Ortopedie-Line

Příčiny Dupuytrenovy choroby

Co je Dupuytrenova nemoc?

U Dupuytrenovy choroby dochází ke změně šlachy na pojivové tkáni na dlani (na tzv. Palmové aponeuróze) ve formě zvýšené tvorby kolagenu.

V důsledku restrukturalizace tkáně, která může být také pociťována jako ztvrdlá změna podobná uzlu na dlani, je pohyblivost prstů u postižených snížena. Přesněji řečeno, schopnost natahování, zejména malíčku, je omezena kontrakcí flexe.

Medicína hovoří o idiopatické genezi Dupuytrenovy choroby, protože přesná příčina nebyla jednoznačně objasněna a jsou známy pouze asociace nebo komorbidity s jinými nemocemi.

Fakta jsou jasnější, že Dupuytrenova nemoc se vyskytuje hlavně u bílé populace a že muži jsou častěji postiženi než ženy. Typický věk nástupu je 40 až 60 let.

Důležité jsou také obecné informace o klinickém obrazu Dupuytrenovy choroby. Najdete je v následujícím článku: Dupuytrenova nemoc

Obecné příčiny Dupuytrenovy choroby

Přesné příčiny, které vedou k Dupuytrenově chorobě, nebyly dosud jednoznačně objasněny.

Pouze genetické složky, tj. Familiární shluk, jsou považovány za relativně jisté.

U všech ostatních rizikových faktorů nebo nemocí spojených s Dupuytrenovou chorobou nebylo s naprostou jistotou prokázáno, že mají vliv na vývoj. Mezi rizikové faktory patří na jedné straně luxusní potraviny, jako je alkohol a nikotin, na druhé straně otevřené poranění dlaně nebo zlomeniny ruky a kosti předloktí. Dupuytrenova nemoc může také vyvolat opakovaný stres a mechanický stres.

Mužské pohlaví je také považováno za predispoziční faktor: poměr je přibližně 5: 1.

Roli hrají také organická onemocnění, která ovlivňují játra a slinivku břišní. Podle toho je Dupuytrenova choroba spojena s diabetes mellitus a cirhózou jater.

Mezi další nemoci patří epilepsie, hyperlipidémie a existující infekce HIV. Podle současného stavu znalostí se také předpokládá, že Dupuytrenova nemoc se vyskytuje častěji v kombinaci s nemocemi z revmatické skupiny forem nebo autoimunitních chorob.

Důležitou diferenciální diagnózou je tzv. Kamptodakytlie. Jedná se o vrozenou změnu v malíčku: jmenovitě ohybovou kontrakturu jako u Dupuytrenovy choroby. Ve vzácných případech může být prstencový prst také ovlivněn. Kamptodakytlie, na druhé straně, existuje od narození, a je proto geneticky předem ukončen. I když u Dupuytrenovy choroby existuje také genetická složka, vývoj a závažnost Dupuytrenovy kontraktury ovlivňuje mnoho dalších rizikových faktorů nebo organických chorob.

Kromě Dupuytrenovy choroby mohou být přítomny i další nemoci rukou. Tento článek vám poskytne přehled těchto: Nemoci rukou

Dědičnost jako příčina Dupuytrenovy choroby

Ve vysvětlení příčiny Dupuytrenovy choroby je také diskutována genetická složka, protože lze pozorovat zvýšení vývoje nemoci v rodině.

Podle současných vědeckých poznatků by zde měla hrát roli tzv. „Signální cesta WNT“. Jedná se o sled reakcí v těle, které jsou relevantní jak pro karcinogenezi, tak pro embryonální vývoj.

Zjednodušeně řečeno, změněná signální dráha vede mimo jiné k restrukturalizaci buněk pojivové tkáně palmární aponeurózy v dlani s výsledkem zvýšené tvorby kolagenu a myofibroblastů. To v konečném důsledku vede ke snížené pohyblivosti prstů a rozvoji kontraktury flexe, která je odpovědná za typický výskyt Dupuytrenovy choroby.

Cirhóza jater jako příčina Dupuytrenovy choroby

Cirhóza jater se může na jedné straně projevit nespecifickými obecnými příznaky, jako je únava, svědění, pocit tlaku v horní části břicha, zvýšení obvodu břicha nebo žloutenka (žloutenka).

Na druhé straně se na několika částech těla mohou vyvinout tzv. Kožní známky jater. Projevují se na hlavě, kufru a končetinách. Na druhém místě se může v souvislosti s cirhózou jater rozvíjet Dupuytrenova kontraktura.

Přesné vysvětlení, proč cirhóza jater vede k Dupuytrenově chorobě, nebylo konečně objasněno. V případě kontraktu Dupuytrenu by však člověk měl vždy vyjasnit nebo vyloučit onemocnění jater.

