, která vede od iliacního hřebene přes vnější hrbol kolena k bodu připojení na horní dolní končetině a šlacha svalu bicepsu femoris. Obě šlachy způsobují bolest ve vnější dutině kolene.
Na druhé straně poškození šlachy semimembranózního svalu nebo semitendinózního svalu způsobuje bolest ve vnitřní dutině kolene související s šlachou. Příčinou podráždění těchto šlach je silné napětí a tření mezi šlachou a vyčnívající kostí, jako je tomu například u iliotibiálního pruhu. To se táhne přes výčnělek stehna, condyle lateralis femoris, na který se může silně otírat. Pokud se podráždění zvýší na zánět šlach, bolest je přítomna v klidu i v noci. Zánětlivá bolest je trvalá a lze ji zlepšit ochlazením. Pokud dojde k prasknutí jedné z těchto šlach, dojde ke ztrátě pohybu, protože přenos energie již není zaručen. Toto omezení ovlivňuje zejména flexi kolene.
Bicepsová šlachová tendinóza
- Synonyma:
Enteopatie svalu bicepsu femoris - Místo největší bolesti:
Vnější dutina kolena. Fibula hlava (caput fibulae). - Patologie / příčina:
Šlacha způsobená nadužíváním biceps femoris svalu na zadní straně stehna na hlavě fibula (caput fibulae). - Stáří:
fyzicky aktivní lidé - Rod:
žádné preference pohlaví - Nehoda:
Ne - Typ bolesti:
bodnutí, tahání. - Vývoj bolesti:
pomalu roste - Výskyt bolesti:
závislé na zatížení - Vnější aspekty:
Žádné, pokud příznaky přetrvávají, může dojít ke zhrubnutí šlachy.
Který lékař léčí bolest kolen?
Bolest v dutině kolena by měla být nejprve vyhodnocena ortopedickým chirurgem. To může odhalit nebo vyloučit strukturální poškození kostí, svalů, vazů a šlach.
Pokud ortopedický chirurg není schopen nic zjistit, má smysl vidět vaskulárního specialistu a / nebo neurologa. Cévní specialista může najít sraženiny v cévách a žilách a odstranit je. Neurolog dokáže léčit poškození nervů.
Má nahrávání smysl pro bolest v dutině kolene?
Existují dva různé způsoby nahrávání.
Tam je konvenční většinou bílá a velmi stabilní páska. To se často používá po strukturálních poraněních, protože primárně slouží ke stabilizaci kolenního kloubu.
Na druhé straně modernější kineziová páska je velmi elastická a má zlepšit svalové problémy.
V případě bolesti v dutině kolene není stabilizační účinek obvykle nijak zvlášť nápomocný, protože mobilita v kolenním kloubu je navíc omezena.
Pro svalové potíže však můžete použít kinesio taping. Pro stížnosti v dutině kolene, v závislosti na postižených svalech, pomáhá klepání na lýtko nebo zadní stranu stehna. Takové nahrávání je obvykle prováděno fyzioterapeutem.
Možná vás bude zajímat i následující článek s důležitými informacemi: Poklepáním na koleno