Dupuytrenova nemoc může také naznačovat jaterní cirhózu, a tak se může jevit jako symptom jaterního onemocnění. Abyste mohli co nejdříve rozpoznat cirhózu jater, měli byste se také zabývat následujícími: Příznaky cirhózy jater

Diabetes jako příčina Dupuytrenovy choroby

Diabetes je jednou z chorob, které se vyskytují v souvislosti s Dupuytrenovou chorobou. Nicméně u většiny pacientů s diabetem se nevyvíjí Dupuytrenova nemoc. Průměrně pouze 20% diabetiků trpí Dupuytrenovou kontrakturou a nezáleží na tom, zda se jedná o diabetes 1. nebo 2. typu.

Kromě toho je rozsah kontraktury nižší, pokud je přítomen diabetes, než u nediabetiků. Ve srovnání s nediabetiky se Dupuytrenova nemoc projevuje v mladším věku a vyskytuje se zhruba stejně u obou pohlaví, zatímco mužské pohlaví je jinak častěji ovlivněno.

Přesný vztah nebo vliv, který obě tyto nemoci mají na sebe, nebyl dosud objasněn, ale představuje aktuální výzkumné téma. Vývoj Dupuytrenovy choroby je často vnímán jako varovný signál pro výskyt diabetu.

Následky diabetu jsou vážné. Kromě kontraktu Dupuytrenu má tělo řadu dalších příznaků. Tyto příznaky najdete podrobně na:

Příznaky diabetu Mellitus
Jak rozpoznám cukrovku?

Epilepsie jako příčina Dupuytrenovy choroby

Podobně jako diabetes je epilepsie jedním z asociovaných nemocí Dupuytrenovy choroby. Korelace mezi oběma nemocemi byla poprvé rozpoznána ve 40. letech 20. století a od té doby je součástí výzkumu. Míra nových případů kontraktury Dupuytren u epileptiků může být až 57%.

S ohledem na příslušnou závažnost neexistuje žádná souvislost. Nezáleží ani na tom, jaký typ epilepsie to je. Diskutován je také vliv na vývoj Dupuytrenovy kontraktury léky při epilepsii, jako jsou antikonvulziva.

Kromě toho je známo, že epileptici často vyvinou kotníkové polštářky nebo fibrotické uzly pod chodidlem, tj. Na plantární fascii. Jedná se o zvláštní formy Dupuytrenovy choroby, takže v souvislosti s epilepsií existuje podezření na obecnou tendenci k restrukturalizaci pojivové tkáně k fibrotické tkáni.

Níže je uvedeno vše, co souvisí s předmětem „epilepsie“:

Epilepsie - Na co si dát pozor
Léky na epilepsii - účinky a vedlejší účinky

Alkohol jako příčina Dupuytrenovy choroby

Přesné vysvětlení vlivu konzumace alkoholu na vývoj Dupuytrenovy choroby nebylo objasněno. Je diskutováno několik mechanismů.

Mimo jiné se předpokládá, že konzumace alkoholu na rukou mění oběh krve a způsobuje poškození tuku a pojivové tkáně. Kromě toho se cirhóza jater může vyvinout dlouhodobou, silnou konzumací alkoholu, o kterém je známo, že je spojen s Dupuytrenovou chorobou. Kromě toho se předpokládá, že u pacientů s cirhózou jater je vývoj Dupuytrenovy kontraktury způsoben hlavně konzumací alkoholu.

Obecně platí, že konzumace alkoholu samotná nebo v souvislosti s cirhózou jater zvyšuje riziko vzniku Dupuytrenovy choroby.

Další informace naleznete v této části: Důsledky alkoholu

Hyperlipidémie jako příčina Dupuytrenovy choroby

Hyperlipidemií se rozumí přítomnost zvýšených hladin krevního tuku, včetně triglyceridů a cholesterolu. Je možné rozlišovat mezi různými typy hyperlipidémie v závislosti na distribuci zvýšených tukových složek.

Souvislost mezi hyperlipidémií a Dupuytrenovou chorobou souvisí s nemocemi, které způsobují hyperlipidémii. Diabetes i zvýšená konzumace alkoholu vedou ke zvýšení hladiny lipidů v krvi. Protože tyto dva faktory samy o sobě jsou považovány za rizikové faktory nebo související nemoci s ohledem na vývoj Dupuytrenovy kontraktury, je hyperlipidémie také příčinou Dupuytrenovy choroby.

Abychom se mohli opřít o příčinu hyperlipidémie ve vztahu k klinickému obrazu Dupuytrenovy choroby, je důležité se nejprve vypořádat s příčinami hyperlipidémie. Zjistěte více o tom na: Hyperlipidémie - to je to, co je za tím